Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника

Растяжка мышц шеи у людей всегда сопровождается сильной болью и дискомфортом. Это предотвращает нормальное движение и поворот головы. Все движения оказываются скованными и ограниченными. К повороту нельзя относиться легкомысленно. Это довольно серьезная проблема. Каждый человек должен знать симптомы и признаки. Если они проявляются у человека, то необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Это минимизирует риск негативных последствий и ускорит процесс выздоровления. Поэтому очень важно знать все о причинах, предпосылках, симптомах этого заболевания.

Что собой представляет растяжение мышц шеи

Чтобы голова оставалась сбалансированной, работают специальные группы мышц. Благодаря им происходит его движение в различных направлениях и вращениях. Мышцы также помогают в таких важных процессах, как глотание и издавать звуки. Но они очень глубокие, почти до костей. Эти мышцы способствуют полному движению головы, шеи и всего туловища.

Из-за различных внешних и внутренних факторов мышцы шеи могут сильно растягиваться. В некоторых случаях это даже выходит за рамки их анатомических возможностей. Человек сразу начинает ощущать боль и дискомфорт в области шеи. Обычно это происходит со спортсменами во время различных тренировок или соревнований.

Возможные причины травмы

Заболевание шеи, которое называют растяжением мышц, возникает у человека в результате различных травм предплечья, позвоночника, лопатки. Поэтому наиболее частые причины – травмы разной степени тяжести. Это может быть удар, дорожно-транспортное происшествие, падение с определенной высоты. В этих случаях происходит разрыв мышечных волокон.

Кроме того, причинами растяжения мышц шеи становятся:

Физическое усилие.
Изнурительные тренировки.
Неразвитые мышцы в области шеи.
Перегрузка.
Вывихи.
Несчастный случай.
Неестественное положение головы, сохранявшееся некоторое время.
Обезвоживание.
Чрезмерное переохлаждение.

Поэтому при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Врач назначит оптимальное лечение, после которого ваши мышцы быстро восстановятся.

Симптомы растяжения мышц шеи

Первый и главный симптом – сильная и резкая боль при каждом движении шеи или головы. Например: наклон, вращение. У мужчины такая проблема проявляется в определенной скованности. В самых сложных ситуациях даже невозможно принять определенное положение тела.

Сразу после напряжения мышц шеи человек может почувствовать определенные симптомы, которые точно могут сказать ему о развитии болезни. Помимо сильной боли в шее, можно выделить ряд других симптомов. Симптомы включают:

Покраснение или синяк в травмированной части шеи.
Ощущение боли при пальпации.
Головные боли.
Сокращение мышц.
Проблемы с подвижностью шеи.
Припухлость.
Боль может распространяться на руки.
Усиливающаяся боль при движении головой.
Напряжение в шее.
Голове может быть удобно только в определенном положении.

Симптомы зависят только от того, насколько серьезной была травма, насколько сильно поврежден мышечно-связочный аппарат шейного отдела позвоночника. От этого зависят метод и продолжительность лечения, а также период восстановления.

Симптомы растяжения у ребенка

Проблема с диагностикой напряжения шеи у детей заключается в том, что они еще не могут точно объяснить, как и где проявляются боль и другие неприятные ощущения. В первую очередь родителям стоит обратить внимание на такие симптомы, как:

Вялость.
Отек шеи.
Обморок. Это происходит сразу после травмы.
Затруднения при выполнении определенных движений.
Голова занимает неестественное положение.
Сам ребенок говорит, что у него сильная боль в шее.Если у ребенка наблюдается растяжение мышц шеи, лучше не терять время, отвезти его в больницу или пройти обследование у педиатра. Ребенок почувствовал сильную боль. В этом случае ему могут назначить такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, но при строгом соблюдении дозировки в соответствии с его возрастом.

Если человек получил травму, он должен четко знать, что делать при растяжении мышц шеи, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Первая помощь состоит из следующих этапов:

Оказание первой помощи

Человек должен находиться в горизонтальном положении и должен быть полностью отдохнувшим. Лучше всего использовать любую твердую поверхность. Под голову следует подложить валик, который можно скручивать из полотенца. Это помогает минимизировать нагрузку на шею и позвоночник. Пациенту нельзя поворачивать голову или делать резкие движения.

Сделайте холодный компресс. Это может быть влажное полотенце или другой предмет. При этом врачи не рекомендуют прикладывать чистый лед к месту ушиба. Лучше чем-нибудь пораньше завернуть. Это поможет облегчить первые симптомы травмы: боль и отек. Холод способствует сужению кровеносных сосудов.
Дайте пострадавшему противовоспалительные препараты. Они также помогут уменьшить боль. Это могут быть любые препараты. Фармацевтические препараты, которые вы покупаете в аптеке или имеете дома. Например, кетоны или парацетамол.
Это меры первой помощи, если растяжение мышц шеи произошло дома или после занятий спортом. Однако, если ваша травма возникла в результате аварии или столкновения, первое, что нужно сделать, – это вызвать скорую помощь.

Перед постановкой диагноза врач должен внимательно осмотреть поврежденный участок и провести пальпаторное исследование. Это делается для того, чтобы определить конкретное место травмы. После первичного осмотра и опроса пациента специалист назначает такие методы исследования, как:

Диагностика

МРТ или магнитно-резонансная томография. Это поможет вашему врачу выяснить, где именно произошло растяжение и по каким причинам.

Рентгенография. С его помощью специалист осмотрит не только шею, но и позвоночник. Это поможет определить, не произошли ли в этих местах дополнительные деформации.
Ультразвук или УЗИ. Это позволит врачу принять болезнь сердца для диагностики, потому что, когда мышцы шеи растянуты, боль иногда распространяется в грудь.
Компьютерная томография.
На основании этих методов обследования только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение, которое обеспечит выздоровление пациента в кратчайшие сроки.

При первых симптомах лучше всего приложить холодный компресс. Это поможет ограничить дальнейшее развитие мышечного напряжения и уменьшить боль. После этого в обязательном порядке принимать обезболивающие.

Лечение растяжения мышц шеи

В первую очередь лечение требует постельного режима, так как травмированный участок должен находиться в полном покое.

На 3-й день после выкручивания мышц шеи можно приступать к согревающим компрессам. Это значит, что человек должен носить теплый шарф или куртку с высоким воротником. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази или гели. Они обеспечат необходимый кровоток к травмированному месту. Сидя, используйте специальную подушку, чтобы снять напряжение с шеи и равномерно распределить нагрузку по всему позвоночнику.

Если человек получил серьезную травму, врач может порекомендовать носить специальную шину, которая жестко зафиксирует шею в правильном положении. Благодаря этому устройству можно избежать развития негативных последствий в будущем. Шину носят около 2 недель. Если его использовать дольше, мышцы могут начать ослабевать.

При самых тяжелых растяжениях мышц шеи врач может назначить специальные инъекции для снятия сильной боли и дискомфорта.

Народные средства следует использовать только как дополнительное лечение. Их можно использовать для лечения растяжения мышц шеи у ребенка. Наиболее эффективными считаются два рецепта:

Народные методы терапии

Сырой картофель и капуста.Картофель натереть на мелкой терке и смешать с квашеной капустой в соотношении 1: 1. Лучше всего наносить его на травмированный участок перед сном.

Отвар из листьев брусники. Нарезанные сушеные ингредиенты залить 1 стаканом кипятка. Полученный раствор вотрите в раненую область.
Если есть опасения, что какое-либо из народных средств вызовет аллергию, то перед применением можно попробовать состав на запястье и посмотреть, есть ли реакция. Если ничего не произошло, воспользуйтесь средством для чистки шеи.

Врач назначает специальные мази, кремы, гели, ограничивающие развитие воспаления и снимающие боль. Однако родителям следует помнить, что вы не должны самостоятельно принимать лекарства для взрослых для лечения растяжения шеи у ребенка. Лучше прописать. Еще нужно проконсультироваться у специалиста.

Медикаментозная терапия

Самые популярные и эффективные препараты – это мази и гели, такие как:

Аписартрон.

Траумель.
Ибупрофен.
Долобене.
Fastum.
В случае сильной боли можно пить обезболивающие. При необходимости в самых тяжелых случаях врач может даже назначить специальные инъекции. Их делают в дополнение к основным лекарствам, которые принимают внутрь.

После завершения основного лечения человеку предстоит пройти специальные реабилитационные программы.

Человек иногда не знает, что делать, когда мышцы шеи вывихнуты по окончании основного лечения. Ваш врач может порекомендовать дополнительные процедуры для вашего полного выздоровления. К ним относятся:

Мероприятия для восстановления всех функций шеи

Массаж. Он успокаивает мышечные спазмы и направлен на их укрепление.

Лечебная гимнастика. Он помогает восстановить обменные процессы и обеспечивает правильное кровообращение в травмированной области.
Физиотерапия. Он устраняет оставшуюся боль и в целом оживляет организм.
Иглоукалывание. Расслабляет мышцы шеи, снимает воспаление.
Мануальная терапия. Он направлен на улучшение здоровья и всего тела, а также на снятие боли в травмированной области.
При соблюдении всех рекомендаций и предписаний врача он сможет гарантировать пациенту быстрое выздоровление и избежать развития негативных последствий. При правильном лечении человек очень быстро возвращается к полноценной жизни.

Растяжение мышц шеи может получить любой человек. Это происходит по разным причинам. Некоторые из них даже не зависят от человека. В них она становится случайной жертвой. Главное – не допускать в этом случае разрыва связок и мышц. Однако во всех остальных случаях при соблюдении элементарных правил безопасности этого можно избежать. Например, перед тренировкой лучше разогреть все мышцы, не находиться на сквозняках, не пользоваться кондиционером.

Профилактические действия

Для того, опорно-двигательный аппарат позвоночника, чтобы стать сильнее и более устойчив к незначительным травмам, необходимо постоянно заниматься спортом.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы повреждения межостистых и надостистых связок зависят от давности травмы и сопутствующих повреждений позвоночника.

Вместе с тем клиническая диагностика этих повреждений довольно сложная: пальпаторно травма зачастую не всегда выявляется, так как смещения в области позвонков незначительные, также и рентгенограммы не всегда могут помочь при постановке диагноза. Это особенно касается довольно часто встречающихся растяжений в области верхнего сегмента шейного отдела позвоночника. В следующей очередности повреждениям подвергаются суставные соединения срединного и нижнего участка шейного отдела позвоночника. В зависимости от локализации повреждений они определяются как послетравматический подзатылочный синдром, срединный и нижний шейный синдром. Клиническая картина характеризуется появлением типичных неврологических болей в затылочной области при скудных объективных признаках. Причиной затылочной невралгии (Kuhlendahl) является сдавливание затылочных нервов, которые, будучи образованный из задних корешков двух шейных сегментов, «пробивают желтую связку» между дужкой атланта и эпистрофея, рядом с межпозвонковыми суставами. На спондилограммах никаких изменений не выявляется.

[1], [2], [3], [4], [5]

Боль

Для повреждения межостистых и надостистых связок в поздние сроки после травмы характерны упорные боли в области повреждения по типу цервикалгии, люмбаго. Больные отмечают быструю утомляемость мышц шеи, спины. В дальнейшем могут появиться и корешковые боли, которые чаще зависят от вторичных дегенеративных изменений межпозвонкового диска на уровне повреждения с образованием задних и заднебоковых грыж диска.

[6], [7], [8], [9]

Вынужденное положение

Известно, что боковые суставы тел шейных позвонков расположены в косой плоскости, проходящей сзади наперед и снизу вверх. Отклонение от горизонтальной плоскости нарастает сверху вниз: меньше оно выражено в суставах между позвонками С1-С2, больше между С7-Th1. Поэтому смещение позвонка вперед (при гипермобильности или нестабильности) сопровождается его приподниманием до тех пор, пока не наступит соскальзывание нижнего суставного отростка тела позвонка в верхнюю позвоночную вырезку нижележащего позвонка, когда смещенный позвонок вновь приближается к нижележащему.

При различных вариантах смещений голова принимает характерное положение, которое считается типичным. Максимальная высота смещения нижнего суставного отростка при гипермобильности (нестабильности) – I-III ст. не превышает 0,7 см. Если имеется вынужденный наклон головы кпереди, то уже при осмотре отчетливо заметен кифоз, вершину которого образует остистый отросток пораженного позвонка.

Перечисленные так называемые типичные положения головы не всегда выражены отчетливо при растяжении связок в застарелых случаях, так как маскируются компенсаторными смещениями в смежных неповрежденных суставах.

Для диагностики в неясных случаях «наклона головы» рекомендуется ориентироваться по высоте стояния углов нижней челюсти при выпрямленной шее («разогнутая голова»). На выпуклой стороне искривления угол нижней челюсти занимает более высокое положение на стороне повреждения, особенно если больной предварительно сделает несколько кивательных движений.

Лучше вынужденное положение головы выявляется при осмотре больного в и.п. – стоя, что не всегда возможно и допустимо, особенно в свежих случаях. Поэтому многие авторы подчеркивают ненадежность диагностики на основании симптомов типичного положения головы. Однако выявление вынужденного положения головы служит достаточным основанием для углубленного клинико-рентгенологического исследования, без которого предположение о повреждении связочного аппарата шейного отдела не может быть отвергнуто.

[10], [11], [12], [13]

Неустойчивость головы

Неустойчивость головы является следствием расстройств опорности позвоночника из-за нарушения соотношений между позвонками, повреждения связочного аппарата, смещения оси нагрузки и направления тяги мышц.

Степень неустойчивости может быть различной, что зависит как от тяжести повреждения, так и от развития компенсаторных явлений.

При тяжелых поражениях связочного аппарата (III ст.) неустойчивость головы выявляется сразу после травмы и удерживается долго (недели, месяцы). В более легких случаях (I-II ст. повреждения) данный симптом выражен в меньшей степени, быстрее исчезает вследствие рубцевания поврежденных тканей и компенсаторных приспособлений в связочно-мышечном аппарате шеи. У ряда больных неустойчивость головы сохраняется постоянно в вертикальном положении, либо она возникает при перемене положения тела, при более или менее длительной нагрузке (например, при ходьбе, длительном сидении, особенно с наклоном головы кпереди).

Предложена классификация степеней «неустойчивости головы», в основу которой положены клинические исследования.

Классификация степеней неустойчивости головы (Епифанов В.А., Епифанов А.В., 2002)

Степень неустойчивости	Клиническая картина	Пораженный ПДС позвоночника
Легкая (I)	Напряжение мышц шеи, удерживающих голову в вынужденном положении. При движениях туловища и конечностей положение головы остается неизменным (за счет напряжения мышц шеи). Движения больной совершает медленно, осторожно. Если и наблюдается компенсация, то она не стойкая, легко нарушается при работе, особенно связанной с наклоном головы кпереди	Один сегмент
Средняя (II)	Напряжение мышц шеи, удерживающих голову. Больной поддерживает голову руками при вертикальном положении тела, при попытке встать или лечь, при наклоне туловища вперед (симптом Томсена). Больной может встать и ложится без поддержки головы руками, но только боком к горизонтальной плоскости (сохранность боковой устойчивости)	1-2 сегмента
Тяжелая (III)	Напряжение мышц шеи, плечевого пояса и паравертебральных мышц. Больной постоянно поддерживает голову руками. Голова больного не удерживается и падает при поднимании «лежачего» больного (симптом «гильотинирования»)	Два и более сегмента

Нарушения движений в шейном отделе позвоночника

Нарушения движений	Повреждения шейного отдела позвоночника
Острая травма	Застарелая травма
Полная неподвижность	6(13%)	3 (2,9 %)
Ограничение движений во всех направлениях	8(17,5%)	55(52,3 %)
Ограничение движения в сторону повреждения	32 (69,5 %)	47 (44,8 %)

Неустойчивость головы является частым и важным симптомом повреждения связочного аппарата шейного отдела позвоночника, но она может наблюдаться и при переломах тел позвонков, повреждениях межпозвонковых дисков, остеохондрозах позвоночника, парезах и атрофиях мышц шеи, некоторых аномалиях развития. Поэтому этот синдром не может служить самостоятельным тестом при дифференциальной диагностике травматических повреждений связок позвоночника.

[14], [15]

Нарушение движений в шейном отделе позвоночника

Смещение в боковых суставах шейного отдела при любой локализации сопровождается нарушением движений. Эти нарушения выражены тем отчетливее, чем меньше времени прошло после травмы. Позднее, с развитием компенсаторных процессов, уменьшается неустойчивость головы, увеличивается объем движений.

Возможны три варианта нарушения движений.

При исследовании движений следует иметь в виду, что:

Нарушение движений у одного и того же больного более выражено в вертикальном положении, чем в горизонтальном.
В исходном положении лежа ограничение наклона и поворотов головы более точно определяется в случаях, когда голова пациента расположена по оси туловища, так как при разгибании шейного отдела позвоночника эти движения могут быть ограничены и без повреждений.
Одновременно с нарушением движений при повреждении связочного аппарата наблюдается напряжение мышц шеи и крепитация при движениях.
Одновременно с нарушением движений при повреждении связок шейного отдела позвоночника у больных наблюдается напряжение мышц шеи, хруст или крепитация при движениях. Напряжение мышц в данном случае может быть следствием их рефлекторного напряжения или натяжения при увеличении расстояния точек прикрепления.
Хруст, щелканье или крепитация при движениях в шейном отделе позвоночника, испытываемых больным или определяемых при пальпации пораженной зоны, – возможно, это проявление дегенеративно-дистрофических изменений в боковых суставах, межпозвонковых дисках и связках позвоночника, не сопровождающихся другими клиническими симптомами.

Нарушение движений в шейном отделе позвоночника является общим симптомом повреждений или нарушения компенсации при некоторых заболеваниях позвоночника и не может служить надежным основанием для дифференцированной диагностики между повреждением связочного аппарата и другими повреждениями и заболеваниями. Тем не менее, исследование движений в шейном отделе позвоночника может дать подтверждение предположению о поражении позвоночника, а восстановление движений после проведенного лечения средствами ЛФК является наиболее ценным клиническим признаком наступившего выздоровления.

Симптомы повреждения связок, выявляемые при пальпации

Отклонение остистых отростков в ту или иную сторону, вследствие чего нарушается их расположение в одной саггитальной плоскости. Однако выявление такого смещения удается только в отдельных случаях, и это зависит от неодинаковой длины остистых отростков, от неодинаковой формы раздвоения их концов, от маскирующего влияния надостистой связки в случае ее отрыва от остистых отростков, от большой толщины мышц и их напряжения. Искривление линии остистых отростков легче выявляется только в области С6-7 и С2-3.
При пальпации зоны повреждения ПДС позвоночника определяется болезненность, причем в первые часы, или даже дни она может выявляться далеко за пределами пораженной зоны. Это зависит от более значительной протяженности повреждения связки, от смещения поврежденных тканей, возникающего при пальпации подвижных образований (надостистой связки, мышц) и вдали от места повреждения.
При передних смещениях тел позвонков (гипермобильность, нестабильность), сопровождающихся их наклоном кпереди, наступает разрыв задних связок и расстояние между остистыми отростками пораженного и нижележащего позвонков увеличивается.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Источник