Реабилитация кошек после операции на позвоночнике
Операции на позвоночнике являются крайней мерой терапии патологий позвоночного столба. Они выполняются при крайней необходимости, когда консервативные методы лечения не эффективны и больной испытывает сильные боли, не может двигаться. Зачастую причиной такого состояния становятся межпозвоночные грыжи или травмы позвоночника. Методики проведения оперативного вмешательства индивидуальны и зависят от состояния больного и степени тяжести заболевания. Весомым звеном процесса выздоровления становятся упражнения ЛФК после операции на позвоночнике.
Физкультура направлена на восстановление подвижности позвоночного столба, укрепление мышц спины. Комплекс разрабатывает врач ЛФК индивидуально для каждого больного. Зависимо от отдела позвоночника, где выполнялась операция (грудной, шейный, поясница), врач подбирает соответствующие упражнения.
Лфк после операции на позвоночнике содержит комплекс упражнений, предназначенных для восстановления конкретного района позвоночного столба, подвергшемуся оперативному вмешательству и является обязательной составной частью реабилитации.
Цели и задачи реабилитации после операции на позвоночнике
После проведенной операции больному становится лучше, поскольку исчезает сильная боль, но до полного выздоровления нужно пройти длинный реабилитационный путь. Его продолжительность варьирует от месяца до года, зависимо от сложности хирургической манипуляции. Этот период требует от больного внимательного и систематического выполнения всех предписаний доктора. Только благодаря такому тандему прогноз заболевания будет положительным и резко снизится риск рецидива. Реабилитация подразумевает выполнение следующих задач:
- стабилизация состояния больного;
- снять ограничения подвижности;
- восстановление нормального функционирования позвоночника;
- полное устранение воспалительного процесса и боли в позвоночном столбе;
- снятие ограничению на физическую нагрузку.
Целью реабилитации является восстановление двигательной функции после операции на позвоночнике, полное снятие болевого синдрома, укрепление мышц спины и предупреждение рецидивов болезни. В первый период после операции пациенту прописывают постельный режим. Его длительность зависит от вида хирургического вмешательства и составляет от 3 до 7 дней.
Более продолжительное ограничение движения (до 2 месяцев) прописывают после спондилолистеза, операции по восстановлению сместившихся позвонков. После манипуляции больному одевают гипсовый корсет, который со временем заменяется на шинно-кожаный съемный. Весь период реабилитации пациент лежит на специально оборудованной кровати.
После операции по поводу исправления сколиоза больного переводят в палату интенсивной терапии и лишь на третьи сутки – в обычную. В первые две недели больному прописывают строгий постельный режим, а по истечению этого срока, разрешают немного ходить. На весь период реабилитации ему назначают ношение корсета, ограничивающего движения, выполнять пешие прогулки, постепенно увеличивать расстояние.
Принципы реабилитации
Период восстановления после операции содержит комплекс мероприятий, которые проходит каждый больной на пути к выздоровлению:
- консультации невролога, хирурга, реабилитолога (других врачей по показаниям);
- медикаментозная терапия (препараты группы НПВС, анестетики);
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- отдых в санатории.
Это единый комплекс рекомендаций, который нужно выполнять, чтобы быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
Ранний период
Первые 14 дней после проведенной операции на позвоночнике именуют ранним периодом. Для него характерны:
- заживление операционного шва;
- восстановление чувствительности конечностей;
- снижение интенсивности боли.
Больному назначают ношение специального корсета, который рекомендуют использовать и в другие периоды реабилитации. Он ограничивает резкие движения, удерживает в стабильном состоянии позвонки, предупреждает их смещение. Также больному прописывают медикаменты (НПВС, обезболивающие, седативные) и лфк.
Гимнастику выполняют осторожно, в присутствии инструктора. Позже невролог проводит осмотр пациента, определяет чувствительность конечностей, назначает МРТ. По его результатам решает вопрос о переходе к следующему этапу восстановления.
Поздний период
Этот период начинается с момента выписки больного домой. Он продолжается от 3 месяцев до полугода. Врач дает пациенту советы, как вести себя дома, которые он должен выполнять. Это предупредит появление рецидивов заболевания. Главное, что нельзя делать в этот период – это сидеть. Больному предлагается комплекс упражнений, разработанный инструктором лфк, который направлен на укрепление мышц спины, улучшение циркуляции крови в месте повреждения, что способствует быстрому восстановлению тканей.
Зарядку нужно выполнять систематически, а впоследствии она становиться неотъемлемой частью в профилактике повтора заболевания. Такую гимнастику больные выполняют пожизненно. Нельзя долго находиться на ногах. Каждые полтора часа нужно давать позвоночнику отдохнуть (лежать 20-25 мин).
Отсроченный период
Специалисты считают, что после выполнения операции на позвоночнике, восстановительный период длится всю жизнь. Особенно это касается вмешательства в поясничной зоне. Выполнение упражнений, специально подобранных больным после операции на позвоночнике поясничного отдела, нужно постоянно. Это укрепляет поясничные мышцы, препятствует смещению позвонков и появлению протрузий.
В чем польза лечебной гимнастики
ЛФК после операции на позвоночнике, является комплексом упражнений, направленных на восстановление двигательной функции, улучшение микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника. Систематическое выполнение гимнастики создает мышечный корсет, препятствующий смещению позвонков. Кроме этого, занятия включают дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению нервной системы.
Упражнения выполняются медленно и плавно. Больному нужно избегать резких движений, делать зарядку до появления легкой боли, но не нагружать позвоночник. Вначале комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора, а позже больной проводит тренировку самостоятельно.
Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника в ранний период
В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.
-
Больному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты. - Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
- И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.
Позже переходят к более сложным упражнениям.
Особенности лечебной физкультуры в поздний период
В поздний реабилитационный период больному увеличивают нагрузки, упражнения более сложные, выполняют по 1-15 подходов. Они направлены на восстановление тонуса мышц.
- Отжимания от пола, спина ровная. Не изнурять себя, а делать не более 15 раз.
- «Велосипед». Вращательные движения ногами выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
- Полу приседы, как будто садиться на стул. Нельзя приседать глубоко. Повторять 15 раз.
Комплекс выполняется утром и дает возможность поддерживать мышечный тонус весь день.
Рекомендуемый комплекс упражнений
Кроме приведенных выше упражнений, больным предлагают выполнять разнообразить комплекс.
- Лечь на спину, руки в стороны, ноги согнуты в коленях, немного разведены. Правым коленом стараться достать левую пятку и наоборот.
- Лежа на спине, руки заведены за голову. Приподнимать голову, тянуться подбородком к груди, стопы напряжены, а носочки тянут на себя.
-
Больной лежит на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Опираясь на руки приподнять таз и выполнять произвольные движения (вверх, вниз, в стороны, круговые). Повторять каждое движение по 2-3 раза, постепенно увеличивать амплитуду и повторы до 10-14 раз. Но нельзя выполнять упражнение «через силу». При появлении боли стоит прекратить зарядку. - Стать спиной к стенке, опереться в нее затылком, лопатками и ягодицами. Поднять руки и тянуться вверх 5 мин. По мере выздоровления подниматься на носочки.
Гимнастику нужно делать систематически, постепенно повышая нагрузку и добавляя другие упражнения.
Рекомендуемый комплекс упражнений в отсроченный период
Комплекс упражнений, приведенный выше, больные после операции на позвоночнике должны выполнять всю жизнь. Зарядку делают утром ежедневно. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейших рецидивов болезни. Правильно подобранный комплекс улучшит кровообращение и снимет спазм мускулатуры. Кроме физкультуры, врач рекомендует больному другие процедуры и занятия, способные предотвратить образование грыж и протрузий.
Дыхательная гимнастика
Такой вид гимнастики очень важен, поскольку он помогает убрать застойные процессы в легких, что образовались во время пребывания больных в лежачем положении. Для этого пациентам дают дуть в наполовину заполненную водой бутылку. Делать это нужно через трубочку. На протяжении дня выполняют 3-4 подхода. Позже дают больному надувать воздушные шарики. При выполнении упражнений следует следить за дыханием: напряжение – вдох, расслабление – выдох.
Кинезиотерапия Бубновского
Методика означает лечение движением. Больным предлагается комплекс упражнений, выполняющихся на специальных тренажерах. Во время тренировки не повышается АД, нет повышенной нагрузки на позвоночник. Гимнастика подбирается для каждого больного индивидуально. Комплекс упражнений направлен на укрепление не только мышц спины, но и суставов. Кинезиотерапия сочетается с дыхательной гимнастикой. Центры доктора Бубновского в Москве:
- ул. Авиамоторная, 10 корп.2;
- Пятницкое шоссе, 6 корп.1;
- ул.Островитянова,10.
Время приема уточняется по телефону.
Плавание
Травматологи рекомендуют людям, перенесшим операции на позвоночнике посещение бассейна. Плавание, а также выполнение упражнений в воде повышает тонус спинных мышц, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему.
Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение.
Массаж
Лечебный массаж поводится больным в поздний и отстроченный период реабилитации и включает классический, точечный, сегментарный и другие виды. Направлена методика на укрепление мышечного корсета, а также расслабление нервных спазмов. Во время процедуры разогреваются глубокие мышцы, создается эффект обезболивания. Массаж расслабляет и успокаивает, поэтому его следует выполнять во второй половине дня.
Ограничительные меры
Принципы реабилитации включают в себя не только советы по восстановлению здоровья, но и запреты. Больному нельзя:
- сидеть;
- долго находиться в одном положении;
- поднимать вес более 3 кг;
- длительно носить корсет (более 3 часов);
- физические нагрузки;
- проведение мануальной терапии;
- выполнять скручивающие движения.
Первые полтора месяца больному нельзя садиться, следует избегать резких движений. На протяжении 3 месяцев запрещается ездить в транспорте сидя. Нужно принимать полу лежачее положение и одевать корсет. При переносе тяжести распределять ее на обе руки или класть ношу в рюкзак.
Рекомендации врача
Чтобы предупредить развитие патологий позвоночника врачи рекомендуют:
- избегать физических перенагрузок;
- исключить вредные привычки;
- правильно питаться;
- контролировать свой вес;
- систематически посещать невролога;
- ежегодно делать МРТ позвоночного столба.
Кроме этого следует выполнять предложенный врачом лфк комплекс упражнений, заниматься не активными видами спорта, тренировки проводить в присутствии инструктора.
Источник
При дисфункциях позвоночника иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. После него человек проходит длительный этап восстановления, чтобы вернуться к обычной жизни. В зависимости от сложности и вида примененных радикальных мер подбираются наиболее эффективные методики, каждая из которых имеет специфические черты.
Содержание статьи:
Цели и задачи
Периоды и правила
Комплекс реабилитационных мер
Советы
К примеру, реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела будет отличаться от той, которая требуется, если затронут шейный отдел. Сложнейшее нейрохирургическое вмешательство при серьезной грыже требует одного подхода к больному после радикального лечения, а малоинвазивные способы – другого. В данной статье затронуты общие вопросы и наиболее актуальные темы, связанные с реабилитацией после операции на позвоночнике.
Основные цели и задачи реабилитации
Операция на позвоночнике – это серьезное вмешательство в жизнедеятельность организма и большой стресс для него. Успех хирургического лечения во многом зависит от качества реабилитации.
Среди основных ее целей:
- устранение болевого синдрома;
- восстановление утраченных функций поврежденного отдела позвоночника;
- укрепление каркаса мышц;
- возвращение больному способности самостоятельно себя обслуживать;
- предотвращение рецидива болезни;
- профилактика новых заболеваний.
Реабилитация требует не только грамотного подхода со стороны специалистов, но и усилий со стороны пациента. Необходимо придерживаться всех правил и рекомендаций, чтобы достигнуть поставленных целей. Без серьезного подхода к реабилитации оперативное лечение может оказаться бесполезным.
Основные правила и методики реабилитации
Операцию на позвоночнике делают в самых крайних случаях, когда больной испытывает сильные муки, а консервативные методы неэффективны. Чтобы избежать повторного применения радикальных мер, следует выполнять основные правила в ходе реабилитации. Таких выделяется два:
- Индивидуальный подход к каждому пациенту при выборе методов восстановления.
- Постоянный контроль со стороны врача. В идеале, принимать участие в курировании реабилитацией должен хирург, который проводил оперативное вмешательство.
Выбирая ту или иную методику восстановления, учитывается множество факторов. В первую очередь – вид проведенной операции. Так, если поврежденный позвонок заменяли имплантатом, существует риск отторжения, и это следует учитывать в ходе реабилитации. Очень важно, чтобы конструкция прижилась и взяла на себя функции удаленной части позвоночника. Свои особенности имеет восстановительный период после:
- артродеза (сращивания элементов позвоночного канала;
- вертебропластики («цементирования» разрушенных позвонков специальным веществом);
- ламинэктомии (отсечение костной ткани, расположенной над спинномозговым каналом) и т.д.
Реабилитация после операции, предусматривающей транспедикулярную фиксацию позвоночника специальными конструкциями, проходит быстрее и легче, чем в других случаях. Таких примеров можно приводить множество. Играют роль при выборе методики следующие факторы:
- возраст больного;
- общее состояние его организма;
- период, на протяжении которого развивался недуг;
- наличие или отсутствие осложнений.
Важно, чтобы реабилитационную программу составлял грамотный специалист, который учтет все нюансы и подберет оптимальные методы.
Периоды реабилитации
Периоды реабилитации и их длительность тоже зависят от вида радикального лечения, которое применялось. Если методы были малоинвазивными, уже спустя три месяца пациент может полностью восстановиться. При более сложных операциях процесс затягивается на гораздо более длительный срок. Однако в большинстве случаев выделяются такие этапы реабилитации:
-
Ранний. Первые несколько недель после операции. - Поздний. Занимает в среднем 6-8 недель.
- Отдаленный. Его относят к реабилитации лишь условно, поскольку по сути он длится всю оставшуюся жизнь человека.
Так как в данной статье говорится непосредственно о реабилитации после хирургического лечения, ниже будут рассмотрены лишь первые два периода. Именно от них зависит, каким окажется качество жизни пациента во время третьего, до конца жизни.
Ранний восстановительный период
На раннем восстановительном этапе больной требует повышенного внимания со стороны медиков. Он должен находиться под неусыпным их контролем. Среди задач периода:
- купирование болевого синдрома;
- заживление послеоперационных ран;
- устранение отеков;
- предупреждение ранних осложнений.
Также на данном этапе важно оказать психологическую поддержку пациенту. От его эмоционального настроя во многом будет зависеть выздоровление.
Корсет и соблюдение постельного режима
В первые 2-3 дня после операции больному запрещается вставать. Он должен строго соблюдать постельный режим. Однако долго залеживаться нельзя. Уже на третьи сутки необходимо пытаться сесть в кровати, а затем встать. Правда, без жесткого поддерживающего корсета делать этого нельзя. Можно и нужно заниматься дыхательной гимнастикой, выполнять несложные упражнения лечебной физкультуры под контролем специалиста.
Что нельзя делать после операции
Реабилитация после проведения операции на позвоночнике на раннем этапе исключает любые перегрузки. Во время выполнения упражнений исключены все резкие движения – особенно повороты и наклоны. Они способны привести к серьезным последствиям. Корсет хоть и является обязательным атрибутом в первые недели реабилитации, но носить его более трех часов нельзя. Основную часть времени пациент все же проводит в постели.
Поздний период
Поздний период – это этап адаптации. Пациент осваивается в новом состоянии, привыкает к тем возможностям, которые теперь имеет его тело, учится сам себя обслуживать, постепенно возвращаясь к привычной жизни.
На данном этапе крайне важна психологическая поддержка. Многие люди, осознав сложившуюся ситуацию и не желая с ней мириться, именно в первые месяцы после операции впадают в депрессию. Это серьезно осложняет реабилитацию.
Что запрещено в поздний период реабилитации
Некоторые люди, покинув больничные стены, думают, что им позволены любые действия. Это не так. В поздний период строго запрещено:
- долго сохранять неподвижность;
- приступать к упражнениям без разминки;
- совершать прыжки с высоты;
- длительное время пребывать за рулем;
- поднимать тяжести (максимум – 8 кг);
- резко увеличивать физические нагрузки.
До конца позднего периода еще необходимо надевать корсет. Это уже мягкая конструкция, и долго носить ее нельзя. Настоятельно не рекомендуется допускать увеличение массы тела, поскольку это увеличит нагрузку на неокрепший позвоночник. Необходимо придерживаться специальной диеты.
Реабилитация и восстановительное лечение
После хирургии больной нуждается в дальнейшем консервативном лечении с применением медикаментов. Оно должно идти параллельно с другими реабилитационными мерами. Только при комплексном подходе возможен удовлетворительный результат.
Медикаментозная терапия
В ранний послеоперационный период присутствуют сильные боли, которые снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Среди них:
- «Нурофен»;
- «Диклофенак»;
- «Найз»;
- «Ибупрофен».
Для улучшения кровообращения и обеспечения нормального питания тканей назначают:
- «
Пикамилон»; - «Кавинтон»;
- «Актовегин».
Ускорению восстановления тканей хрящей способствуют хондопротекторы («Терафлекс», «Артра»). Также применяют миорелаксанты, помогающие купировать спазмы («Мидокалм», «Сирдалуд»). В большинстве случаев требуется прием витаминов группы В, которые стимулируют восстановление функций нервных волокон.
Лечебная тактика зависит от вида проведенной операции, общего состояния больного, его возраста и т.д. На позднем этапе реабилитации медикаменты отходят на второй план, уступая место другим способам восстановления.
Что входит в комплекс реабилитационных мер
Физиотерапевтические меры
Физиотерапия применяется на всех этапах реабилитации. Среди ее целей: устранение отеков, спазмов и боли, активизация кровообращения. В ходе восстановления используются следующие виды физиотерапевтического лечения:
- магнитотерапия;
- бальнеотерапия;
- грязелечение;
- электрофорез;
-
лечение лазером; - ультразвуковая терапия.
Данные способы также предотвращают воспалительные процессы, тонизируют мышечную ткань, ускоряют процесс рассасывания гематом. Структура хрящевой и костной тканей при их применении восстанавливается быстрее.
Лечебная физкультура
Реабилитация после операции на шейном и других отделах позвоночника обязательно предусматривает ЛФК. Это один из основных способов восстановления. Заниматься гимнастикой нужно, начиная уже с первых дней после хирургического вмешательства. Упражнений существует огромное количество (для шеи, поясницы, конечностей и т.д.). Их подбирает инструктор в индивидуальном порядке. Сначала выполнение гимнастики должно проходить под его контролем.
ЛФК способствует активизации кровообращения, предупреждает застойные процессы, которые не редкость среди лежачих больных, помогает укрепить мышцы, восстановить утраченные двигательные функции.
Механотерапия
Механотерапия – это один из вариантов лечебной физкультуры. Она предусматривает выполнение упражнений на специальных ортопедических тренажерах. Метод способствует возвращению подвижности суставам. Его применение устраняет скованность позвоночника и конечностей. Комплекс упражнений подбирается врачом.
Особенности массажа и других процедур
Массаж пациентам после оперативного устранения межпозвоночной грыжи и других вмешательств не назначается в первые два периода реабилитации. Его разрешается проводить только по прошествии 8-ми недель с момента операции. Массаж бывает точечным, аппаратным, сегментарным. Широко применяется и его классический вид.
Практикуются также парафиновые аппликации, иглотерапия и другие методы. Что до силовых процедур, относящихся к мануальной терапии, они после хирургического лечения на позвоночнике строго запрещены.
Санаторное лечение
Отличный способ восстановиться для пациентов, перенесших операцию, – пройти санаторное лечение. В Москве без проблем можно приобрести путевку, а некоторым категориям больных такая возможность предоставляется бесплатно. Лучше всего выбирать санаторий минерального или грязевого направления.
Наряду с профильными процедурами в подобных заведениях также применяется ЛФК, массажи, механотерапию; больному назначается специальная диета. Санаторное лечение показано не раньше, чем через 3 месяца после операции (оптимальный вариант – через полгода).
Могут ли наступить осложнения после операции
Осложнения после хирургического лечения позвоночника не исключены. К ним относятся:
- последствия повреждения пищевода или трахеи во время подачи анестезии;
- инфицирование спинномозговой жидкости;
- остеомиелит, который может спровоцировать перелом позвоночника;
- стеноз позвоночного канала;
- смещение позвонков.
Иногда случается также рецидив основного заболевания. Чтобы избежать осложнений, следует ответственно отнестись к выбору клиники: изучить документы, отзывы, пообщаться с бывшими пациентами. Очень важно выполнять все указания врача во время реабилитации.
Советы по восстановлению
Помимо всего уже сказанного выше, есть еще несколько советов, которые помогут быстрее восстановиться:
- во время реабилитации после проведения операции на позвоночнике с металлоконструкцией нельзя сидеть (исключение могут составить случаи, когда был затронут шейный отдел);
- после всех видов операций не рекомендуется садиться в общественном транспорте (до получения разрешения врача);
- нельзя ездить на лошади;
- желательно по максимуму отказаться от вредных привычек и соблюдать низкокалорийную диету;
- лучший вариант – проходить реабилитацию в специализированном центре.
Необходимо помнить, что цена игнорирования важных правил и требований может оказаться для пациента слишком высокой. Лучше сделать над собой определенное усилие и выполнять все предписания, чем страдать всю оставшуюся жизнь.
Источник