Реабилитация после операции менингиомы грудного отдела позвоночника
анонимно, Женщина, 58 лет
Здравствуйте Андрей Анатольевич, У моей матери год были острые жгучие боли в правой ноге начинавшиеся от таза и как змейка сползающие до колена. После обследования на МРТ обнаружили менингиому спинного мозга в грудном отделе. Были сделанны 2 операции подряд с интервалом 8 дней: 1. по удалению артериально-венозная мольформация в районе Th 6-7 позвонков ( а в реальности хирург Сейдалиев Шерзод просто промахнулся и разрезал не там!) 2. по удалению субдуральной экстрамедулярной менингиомы спинного мозга. ( уже с другим хирургом) После операции мама начала вставать и ходить через 4 месяца, двигательные функции ног сохранились, функции мочеиспускания и стула нормальные, поверхностная чувствительность ног есть, также есть ощущения холодного и горячего. Но беспокоят следующие явления: -В правой стороне тела от груди вниз до бедра чувствуется скованность и малоподвижность, ощущение, такое как будто эта часть тела затянута проволокой. -Скованность и онемение корпуса от груди до пояса. В районе ребер ощущения такое, что ребра давят вовнутрь тела и временами стреляет в правом боку. -Скованность, онемение передней (лицевой) части правой ноги от колена до ступни. -Правая нога как будто висит на теле и вот вот может оторваться. -При вставании с сидячего положения в ногах чувствуется одревенение, скованность и слабое равновесие, приходится немного постоять прежде чем получается идти. -После упражнений в ногах чувствуется большая скованность и ощущение «надутости» ног. -Онемение и скованность в области таза, например если мам случайно сядет на пульт от телевизора то не замечает этого. Мы сделали в апреле этого года контрольные снимки МРТ грудного, поясничного-крестцового, тазобедренного отделов, и обращались к хирургам и неврологам больницы где проводилась операция, но они ничего конкретного не могут сказать говорят это временно это пройдет. Но прошло уже 2 года после операции, но вышеперечисленные симптомы не проходят. Мама старается побольше ходить делает упражнения которые может, но в последнее время такое ощущение что эти симптомы только усиливаются. Скажите пожалуйста: Являются ли вышеперечисленные симптомы признаком повреждения каких-либо нервов при операции или продолженного роста остатков менингиомы? А также какое в нашем случае лечение может помочь? Снимки МРТ с протоколами до и после операции, через 11 месяцев и через 2 года, можно скачать по ссылке: https://my-files.ru/7tetot Спасибо.
Все зависит от того какая была опухоль, как ее убирали. В области операции достаточно большие изменения со стороны спинного мозга, поэтому и симптомы такие. Что касается продолженного роста остатков менингиомы? Не совсем понял – а ее что не всю убрали? Вы делали с контрастом снимки? Если не убрали всю опухоль тогда данная симптоматика может быть связана и с продолженным ростом. Особого лечения в таких ситуациях и при такой симптоматики нет.
анонимно
Здраствуйте Андрей Анатольевич, Получается что всю менингиому не убрали. Снимок с контрастом делали, в прикрепленном файле есть снимок МРТ в 07.16 г. с контрастным веществом. А что вы можете сказать по поводу гамма-ножа и кибер-ножа для нашего случая? Спасибо. https://my-files.ru/7tetot
Сомневаюсь, что на спинной мозг нужно и/или можно?? делать гама или кибер-нож. Но лучше спросите в центре гамма и кибер-нож. Описания МРТ с контрастом нет, а на представленным снимках чётко сказать сложно. Есть киста, есть изменения в веществе мозга, складывается впечатление о каком то процессе в области операции – так может поставить вопрос о повторном вмешательстве. правда очень велика вероятность значительного ухудшения движений.
Источник
Период реабилитации после операции на спинном мозге (например, при удалении опухоли) начинается с момента перемещения больного в реанимацию и заканчивается после нормализации обычного образа жизни.
Комплексное восстановление необходимо для того, чтобы пациенту вернулись:
- двигательная активность и навыки самообслуживания;
- чувствительность конечностей и работа костно-мышечной системы;
- психоэмоциональный и физический комфорт.
Восстановительные программы разрабатываются опытными врачами-реабилитологами с учетом самочувствия пациента, особенностей и масштаба хирургических манипуляций. Восстанавливаться после операций на спинном мозге лучше не дома, а в специальных санаториях и лечебно-реабилитационных центрах.
Периоды реабилитации: цели, терапия, длительность
На каждом этапе реабилитации используются разные лечебно-оздоровительные методики с разными сроками:
Ранний период составляет 1-2 недели. Основные цели – снять отечность и болевые ощущения, предупредить возникновение осложнений, ускорить заживление раны. Первые дни необходимо соблюдать постельный режим, принимать антибиотики и нейрометаболические препараты, обрабатывать операционный шов. Обязательные действия: ношение корсета, дыхательная гимнастика, щадящая ЛФК.
Поздний период реабилитации длится до 2,5 месяцев. За это время укрепляется связочно-мышечный аппарат, восстанавливаются функции позвоночника, пациент постепенно возвращается к обычной жизни. Медикаментозное лечение назначается только при необходимости, показана лечебная гимнастика, физиотерапия, специальные занятия в бассейне. При активных действиях возможно ношение корсета.
Отсроченный период может продолжаться до 9 месяцев (сроки определяются индивидуально). Особое внимание уделяется укреплению организма, полному возобновлению жизнедеятельности, профилактике рецидивов. План мероприятий состоит из ЛФК, аквагимнастики, мануальной терапии, минеральных ванн и грязелечения.
Реабилитация дополняется санаторно-курортным лечением, которое желательно проходить раз в год. Если процесс восстановления по каким-то причинам пошел не так, как планировалось, и не дал ожидаемых результатов, больной направляется на медицинскую экспертизу. Имея на руках данные обследования и анализы, специалист принимает решение о схеме дальнейших действий.
Почему правильная реабилитация – это важно?
Спинной мозг выполняет 2 функции: проводниковую и рефлекторную. В первом случае речь идет о движении нервных импульсов к головному мозгу и передаче команд от головного мозга к рабочим органам. Рефлекторная же функция позволяет выполнять простейшие двигательные рефлексы.
При непрофессиональном хирургическом вмешательстве, нарушении правил реабилитации, получении травм перечисленные функции не выполняются или выполняются не на 100%. Последствия могут быть двух типов:
физиологические (нарушение двигательных функций, изменений функций органов таза, возможен даже паралич нижних или верхних конечностей);
психосоциальные (дискомфорт, утрата интереса к жизни, депрессия, медленная адаптация к новым условиям жизни, ощущение бесполезности для окружающих).
Трудно сказать, какое из последствий более опасное для человека, но этап восстановления после операции обязательно должен сопровождаться психологической реабилитацией. Помощь квалифицированного психолога позволят сохранить оптимизм, более стойко перенести болезненные ощущения, усилить вовлеченность пациента в реабилитационный процесс, подстроиться под условия жизни с необратимыми физиологическими изменениями.
Где лучше пройти реабилитацию?
Перед тем, как начнется операция на спинном мозге, больному или родственникам нужно сразу определиться с местом реабилитации. Все это можно обсудить со своим нейрохирургом. Это может быть санаторий, специализированный центр или дневной стационар в больнице. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки:
- часто санатории имеют большой штат специалистов разного профиля, предоставляют комфортабельные палаты, не только базовые, но и дополнительные процедуры в виде грязелечения, использования минеральных вод и пр.; главный минус – сравнительно высокая цена проживания и лечения;
- реабилитационные отделения в поликлинике оказывают услуги или бесплатно, или по низкой цене, есть возможность в свободное время от процедур находиться дома; существенный недостаток – отсутствие современного оборудования и тренажеров для процедур узкого направления, не всегда предлагаются комфортные условия проживания;
- специализированные центры восстановительной медицины, сотрудники которых индивидуально подбирают программу восстановления; есть как государственные, так и частные учреждения с бюджетными местами.
Немаловажным фактором быстрого восстановления является также правильная диета. В санатории, больнице или медицинском центре должен быть специалист, который разработает специально для вас принципы питания. В некоторых случаях придерживаться диеты необходимо и после окончания реабилитационного периода. Все это обязательно должны учитывать и рассказывать вам специалисты, которые будут с вами в этот важный период.
Источник
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Хирургическое вмешательство – один из основных методов лечения менингиомы. Операция помогает полностью удалить опухоль и избежать ее рецидивов. Благодаря тому, что менингиома растет из мозговой оболочки, ее можно удалить не повреждая глубокие структуры мозга. В этой статье специалисты Mediglobus расскажут, как подготовиться к операции по удалению менингиомы головного мозга, и что важно знать о послеоперационном периоде.
Показания к операции при менингиоме головного мозга
Менингиома находится вдали от жизненно важных структур, имеет четкие границы. Если есть показания, доктора берутся и за удаление труднодоступных опухолей. Однако чаще всего такие менингиомы лечат с помощью КиберНожа или Гамма-ножа.
У пациента наблюдаются симптомы болезни. Когда опухоль слишком большая, она может сдавливать нервы и сосуды. У человека возникает головная боль и другие проявления заболевания.
Менингиома активно растет и имеет признаки злокачественности. В этом случае нужно удалить новообразование как можно быстрее. После операции врач назначает дополнительное лечение, чтобы избежать рецидивов.
Подготовка к удалению менингиомы
Цель предоперационной подготовки – упростить операцию и снизить риск осложнений. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит комплексную диагностику. Она включает МРТ, КТ и ангиографию. Это помогает очертить границы опухоли и понять, как она взаимодействует с окружающими сосудами. В дополнение нужно сдать лабораторные анализы, пройти ЭКГ и рентген. За несколько дней до хирургии врач назначает ряд препаратов: успокаивающие, противосудорожные, противоотечные. Точный перечень лекарств зависит от симптомов болезни. За 1-2 недели до процедуры нельзя курить и употребять алкоголь, за 8-10 часов – есть и пить.
ОБРАТИТЬСЯ К ЭКСПЕРТАМ MEDIGLOBUS
Больше информации о лечение менингиомы за границей узнайте у наших координаторов. Мы ответим на все вопросы, касающиеся вашего медицинского случая.
Получить бесплатную консультацию
Как проходит удаление менингиомы головного мозга?
Для удаления менингиомы проводят краниотомию (трепанацию) под общим наркозом. Сначала сбриваются волосы в операционном поле, обривание всей головы не обязательно. Далее специальными инструментами отделяют костный лоскут и работают с мозговой оболочкой. Доктора следят за состоянием мозговых сосудов, чтобы не повредить их.
Менингиому удаляют полностью, вместе с капсулой. Частичная операция показана только если опухоль находится рядом с жизненноважными структурами. После этого костный лоскут устанавливают на место и накладывают швы. Для лучшего приживления кости используют скобы (их снимают спустя неделю). Операция по удалению менингиомы головного мозга длится 2,5-3 часа.
Послеоперационный период и реабилитация
После операции при менингиоме пациент находится в реанимации на протяжении 6-12 часов. После этого человека переводят в палату. Приблизительное время госпитализации – 5 дней. Дренажи из раны извлекают уже на следующие сутки, скобы снимают через 5-7 дней. До снятия скоб нельзя мочить голову.
Последствия после операции при менингиоме головного мозга проявляются спустя 1-3 дня. Это могут быть: нарушения слуха, зрения; онемение частей тела; проблемы с координацией. У большинства пациентов осложнения проходят через 2 месяца.
Реабилитация после операции при менингиоме
Реабилитация длится около 2 месяцев. Ее цель – убрать послеоперационные осложнения и вернуть человека к нормальной жизни. Во время восстановления доктора рекомендуют избегать вождения автомобиля, контактных видов спорта, подъема тяжестей. Реабилитация последствий удаления менингиомы зависит от самочувствия пациентов и вида осложнений. Она включает:
регулярные консультации и обследования. После удаления менингиомы пациентам рекомендуют пройти повторное МРТ и энцефалографию, чтобы отслеживать изменения в работе мозга. Регулярное посещение врача поможет вовремя обнаружить проблемы и не допустить рецидивов;
физиотерапию, которая направлена на восстановление подвижности частей тела, снятие онемения, улучшение баланса и стабильности;
занятия с логопедом помогают восстановить правильную речь;
трудотерапию, которая заключается в занятиях творчеством (вязание, рисование, лепка). Это помогает пациенту быстро восстановить нормальную мозговую активность.
Прогноз после операции при менингиоме головного мозга
Эффективность лечения менингиомы с помощью операции – 85%. У такого количества пациентов не возникает рецидивов после процедуры. Прогноз после операции самый благоприятный для доброкачественной менингиомы. Такие опухоли дают рецидивы только в 3% случаев. Для атипичных и злокачественных опухолей этот показатель – 15-20%. Чтобы уменьшить вероятность повторного появления опухоли, врач назначает лучевую терапию или химиотерапию.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ
Врачи-координаторы MediGlobus помогут выбрать клинику и доктора. Мы в кратчайшие сроки свяжемся с медучреждением и организуем поездку. При необходимости окажем помощь с переводом документов, визой и бронированием гостинницы.
Записаться на лечение за границу
Стоимость операции по удалению менингиомы
Цена операции при менингиоме головного мозга зависит от выбранной клиники и лечащего врача.
Для хирургического лечения менингиомы специалисты Mediglobus рекомендуют госпитали Израиля, Германии, Турции и Испании.
В этих странах вмешательство проходит согласно международным и государственным протоколам.
Во время операции врачи используют современные микрохирургические техники и применяют системы нейронавигации.
Это значит, что риск задеть здоровые структуры мозга очень мал.
Стоимость лечения менингиомы в Турции
Процедура | Стоимость |
Хирургическое удаление | от $15,000 |
Кибер-нож | от $8,000 |
Гамма-нож | от $9,000 |
Цены на лечение менингиомы в Израиле
Процедура | Стоимость |
Хирургическое удаление | от $29,000 |
Кибер-нож | от $14,000 |
Гамма-нож | от $18,000 |
Цены операции по удалению менингиомы в Германии
Процедура | Стоимость |
Хирургическое удаление | от €25,000 |
Кибер-нож | от €15,000 |
Гамма-нож | от €18,000 |
Сколько стоит лечение менингиомы мозга в Испании
Процедура | Стоимость |
Хирургическое удаление | от €25,000 |
Кибер-нож | от €13,000 |
Гамма-нож | от €15,000 |
Окончательная стоимость лечения менингиомы в иностранных клиниках зависит от методов, которые применяются для диагностики и терапии опухоли. При этом самая низкая цена операции по удалению менингиомы отмечается в турецких медцентрах, а также чешских и польских. На 30% дороже обойдется лечение этого новообразования в Южной Корее, и на 40-50% – в Израиле, Испании и Германии.
Как правило стоимость удаления опухоли головного мозга за рубежом рассчитывается на основе системы тарифов, сформированных Министерством Здравоохранения той или иной страны. Например, в Германии стоимость лечения различных заболеваний четко регулируется Минздравом, а также Страховыми компаниями. Немаловажно, что для иностранных пациентов, которые приезжают в эту страну, лечение предоставляется лишь после внесения депозита.
Для удаления менингиомы медтуристы чаще всего выбирают: Университетскую клинику Коч (Турция, Стамбул), клиника Текнон (Барселона, Испания), медицинский центр им. Сураски “Ихилов” (Израиль, Тель-Авив), клинику Кирон Барселона (Испания, Барселона), Университетскую клинику Кирон Салюд Мадрид (Испания, Мадрид), Университетскую клинику им. Людвига-Максимилиана (Германия, Мюнхен), клинику Анам при университете Корё (Южная Корея, Сеул), Университетскую клинику Мотол (Чехия, Прага), клинику КСМ (Польша, Еленя-Гура), госпиталь при университете Сунчонхян (Южная Корея, Сеул) и т.д. Примерная цена удаления менингиомы в этих учреждениях составляет:
ЦЕНА ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Клиника | Стоимость лечения |
Университетская клиника Коч | от $11,000 |
Клиника Текнон | от €23,000 |
Клиника Ихилов | от €28,000 |
Униклиника Кирон Барселона | от €20,000 |
Клиника Кирон Мадрид | от €21,000 |
Клиника | Стоимость лечения |
Клиника Асклепиос | от €25,000 |
Клиника Анам | от $24,000 |
Госпиталь при университете СунЧонХян | от $23,000 |
Униклиника Мотол | от €15,000 |
Клиника КСМ | от €14,000 |
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГИОМЫ С ПОМОЩЬЮ УСТАНОВКИ КИБЕР-НОЖ
Клиника | Стоимость лечения |
Университетская клиника Коч | от $9,000 |
Клиника Текнон | от €15,000 |
Клиника Ихилов | от €17,000 |
Униклиника Кирон Барселона | от €15,000 |
Клиника Кирон Мадрид | от €15,000 |
Клиника | Стоимость лечения |
Клиника Асклепиос | от €18,000 |
Клиника Анам | от $16,000 |
Госпиталь при университете СунЧонХян | от $15,000 |
Униклиника Мотол | от €13,000 |
Клиника КСМ | от €9,000 |
СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИОМЫ ГАММА-НОЖОМ:
Клиника | Стоимость лечения |
Университетская клиника Коч | от $8,000 |
Клиника Текнон | от €14,000 |
Клиника Ихилов | от €15,000 |
Униклиника Кирон Барселона | от €15,000 |
Клиника Кирон Мадрид | от €13,000 |
Клиника | Стоимость лечения |
Клиника Асклепиос | от €17,000 |
Клиника Анам | от $16,000 |
Госпиталь при университете СунЧонХян | от $15,000 |
Униклиника Мотол | от €14,000 |
Клиника КСМ | от €7,000 |
Отзывы об операции при менингиоме
“Меня удалили менингиому размером 7см. На ноги встала на 3-й день.У меня до операции плохо работала левая сторона тела. После стало получше, но левая нога так до конца не восстановилась. Хожу нормально,но брюки одеть могу только сидя. Остались проблемы с памятью. Но видела некоторых больных после операции. Они вообще сначала даже сидеть не могли. Но им помогали, каждый день “высаживали”, потом на ноги ставили. Каждый день легкая зарядка. Не думаю,что после такой болезни можно до конца восстановиться. Что я знаю точно, это то что гораздо важнее психологическая поддержка.”
“Мне 43 года. 4 марта 2015 г. мне удалили менингиому. До операции с врачом обсудили время операции, возможные осложнения. На следующий день уже встала. Но как предупреждали врачи, появилась слабость в правой стопе и колене. Швы сняли через 10 дней и выписали. После выписки поднималась на 2 этаж – все ступеньки были “мои”. Меня заносило на правую сторону. Но через месяц все восстановилось. Проблемы с памятью были в основном то,что недавно сказано и сделано. Профессиональная память сохранилась. Назначили противосудорожные препараты.”
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГИОМЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ
Для проведения операции по удалению менингиомы важно выбрать профессионального доктора и хорошую клинику. В этом помогут специалисты Mediglobus. Они посмотрят ваши документы, учтут все пожелания и выберут лучшее медицинское решение.
Проехать на лечение за границу
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Editor
Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.
Обзор 4 перспективных методов для лечения рака головного мозга
Куда обратиться за лечением хордомы основания черепа – ТОП 5 клиник и докторов
Что нужно знать об операции при аденоме гипофиза?
Источник