Разрушение позвонков позвоночника лечение
Разрушение позвоночника – явление не из приятных. Причиной тому служат различные заболевания, например, спондилит, остеопороз и иные факторы. Также позвонки часто страдают из-за метастазов. Спондилит – опасное заболевание, из-за которого происходит размягчение позвонков и заполнение их гноем.
Прогноз для жизни пациентов неутешительный, но если соблюдать все правила и вовремя обратиться за помощью, то удастся сохранить трудоспособность. В данной статье мы рассмотрим причины разрушения позвонков поясничного отдела позвоночника, а также причины разрушения хрящевой ткани позвоночника.
Причины
В современном мире множество людей ведут неправильный образ жизни. Сидячая работа – яркий тому пример. Ввиду этих особенностей межпозвоночные диски становятся более плоскими, уменьшаются в высоте.
На позвоночные диски приходится огромная нагрузка: они служат своеобразными прокладками-амортизаторами.
С годами фиброзное кольцо теряет прочность, и диск под весом сдавливается, тем самым уменьшая расстояние между позвонками.
Данный процесс приводит к образованию костных разрастаний, к травме нервного корешка и разрушению шейных и других позвонков. После этого начинаются сильные боли при резких движениях, чихании и кашле.
Причин, которые влекут за собой столь неприятные последствия, несколько:
- сопутствующие болезни: спондилит, остеопороз, грыжа и прочее,
- сидячий образ жизни,
- чрезмерные нагрузки на позвоночник,
- наследственность,
- избыточный вес,
- возрастные изменения,
- тяжелые инфекционные процессы в организме,
- травмы позвонка,
- неправильная осанка и т.д.
Как лечить извитость позвоночных артерий?
Болезни
Причиной разрушения позвонков поясничного отдела могут быть рзличные болезни. Рассмотрим два заболевания, которые чаще всего являются первопричиной разрушения позвонков поясничного отдела.
- Самым распространенным заболеванием, которое приводит к деструкции позвонков, является спондилит. Причина недуга – патогенные микроорганизмы, которые с кровью переносят инфекцию в тела позвонков. Недуг имеет два вида: специфический и неспецифический. Первый тип вызывается возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза. В 40% случаев спондилит имеет туберкулезную форму. Второй вид образуется из-за воздействия неспецифической болезнетворной микрофлоры – стрептококка, стафилококка и кишечной палочки.
- Вторым по популярности заболеванием, провоцирующим разрушение позвонков, является остеопороз. Этот недуг не инфекционный, но очень опасный. Происходит ослабление костной структуры, в результате чего кости становятся менее прочными и хрупкими. Проявляется в основном у людей преклонного возраста. Образуется по следующим причинам: наследственность, небольшой рост, бесплодие, нарушение менструального цикла, длительное кормление грудью, эндокринные нарушения, вредные привычки и прочее.
Другие причины
Есть и иные причины, из-за которых может произойти деструкция позвонков. К ним относятся:
- малоподвижный образ жизни,
- гормональные сбои,
- дистрофия или, наоборот, ожирение,
- недостаток кальция в организме,
- возрастные изменения,
- наследственность и другое.
Симптомы
Основным симптомом является боль. Она усиливается при резких движениях, при кашле, чихании и физических нагрузках. Характерными симптомами также являются:
- деформация позвонка. Это происходит, когда в патологический процесс включаются сразу несколько позвонков. По мере развития болезни деформация усиливается и уже поддается внешнему осмотру,
- изменение роста. Разница в росте может достигать 10-15 сантиметров,
- скованность в позвоночнике, особенно по утрам,
- покраснение кожи в районе очага болезни. Также кожный покров в этом месте значительно горячее, чем в других местах.
Узнайте, как лечить рак спинного мозга.
Диагностика
Как можно заметить по симптоматике, данный патологический процесс легко спутать с обычной болью в спине и другими заболеваниями позвонка. Чтобы поставить точный диагноз, специалист сначала проводит осмотр больного. Далее назначается целый ряд анализов и различных методов исследования.
Виды исследования:
- общий анализ крови. Процедура помогает установить наличие воспалительных процессов в организме,
- биохимический анализ крови – определяет маркеры воспаления,
- рентгенография позвоночника. Благодаря этому способу обследования можно выявить деструкцию позвонков на рентгене, а также проследить поражение костной ткани,
- компьютерная томография – назначается для выявления точного места разрушения позвонков,
- МРТ – определяет патологические процессы в межпозвоночных дисках, связках, нервных корешках и мышцах,
- биопсия из позвонка. Помогает определить причину недуга и выстроить эффективную схему лечения.
Лечение
Способ терапии подбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения недуга. Кроме того, при выстраивании схемы лечения учитываются результаты анализов, а также общее состояние больного.
Есть несколько видов терапии:
- медикаментозная. Обязательный метод лечения при любых заболеваниях. Пациенту назначаются препараты, которые способы уменьшить боль, восстановить костную структуру и купировать дегенеративно-дистрофические процессы,
- лечебная гимнастика. Каждому пациенту индивидуально назначается определенный перечень упражнений, которые помогут укрепить мышцы спины и позвоночник,
- физиотерапия. В рамках этого способа лечения пациенту назначают электрофорез с новокаином, фонофорез, УВЧ и т.д. Данные процедуры помогают улучшить кровообращение, усилить метаболизм и повысить способность тканей к заживлению,
- народная медицина. Применяется только по рекомендации врача. Положительными моментами этого вида лечения являются натуральный состав средств и простота в использовании,
- хирургическое вмешательство. Если все перечисленные методы не дали положительного результата, пациенту проводят операцию по замене позвонка. В зависимости от степени поражения могут поставить имплант одного или нескольких позвонков.
Что делать, если хрустит позвоночник?
Профилактика
Профилактические меры лучше начинать еще в молодости. Повышению прочности костей способствует правильное и полноценное питание. Не лишней будет ежедневная утренняя гимнастика, но сильно не перегружайте позвоночник. Также следует отказаться от вредных привычек: алкоголь, кофе, сигареты.
При возникновении малейших симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Категорически запрещено заниматься самолечением, так вы только усугубите положение.
Заключение
Разрушение позвонков поясничного отдела – опасное явление. Лучше не доводить до такого состояния свой организм. Ввиду этого выполняйте рекомендации по профилактике заболеваний позвоночника, а также уделяйте особое внимание здоровью своих костей.
Если у вас все-таки диагностирована деструкция позвонков, не отчаивайтесь. Сегодня медицина способна вылечить многое, и этот диагноз – не приговор.
Источник
Разрушение позвонков чаще всего происходит по причине таких заболеваний, как спондилит и остеопороз. Кроме того, позвонки нередко становятся жертвами метастазов. Спондилит размягчает позвонки изнутри, наполняя их гноем. Прогноз для жизни пациента зависит от того, чем вызван такой разрушительный процесс. Соблюдая строгие правила терапии, в большинстве случаев можно сохранить пациенту жизнь и трудоспособность.
Остеопороз – патология, в ходе которой становятся менее плотными костные ткани. Изменяется осанка, мучают боли.
Но основная опасность в том, что позвонки, а затем и другие кости становятся хрупкими. Резко увеличивается вероятность переломов. Главное в лечении – избежать их, иначе зарастить сломанную кость будет тяжело. Метастазы часто проявляются в позвонках. Опасность в том, что больной может принять их симптомы за остеохондроз. Течение такого онкологического процесса напоминает остеопороз. С тем исключением, что далеко зашедший процесс может полностью разрушить позвонки и повредить спинной мозг.
Спондилит
Любой тип спондилита характеризуется воспалительным процессом в позвоночнике и близлежащих суставных соединениях. Попутно развивается болевой синдром, нарушения работы внутренних органов, деформации позвоночника и фигуры, нарушения работы нервной системы, потеря подвижности.
Специфический
Специфический спондилит – это последствие таких болезней, как туберкулез, гонорея или сифилис.
В результате туберкулеза спондилит появляется из-за того, что бактерии проникают внутрь костной ткани позвоночника. Внутри позвонков начинается гнойный процесс, они по сути плавятся. Форма позвоночника из-за этого испытывает деформации, у пациента вырастает острый горб. Меняется форма грудины, и нарушается работа сердца и легких. Если гнойники прорвутся в область спинномозгового канала, компрессию начнет испытывать спинной мозг. Итогом могут стать параличи ног, нарушенная работа органов таза.
Если заболевание развилось на фоне актиномикоза, позвонки в области груди поражаются свищами. 3-ий и 4-ый позвонки поясницы часто деформируются из-за бруцеллезной формы заболевания. Абсцесс может поразить несколько позвонков и диск между ними как осложнение тифозного заражения. Очаг осложнения обычно в грудной или поясничной области спины. В ходе сифилиса это осложнение развивается редко. Если же спондилит все-таки поразил пациента, позвонки шеи поражаются гуммозным остеомиелитом. Это также может привести к зажиму в спинном мозге.
Неспецифический
Эта разновидность патологии проявляется, если позвоночник начал разрушаться из-за гноеродных бактерий. Начинается неспецифический спондилит резко, болевые приступы сильные. Возникают абсцессы, нарушается работы нервной системы. Обычно поражены позвонки шеи и поясницы. На замену деформированной ткани организм наращивает новую костную, создавая новые кости, только теперь уже между позвонками. Если болезнь не остановить, осложнениями станут свищи и загноившиеся хрящевые ткани.
Анкилозирующий
Ревматоидный спондилит, или болезнь Бехтерева, проявляется из-за особого антигена в позвонках. Если на него воздействуют бактерии, он борется с ними, попутно придавая окружающим тканям свойства этих бактерий. Организм заставляет иммунитет работать против своих же позвонков. Разрушенные ткани зарастают костной тканью с избытком, превращая позвоночник в монолитную структуру.
Лечение спондилита
- Медикаментозные средства. Основным подспорьем являются нестероидные противовоспалительные средства. Они замедляют воспаление и ослабляют боли, на начальных этапах заболевания возвращают пациенту подвижность. Если спондилит специфический, лекарства подбираются для борьбы с бактериями;
- ЛФК. Если еще есть такая возможность, пациент должен больше двигаться, чтобы не допустить болезни сковать себя в одной позе;
- Согревающие компрессы и ванны. Помогают против боли. Снимают мышечные спазмы, возвращая подвижность;
- На тяжелых этапах развития спондилита необходима операция. Хирург удаляет воспаленные ткани, вскрывает абсцессы.
- Читайте также: Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка.
Лечить туберкулезную разновидность спондилита лучше всего в специальных клиниках и комплексах для больных туберкулезом. Здесь пациенты получают нужные им препараты против туберкулеза, отдыхают в специально оборудованных койках из гипса. По возможности занимаются ЛФК, проходят сеансы массажной и физиотерапии. Если пациент соблюдает полностью лежачий режим, необходимо все время следить за тем, чтобы гипсовая поверхность была ровной и проводить профилактику пролежней спиртом из камфары.
Последствия спондилита
Большинство пациентов выживает и сохраняет двигательную активность. Если диагностировать заболевание удалось на ранней стадии, можно на протяжении долгого периода успешно подавлять симптоматику.
Наихудшее развитие ситуации наблюдается, если патология была оставлена без лечения и в результате была нарушена работа внутренних органов. Сюда же относятся частичные параличи, дисфункции органов таза. Если пациент был вынужден долгое время сохранять постельный режим, придется бороться с пролежнями. При некоторых формах спондилита, как в случае с болезнью Бехтерева, тем не менее неизбежно изменение фигуры больного.
- Советуем почитать: ротация позвонков
Остеопороз
Причины разрушения позвонков при остеопорозе в том, что нарушается метаболизм их тканей. Уменьшается содержание кальция, он уходит из кости. Когда это происходит, клетки, ответственные за восстановление костной ткани, перестают действовать. Разрушающие же старые ткани клетки наоборот активизируют свою деятельность. Костная ткань позвонков истончается, позвонки становятся очень хрупкими.
Причины
Такие процессы в позвонках происходят по следующим причинам:
- Отсутствие двигательной активности;
- Гормональные сбои в ходе менопаузы у женщин;
- Дистрофия;
- Недостаток содержащей кальций пищи;
- Употребление гормональных препаратов в течение долгого срока;
- Наследственные особенности;
- Возрастные изменения костной ткани.
Симптоматика
Поначалу остеопороз развивается незаметно. И в этом его опасность – узнают о нем часто лишь тогда, когда приходится лечить не только остеопороз, но и заращивать перелом. Который зарастить трудно из-за деформированной костной ткани. Если болезнь все же начинает проявлять себя, то в первую очередь просыпается болевой синдром. Чаще всего при резких движениях, травмах, нагрузках. Когда пациент перенапрягается, боли возникают и сохраняются до полутора месяца. Причина их в том, что в позвонках накапливается большое количество микротрещин.
- Читайте также: Последствия перелома шейных позвонков.
Если разрушение затронуло несколько позвонков подряд в одном из отделов позвоночника, может измениться его форма. Уменьшается рост, пропадает талия, у больного растет горб. Становится короче грудной отдел спины, и руки на его фоне выглядят очень длинными.
Лечение остеопороза
Разрушения позвонков при остеопорозе неизлечимы, но процесс можно замедлить. Для этого употребляют витамины группы D, бисфосфонаты, содержащие кальций препараты. Женщинам показаны содержащие эстроген гормональные средства. В некоторых случаях назначается гормон роста. Чтобы снять боль, необходимо:
- Обеспечить больному покой. Но пребывать в постели разрешается только короткими периодами, иначе состояние может ухудшиться;
- Употреблять нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак), болеутоляющие (Кетонал, Кетанов), миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд);
- В критических случаях допустима локальная блокада позвоночника;
- Когда острые боли сняты, необходимо вставать. Передвигаться поначалу желательно на костылях, чтобы не допустить дальнейшего разрушения позвонков;
- Лечебные физические упражнения назначаются, когда кризис отступил. Занятия очень щадящие, основная цель – легка растяжка;
- В период ремиссии полезны также физиотерапия и массажные процедуры, иногда – антидепрессанты.
Главной задачей в лечении остеопороза должна оставаться профилактика переломов. Если разрушение позвонков произошло ввиду истончения их костной ткани, переломы опаснее всего.
- Читайте также: Кифоз позвоночника.
Метастазы в позвонках
Рак позвоночника встречается довольно редко, но позвонки – излюбленная область для метастазов. Если они проникли сюда, то начинается разрушение костной ткани. У лиц мужского пола метастазы в позвонках появляются обычно при раке почек, легких и простаты. Пациентки страдают ими из-за первичного рака груди и щитовидки.
При метастазах происходит разрушение костной ткани позвонков. По сути, они формируют у пациента клиническую картину остеопороза. Костная ткань позвонка становится тоньше, происходит ее разрушение и повышается риск переломов. Эти переломы, опять же, очень трудно зарастить. Что становится особенно тяжелым моментом на фоне других симптомов рака позвоночника.
Проявляются тупые боли, которые больные могут спутать с остеохондрозом. Становится хуже в ночное время. Если долго не лечить такие разрушения в костной ткани позвонков, возможен кифосколиоз грудной области. Разрушенные метастазами позвонки сплющиваются, меняют положение. Спинной мозг в такой ситуации может сдавить, а пациента парализовать.
- Читайте также: Дисторсия шейного отдела позвоночника.
В лечебных целях применяется химиотерапия и радиотерапия. Если причина разрушения в раке молочной железы или яичников, прибегают к гормонотерапии.
Если разрушение в позвонках мешает работе спинного мозга, необходимо хирургическое вмешательство. Декомпрессионная ламинэктомия используется чаще всего. Области разрушения удаляются, формируется комплекс для опоры здоровых позвонков. В дальнейшем пациент проходит курс лучевого лечения, чтобы не допустить появление новых метастаз и разрушения в позвонках.
Источник
Каждый взрослый человек в течение своей жизни хотя бы раз испытывал боли в пояснице. У 80% они связаны с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. Считается, что такие разрушительные процессы протекают в пожилом возрасте, так как дегенерация тканей – это признак старости. Но в современном обществе эти заболевания помолодели. Связано это с разными причинами, но прежде всего с малоподвижным образом жизни.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника сейчас часто встречаются у людей среднего возраста. Это приводит к потере работоспособности, а часто к инвалидности. Очень важно вовремя обнаружить признаки заболевания, чтобы остановить дегенерацию тканей.
Как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения
Человеческий организм создан таким образом, чтобы равномерно распределять нагрузки на позвоночник. При нормальной осанке и крепком мышечном корсете он может выдержать сильные нагрузки без вреда для здоровья. Но беда в том, что большинство современных людей ведут малоподвижный образ жизни. Это приводит к ослаблению мышц и связок. По статистике, позвоночник многих людей 80% времени в течение дня проводит в неестественном состоянии.
Большинство случаев дистрофических изменений связано с разрушением межпозвоночных дисков. Из-за длительного пребывания в одном положении или при больших физических нагрузках они истончаются, теряют влагу, на них появляются трещинки и микроразрывы. Внутри дисков нет кровоснабжения, поэтому они восстанавливаются очень медленно. Из-за этого даже небольшая травма приводит к дегенерации.
Позвонки в таких условиях испытывают большие нагрузки, поэтому тоже подвергаются изменениям. Внутрь поврежденной зоны позвоночника проникают соли из кровотока. Начинается кальцификация. Причем чаще всего такие дегенеративные процессы протекают в поясничном отделе. Ведь самая большая нагрузка во время стояния и сидения приходится именно на поясницу. По статистике, более 30% людей старше 30 лет имеют какие-либо дистрофические заболевания поясничного отдела позвоночника.
Дистрофические изменения в области поясницы встречаются сейчас даже у молодых людей
Причины такого состояния
Такие патологические процессы поясничного отдела позвоночника могут быть вызваны разными причинами. Поэтому развиваются они независимо от возраста и образа жизни человека. Чаще всего эти изменения провоцируют такие явления:
- активное занятие спортом с большими нагрузками на поясницу;
- резкие нагрузки, например, поднятие тяжести;
- травмы позвоночника, мышц и связок, даже микротравмы вследствие постоянных перегрузок;
- воспалительные заболевания, инфекции, гормональные сбои;
- неправильное питание, приводящее к недостатку питательных веществ;
- лишний вес;
- вредные привычки;
- малоподвижный образ жизни, из-за которого мышцы и связки ослабляются;
- старение организма, приводящее к нарушению питания тканей;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы таких заболеваний
Чтобы вовремя остановить разрушительные процессы, необходимо обратиться к врачу при первых признаках дегенерации тканей. Но проблема в том, что такие процессы протекают очень медленно, часто годами. Многие люди пытаются справляться с периодически возникающими болями в спине домашними средствами. Бывает, что при проведении планового обследования, например, рентгена или МРТ обнаруживаются дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе. Но часто разрушения уже очень сильны.
Поэтому очень важно знать первые признаки, по которым можно определить, что начались такие процессы:
- ноющие боли в пояснице, усиливающиеся во время сидения, наклонов и другой нагрузки, а стихающие во время ночного отдыха;
- боли могут распространяться на ноги и ягодицы;
- уменьшение подвижности позвоночника;
- нарушение функций органов малого таза;
- отек и покраснение в пораженной области пояснично-крестцового отдела;
- повышенная утомляемость;
- чувство покалывания, онемения в нижних конечностях и ягодицах;
- нарушение походки.
Без правильного лечения дегенеративные процессы приводят к нарушению кровообращения и иннервации в позвоночнике. Это вызывает парезы или параличи.
Дегенеративные процессы в позвоночнике вызывают сильные боли, особенно при длительном сидении
Виды заболеваний
Термином «дегенеративно-дистрофические изменения» обозначается общая картина патологических процессов в позвоночнике. Но она обобщает несколько заболеваний, которые имеют не только общие признаки, но также свои особенности. Они могут развиваться по отдельности или совместно друг с другом.
- Остеохондроз характеризуется постепенным истончением дисков. Протекает заболевание в хронической форме.
- Хондроз возникает чаще всего у молодых людей, подвергающих позвоночник большим нагрузкам. При этом возникают микротрещины в позвонках, из-за чего они постепенно разрушаются.
- Спондилез – это образование костных наростов по краям позвонков. Постепенное окостенение позвоночника сильно ограничивает объем движений.
- Спондилоартроз – поражение межпозвонковых суставов, их постепенное разрушение. При этом диски истончаются, а на позвонках образуются костные наросты. Это приводит к сильным болям при любом движении.
- Межпозвоночная грыжа возникает из-за разрушения фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выпячивается и сдавливает нервные корешки.
Диагноз ставится на основании осмотра пациента и данных компьютерного сканирования
Диагностика заболеваний
Чем раньше пациент обратится к врачу для обследования и постановки правильного диагноза, тем успешнее будет лечение. Обычно для принятия решения о наличии дегенеративно-дистрофических процессов врачу нужны такие сведения:
- общая картина состояния здоровья пациента;
- данные рентгенологического обследования;
- МРТ-сканирование.
Особенности лечения таких патологий
На основании результатов обследования и поставленного диагноза врач выбирает самые эффективные методы терапии. Лечение должно быть направлено на снятие болевых ощущений, замедление дистрофических процессов, укрепление мышц, восстановление хрящевых и костных тканей, а также на улучшение подвижности позвоночника. Для этого используются разные методы лечения.
В остром периоде применятся вытяжение позвоночника, а также ограничение его подвижности с помощью специальных ортопедических бандажей. Показана медикаментозная терапия. Кроме таблеток НПВП, применяются новокаиновые блокады или инъекции гормональных средств. В период ремиссии показан массаж, ЛФК, физиопроцедуры. А при отсутствии результата после консервативного лечения и продолжающихся сильных болях применяют хирургическое вмешательство.
Лечение таких процессов в области поясницы должно быть комплексным. Обязательно соблюдать особую диету, богатую витаминами, кальцием и желеобразными продуктами. Всем рекомендациям врача нужно следовать. Но все равно продолжается такое лечение несколько месяцев. А если оно начато вовремя, пациент был терпелив и все делал правильно, за год можно полностью восстановить позвоночник.
Лечение назначается в зависимости от особенностей заболевания
Медикаментозная терапия
Она обязательно назначается для снятия болевых ощущений. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.
Обязательным этапом лечения таких заболеваний является восстановление хрящевой ткани. Это делается с помощью хондропротекторов. Все такие препараты принимаются внутрь или используются в виде мазей и гелей для наружного применения. Такое комплексное лечение более эффективно останавливает развитие дегенеративных процессов.
Кроме того, назначаются средства, улучшающие кровообращение, седативные препараты, а также витамины группы В.
Физиотерапевтическое лечение
В период ремиссии при отсутствии острых болей и воспаления применяются различные методы физиотерапии:
- массаж улучшает кровообращение и обменные процессы;
- мануальная терапия восстанавливает правильное положение позвонков;
- электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, иглоукалывание и другие процедуры снимают боли и воспаление, ускоряют выздоровление.
Массаж и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность позвоночника
ЛФК при дегенеративно-дистрофических процессах
Специально подобранный комплекс упражнений помогает пациенту сохранить подвижность позвоночника. ЛФК выполняет такие функции:
- замедляет дегенеративные процессы;
- улучшает кровообращение и обмен веществ;
- возвращает правильную осанку;
- укрепляет мышечный корсет;
- сохраняет эластичность сегментов позвоночника и повышает его подвижность.
Профилактика разрушения тканей позвоночника
Такие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, сейчас очень распространены. Поэтому каждый человек должен знать, что делать, чтобы предотвратить такие процессы и сохранить активность до самой старости. Это возможно при соблюдении таких правил:
- предохранять спину от переохлаждения и влажности;
- избегать резких нагрузок на поясницу;
- регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины;
- не находиться длительное время в одной позе, при сидячей работе периодически вставать и делать разминку;
- следить, чтобы рацион питания был богат витаминами и минеральными веществами.
Необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении дискомфорта в пояснице. Только внимательное отношение к состоянию своего позвоночника поможет сохранить его здоровым и предотвратить разрушение.
Источник