Растяжение связки позвоночника шейного отдела позвоночника

Симптомы растяжение связок позвоночника в шейном отделе[править | править код]

• Анамнез, жалобы и механизм травмы.
• Физикальное исследование: болезненность и амплитуда движений.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции в положении сгибания и разгибания.
• Дополнительные методы, например МРТ, при неврологических нарушениях.

Профилактика[править | править код]

Лучший метод профилактики растяжений мышц и связок шеи – тренировка силы глубоких мышц шеи с помощью изометрических упражнений. Другие методы включают обучение спортсмена правильной технике разогрева, выполнения упражнений. Рекомендуется периодически принимать комплекс добавок для связок и суставов.

Клиническая картина[править | править код]

Анамнез и жалобы[править | править код]

Растяжение мышц возникает при ударе по голове или шее в момент мышечного сокращения, что создает эксцентрическую нагрузку на мышцу. Возникновение вслед за ударом боли указывает на повреждение мышцы в месте перехода ее в сухожилие. Если удар был не очень сильный (или торможение не очень резкое), о самом повреждении спортсмен может не помнить к моменту появления жалоб.

Физикальное исследование[править | править код]

Основными признаками растяжения шейных мышц служат болезненность и ограничение движений в шейном отделе позвоночника и болезненность при пальпации поврежденных мышц.

Лучевая диагностика[править | править код]

Показана рентгенография шейного отдела позвоночника, чтобы исключить переломы и вывихи, угрожающие нестабильностью шейного отдела. Снимки делают как минимум в двух проекциях во всю длину шейного отдела – от затылочной кости до сочленения позвонков С7 и Thl. Нестабильность можно заподозрить при расширении межостистых промежутков, подвывихах позвонков, компрессионном переломе или исчезновении шейного лордоза. Исследования рентгенограмм при повреждении связок выявили следующие признаки нестабильности: горизонтальное смещение позвонка на 3,5 мм или угловое смещение на 11° или более.

В остром периоде рентгенография в положении сгибания и разгибания может быть бесполезна из-за сильной боли. Если вначале не находят рентгенологических изменений, а позже выявляется нестабильность шейного отдела, говорят о подострой нестабильности. В остром периоде нестабильность шейного отдела может быть в значительной степени замаскирована спазмом (напряжением) глубоких мышц спины, ограничивающим объем движения в шейном отделе при рентгенографии в положении сгибания и разгибания. Поэтому рентгенографию для выявления нестабильности необходимо проводить после уменьшения мышечного спазма путем иммобилизации воротниковой шиной.

МРТ показана при нестабильности шейного отдела с неврологическими нарушениями. Она позволяет выявить повреждения связок и спинного мозга в 100% случаев.

Специальные методы[править | править код]

Тщательное выявление болезненных участков в шейном отделе и оценка безболезненного объема движений составляют основу обследования при растяжении мышц шеи. Как при любых травмах позвоночника, важнейшее значение для принятия решений о тактике лечения и возможности возвращения к спорту имеет оценка психического статуса и неврологических нарушений в конечностях. Никаких других исследований не требуется для диагностики растяжения шейных мышц.

Лечение[править | править код]

Консервативное лечение[править | править код]

Консервативные методы составляют основу лечения. Вначале необходима иммобилизация воротниковой шиной до исчезновения мышечного спазма, на что обычно требуется 7-10 дней, по истечении которых можно провести рентгенографию в боковой проекции в положении сгибания и разгибания для исключения нестабильности. Во время иммобилизации можно назначить противоспалительные средства. Если при рентгенографии не выявлено серьезных сопутствующих повреждений, то, как только исчез мышечный спазм, снимают шину и начинают ЛФК: вначале пассивные движения, затем изометрические упражнения. Длительная иммобилизация ведет к атрофии мышц и детренированности здоровых мышечных волокон. ЛФК предупреждает детренированность у посттравматическую спастичность (ригидность) мышц. По мере клинического улучшения можно наращивать мышечную активность.

Хирургическое лечение[править | править код]

Операция необходима только после тяжелой травмы, вызвавшей нестабильность. Разрыв связок может быть вначале скрыт мышечным спазмом. Хирургическое лечение в большинстве случаев сводится к артродезу потерявшего устойчивость сегмента, но это требуется довольно редко.

Возвращение к спорту[править | править код]

После растяжения мышц шеи могут длительно сохраняться боль или неприятные ощущения. Прогноз благоприятный, и большинство спортсменов уже через несколько недель после травмы, как только исчезли симптомы и удалось восстановить безболезненный объем движений, возвращаются к привычным нагрузкам. Показано, что использование мягких воротниковых шин у игроков в американский футбол, перенесших травму, препятствует переразгибанию шеи, допуская, однако, достаточное разгибание, чтобы избежать повреждения шейного отдела при осевой нагрузке.

Читайте также[править | править код]

• Анатомия шейного отдела позвоночника
• Переломы позвоночника в шейном отделе

Литературные источники[править | править код]

• Kelley LA: In neck to neck competition are women more fragile? Clin Orthop 2000;(372):123.
• Versteegen GJ et al: Neck sprain not arising from car accidents: a retrospective study covering 25 years. Eur Spine J 1998;7:201.

Источник

Что такое Травмы связок шейного отдела позвоночника –

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы “С”, обращенной выпуклой стороной вперед. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, “мушками” перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро – базиллярной недостаточности.

Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.

Атлант (1-й шейный позвонок)

Первый шейный позвонок, атлант, не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

Аксис (2-й шейный позвонок)

Второй шейный позвонок, аксис, имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка. Такое анатомическое строение позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения атланта и головы относительно аксиса.

Шейный отдел – это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Данный риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется “хлыстовой травмой” при автомобильных авариях или “травмой ныряльщика” при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.

Что провоцирует / Причины Травм связок шейного отдела позвоночника:

Повреждение связок обычно наступает в результате непрямой травмы – резкое некоординированное движение в шейном отделе с напряжением мышц. Локальный, сильный удар узким предметом также может привести к разрыву связок, чаще дегенеративно измененных.

Симптомы Травм связок шейного отдела позвоночника:

Клиническая картина повреждения складывается из локальной припухлости мягких тканей, боли при пальпации и движениях, особенно при сгибании. Для уточнения диагноза выполняют спон-дилографию (в первую очередь исключаются более тяжелые повреждения). В затруднительных случаях можно произвести контрастные исследования: в межостистый промежуток поврежденного сегмента вводят контрастное вещество (верографин, урографин и др.).

При разрыве связок отмечается свободное затекание контрастного вещества за пределы места введения, но в большинстве случаев к этому исследованию прибегать не приходится.

Лечение Травм связок шейного отдела позвоночника:

Лечение состоит в проведении новокаиновых блокад при выраженном болевом синдроме, иммобилизации шейного отдела позвоночника воротником типа Шанца, назначении физиотерапевтических процедур. Трудоспособность восстанавливается через 3-5 нед.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Травмы связок шейного отдела позвоночника:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Травм связок шейного отдела позвоночника, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник