Разгибатели позвоночника грудной отдел

Упражнения для лечения хронической торакалгии, абдомиалгии, синдромов периартроза суставов грудной клетки и профилактики обострений

1. Сгибание и разгибание грудного отдела позвоночника

Больной сидит на стуле с высокой крепкой спинкой, плотно упираясь на нее поясницей, которая остается неподвижной в течение выполнения упражнения. Кисти рук сцеплены в «замок» на задней поверхности шеи, фиксируя шейный отдел позвоночника. На вдохе больной прогибается назад, грудной отдел прижимается к верхнему краю спинки стула. Локти разводятся в стороны, лопатки сводятся вместе.

Эта стадия продолжается 10 с. Затем на выдохе следует наклон вперед. Подбородок опускается к груди, тянется вниз. Локти сводятся вместе. Грудной отдел позвоночника максимально сгибается как лук. Сгибание-разгибание повторяются 3 – 5 раз. Место наибольшего разгибания регулируется подкладыванием на сиденье стула жестких подушек различной толщины,

тем самым смещается уровень контакта позвоночника со спинкой стула с верхнегрудного на нижнегрудной отдел.

2. Наклоны плеч и головы в стороны

Исходное положение, сидя или стоя с полусогнутыми кистями рук на плечевых суставах. Больной опускает одно плечо вниз, одновременно наклоняя голову и поворачивая глаза в ту же сторону, делая при этом выдох. Противоположное плечо синхронно поднимается вверх («весы»). На вдохе плечи возвращаются в горизонтальное положение. Упражнение выполняется в обе стороны 10-15 раз.

3. Разгибание грудного отдела позвоночника в положении лежа на спине с помощью мяча или валика

Упражнение выполняется лежа на коврике, на спине. Под спину в области грудного отдела подкладывается мячик (диаметром от 10 до 25 см, в зависимости от мобильности и конфигурации позвоночника) или валик. Центр мяча устанавливается на межлопаточную область, при необходимости перемещается вверх или вниз для разработки различных сегментов позвоночника. Ноги полусогнуты на ширине плеч, руки свободно лежат вдоль туловища. На медленном выдохе пациент расслабляется и

ложится всей массой на мяч. Если это положение комфортно, руки заводятся за голову, делается вдох. Всего в одном положении мяча делается 3 – 5 медленных глубоких вдохов и выдохов.

4. Разгибание позвоночника в положении лежа на животе

Пациент лежит на животе, опираясь ладонями рук о пол на уровне плечевых суставов, касаясь подбородком пола. На медленном выдохе голова и грудь отрываются от пола за счет напряжения разгибателей позвоночника до ощущения легкого дискомфорта. Больной смотрит прямо перед собой. В наивысшей точке необходимо зафиксировать положение, сделать медленный вдох и выдох.

По мере тренировки увеличиваются прогиб позвоночника и длительность пребывания в этом положении до 3 медленных вдохов и выдохов.

5. «Нырок в воду»

Из основного положения, стоя максимально отводим плечи, прогибаем грудной отдел позвоночника, слегка запрокидываем голову назад, сводим вместе лопатки, заводим выпрямленные руки за спину, смотрим вверх, завершая глубокий вдох, ощущая при этом предельное расширение грудной клетки. На выдохе руки выносятся вперед, ладони обращены вниз, пальцы вытянуты вперед, одновременно наклоняются вперед

сначала голова, затем туловище. Голова находится между руками, взгляд обращен вниз.

Из этого положения после задержки дыхания на несколько секунд начинается вдох и плавное разгибание позвоночника от поясничного, грудного отделов до головы. Движение повторяется 10-15 раз.

6. Наклоны туловища в стороны

В положении стоя руки плотно прижаты к туловищу. Наклон в стороны делается на выдохе. Одна рука скользит по ноге вниз, глаза следят за ее движением, вторая рука перемещается по грудной клетке вверх в подмышечную впадину не отрываясь от тела. Упражнение повторяется 10 раз в каждую сторону.

7. Скольжение по стене

Исходное положение: стоя спиной к стене, ноги на ширине плеч, в 15 см от стены. Опереться спиной о стену. На медленной глубоком вдохе скользить сниз по стене затылком, плечами и кресцом и на медленном выдохе подняться в исходное положение, сохраняя выпрямленную позу. Повторить упражнение 3-5 раз.

Источник – Кузнецов В.Ф. // Вертебрология. Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника. – 2004

Автор: Анатолий

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Елена
2014-09-25 23:18:27
Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень… Читать дальше
Наталья Алексеевна
2014-09-25 13:05:23
Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более… Читать дальше
Елена
2015-04-27 21:47:51
Хочу написать слова благодарности врачам мёд.центра в Саратове. Работа за компьютером, как следствие, проблемы со спиной. Прошла лечение, а потом и дочку-второкласницу пролечила. Остались очень довольны. Радует не только профессионализм врачей, но и душевное отношение к пациентам, внимательное и… Читать дальше
Кручинин Владимир
2020-11-28 13:48:16
По совету знакомой попал в центр. Была проблема с рукой. После двух сеансов стало намного лучше. Спасибо доктору Бобырю. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Мышцы туловища, также как и мышцы шеи, разделяют на две группы: собственные мышцы и мышцы-пришельцы.

Собственные мышцы лежат очень глубоко, на самых костях осевого скелета, и своими сокращениями приводят в движение главным образом скелет туловища и головы. Мышцы-пришельцы при развитии зародыша появляются на туловище позднее и поэтому располагаются на поверхности его собственной мускулатуры. Мышцы-пришельцы отличаются от собственных мышц тем, что связаны, главным образом, с работой верхних конечностей, хотя способны при определённых условиях приводить в движение туловище и голову. Собственные мышцы находятся во всех областях туловища; мышцы-пришельцы располагаются на груди, спине и шее.

Мышцы, расположенные вдоль срединной линии туловища, имеют продольное направление волокон, а находящиеся сбоку – косое.

Мышцы груди

Собственные мышцы

Волокна собственных мышц груди лежат в трёх пересекающихся направлениях. Такое строение упрочивает грудную стенку.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Наружные межрёберные мышцы	Нижний край вышележащего ребра	Верхний край нижележащего ребра	При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха.
Мышцы, поднимающие рёбра	Поперечные отростки грудных позвонков	Угол близлежащего ребра	При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха.
Внутренние межрёберные мышцы	Верхний край нижележащего ребра	Нижний край вышележащего ребра	Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху.
Самые внутренние межрёберные мышцы (внутренние пучки внутренних межрёберных мышц)	Верхний край нижележащих рёбер	Нижний край вышележащих рёбер	Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху.
Поперечная мышца груди	Мечевидный отросток грудины	Внутренняя поверхность хрящей II-VI рёбер	Опускает рёбра, способствует выдоху.
Подрёберные мышцы	X-XII ребра возле их углов (внутренняя поверхность)	Внутренняя поверхность вышележащих рёбер	Опускают рёбра.
Диафрагма (грудобрюшная преграда)	Грудина, рёбра, поясничные позвонки	Образует сухожильный центр	Основная дыхательная мышца. При сокращении её купол опускается, и вертикальный размер грудной клетки увеличивается; при этом лёгкие механически растягиваются и осуществляется вдох.
Большая грудная мышца	Медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II-VII рёбер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота	Гребень большого бугорка плечевой кости	Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает рёбра, участвует в акте вдоха.

Мышцы-пришельцы

Мышцы-пришельцы, покрывающие собственные мышцы груди, являются у человека мощно развитыми. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Большая грудная мышца	Грудинная часть ключицы, край грудины, хрящи V-VI рёбер	Гребень большого бугорка плечевой кости	Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд.
Малая грудная мышца	II-V рёбра	Клювовидный отросток	При сокращении тянет лопатку вниз и вперёд.
Передняя зубчатая мышца	II-IX рёбра	Медиальный край лопатки и её нижний угол	При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол – наружу, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагитальной оси и её латеральный угол поднимается. В случае, если рука отведена, мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава.

Мышцы живота

Брюшная стенка образована группой собственных мышц живота. Наружную и внутреннюю косые и поперечные мышцы называют «широкими мышцами живота». Сухожильные волокна их апоневрозов, переплетаясь спереди, образуют посередине брюшной стенки белую линию живота. Широкие мышцы имеют косое направление волокон и лежат, как и на груди, в три слоя, причём наружная косая мышца живота – продолжение наружных межрёберных мышц, внутренняя косая – внутренних межрёберных, а поперечная мышца живота – одноимённой мышцы груди. Квадратная мышца поясницы образует заднюю брюшную стенку. Нижняя стенка брюшной полости (или дно малого таза) называется «промежностью».

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Прямая мышца живота	Лобковая кость	Хрящи V-VII рёбер, мечевидный отросток грудины	Сближая края таза и грудной клетки, сгибает позвоночный столб, то есть работает как антагонист мышцы – разгибателя спины. При фиксированной грудной клетке поднимает таз.
Пирамидальная мышца	Лобковый гребень	Белая линия живота	Рудимент сумочной мышцы млекопитающих, нередко отсутствует. При сокращении натягивает белую линию живота.
Наружная косая мышца живота	Наружная поверхность V-XII рёбер	Подвздошный гребень, лобковый симфиз, белая линия живота	При обычных положениях, когда опорой служит таз, поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. В случаях когда опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.
Внутренняя косая мышца живота	Подвздошный гребень	Хрящи нижних рёбер, белая линия живота	При обычных положениях, когда опорой служит таз, поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. В случаях когда опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.
Поперечная мышца живота	Внутренняя поверхность VI-XII рёбер, подвздошный гребень	Белая линия живота	Напрягается при втягивании нижней части живота. В момент сокращения сжимает внутренние органы. Это способствует освобождению лёгких от воздуха, в результате чего происходит форсированный выдох.
Квадратная мышца поясницы	Подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков	XII ребро, II-IV поясничные позвонки, тело XII позвонка	Тянет подвздошную кость кверху, а XII ребро – книзу; участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад.

Мышцы спины

К мышцам спины также традиционно относят мышцы, лежащие на шее сзади от позвоночника.

Собственные мышцы вентрального происхождения

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Задняя верхняя зубчатая мышца	От нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков	II-V рёбра	Приподнимает II-V рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте.
Задняя нижняя зубчатая мышца	От остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2 (3) верхних поясничных	IX-XII рёбра	Опускает IX-XII рёбра, сужая грудную клетку при дыхательном акте.

Собственные мышцы дорсального происхождения (глубокие мышцы спины)

I тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ременная мышца головы	От выйной связки, остистых отростков 3 нижних шейных и 3 верхних грудных позвонков	Затылочная кость	Поворот, наклон головы вбок, при двустороннем сокращении – разгибание шейного отдела.
Ременная мышца шеи	От остистых отростков 3-5 грудных позвонков	Задние бугорки поперечных отростков 2-3 верхних шейных позвонков	При двустороннем сокращении тянет голову и шею назад, при одностороннем сокращении – тянет в свою сторону, поворачивая голову и шею.

II тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Мышца, выпрямляющая позвоночник	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Углы рёбер, поперечные отростки VI-VII шейных позвонков	Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник.
Подвздошно-рёберная мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II-XII рёбер, височная кость	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает рёбра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя рёбра, создают опору для диафрагмы.
Длиннейшая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II-XII рёбер, височная кость	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает рёбра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя рёбра, создают опору для диафрагмы.
Остистая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Остистые отростки грудных и шейных позвонков, затылочная кость	Разгибает позвоночник.

III тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Поперечно-остистая мышца спины	Поперечные отростки позвонков	Остистые отростки вышележащих позвонков	При двустороннем сокращении разгибает соответствующий отдел позвоночника; при одностороннем – наклоняет позвоночник в свою сторону.

IV тракт

Мышцы-пришельцы

Поверхностный слой

Второй слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ромбовидная мышца	Остистые отростки VII шейного и I-V грудных позвонков	Медиальный край лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её вверх.
Мышца, поднимающая лопатку	Поперечные отростки четырёх верхних шейных позвонков	Верхний угол лопатки	Поднимает лопатку, одновременно приближая её к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет кзади и в свою сторону шейную часть позвоночника.

Литература

Сапин, Никитюк, Николенко, Чава. Анатомия человека: учебник: в двух томах / Сапин. – том 1. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2013. – 528 с.

Источник

Автор: тренер-эксперт студии «Анатомия» Яна Брыченко

Хочется сразу обсудить и закрыть вопрос популярных кинезиофобий, а именно обсудить упражнения на ротацию и скручивание в позвоночнике.

Механизм осевой ротации на уровне грудной клетки отличается от такового на уровне поясницы. При ротации на уровне грудной клетки суставы между суставными отростками имеют совершенно другую ориентацию. При ротации одного позвонка относительно другого суставные поверхности отростков скользят один по другому, что приводит к ротации одного тела позвонка относительно другого вокруг общей оси.

За этим следует ротация и скручивание межпозвоночного диска, а НЕ СДВИГ ДИСКА, как в поясничном отделе. Эта ротация и скручивание диска происходит в большом объеме, особенно чистая ротация у грудного позвонка, которая как минимум в ТРИ РАЗА БОЛЬШЕ, чем в поясничном отделе.

Однако эта ротация могла бы быть еще больше, если бы грудной отдел позвоночника не был связан с грудной клеткой. Механическая резистентность грудной клетки играет роль в существенном ограничении подвижности грудного отдела позвоночника. Когда грудная клетка еще гибкая, например, в молодости, движения грудного отдела позвоночника происходят в значительном объеме, но с возрастом реберные хрящи осифицируются, что снижает реберно-хрящевую эластичность. В результате у пожилых грудная клетка почти полностью ригидная, и ее подвижность соответственно ограничена (А. И. Капанджи «Позвоночник. Физиология суставов»).

Наш позвоночник так устроен, что шейному и поясничному отделам не хватает стабильности, в хорошем смысле – функциональной, а вот грудному отделу не хватает мобильности.

Улучшить мобильность в грудном отделе позвоночника значительно сложнее, чем, скажем, в поясничном или шейном отделах. Это связано с тем, что подвижность ограничивает сама грудная клетка, наличие физиологического грудного кифоза – то есть позвоночник уже итак изогнут назад. В добавление к этому, как правило, в совершаемых нами движениях в повседневной жизни мы разгибаемся и сгибаемся, поворачиваемся и наклоняемся в основном по линии позвонков L5-S1 в поясничном отделе позвоночника, поэтому очень часто излишняя гипермобильность в этом сегменте позвоночника и приводит к протрузиям или грыжам, а грудной отдел остается не задействован. Здесь создается огромный дефицит так необходимого нам всем движения.

Упражнения на улучшение мобильности грудного отдела позвоночника

Вначале улучшаем гидратацию и скольжение тканей в трех плоскостях на массажном цилиндре Trigger Point.
Далее стоя в коленно-кистевом положении, максимально близко тазом и плечом к стене, выполняем 1/2 круга рукой, так как именно в тот момент, когда рука находится вверху, экстензия и ротация в грудном отделе позвоночника выше, чем когда рука уходит вниз-назад, совершая полный круг.
Мобилизовав локально грудной отдел позвоночника, дальше мы обязательно должны интегрировать «новые возможности», собрав их в единое целое, как звенья одной цепи, в движение всего тела.
Неплохим вариантом здесь будут слинги с амортизаторами в положении стоя.

Источник