Разрушение позвонка в крестцовом отделе позвоночника

Смещение крестца

О том, что такое смещение крестца, хорошо знают люди, занимающиеся тяжелой атлетикой. Часто патология диагностируется у молодых мужчин, чей труд связан с подъемом и переносом тяжестей. В ряде случаев первичное смещение может произойти в результате травматического воздействия. Без комплексной реабилитации смещение может стать привычным и происходить регулярно при физическом перенапряжении.

Это крайне неприятное и опасное состояние, оно может спровоцировать тотальную компрессию спинного мозга. Это повлечет за собой парализацию нижних конечностей и инвалидность человека. Поэтому очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить полноценное лечение и реабилитацию. В результате этого вам будет гарантировано восстановление здоровья позвоночного столба.

При появлении клинических признаков, которые описаны в предлагаемом вашему вниманию материале, рекомендуем обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора смогут установить точный диагноз и разработают курс восстановления. Если у вас появилась боль в области крестца после травмирующего воздействия (падение, удар, экстренное торможение при движении в автотранспортном средстве), то незамедлительно обратитесь к травматологу. После проведенного рентгенографического обследования врач сможет исключить вероятность перелома костной ткани, разрыва связок и сухожилий и т.д.

В этой статье рассказано про основные причины смещения крестца, симптомы и способы лечения. Эта информация носит исключительно ознакомительный характер и не может быть применена для самостоятельной диагностики и лечения. Рекомендуем вам своевременно обращаться за медицинской помощью. Поймите, что шутить с патологиями позвоночного столба нельзя. Некоторые из них могут приводить к летальному исходу.

Причины смещения крестца

Смещение крестца – это распространенная патология. Но чаще всего она носит лабильный характер. Т.е. при воздействии определённых обстоятельств смещение происходит, но быстро восстанавливается самостоятельно. Во время смещения пациент испытывает характерные неудобства и клинические признаки. Однако при проведении стандартных обследований врачам не удается обнаружить патологию. Необходима серия рентгенографических снимков в динамике и под нагрузкой.

Для понимания причин смещения крестца предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию этой части опорно-двигательного аппарата. Вот общие сведения о крестце человека:

это отдел позвоночного столба, который граничит с поясницей и копчиком;
с поясничным отделом соединяется связками и суставами;
с копчиком соединяется при помощи сустава, который часто подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям;
состоит из 5 отдельных позвонков, между которыми располагаются неполностью развитие межпозвоночные диски;
к достижению возраста 25 лет все пять крестцовых позвонков срастаются между собой и формируют единую кость – крестец;
по боковым поверхностям крестца располагаются суставные отростки, формирующие подвздошно-крестцовые суставы;
расположенный между поясничным и крестцовым отделом позвоночника диск L5-S1 является условным центром тяжести человеческого тела, на него приходится максимальная амортизационная нагрузка и он быстро разрушается.

В возрасте до 25 лет, пока тела позвонков не срослись между собой, нестабильность достигается за счет частичной атрофии межпозвоночных дисков. Смещение тел крестцовых позвонков с течением времени может стать фиксированным. Известны случаи неправильного срастания крестца. В результате этого человек испытывает постоянные мучительные боли, ломоту, ограничение подвижности. У части пациентов этот процесс провоцирует нарушение процесса кровоснабжения нижних конечностей.

После достижения возраста 25 лет чаще всего смещение провоцируется слабостью связочного аппарата позвоночного столба. Продольные связки начинаются в районе копчика и заканчиваются в области затылочной кости. Они позволяют обеспечивать стабильность всех структур позвоночника при совершении движений тела. Поперечные связки – короткие, они располагаются между двумя соседними позвонками. Если у человека происходит дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночного диска в любом другом отделе позвончого столба, то его высота сокращается. Продольные длинные связки уже не могут в полной мере обеспечить стабильность положения тел позвонков. На фоне этого может возникать нестабильность и смещение крестца.

Основные причины возникновения смещения крестца:

травмы – падения, ушибы, резкие движения, приводящие к переломам, трещинам, разрывам и растяжению, подвывихам;
рубцовая деформация связочного аппарата и потеря им эластичности;
дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузии, экструзии и межпозвоночные грыжи;
дистрофия мышечного каркаса спины и поясницы;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе и грудной сколиоз;
неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
ревматические поражения хрящевой ткани (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и т.д.);
остеоартроз сустава между крестцом и копчиком.
К предрасполагающим факторам, способным вызывать смещение крестца, можно отнести:
ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
избыточную массу тела, увеличивающую многократно нагрузку на позвоночный столб;
привычку сутулиться;
тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами, подъемами тяжестей и их переносом;
неправильная организация спального и рабочего места;
участие в ДТП и другие травмоопасные ситуации;
неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом.

Установить точную причину смещения позвонка крестца может только опытный врач вертебролог. Обратите на это пристальное внимание. Если причина не будет устранена, то любое, даже самое эффективное лечение окажется бесполезным. При повторном воздействии патогенного фактора произойдет рецидив смещения и придется всю терапию проводить заново.

Смещение костей крестца может быть опасно для состояния человека. Стоит помнить о том, что внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. Он отвечает за функционирование всего тела человека. Смещение костей крестца может спровоцировать сдавливание структур спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. Не редко сопутствует этому синдром конского хвоста. У пациентов могут нарушаться функции внутренних органов брюшной полости и малого таза. В тяжелых случаях смещение крестца приводит к параличу нижних конечностей и инвалидности.

Симптомы смещения крестца и защемления нерва

Клинические симптомы смещения крестца всегда включают в себя болевой синдром. В зависимости от степени поражения он может быть слабовыраженным, тупым, или напротив, острым, пронизывающим, сковывающим движения.

Наиболее показательна клиническая картина смещения крестца и защемления нерва, она включает в себя:

острую боль в области поясницы, отдающую в область живота, паха, нижние конечности;
онемение в области крестца (может распространяться на переднюю брюшную стенку, ягодицы, нижние конечности);
мышечная слабость в ногах и изменение походки;
ограничение подвижности при попытке наклониться вперед себя или в бок;
парестезии по ходу защемленного нерва;
изменение цвета кожных покровов на боле бледный за счет нарушения иннервации кровеносных сосудов.

При смещении крестца многие пациенты ощущают этот момент физически. Он может сопровождаться хрустом, щелчком, другими посторонними звуками.

Для диагностики необходимо обратиться на прием к вертебрологу. Это специалист уже в ходе осмотра и пальпации сможет определить локализацию патологии и степень смещения. Он назначит необходимые дополнительные обследования, которые позволят поставить точный диагноз.

Начинают обследование обычно с проведения рентгенографического снимка пояснично-крестцового отдела позвоночго столба. На нем можно увидеть трещины и переломы, существующее положение всех тел позвонков. По косвенным признакам, таким как снижение высоты межпозвоночных промежутков, можно установить остеохондроз на стадии протрузии. Это заболевание часто приводит к нестабильности положения тел позвонков.

Затем врач назначает МРТ обследование. Оно позволяет оценить текущее состояние всех мягких тканей: мышц, связок и сухожилий, которые призваны обеспечивать стабильность положения позвоночного столба.

После постановки точного диагноза врач разработает индивидуальный курс лечения и реабилитации. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением патологий позвоночного столба не рекомендуется. Это может привести к инвалидности, параличу и многим другим нежелательным последствиям.

Лечение смещения крестца

Начинать лечение смещения крестца следует с его вправления. Чем быстрее будет восстановлено нормальное положение этой части позвоночго столба, тем лучше для пациента. Занимается вправлением мануальный терапевт, остеопат или вертебролог. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это самостоятельно или доверять проведение процедуры человеку, не имеющему медицинское образование.

Лучше всего для лечения смещения крестца обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там проведут осмотр, окажут первую помощь и разработают индивидуальный курс терапии и реабилитации.

Первый этап лечения смещения крестца включает в себя вправление, купирование последствий защемления нерва и восстановление всех нарушенных функций. Для этого может применяться мануальное вытяжение позвоночго столба, массаж, остеопатия. После того, как крестец занял свое нормальное положение, начинается второй этап проведения лечения. Это реабилитация. Её задачи – восстановить опорно-двигательный аппарат таким образом, чтобы предотвратить в будущем рецидив данной патологии.

Если у пациента обнаружено серьезное заболевание, которое потенциально провоцирует нестабильность позвоночного столба, то проводится в первую очередь его лечение. Например, при протрузии межпозвоночных дисков врачу необходимо восстановить их высоту и нарушенный процесс диффузного питания хрящевой ткани. Только после этого он сможет гарантировать отсутствие повторных случаев смещения крестца.

В процессе реабилитации важно добиться следующих результатов:

усилить эластичность и тонус мышечного каркаса спины и поясницы – для этого используются лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
устранить все рубцовые деформации связочного и сухожильной ткани – может быть показано использование лазерного воздействия и физиотерапии;
запустить процесс естественной регенерации всех тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма – применяется рефлексотерапия;
усилить микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови за счет применения остеопатии.

Это далеко не полный перечень возможных процедур, которые позволяют эффективно проводить лечение смещения крестца и последующую реабилитацию. Настоятельно рекомендуем вам обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам окажут весь объем необходимой помощи.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(2) чел. ответили полезен

Источник

Дорсопатия крестцового отдела позвоночного столба

Дорсопатия – это дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночника, которое проявляется в постепенном разрушении хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Крестцовый отдел позвоночника отличается тем, что примерно в возрасте 20 – 22 лет начинается процесс физиологической атрофии межпозвоночных дисков. Происходит постепенное сращивание тел позвонков между собой. Они образуют единую кость – крестец. Межпозвоночные диски могут частично сохраняться в виде хрящевых пластинок. Никакой подвижностью крестце не обладает.

Но тем не менее дорсопатия крестцового отдела позвончого столба возможна. Но только в том случае, если она начала развиваться у человека до момента срастания тел позвонков в этой части.

В боле зрелом возрасте (30 – 40 лет) дорсопатия крестцового отдела позвоночника может развиваться по причине деформации подвздошно-крестцовых сочленений, дегенерации связочной и сухожильной ткани, обеспечивающей стабильность положения тазовых костей, травматическими воздействиями (трещины остистых отростков, компрессионные переломы тел позвонков).

При развитии дорсопатии позвоночник человека теряет свою функциональность. Он перестает обеспечивать базовые функции:

не создает прочной опоры для внутренних органов, мышечного каркаса и других костных структур тела человека (могут возникать проблемы со смещением и опущением органов брюшной полости и малого таза);
оказывает негативное влияние на нижние конечности, поскольку в области боковых поверхностей крестца располагаются места крепления подвздошных костей, вертлужные впадины которых являются структурной частью тазобедренных суставов;
нарушается иннервация, поскольку на отходящие от спинного мозга корешковые нервы оказывается компрессионная нагрузка, может поражаться пояснично-крестцовое нервное сплетение и отходящие от него крупные нервы (седалищный, паховый, бедренный, подкожный латеральный и т.д.);
утрачивается естественная защита спинного мозга, при смещении тел позвонков оказывается компрессионное давление на твердые оболочки спинного мозга, может развиваться стеноз и это приводит к развитию параличей и парезов нижних конечностей;
утрачивается природная гибкость и подвижность тела, человек не может выполнять элементарные движения без посторонней помощи;
при попытке ходить чувствуется шаткость походки, слабость в мышцах нижних конечностей.

Развитие дорсопатии протекает в несколько этапов. По мере развития этого патологического процесса функции позвоночго столба утрачиваются постепенно. Сначала страдает процесс распределения амортизационной нагрузки. Затем происходит изменение работы паравертебральных мышц.

При дорсопатии одна из несколько функций утрачиваются за счет деформации тканей. Так, если остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается в молодом возрасте, то утрачивается способность к распределению оказываемой амортизационной нагрузки за счет разрушения фиброзных колец межпозвоночных дисков. А если причина дорсопатии травматическая, то при смещении частей крестца может возникнуть эффект компрессии спинного мозга. В этом случае утрачивается функция иннервации и обеспечения защиты.

Крестец – это сложная структурная часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Она является частью одновременно позвоночника и тазового кольца. Имеет выступы, с помощью которых происходит сочленение с подвздошными костями. Здесь располагается мощный связочный аппарат, обеспечивающий стабильность положения крестца.

Между крестцом и поясничным отделом располагается условиями центр тяжести человеческого тела. Это точка между позвонками L5 и S1. На расположенный между ними диски приходится колоссальная амортизационная и физическая нагрузка. Она в буквальном смысле расплющивает фиброзное кольцо. На диск L5- S1 приходится максимальное количество диагностируемых протрузий и межпозвоночных грыж.

При появлении болевых ощущений в области крестца необходимо как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Помимо дорсопатии, здесь могут развиваться деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения костей, сакрализация поясничного позвонка, смещение тел позвонков, синдром «конского хвоста» и ряд других опасных патологий.

Причины развития дорсопатии крестцового отдела

Любое заболевание развивается под влиянием негативных факторов воздействия. Потенциальные причины развития дорсопатии крестцового отдела – это нарушение процессов кровоснабжения, диффузного питания. В молодом возрасте чаще всего к появлению болезни приводит малоподвижный образ жизни, неправильное питание, преимущественно сидячий труд. В более старшем возрасте на первый план выходят избыточная масса тела, нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, заболевания внутренних органов, системные патологии ревматоидного характера, такие как красная волчанка, болезнь Бехтерева и т.д.

К потенциальным факторам риска вертебрологи относят:

неправильную осанку и постановку стопы (косолапость или плоскостопие);
нарушение правил организации спального и рабочего места;
рацион, в котором содержится большое количество углеводов и присутствует дефицит белка;
курение, употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки;
отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
тяжелый физический труд без предварительной подготовки;
частые травмы (падения, ушибы, растяжения).

Есть целый ряд заболеваний, которые могут спровоцировать развитие дорсопатии в крестцовом отделе позвоночника. К ним можно отнести:

последствия растяжения связочного и сухожильного аппарата в виде рубцовой деформации, нарушающей процесс кровоснабжения и иннервации;
разрушение тазобедренного или коленного сустава, приводящее к существенному уменьшению длины одной конечности;
сколиоз, плоская или круглая спина и другие виды искривления позвоночника, в результате которых нарушается правильное распределение амортизационной нагрузки;
воспаление суставов, расположенных между позвонками (унковертебральными, дугоотросчатыми, фасеточными;
спондилоартроз, спондилез;
протрузии и грыжи дисков в расположенных выше отделах позвоночника;
состояния после хирургического вмешательства на позвоночнике.

Исключать все потенциальные причины дорсопатии крестцового отдела необходимо до начала лечения. Если этого не сделать, то у пациента в скором времени возникнет рецидив заболевания, поскольку будет продолжаться воздействие разрушительных негативных факторов.

Виды крестцовой дорсопатии

Очень часто диагностируется вертеброгенная дорсопатия крестцового отдела позвоночника, но существуют и другие виды патологии. Вертеброгенная дорсопатия отличается тем, что в её основе лежит деформация позвоночника, разрушение межпозвоночных дисков, смещение тел позвонков, сужение спинномозгового канала и т.д. она часто развивается в молодом возрасте. Осложнением является неспособность крестца к полному сращиванию. В результате этого сохраняется определённая патологическая подвижность. Сопровождается частыми рецидивами синдрома грушевидной мышцы.

Травматическая крестцовая дорсопатия встречается как у молодых, так и у пожилых лиц. Она развивается по причине резкого падения на ягодичную область. Подобные травмы часто случаются в зимний период времени. Поскользнувшись на скользкой дорожке, человек начинает падение с приземлением на область копчика. Это может привести к травме тканей позвоночного столба и окружающих его мягких тканей.

Воспалительная дорсопатия подразделяется на инфекционные и асептические виды. Асептическое воспаление может быть следствием нарушения целостности мелких кровеносных сосудов. Это приводит к образованию гематом рядом с позвоночником. Для рассасывания скопившейся крови организм запускает реакцию воспаления. Вторая потенциальная причина – выпадение грыжевого выпячивания пульпозного ядра. Оно состоит из специфического белка, который провоцирует иммунную воспалительную реакцию.

Инфекционные виды крестцовой дорсопатии подразделяются на туберкулезные, полиомиелитные, сифилитические, энцефалитные. Они могут возникать как вторичные типы воспаления при распространении инфекционного агента.

Также не исключена опухолевая этиология крестцового дорсопатии – она может быть вызвана как процессом метастазирования новообразований, так и их ростом в непосредственной близости от крестца.

Симптомы дорсопатии крестцового отдела

Клиническая картина зависит от причины формирования патологии. Классические симптомы дорсопатии крестцового отдела позвоночника включают в себя:

ощущение скованности, особенно в первые часы после пробуждения;
боль при попытках наклониться или что-то поднять, отвести ногу в сторону от тела;
невозможность длительно сидеть на жесткой поверхности с ровной спиной;
быстрая утомляемость мышц нижних конечностей;
судороги в ногах;
парестезии и ощущение нарушения чувствительности в определённых частях голени, бедра или ступни.

Постепенно острые симптомы дорсопатии крестцового отдела, такие как боль, напряжение мышц, нарушение подвижности, отходят на второй план. На первый выходят серьезная скованность движений, неврологические признаки нарушения процесса иннервации нижних конечностей. У некоторых пациентов дорсопатия крестцового отдела позвоночника сопровождается синдромом гиперактивности мочевого пузыря, развитием запора или диареи, повышенным газообразованием в кишечнике.

Диагностика и лечение дорсопатии крестцового отдела

Начинается диагностика дорсопатии крестцового отдела позвоночника с проведения осмотра пациента. Опытный врач вертебролог проведёт пальпацию остистых отростков и окружающих позвоночный столб мягких тканей. Затем будут проведения функциональные тесты, позволяющие исключить патологии крестцово-подвздошных и тазобедренных сочленений костей.

Для постановки точного диагноза потребуется сделать рентгенографический снимок, провести обследование МРТ. По показаниям может быть назначено УЗИ внутренних органов брюшной полости, колоноскопия и т.д.

Начинать лечение дорсопатии крестцового отдела нужно с устранения потенциальной причины, которая спровоцировала развитие заболевания. Поэтому доктор дает пациенту необходимые рекомендации по нормализации его режима труда и отдыха, составлению правильного рациона питания, физическим нагрузкам, организации спального и рабочего места.

Затем, после обследования и установления точного диагноза разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя следующие методики:

тракционное вытяжение позвоночного столба требуется при наличии признаком компрессии корешковых нервов и межпозвоночных дисков, помогает восстановить нормальное состояние всех мягких тканей, положение тел позвонков;
массаж для улучшения эластичности мягких тканей позвоночного столба, положительно действует на чрезмерно напряженные мышцы каркаса спины;
остеопатия восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия помогают восстановить тонус мышечного каркаса спины, улучшить процесс диффузного питания всех тканей позвоночного столба;
рефлексотерапия необходима для запуска процесса естественной регенерации тканей;
физиотерапия позволяет стабилизировать все межклеточные процессы;
лазерная вапоризация требуется в случаях, когда все остальные методики оказались не слишком эффективными.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

Источник