Расстройства шейного отдела позвоночника
Вы можете записаться к врачу по телефону 8(916)-265-92-28
Шейный отдел позвоночника является самым уязвимым, хотя и менее подвижным в сравнении с поясничным отделом; и наиболее сложным, в плане наличия и сочетания патологий и их последствий для всего организма. Ведь шейный отдел позвоночника отвечает не только за иннервацию верхних конечностей, но и за кровоснабжение головного мозга. Итак, шейный отдел позвоночника может иметь следующие нарушения: грыжи и протрузии дисков, кифозы и сколиозы, подвывих атланта.
шейный отдел позвоночника и нарушения иннервации
Начнем с грыж межпозвонковых дисков шейного отдела. В связи с тем, что шейный отдел позвоночника имеет не большой размер спиномозгового канала – грыжа диска размером 3 мм. уже является значительной. И её размер достаточен, что бы оказать давление на нерв или оболочку спинного мозга, вызывая в ней отек и вторичное давление на нерв. Если грыжа диска шейного отдела, а в основном они бывают в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7, оказывают давление на нерв – у больного появляется симптоматика «плечелопаточного периартрита» или «синдрома лестничной мышцы». Иначе говоря, боль в руках, в плечах, в шее, усиливающаяся при подъеме рук, кашле, чихании; и отдающая под ключицу или в лопатку в положении лёжа или при движении головы – все это является симптомами наличия у вас грыжи диска шейного отдела.
Основное отличие этих грыж от грыж поясничного отдела позвоночника – они гораздо легче лечатся из-за относительно небольшого размера! Поэтому даже сильную боль в руках можно снять на первом сеансе. Поэтому, если вас беспокоят боли в руках или шее – обращайтесь и записывайтесь на приём! Всё не так страшно, как вам может казаться.
Примеры лечения больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника при сочетанных патологиях.
Пример 1
Больной С. 46 лет. Обратился с жалобами на головную боль, боль в руках, иррадиирущую в основании шеи и под лопатку. Жалобы на ортостатическое головокружение, онемение в кистях и пальцах рук. Больным себя считал на протяжении года.
При первичном исследовании были обнаружены кифоз шейного отдела, грыжи сегментов С3-С4 – 2,1 мм, С4-С5 – 4,7 мм., С6-С7 – 4,9 мм.
патологический кифоз до лечения
Нормальный лордоз после лечения
Грыжа диска С4-С5 размером 4,7 мм до лечения
Протрузия С4-С5 после лечения
Грыжа С6-С7 до лечения
Здоровый диск С6-С7 после лечения
Как видно из контрольных снимков пациента все грыжи дисков, обнаруженные у одного пациента, были вылечены до состояния небольших протрузий. Одновременно с этим полностью был вылечен кифоз 2 степени шейного отдела.
Мягкая авторская мануальная техника, применяемая мной, врачом-неврологом Солоповой И.П., позволяет полностью устранить любую грыжу диска шейного отдела позвоночника без применения медикаментов и является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству.
Симптомы кифоза шейного отдела
Уже никто не сомневается, что причинами возникновения мигреней или хронических головных болей являются, в основном, нарушения в шейном отделе позвоночника. В первую очередь нарушения проявляются нарушением кровоснабжения головного мозга и появлением хронической ишемии, так как позвоночные артерии, питающие затылочную часть мозга, оказываются, частично пережаты. Проще говоря, ваш мозг «не доедает». Это вызывает расширение всех артерий в стремлении донести кровь к отдаленным участкам мозга и, как следствие, избыточное давление на ткани мозга мозговыми артериями. Дальше включается механизм компенсации, приводящий, к сожалению, к избыточной компрессии оболочек мозга. В результате – головная боль, мигрень, а там и до ишемического инсульта рукой подать.
Однако не все нарушения приводят к появлению мигреней, головных болей и дисциркуляторной энцефалопатии.
За 6 лет исследований у всех пациентов, которые обращались по поводу мигреней или хронических головных болей, стабильно выявлялись или подвывих атланта или кифоз шейного отдела. В результате собственных исследований можно смело сказать – грыжи дисков не влияют на наличие головных болей (у них своя зона влияния на наше плохое самочувствие), так же как и сколиоз шейного отдела.
А вот подвывих атланта или кифоз шейного отдела – практически всегда. То есть у вас может быть кифоз и отсутствовать головные боли, но при хронических головных болях – кифоз или подвывих атланта есть всегда.
Головокружение вертеброгенной природы всегда вызывается подвывихом атланта (так называемый синдром вертебробазилярной недостаточности) – и может сопровождаться, в том числе, тошной или рвотой.
Примеры кифоза шейного отдела
Зачастую кифоз шейного отдела приводит к общему нарушению осанки в виде сутулости, уплощенности передней стенки грудной клетки, выпрямлению лордоза поясничного отдела со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде компрессии ткани легких или нарушения проводимости нервов поясничного сплетения.
Несколько примеров КТ-исследований до лечения и после, моих пациентов, обратившихся с жалобами, в том числе, и на головную боль или мигрень вертеброгенного характера.
Пример 2
Больная Б., кифоз шейного отдела, отягощенный грыжей сегмента С5-С6 размером 3.0 мм. Жалобы, в том числе, на головную боль. После лечения головные боли прекратились.
Ровная шея после лечения
Кифоз шейного отдела до лечения
Пример 3
Больная Г., 25 лет. Кифоз шейного отдела 2 степени. Страдала с 12 лет, любое движение головой приводит к головокружению и потере сознания. Хроническая головная боль вследствие ишемии позвоночных артерий. После лечения хроническая головная боль и головокружения прекратились.
Кифоз 2 степени шейного отдела до лечения
Выровненный отдел после лечения
Лечение нарушений шейного отдела
Что с этим можно сделать? Конечно, вылечить!
Если у вас нет сильных краевых разрастаний тел позвонков – я смогу помочь вам и снять боль уже на первом сеансе! Если состояние вашей костной ткани не позволяет быстро воздействовать на позвонки – значит, времени нам понадобиться немного больше. Но легче вам всё равно будет на первом сеансе.
Клиника «Медэкс» – единственная в Москве, в которой применяется запатентованная в РФ мягкая техника мануальной техники лечения именно таких заболеваний, как грыжи дисков, кифоз шейного отдела и подвывих атланта. В том числе и при сочетанных патологиях. Метод позволяет безопасно и быстро устранить нарушения шейного отдела позвоночника.
Как видите, практически любое нарушение шейного отдела можно быстро вылечить без применения медикаментов и хирургического вмешательства. Лечение мигрени, головной боли и корешковых болей в следствии наличии грыж дисков осуществляется достаточно быстро и очень эффективно с учетом всех сопутствующих патологий. Например, если вас беспокоит не только мигрень, но и ограничение подвижности шеи или боль в руке или лопатке – мы сможем избавить вас от всех симптомов одновременно.
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 15.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Шейный остеохондроз – это окостенение позвонков в области шеи. Костные ткани начинают сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания. Чтобы диагностировать шейный остеохондроз, нужно обратиться к неврологу.
Чем опасен остеохондроз шейного отдела
Многие пациенты жалуются на то, что болит шея и голова одновременно. Пациентам приходится выбирать определенное положение, в котором боль стихает или кажется не такой острой. Это не всегда комфортно, поэтому работоспособность снижается.
С течением заболевания развивается протрузия дисков, межпозвонковые ткани разрушаются, а щели уменьшаются. На последней стадии болезни диск полностью разрушается, на его месте образуется соединительная ткань. Из-за этого у пациента появляется ограничение подвижности: например, он не может повернуть или наклонить голову.
Если вовремя не вылечить остеохондроз в шейном отделе, он может привести к сдавливанию спинного мозга, инвалидности и параличу.
Когда нагрузка на шею увеличивается, мышечные ткани провоцируют спазм. Это может произойти из-за:
– избыточной массы тела;
– искривленной осанки;
– сидячего образа жизни;
– физических повреждений позвоночника;
– нарушения обмена веществ;
– интенсивных физических нагрузок;
– частых стрессовых ситуаций;
– наследственности;
– длительного пребывания в неудобной позе;
– частого напряжения мышечных тканей спины и шеи. Например, во время управления автомобилем;
– аномального развития шейного отдела позвоночника;
– неправильного рациона питания;
– переохлаждения шеи;
– заболеваний, провоцирующих дегенеративный процесс хрящей.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Пациент с болью в спине, в шее и с головной болью должен помнить, что боли такого рода – это не только неврологический симптом. Это может быть симптом каких-то смежных заболеваний. Если мы берем боль в шее, она может быть вызвана заболеваниями щитовидной железы, лимфоидной ткани или лимфоузлов на шейном уровне.
Выделяют несколько синдромов шейного остеохондроза.
Корешковый синдром шейного остеохондроза. Происходит при защемлении нервного корешка. При этом уменьшается упругость кожных покровов, появляется отечность. Болезненные ощущения распространяются от шеи к предплечью и далее – к рукам. Дополнительный симптом – чувство покалывания.
Синдром позвоночной артерии шейного остеохондроза. Распространяется на затылочную и височную область и сопровождается постоянной пульсирующей болью. Пациент чувствует еще больший дискомфорт после длительного пребывания в неудобной позе. Также у больного ухудшаются слух и зрение, возможны обмороки и тошнота.
Синдром шейной мигрени. Симпатические узлы раздражаются, нарушается кровообмен. Может развиться гипертония. Дополнительные симптомы – заложенность и звон в ушах.
Гипертензионный синдром шейного остеохондроза. Его характеризует повышенное давление в артериальных сосудах. У болезненных ощущений распирающий характер. Больные жалуются на тошноту. Возможно повышение температуры тела.
Стадии развития шейного остеохондроза
Прогрессирование болезни происходит в 4 стадии.
- На первой стадии неяркая симптоматика. Отмечают небольшое напряжение мышц и болезненные ощущения. То есть мышцы шеи устают быстрее, чем в здоровом состоянии.
- На второй стадии развивается протрузия и уменьшается расстояние между позвонками. Начинается процесс разрушения фиброзного кольца. У больного ухудшается работоспособность.
- На третьей стадии признаки заболевания обостряются. Пациент испытывает постоянную боль. Возможно онемение мышечных тканей и прогрессирование грыжи. Суставы и движения пациенты скованы.
- На четвертой стадии разрушается межпозвоночный диск, вместо него образуется соединительная ткань. У больного учащаются приступы головокружения и нарушается координация.
Если своевременно не вылечить заболевание, то могут появиться осложнения:
– грыжа межпозвонкового диска;
– протрузия;
– цервикокраниалгия;
– остеофиты;
– сжатие артериальных каналов;
– радикулопатия;
– хронические боли.
Диагностика
Шейный остеохондроз диагностирует невролог. Также может понадобиться консультация вертебролога, эндокринолога, онколога, ортопеда, травматолога или нейрохирурга.
Врач спрашивает больного о симптомах, определяет подвижность шеи, проверяет рефлексы, чувствительность и напряжение в мышцах. После этого проводят диагностику: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Рентгенография позвоночника. Невролог оценивает состояние, строение и смещение позвонков в шейном отделе. Он определяет уменьшение межпозвоночных расстояний и размеров позвоночного канала. Также врач может обнаружить воспалительные и опухолевые поражения, разрастания остеофитов, искривление позвоночника и другие изменения. Для получения развернутой картины снимки выполняют в двух проекциях: прямой и боковой, с использованием контрастирования или без. При необходимости назначают дополнительные косые проекции, функциональные пробы.
Компьютерная томография (КТ). Более информативный метод обследования по сравнению с рентгенографией. С помощью КТ определяют причину сдавления спинного мозга, инфекции, опухоли, травматические повреждения, изучают состояние костных структур позвоночника. При сканировании шейного отдела позвоночника получают продольные и поперечные срезы позвонков в переднезадней и боковой проекциях. Если в сложных диагностических случаях используют контрастное вещество, стоимость процедуры увеличивается на 30-40 %.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Превосходит рентгенографию и компьютерную томографию по информативности изучения состояния мягких тканей. Межпозвоночный столб сканируют, чтобы выявить онкологические, опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические причины шейного остеохондроза. В ходе исследования оценивают состояние межпозвоночных суставов и мягких тканей, а также кровоснабжение спинного мозга. Процедуру выполняют в поперечной или вертикальной плоскостях, иногда с введением контрастного вещества.
Другие аппаратные методы исследования. С целью исключить синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе выполняют дуплексное сканирование артерий головы и шеи, магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга и шеи.
Лечение шейного остеохондроза
Основу восстановительной терапии составляет лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия, иглоукалывание и другие физиопроцедуры.
ЛФК при шейном остеохондрозе
Упражнения при остеохондрозе шеи подбирают индивидуально в зависимости от стадии болезни и особенностей организма пациента. Например, врач может рекомендовать следующий комплекс упражнений:
- медленное вращение головой по кругу, по 10 раз в обе стороны;
- поднятие головы, торса и спины из положения лёжа на животе, при этом руки упираются в пол, а спина остается прямой;
- повороты головой налево и направо в положении лёжа до момента касания пола ухом;
- давление ладонями на лоб, а лбом – на ладони в течение 30 секунд и столько же с руками, сведёнными на затылке.
Мануальная терапия при шейном остеохондрозе
Лечение мануальной терапией снимает мышечное напряжение и блокировку суставов, избавляет от боли, восстанавливает возможности мышечно-суставного аппарата. Врач оценивает состояние мышц, определяет болевые точки и степень спружинивания позвоночного сустава. Далее путем активных и пассивных движений руками оказывает воздействие на поврежденные сухожилия, связки и мышцы. Лечение мануальной терапии противопоказано в период острого воспаления и при нестабильности позвонков.
Иглоукалывание
Иглоукалывание при шейном остеохондрозе осуществляют с применением стерильных игл, которые вводят в предварительно выбранные точки на разную глубину и оставляют на определённое время. Иглы выбирают очень тонкие, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Процедура облегчает боль, активизирует микроциркуляцию, нормализует обменные процессы, улучшает общее состояние здоровья и повышает эффективность медикаментозного лечения.
Кинезиотейпирование
Это наложение на область шейно-воротниковой зоны эластичного бинта в виде буквы Y с сохранением подвижности шеи. Тейпы при шейном остеохондрозе купируют боль, сдерживают воспаление, обеспечивают поддержку околопозвоночных мышц.
Ортопедические воротники
Воротник при остеохондрозе шейного отдела нужен в остром периоде заболевания. Он фиксирует кости и суставы, уменьшая нагрузку на пораженный сегмент. Также воротник корректирует положение деформированных позвонков и костей скелета, облегчает боль.
С учетом степени фиксации ортопедические воротники бывают нескольких видов:
- мягкая шина (воротник Шанца). Это изделие из плотного, эластичного пенополиуретана в чехле из ткани с креплением в виде липучки, пуговицы или пластиковой застежки. С ее помощью можно регулировать объем воротника. Мягкую шину носят от 2 недель до 4 месяцев, после каждых двух часов использования нужно сделать перерыв;
- надувной воротник. Состоит из плотного, гибкого материала. Курс лечения зависит от стадии остеохондроза. В первые дни рекомендовано носить воротник по пять минут дважды в день, постепенно увеличивая время до 30 минут. Надувной воротник носят для профилактики шейного остеохондроза;
- воротник полужёсткой фиксации. Полужёсткий корсет для шеи изготавливают из полиуретана с застежкой сзади. По сравнению с мягкой шиной он прочнее фиксирует шею. Он представлен в разных размерах;
- воротник жесткой фиксации. Выполнен из термопластичного материала с передним и задним суппортом. Его изготавливают по индивидуальным размерам и рекомендуют использовать в течение всего курса лечения шейного остеохондроза.
Массаж при шейном остеохондрозе
В лечении остеохондроза шейного отдела применяют классический ручной массаж шейно-воротниковой зоны. Воздействие на мышцы и связки укрепляет мышечный корсет и увеличивает мышечную работоспособность. Также массаж оказывает лимфодренажный, расслабляющий и болеутоляющий эффект.
Во время массажа пациент лежит на животе с прижатым к груди подбородком. Руки должны быть согнуты в локтях, а лоб – касаться кистей рук, мышцы шеи должны быть расслаблены.
Физиолечение
Физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела – это:
- лекарственный электрофорез. Под воздействием электрического тока препарат попадает в место поражения;
- магнитотерапия. Активизирует ток крови по сосудам, запускает обменные процессы, уменьшает отечность и обезболивает;
- ультразвук. Снижает чувствительность нервных окончаний, восстанавливает поврежденные нервные волокна, обеспечивает противовоспалительный и анальгезирующий эффект;
- диадинамические токи. Уменьшают отек, боль и воспаление, улучшают трофику тканей, стимулируют мышцы и нервные волокна.
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза
Современная медицина старается уходить от медикаментов. Некоторые лекарства очень тяжелые и могут отрицательно отразиться на здоровье пациента. Если без медикаментозного лечения не обойтись, применяют подобранный комплекс из нескольких лекарств, в числе которых:
- нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, отек и воспаление поврежденного нервного корешка. Чаще всего это мази и медикаменты для приема внутрь. Обезболивающие уколы при шейном остеохондрозе назначают, если нет эффекта от лечения таблетками;
- витамины группы В. Улучшают обменные процессы в нервной ткани;
- хондропротекторы. Восстанавливают костно-хрящевую ткань, сдерживают дегенеративно-дистрофические изменения;
- миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение, расслабляют мускулатуру;
- вазодилататоры, ангиопротекторы, ноотропы. Расширяют сосуды, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают питание поврежденных нервных окончаний.
Другие способы лечения
В курс специализированной неврологической помощи при шейном остеохондрозе входят и другие методы лечения:
- лазерная терапия. Оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий, лимфодренирующий, антимикробный, иммуностимулирующий эффект;
- лечебная физическая культура. Восстанавливает функции позвоночника, укрепляет мышцы спины и шеи, улучшает общую физическую форму, предотвращает развитие осложнений;
- ударно-волновая терапия при шейном остеохондрозе. Через воздействие на ткани акустическими волнами уменьшает боль, усиливает кровоток и метаболизм, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие;
- хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление образований, вызывающих сужение спинномозгового канала, лазерную реконструкцию диска, замену поврежденного диска имплантом, стабилизацию позвоночника.
Профилактика шейного остеохондроза
Избежать осложнений и предотвратить развитие патологии удастся, соблюдая следующие рекомендации:
– ежедневно заниматься физической культурой, например, плаванием;
– есть больше продуктов с содержанием кальция и магния;
– при сидячей работе раз в час выполнять гимнастику шеи;
– использовать ортопедическую подушку для сна;
– ежедневно принимать горячий душ;
– избегать переохлаждений;
– отказаться от алкогольных напитков, курения и наркотиков;
– не заниматься бодибилдингом;
– избегать интенсивных физических нагрузок;
– при переноске тяжести использовать защитный корсет для позвоночника;
– контролировать осанку;
– проходить профилактические осмотры.
К какому врачу обратиться
Болезнь лечит и диагностирует невролог. Получите первую консультацию специалиста в сети ЦМРТ. Врач назначит комплексное лечение и поможет устранить болевой синдром.
Часто задаваемые вопросы
1. Могут ли воспаляться лимфоузлы при шейном остеохондрозе?
В некоторых случаях воспаляются шейные и надключичные лимфоузлы, реже мышечные. Это связано со сдавливанием деформированными позвонками спинномозговой артерии и нервных корешков, которое приводит к нарушению лимфо- и кровотока.
2. Могут ли болеть и закладывать уши при шейном остеохондрозе?
Пациенты жалуются на ушную боль, снижение остроты слуха. Физиология уха, горла, носа, органов зрительной системы напрямую связана с правильным положением позвонков в шейном отделе и их достаточным кровоснабжением.
3. Может ли шейный остеохондроз отдавать в горло?
Боль в горле, ощущения кома, трудности с проглатыванием сопутствуют шейному остеохондрозу. Это происходит из-за сосудистых нарушений, ослабления кровотока в базилярной и позвоночных артериях.
4. Сколько лечится шейный остеохондроз?
Длительность лечения шейного остеохондроза зависит от стадии заболевания. Основная задача – остановить изменения и предупредить осложнения.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник