Разница длины ног и позвоночник
Являясь результатом механического, либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длина ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития патологий.
Истинное различие в длине ног является достаточно распространенным явлением, на которое стоит обратить внимание. Люди с подобной проблемой испытывают большой спектр клинической симптоматики — боли в спине и суставах, головные боли, головокружения, нарушения работы внутренних органов и многое другое.
Патологии при разной длине ног
Являясь результатом механического, либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длина ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития следующих патологий:
- Разница в длине ног от 1,5 до 3 см. —артроз тазобедренного и/ или коленного сустава со стороны более длинной ноги, если она присутствует на протяжении, по меньшей мере, 10 лет до возникновения артроза.
- Разница в длине ног от 3 см и больше — артроз тазобедренного и/ или коленного сустава со стороны более длинной ноги, если она присутствует на протяжении, по меньшей мере, 5 лет до возникновения артроза.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
- Усиление воспаления седалищного нерва более длинной ноги, если она присутствует в течение нескольких месяцев до возникновения или обострения этого воспаления;
- Односторонняя передняя дисфункция крестца со стороны короткой ноги;
- Скручивание крестца вперед с ротацией в сторону длинной ноги;
- Дисфункция разгибания ротации – бокового наклона 4-5 поясничных позвонков.
Теория
Разница в длине ног приводит к наклону основания крестца, с последующей компенсацией позвоночника (явление ротосколиоза).
Перед компенсацией различия длины ног при помощи ортопедических стелек, стоит учитывать, что существуют такие понятия, как функциональная и анатомическая разница длины ног.
- Истинная (анатомическая) – диагностируется тогда, когда одна из ног на самом деле короче другой.
Такое нарушение может быть вызвано как перенесенным заболеванием (например, полиомиелит, остеомиелит), так и травмой – переломом, который сросся неправильно. Часто при этом возникает статический сколиоз, вызванный разной длиной ног.
Разница длины ног в этом случае значительна – может быть более 1.5 см, достаточно легко заметна и весьма трудно и долго исправляется оперативным путём, либо механически корректируется выравнивающей подкладкой под стопу.
- Функциональная (обратимая) – состояние, когда собственно длина костей нижних конечностей одинакова, но из-за наличия анатомических и невральных нарушений в определенных зонах тела, мышцы таза и поясничного отдела позвоночника спазмируются и тянут бедренную кость с ногой вверх. Также происходит из-за наклона основания крестца, который обуславливает ротацию подвздошной кости, что влияет на длину ног.
При функциональной разнице, длина ноги укорачивается относительно противоположной не более, чем на 1 см. Такое изменение может быть устранено правильно проведённой остеопатической коррекцией.
Постуральные изменения таза и позвоночника, вызванные различной длиной ног
Ниже мы рассмотрим комплекс изменений, который приводит к возникновению разнице длины ног:
- Поворот подвздошной кости назад, со стороны более длинной ноги и вперед, со стороны короткой ноги;
- Возвышение подвздошного гребня со стороны длинной ноги;
- Наклон основания крестца к короткой ноге;
- Смещение всего таза вперед;
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
- Увеличение (в большинстве случаев) лордроза поясничного отдела позвоночника (ПОП), особенно, в пояснично-крестцовом сочленении (ПКС);
- Опущение плеча со стороны короткой ноги, за исключением случаев, когда разница в длине ног не превышает 1,5-2 см.;
- Наклонение головы в сторону короткой ноги;
- Выполнение тазом поступательного смещения в сторону длинной ноги, в результате чего поясничный треугольник становится больше на стороне укороченной ноги.
Влияние на скелетно-мышечный аппарат
В большинстве случаев, различие в длине ног остается бессимптомным, до тех пор, пока не случится перенапряжение, которое приведет к болевым ощущениям. Касаемо самих пациентов, они очень часто говорят о том, что замечают у себя “наклоненный таз”.
Миофасциальные напряжения
Разница длины ног, в большинстве случаев, является причиной возникновения миофасциальных напряжений во всем опорно-двигательном аппарате и ПОП является первой областью, в которой проявляется болевой очаг. Далее влияние распространяетися на весь позвоночник, вплоть до головы. Происходит укорочение и натяжение миофасциальных тканей в “выпуклых” частях тела.
В зависимости от того, какая дополнительная нагрузка влияет на область тела, болевые синдромы будут проявляться в тех местах, где имеется истощение адаптивных механизмов тканей.
Боль и болевые очаги
В ПОП подвздошно-поясничные связки натягиваются на выпуклой стороне (ей является короткая нога), что обуславливает локализованную боль, которая распространяется по всем тазовому гребню и в пах, вплоть до внутренней части бедра. Частые локальные болезненные точки располагаются в местах прикрепления связок к тазовому гребню или к поперечным отросткам 4-5 поясничных позвонков. Также, часто нагруженными являются подвздошно-крестцовые связки этой же стороны.
Риск развития заболеваний
При заднем скручивании крестца его основание обычно уходит назад на сторону длинной ноги. В нижних конечностях нога испытывает большую механическую нагрузку, что обуславливает развитие артроза тазобедренного сустава, гонартроза (плоская наружная часть большеберцовой кости), а также повышение нагрузки на приводящие, поясничную и ягодичные мышцы. Ишиас (защемление седалищного нерва) распространен на стороне длинной ноги.
Изнашивание подошвы
При разной длине ног обычно наблюдается пронация (вращение внутрь) и вальгус задней части стопы длинной ноги ( вальгус – это изменение формы стопы на уровне медиального плюснефалангового сустава с искривлением наружу),и а также внутренняя ротация (вращение) голени. На короткой ноге часто обнаруживается супинация стопы (упор на наружную часть стопы, небольшое косолапие). Это как раз-таки и объясняет, почему такие пациенты изнашивают подошву обучи быстрее снаружи, со стороны корорткой ноги.
Какая коррекция требуется?
- При анатомическом различии в длине ног, будет достаточно ношения тонкого подпяточника;
- При функциональном различии в длине ног, вызванном плоскостопием или же увеличением свода стоп, следует назначить ношение ортопедических активных или проприоцептивных стелек;
- При функциональном различии в длине ног, вызванном нарушением костей таза, следует проводить остеопатическое лечение обнаруженного нарушения.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
У большинства людей имеется разница в длине ног и сколиоз в районе поясницы. А при наличии такого дисбаланса, человеку будет трудно стоять ровно и опираться на ноги симметрично. Особенно в течение длительного промежутка времени. Полагаю, то что изображено на фотографии выше, вы наблюдаете повсеместно: люди стоят в развалочку, то и дело – переминаются с ноги на ногу, потому что они быстро затекают, и сидят так же – закидывая одну ногу на другую. На автоматизме. Почему? Да потому что так удобно. Потому что сидеть ровно при сколиозе поясницы неестественно и даже трудно. Попробуйте присмотреться, и обратите внимание на масштаб “эпидемии”. Многие люди проводят в таких позах 90% своего времени…
А то что ноги у людей разной длины, вы, наверняка, слышите уже не не в первый раз.
Вы могли слышать это от портных, врачей, учителей и тд…
Начиная со школьной скамьи, где говорилось что если заблудиться в лесу и идти прямо, то человек будет ходить кругами, потому что ноги у нас всех разной длины…
СТАТИСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ
Мой личный опыт за последние 5 лет, как специалиста, – это около 7000 человек, прошедших Коррекцию Атланта. На протяжении 5 лет я диагностировал разных людей в разных странах мира, разной этнической принадлежности, наблюдал их прогресс, анализировал, и теперь могу поделится собранной статистикой.
Действительно, у большинства людей ноги разной длины. Если человека положить на массажный стол, выровнять тело и слегка подтянуть за ноги, слегка подогнув при этом стопы, то:
- У 90% людей разница в длине ног составит в среднем 1.5 сантиметра.
- У других 10% людей эта разница будет незначительной и составит около 0.5 см, либо ноги будут ровные.
Также:
Выраженный перекос в пояснице и разницу в длине ног более 2-2.5 сантиметров имеет каждый 20 человек. Это может ощутимо влиять на позвоночник, вызывать сильнейшие боли и даже хромоту.
Рекорды тоже встречались в практике – за всё время я встретил несколько десятков тяжёлых случаев с разницей порядка 5-8 сантиметров.
Разница в длине ног в первую очередь говорит о том, что у пациентов была родовая травма, которая впоследствии привела к сколиозу всего тела. При сколиозе всегда имеется разное положение высоты правой и левой половины таза: одна половина, которая выше, чем другая, всегда тянет за собой ногу. Самим человеком это выявляется случайно. При ношении брюк через какое-то время с одной стороны будут торчать ворсинки и стопчется обувь. На самом деле, причина не в брюках и не в обуви, а в сколиозе.
Обратите внимание на искривление в районе поясницы.
Хочу отметить, что нельзя отделять опасность разной длины ног от опасности остальных симптомов сколиоза. Когда есть такие явные асимметрии в ногах и нагрузка распределяется неравномерно, стаптываются не только каблуки и брюки, а и суставы тоже.
Можно ли это изменить?
Да. С помощью Коррекции Атланта. После процедуры выравнивается натяжение мышечных поездов от затылка до пяток слевой и справой стороны тела, в результате выравнивается соотношение костей таза и длина ног.
После процедуры , есть 2 варианта развития событий. Оба они объясняют причину патологических изменений в длине ног.
ВАРИАНТ 1
Ноги выравниваются идеально (90% всех случаев).
Вывод: Поясница была перекошена мышцами (разного уровня тазовых костей), из-за этого одна нога была короче другой. В данном случае виновником разницы была родовая травма шеи и заблокированный мышцами сустав головы, который через мышечный поезд «подтаскивал» за собой всю остальную сторону тела (мышцы грудного отдела, поясницу, таз, бедро, икроножную мышцу и стопу).
ВАРИАНТ 2
После Коррекции ноги становится ровнее, но остаётся небольшой перекос, который потом никуда не уходит (10% всех случаев ).
Вот тут сразу возникает подозрение что помимо родовой травмы, мы имеем дело ещё и с “генетикой”. И симметрия длины костей была нарушена в результате сбоя в росте и развитии ребёнка, или в результате перелома (длина костей при сращении может измениться).
Если перелома не было, а разница есть, и сустав головы после Коррекции отлично работает, то в таких случаях я всегда провожу дополнительную проверку.
ДОП. ДИАГНОСТИКА – ШАГ 1
Массажный стол. Человек лежит на животе. Ему сгибают ноги в коленях под 90 градусов, ставят колени вместе и сопоставляют высоту пяток. Если одна пятка находится чуть выше другой – это говорит о генетической разнице в длине костей голени.
Сама собой длина ноги восстановиться не сможет, потому что кость уже сформировалась. В данном случае выровнять ноги поможет только оперативное вмешательство. Наиболее распространенным способом является удлинение нижней конечности в аппарате Илизарова: кость рассекается, а затем нога фиксируется с помощью аппарата. Костная ткань двух участков будет расти «навстречу» друг другу, и со временем две кости срастутся.
ДОП. ДИАГНОСТИКА – ШАГ 2
Массажный стол. Человек лежит на животе. Специалист оценивает уровень и высоту подвздошных костей таза и то как выпирают колени при сгибании ног. Если кости таза прощупываются на одной высоте, и так и происходит после Коррекции Атланта, но одно колено выдаётся относительно другого на небольшую величину при согнутых ногах – это значит имеется генетическая разница в длине костей бедра.
Теперь, уважаемый читатель, вы разобрались и в этой теме. Осведомлены о процессе диагностики и можете даже протестировать свою семью и близких.
А у вас торчат ворсинки из брюк?)
Источник
В настоящее время не редко за болями в позвоночнике и другими проблемами опорно-двигательного аппарата скрывается не самая очевидная причина: разная длина ног. Если разница небольшая, всего пару миллиметров, то на это можно не обращать внимания, а уже при различии в 5 мм необходима врачебная помощь. При любых признаках укорочения конечности у ребенка или взрослого необходимо обращаться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения этой проблемы. Разная длина ног может быть вызвана целым рядом факторов, которые нужно учитывать при диагностике и терапии. Без должного внимания такой дефект может вызвать развитие перекоса таза, сколиоза, люмбалгии, люмбоишиалгии, смещения или опущения внутренних органов и др. Сейчас успешно используются консервативные методики лечения для устранения разницы в длине ног. Рассмотрим современные подходы к ведению пациентов с подобными нарушениями.
Факторы риска для возникновения асимметрии
В норме конструкция тела должна быть симметрична. Существуют четыре пары основных опорно-двигательных «шарниров» тела: в области плечевого пояса, вертлужных впадин, коленных и голеностопных суставов, все эти пары должны находиться на одном уровне. При этом центр тяжести тела расположен между стопами, а реакции опоры симметричны. Уравновешенность «ядра» тела (таза и поясничной области) и стабильность стопы как опоры чрезвычайно важны, так как практически все движения проходят через это самое «ядро», особенно это важно при занятии спортом.
Укорочение стопы может быть анатомическим, функциональным и сочетанным. Анатомическое укорочение конечности, как правило, происходит после травм, переломов. Обломки кости могут неправильно срастись, в связи с чем происходит укорочение конечности. Данное укорочение может сформироваться также при идиопатических аномалиях развития, дегенеративных заболеваниях и опухолях, травмах зон роста и др.
Функциональное укорочение ноги развивается при следующих факторах: спазмирование и укорочение мышц, гипермобильность ‒ вытяжение связок и мышц, наличие контрактур суставов, несоосность аксиальных структур, скручивание таза, асимметричная гиперпронация. В свою очередь, асимметрии таза приводят к деформациям фундамента тела – стоп.
Чем опасен синдром «короткой ноги»
Эта патология может привести к следующим опасным нарушениям:
- сколиотическим деформациям
- хронической цервикалгии, люмбоишиалгии
- коксартрозу
- остеоартрозу позвоночника, коленного сустава, стопы
- дисфункции ВНЧС
- хронической усталости
Данные исследований
В международных исследованиях подчеркивается важность и актуальность распространенности проблемы короткой ноги. В исследовании D.B. Clement e.a. 1981 года отмечается, что у бегунов на выносливость в 59% случаев «идиопатической» боли в пояснице этиологическим фактором могло быть различие в длине ног. В работе S.I. Subotnik 1981 года собраны данные о том, что у 4000 обследованных атлетов почти в 40% случаев наблюдались различия в длине ног. R.H. Gross указывает, что у 35 обследованных бегунов-марафонцев по результатам орторентгенограмм в положении «лежа» в 34 случаях наблюдалась «короткая» нога. Причем в 28,5% случаев укорочение составляло 5‒9 мм, в 20% ‒ 10 мм и более.
Функциональное укорочение конечностей как следствие асимметричной гиперпронации может выступать основным этиологическим фактором развития пояснично-крестцового радикулита (B. Rothbart, L. Estabrook, 1988). Доктор Владимир Нечаев обращает внимание на значения разницы в длине ног, указывая, что пороговым значением для коррекции длины ног является 5 мм. Если речь идет о бегунах, то у них величина уже в 3 мм – причина для коррекции; 6 мм – клинически значимая величина, 9 мм – достаточная для развития люмбаго, при разнице в 10 мм могут возникать межпозвонковые грыжи, а 15 мм – пороговый уровень для развития сколиоза. При укорочении в 20 мм физические возможности становятся ограниченными.
Диагностика
Клинические исследования доказывают, что золотой стандарт при определении длины ног, измерении нарушений позвоночника и тазового кольца – выполнение постуральной рентгенограммы. Такие снимки, сделанные в соответствии со стандартным протоколом (с фиксированным расположением стоп, заблокированными в нейтральном положении коленями и соответствующим положением рук), оцениваются врачом для получения данных о статическом функциональном положении тела. Постуральный рентгеноснимок всегда является функциональным: телу пациента придается положение, в котором на него действует весовая нагрузка. Снимок должен выполняться с независимой рентгеноконтрастной вертикальной контрольной линией, проходящей перпендикулярно поверхности площадки для установки стоп пациента.
При этом многие рентгенограммы, выполненные в положении «стоя», бесполезны для постановки точного постурального диагноза или наблюдения пациента в динамике.
Методики коррекции разной длины ног
Лечение зависит в первую очередь от причин, которые вызвали развитие синдрома «короткой ноги». При наличии анатомических факторов хорошо себя зарекомендовала лифт-терапия. При функциональных деформациях применяются различные методики мануальной терапии, ЛФК и др. для работы со стопами. Главное – использовать все возможные подходы при разной природе деформации, так как назначение стелек с каблуками или подпорок под ногу для компенсации разной длины при функциональных нарушениях в длительной перспективе ‒ бесполезно.
Анатомическое укорочение
Выравнивание перекоса таза за счет подъема пятки на стороне короткой ноги специальным вкладышем в обувь, именуемое также как «лифт-терапия», берет свое начало еще в 19 веке. Уже тогда в ботинки помещали кусочек пробки для компенсации длины ноги. При анатомическом укорочении ноги лифт-терапию желательно начинать проводить в детстве. H.H. Fryette в 1936 году писал: «В последние 15 лет у подростков до 14 лет я использовал на стороне короткой ноги подкладку под пятку и каждый раз удивлялся, обнаруживая, что спустя какое-то время конечности выравнивались». К таким же выводам пришли и другие авторы в самые разные годы. Современные исследования демонстрируют, что при грамотно выбранной стратегии лифт-терапии и выравнивании наклона базиса крестца возможно уменьшение выраженности дорсалгий и других симптомов, ассоциированных с нарушениями постуры, близкое к 80%. Главная цель лифт-терапии – выравнивание базиса крестца, а также профилактика коксартроза, коррекция компенсаторного сколиоза.
При назначении лифт-терапии необходим гибкий подход к каждому пациенту: индивидуально подбирать толщину подпяточной прокладки («косок») с возможностью ее постепенного увеличения при необходимости. Обязательно нужно учитывать и удобство пациента: ему должно быть комфортно в обуви с подпяточником. Возможны варианты комбинации «коска» и набойки на каблук.
Функциональная асимметрия
Функциональные нарушения на сегодняшний день изучены недостаточно, и единого мнения о стратегии их лечения во врачебном сообществе нет. По данным исследований, лифт-терапия улучшает баланс тазового кольца, однако может вызывать значительные нарушения статики нижней области позвоночника. Известный спортивный врач S. Subotnick уверен, что при функционально укороченной конечности подпорка под пятку не должна применяться, в связи с тем, что она не лечит причины развития разницы в длине ног и может провоцировать ослабление мышц на корректируемой ноге. Однако многолетняя практика использования «косков» и при функциональных нарушениях говорит в пользу их эффективности, но только для быстрого снятия миофасциального напряжения. Лифт-терапия пятки может служить временной (не больше месяца) мерой, своего рода «скорой помощью» до консультации врача. Затем необходимо подключать мануальную терапию, кинезитерапию, ЛФК и другие способы стойкой нормализации состояния пациента.
Чтобы предотвратить опасные нарушения, к которым может привести синдром «короткой ноги», необходимо вовремя обратиться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения данной проблемы.
Источник