Реабилитация для собак после операции на позвоночнике
Реабилитация – это комплекс мер и процедур, способствующих восстановлению нормального качества жизни животного. Операции на позвоночнике обычно проводятся либо после полученной травмы (чаще всего это автотравмы, падения с высоты и огнестрельные ранения), либо в результате некоторых неврологических патологий (ivdd (грыжа межпозвонковых дисков), спондиломиелопатия, пояснично-крестцовый стеноз, дискоспондилит и тд). В зависимости от степени повреждения спинного мозга, степени неврологического дефицита и размера животного после проведения операции выстраивается программа реабилитации.
Реабилитация животных с парезами
Парез – нарушение способности к самостоятельным произвольным движениям. Степени неврологического дефицита (нарушения произвольных движений) описаны здесь.
В зависимости от отдела позвоночника, в котором проводилась операция, парез может быть тазовых конечностей (парапарез), всех четырех конечностей (тетрапарез), или односторонний – двух левых или двух правых.
Независимо от степени нарушений и наличия улучшений после оперативного вмешательства реабилитацию необходимо начинать как можно раньше, в первые дни, а то и часы, после проведения операции. Нет необходимости дожидаться снятия швов или заживления ран – методы физиотерапии чрезвычайно разнообразны, не ограничиваются гидротерапией, и для любого животного можно подобрать подходящие в данный момент.
Раннее начало несложных упражнений в домашних условиях помогает предотвратить серьёзные вторичные нарушения и значительно ускорить процесс восстановления. Особенно важно раннее начало физиотерапии после операций на шейном отделе позвоночника у собак.
Программа по восстановлению разрабатывается индивидуально под каждую собаку, в зависимости от ее общего состояния, размера, темперамента, состояния мышц, сопутствующих патологий, отдела позвоночника, на котором проводилась операция, степени неврологического дефицита, пожеланий и возможностей владельца.
Программа реабилитации в первые дни чаще всего включает в себя проведение PROM (пассивных движений в суставе), пассивную кинезиотерапию (упражнения с поддержкой), упражнения на восстановление проприорецепции, немедикаментозное обезболивание.
Абсолютное большинство упражнений доступны для выполнения в домашних условиях предварительно обученным владельцем самостоятельно.
В несложных случаях бывает достаточно однократного посещения реабилитолога. При глубоких нарушениях (степени неврологического дефицита от третьей) программа реабилитации, как правило, длительная. Большая часть упражнений может выполняться в домашних условиях, однако регулярные занятия в условиях отделения реабилитации на специальных тренажерах под контролем специалистов способствуют значительно лучшему и более скорому результату.
После снятия кожных швов к программе физической реабилитации может добавляться гидротерапия – бассейн и водная беговая дорожка, активная кинезиотерапия и упражнения на фитболах и балансировочных платформах для восстановления координации, баланса и укрепления параспинальных мышц.
Продолжительность восстановления будет зависеть от степени неврологического дефицита, состояния собаки, своевременности обращения и полноценности выполнения упражнений владельцем. Если реабилитация проводилась сразу после операции, у собаки сохранено обмускуление и амплитуда движения в суставе – прогноз на полное восстановление в течение нескольких недель, как правило, хороший.
Если собака длительное время находилась в неподвижном состоянии или с ограничением подвижности, у нее наблюдается мышечная дистрофия и укорочение связок – восстановление может занять продолжительное время (несколько месяцев).
При четвертой степени неврологического дефицита прогноз на восстановление самостоятельной мобильности без активной программы реабилитации осторожный. Обычно на этой стадии отсутствует контролируемое мочеиспускание, животному необходимо вручную опорожнять (отдавливать) мочевой пузырь и соблюдать рекомендации по уходу за парализованными животными.
Выработка спинальной походки
После проведения операции у собаки может быть зафиксирована шестая степень неврологического дефицита (пятая наблюдается, по разным данным, только в течение 24-48 часов). Чаще всего это проявляется в виде параплегии – паралича тазовых конечностей. Это означает, что спинной мозг полностью разрушен, и собака не может контролировать движения своих конечностей. Для таких животных возможны два направления реабилитации – выработка спинальной походки и улучшение качества жизни.
Спинальная походка – движение, неконтролируемое головным мозгом, основанное на стимуляции рефлекторных зон.
Выработка спинальной походки, как правило, возможна только у маленьких собак – весом до 12 килограммов, и при удачном соотношении длины лап и тела.
Программа реабилитации на начальных этапах похожа на программу восстановления при парезах. Следующий этап – выработка рефлекторных движений, упражнения, направленные на восстановления шагательного паттерна. Реабилитологу необходимо “записать” в тело собаки правильные шагательные движения, которые будут совершаться неконтролируемо.
Продолжительность выработки спинальной походки от 9 месяцев, это кропотливый и трудоемкий процесс, требующий достаточно много свободного времени от владельцев. Прогноз зависит от индивидуальных особенностей собаки.
Улучшение качества жизни животных с параличом
Для крупных животных с параличом, или для собак, которым по тем или иным причинам невозможна выработка спинальной походки, программа реабилитации направлена на улучшение качества жизни. В зависимости от цели владельца, которая обязательно проговаривается с врачом-реабилитологом, таких животных можно научить самостоятельно стоять, что облегчает уход, приучить к коляске, для облегчения передвижения, и обязательно следить за состоянием суставов и мышц.
Проведение простых упражнений и PROMа позволить собаке сохранить суставы и связки эластичными, свободно себя чувствовать и не испытывать болезненных или дискомфортных ощущений.
Стоимость программы реабилитации
Стоимость первичного приема врача-реабилитолога и разработки индивидуальной программы реабилитации после операции на позвоночнике в ветеринарном центре Зоостатус составляет 3600 рублей.
Прием длится 1-1.5 часа, врач собирает анамнез, знакомится с выпиской из истории болезни, оценивает состояние мягких тканей пациента, проводит неврологический осмотр, непосредственно обучает владельца необходимым упражнениям и техникам.
Занятия в условиях клиники, при их необходимости, могут быть в среднем рекомендованы с частотой 1-3 раза в неделю.
В зависимости от рекомендаций врача, а также желания и возможностей владельца, можно поместить собаку в физиотерапевтический стационар, где ее реабилитацией будут заниматься инструктора и врачи, или приобрести абонементы на гидротерапию и реабилитацию.
Стоимость абонементов на посещение бассейна и водной беговой дорожки
| Стоимость абонементов на гидротерапию (водная беговая дорожка) для собак в Москве, цена, руб | |
|---|---|
| Услуга | Цена, руб |
| Разовое занятие (для всех пород) | 31000 руб |
| Абонемент на 5 занятий | 11700 (2340) руб |
| Абонемент на 20 занятий | 36400 (1820) руб |
Абонемент действует в течение 6 месяцев, вне зависимости от количества занятий.
Стоимость абонементов на реабилитацию
| Стоимость абонементов на реабилитацию собак в Москве, цена, руб | |
|---|---|
| Услуга | Цена, руб |
| Разовое занятие (для всех пород) с инструктором-реабилитологом | 1800 руб |
| Абонемент на 5 занятий | 7500 (1500) руб |
| Абонемент на 10 занятий | 11650 (1165) руб |
| Абонемент на 20 занятий | 16800 (840) руб |
Стоимость индивидуальных программ реабилитации – сюда входит размещение питомца в стационаре, выполнение программы реабилитации по назначениям и под контролем врача-реабилитолога, и уход. Препараты, диагностические процедуры, корм при необходимости оплачиваются отдельно.
| Стоимость индивидуальной программы по реабилитации собак в Москве, цена, руб | ||
|---|---|---|
| Услуга | Цена, руб | |
| I категория | мелкие породы (до 15 кг) | 4200 руб |
| средние породы (16-35 кг) | 4500 руб | |
| крупные породы (более 36 кг) | 5100 руб | |
| II категория | мелкие породы (до 15 кг) | 4500 руб |
| средние породы (16-35 кг) | 5100 руб | |
| крупные породы (более 36 кг) | 5500 руб | |
| III категория | мелкие породы (до 15 кг) | 5100 руб |
| средние породы (16-35 кг) | 6050 руб | |
| крупные породы (более 36 кг) | 8350 руб | |
Источник
Рекомендованные сообщения
Сделали операцию на позвоночник , фр.бульдог 8 лет.Отнялись заднии ноги.Постепенно ноги начали двигаться, но слабые.Можно ли нам использовать беговую дорожку?
10 минут назад, Фиса сказал:
Можно ли нам использовать беговую дорожку?
попозже. пока – массаж задних лап с захватом спины, очень хорошо игольчатый массажер. ходить по неоднородной поверхности
это моя такса после операции на позвоночнике и отказе задних. сначала у нас дома были подушки вот такие и мы так расхаживались, заставляли вставать на лапы. а потом уже больше – залезать, опираться.
Мы все это делаем.Но мы так не ходим.Стоим когда кушаем, но пытается весь вес на переднии ноги переваливать.
7 минут назад, Фиса сказал:
Но мы так не ходим
ну это почти полгода после операции, у вас все впереди)
стоять с поддержкой, чтоб не переваливала
ходить тожн
моя вообще отказывалась на лапы вставать, ее все устраивало
Мы сейчас в коляске на прогулку ходим.В коляске при ходьбе задними ногами в такт двигает хорошо.в ванне стоим хорошо и задними лапами тоже двигаем.А вот при поддержке задних лап , сам не перебирает лапами, тащит их.Поэтому я и решила может ему дорожку купить.У нас в Тюмени нет таких центров что бы пройти реабтлитацию.Как могу сама востанавливаю.Но чувствую что мышцы задних лап слабеют, попа стала худенькой.Как еще нам накачать зад?
а нам физиотерапевт как раз сказал, что не надо нам никаких дорожек, только массажи и заставлять ходить.
ставить все время на лапы, чтоб сама опиралась
вот мы после операции сразу
даже когда она лежала, то я всегда ей ладонь под лапы ставила, чтоб она толкалась
щекотала ей пятки, чтоб она сама ногами двигала
Изменено 26 ноября 2019 пользователем Olgusia&Pitt
Пока было тепло и снега не было, мы так же пробовали.Но мой если собаку увидит выпрыгивает из тряпки и на коленках несется за ней.У нас еще проблема с мочевым, сами не писаем.Отжимала мочу, он не давал, заработали воспаление, сейчас на прозерине сидим, сами пытаемся писать, поэтому в коляске ходим.
Это мы тоже постоянно делаем.
1 минуту назад, Фиса сказал:
Это мы тоже постоянно делаем.
велосипедик тоже делаете?
33 минуты назад, Фиса сказал:
Это как?
вот парень хорошо показывает комплекс и где-то на 10-й минуте делает велосипедик
Спасибо вам большое за советы.У нас проблема, мы не лежим на боку, мы всегда на животе, поэтому я его на мякгом диване переворачиваю насильно на спину между своими ногами и делаю так же велосипед, что бы лапами упирался.Или ставлю на пол на четыре лапы и делаем риседания.Собаки разные и по породе тоже разные.Вот на видео мужчина уже полтора года(если я не ослышалась) занимается с собакой.Молодец.Значит у нас тоже есть шансы.Но меня предупреждали что реалибитация может занять до 2 лет.
- 1
2 часа назад, Фиса сказал:
Вы молодцы уже ходите.
вы тоже пойдете! не сдавайтесь)
Сдаваться конечно не собираемся.Побежим.А вы как писаете?Сами?
Только что, Фиса сказал:
Сдаваться конечно не собираемся.Побежим.А вы как писаете?Сами?
сами да. она сама стала писать где-то на вторые сутки после операции. но мы с физиотерапевтом ее тормошили жестко – я ее гуляла, а терапевт – мяла всячески. ни минуты спокойной у собаки не было. у нас поэтому может быть реабилитация всего полгода где-то заняла, мы безостановочно практически ею занимались. нам все после клиники выдали домой – снаряды, массажер, плюс мы ходили два раза в неделю к доктору еще на занятия
Вам повезло с доктором.А я все сама из интернета читала , делала, мне из наших ветврачей ник то ничего не посоветовал.Сделали операцию, деньги содрали и гуляйте как хотите.
9 часов назад, Фиса сказал:
Мы все это делаем.Но мы так не ходим.Стоим когда кушаем, но пытается весь вес на переднии ноги переваливать.
Насколько я понимаю, спинальников можно только плавать, но бульдоги не плавающая порода. Тонушая.
Я бы посоветовала вам позвонить в Зоостатус https://zoous.ru/services/fizioterapiya/ возможно они знают коллег из Тюмени, кто специализируется по реабилитации. Или сами вам многое объяснят
В Тюмени я уже всех врачей обошла.У нас эта тема вообще не развита, нет специалистов.
Мы в ванне стоим, и в басейн ходили жилет одевали.Спасибо за ссылку.
Только что, Фиса сказал:
В Тюмени я уже всех врачей обошла
Если есть возможность, до Екатеринбурга доберитесь на консультацию к Кузнецову В.С. Клиника Ветдоктор на Профсоюзов. Но там по предварительной записи.
а нам физиотерапевт наоборот сказал не плавать. во вском случае, пока сама не пойдет
то есть плавание как средство реабилитации после операции на позвоночнике – нет однозначно. говорит, что как только в лапах появится достаточно чувствительности, то сама пойдет. вода этому не способствует. лучше типа аппликатора Кузнецова или вот как у нас были снаряды – с шишечками по поверхности.
- 1
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Источник
…с нарастающим неврологическим дефицитом, не поддающимся лекарственной коррекции имеются длительные неврологические расстройства, серьезно ухудшающие качество жизни и не поддающиеся консервативному лечению.
Основная цель операций на позвоночнике – “распаковать” сдавленный спинной мозг. Сдавливаться спинной мозг может в результате многих причин. Самая частая – экструзия межпозвоночного диска, при этом часть вещества диска “выпячивается” в пространство спинномозгового канала, межпозвоночная грыжа по-простому.
Вторая по частоте причина компрессии спинного мозга – сдвиг позвонков в результате травмы. Листез или спондилолистез. Если позвонок смещается вперед, по отношению к другим, то эта патология носит название антеролистез. Если назад, то это ретролистез. Листезы могут быть стабильными или не стабильными и чаще всего происходят в шейном или поясничном отделах позвоночного столба.
Третья причина – деформационные врожденные или возрастные изменения в позвоночнике. Из наиболее встречаемых можно отметить: лордоз, кифоз, деформирующий остеохондроз, атланто-аксиальная нестабильность, корешковый синдром и другие.
Четвертая, по частоте, но не последняя причина – опухолевые поражения любой ткани приводящие к компрессии спинного мозга. В том числе и новообразования самой нервной ткани, вещества мозга. Онкологические заболевания приводящие к неврологическим расстройствам лечатся хуже других и имеют самый высокий процент неблагоприятных прогнозов, по отношению к иными причинам.
Пятая причина – прямая травма. Это пулевые или проникающие ранения, приводящие к повреждению спинного мозга. Такие случаи относительно редки, но тоже, чаще всего, требуют оперативного вмешательства на спинной мозг с целью устранения травмирующего агента и ликвидации последствий его проникновения.
Чаще всего, о чем говорилось выше, причиной операции на позвоночнике является экструзия диска, или межпозвоночная грыжа. Вещество диска, выпирая в позвоночный канал, приводит к компрессии спинного мозга и, как следствие, к частичной или полной утрате его функций. Главная функция спинного мозга – проведение нервных импульсов от головы. Соответственно, при небольшой компрессии спинного мозга, неврологический дефицит может быть незначительным – шаткость походки, например. При выраженной компрессии и дефицит, соответственно, выраженный – животное с трудом встает или не может стоять, как вариант. При угрожающих сдавливаниях спинного мозга происходит полный паралич с потерей глубокой болевой чувствительности. Так при значительной по размерам межпозвонковой грыже поясничного отдела, с перекрытием спинномозгового канала более чем на 30 %, происходит парализация задних конечностей с потерей чувствительности в них. Это угрожающая ситуация, требующая незамедлительного решения.
Для раскомпрессии спинного мозга, сдавленного межпозвоночной грыжей проводятся операции на позвоночнике. Для этого удаляется дужка позвонка, или ее часть. Такие вмешательства носят название ламинэктомии или гемиламинэктомии соответственно. Часто операцией выбора является ламинэктомия. При этом вмешательстве удаляется одна, или несколько дужек позвонков, над местом компрессии спинного мозга. Точную локализацию патологического очага определяют на основании неврологического обследования и данных МРТ или миелографии.
После правильно проведенной операции, компрессия спинного мозга на месте прежнего сдавливания, становится невозможной. Значительное улучшение наблюдается у большинства прооперированных животных. По нашей статистике хороший результат с полным восстановлением двигательной активности и отсутствием послеоперационного болевого синдрома происходит у 85% животных. Однако необходимо помнить, что положительность прогноза во многом зависит от своевременности операции.
Категорически недопустимо в угрожающих ситуациях откладывать операцию и терять время на прозерин, витамины, церебролизин и др. Если консервативное лечение не приносит быстрых положительных результатов – прогноз стремительно ухудшается.
Так же следует обратить внимание, что у собак крупных пород нередко встречаются циркулярные грыжи, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска. При таких грыжах даже после точно проведенной диагностики и правильно, и в срок, проведенной операции, часто не удается достичь выраженных улучшений.
Для удаления дужки позвонка чаще используется высокоскоростная фреза. По нашему мнению, несмотря на некоторые недостатки (нагрев в пятне контакта), фреза в отличие от кусачек-ламинтомов, позволяет более точно формировать окно. Что дает более надежный результат и препятствует формированию послеоперационного рубца-спайки, способного вызвать вторичную компрессию спинного мозга после декомпрессионной ламинэктомии.
Нельзя забывать, что удаление фрагментов позвонков может привести к некоторому ослаблению позвоночного столба. Не все хирурги заботятся о наружном укреплении позвоночника после операции. И совершенно напрасно. Стабильность осевого скелета – одно из слагаемых успеха. Во всех случаях, когда необходима дополнительная прочность позвоночника, препятствующая его дальнейшему разрушению, мы проводим послеоперационное укрепление позвоночника.
В целом – операции на позвоночнике требуют достаточно высокой квалификации хирурга. Доверяйте подобные вмешательства только врачам специализирующимся по данным заболеваниям.
Помните – в большинстве случаев переделать неправильно выполненную операцию не удается!
Наша бригада специализируется на неврологических патологиях у животных. Операции на позвоночнике собакам разных пород мы практикуем с 2000 года!
Если у Вашего любимца возникли проблемы с позвоночником – вы можете всецело довериться нам. Мы не подведем. Мы поможем!
Перелом тела позвонка у кошки (обозначено стрелкой). Ламинэктомия. Гематома спинного мозга над местом перелома (обозначена стрелкой). Декомпрессия.
Однако во всех ли случаях межпозвоночных грыж требуется операция? Нет! Все зависит от величины самой грыжи и степени неврологического дефицита у пациента.
Терапевтическое лечение грыж позвоночника является довольно сложной, но отнюдь не безнадежной задачей. В некоторых случаях вдумчивый и скурпулёзный лекарственный подход дает вполне удовлетворительные, и даже хорошие результаты.
Но не следует забывать, что результаты лечения должны быть достаточно быстрыми и очевидно положительными. Беспричинное затягивание консервативного лечения без ожидаемых результатов ухудшит прогноз операции, если до таковой дойдет дело.
Кратко рассмотрим основные терапевтические подходы к лечению межпозвоночных грыж у животных:
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются почти всегда. Являются первым средством скорой помощи при обострениях. Эффект хороший. Средства этой группы нельзя назначать длительно.
Стероидные гормоны
Так же являются средством скорой помощи. Совместный прием стероидных и нестероидных (НПВС) средств – резко усиливает общий лекарственный эффект. Но при этом в разы увеличивается и риск побочных действий препаратов.
Фармакопунктура
Точечные иньекции лекарственных препаратов в микродозах вблизи очага воспаления. В итоге получаем иглорефлексотерапевтический эффект совместно с лекарственным воздействием препаратов. Результат – обычно хороший.
Миорелаксанты
Средства для расслабления скелетной мускулатуры. Цель их назначения – устранить болезненный тонический спазм мышц и улучшить кровообращение. Однако миорелаксанты, воздействуя на все группы мышц, могут расслабить и полезное защитное напряжение мышечного корсета и ухудшить ситуацию.
Витамины
Обычно используются витамины группы В. Витаминотерапия больше оправдана в восстановительно-реабилитационный период. В острых состояниях инъекции витаминов редко дают положительный эффект.
Блокады
Введение в зону ущемленного сегмента позвоночника местных анестетиков с добавлением кортикостероидных гормонов иногда дает ошеломляющий результат. Неврологические симптомы уходят мгновенно и надолго. При отсутствии видимого улучшения от блокад их применение нецелесообразно.
Энзимная терапия
Применение поликомпонентных ферментных препаратов методом электрофореза. При правильно подобранном режиме дозирования – эффект вполне удовлетворителен. Главное – этим способом можно реально уменьшить объем грыжевого выпячивания.
Гирудотерапия
Незаслуженно редко применяемый метод. По глубине воздействия сочетает эффект всех вышеперечисленных методов.
Лазеротерапия
Улучшает местное кровообращение. Эффективность невысокая. Однако главный плюс – абсолютная безопасность.
Тракция (вытяжение позвоночника)
Лечебную гимнастику и массаж следует отнести к малоэффективным, а порой даже опасным методам лечения межпозвоночных грыж. Связано это с тем, что животному во время процедуры не прикажешь расслабиться.
Как видите безоперационных методов лечения грыж позвоночника предостаточно. Главное – не использовать все сразу. Но и не затягивать лечение. В ряде случаев только операция может стать реальной помощью для вашего питомца.
Если остались вопросы – звоните нам: 8 (903) 735-0001
Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков
Источник