Расшифровка мрт грудного позвоночника

Схематическое изображение грудного отдела позвоночника

Назначая магнитно-резонансную томографию, лечащий врач имеет цель подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, который поставлен им на основе жалоб пациента и осмотра больного. Благодаря точной визуализации внутренних структур организма удается детально рассмотреть патологические процессы, которые вызывают заболевания. МРТ основано на воздействии магнитных волн на область интереса. Отклики клеток фиксирует томограф и выводит смоделированное изображение структур организма с помощью специального программного обеспечения на монитор.

Заболевания позвоночника – один из поводов, при котором врачи чаще всего назначают процедуру МРТ. Широкая распространенность протрузий и грыж обуславливает болевой синдром в спине и в межреберных промежутках, ограничивающий полноценные движения туловищем и имитирующий стенокардию. Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника – непростая задача. Только специалист может достоверно определить наличие патологических процессов, стадию их развития. Не стоит самостоятельно пытаться ставить диагноз по снимкам МР-томографа. Чтобы расшифровать фото требуется медицинское образование, достаточный уровень знаний и наличие соответствующего опыта, поэтому лучше довериться специалистам. На основании результатов МРТ позвоночника и заключения рентгенолога врач назначает лечение.

Как выглядит фотоснимок МРТ грудного отдела?

В медицинском центре «Магнит» делают магнитно-резонансное обследование всех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного. С помощью данного метода диагностики отлично визуализируют спинной мозг, его оболочки и корешки, межпозвонковые диски и окружающие ткани. Костные структуры видны несколько хуже из-за низкого содержания в них воды. При ряде заболеваний более предпочтительна рентгенография или компьютерная томография, например при подозрении на переломы, остеопороз, сколиозы и пр. Изменения мягких тканей лучше фиксирует МРТ.

Деформация позвонков на МРТ-снимке

Часто встречаемые дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника – протрузии и грыжи – в грудном отделе обнаруживают реже, чем в шейном или пояснично-крестцовом. При диагностике на МРТ указанные выше заболевания проявляются слабым сигналом от межпозвонковых дисков (вследствие потери жидкости пульпозными ядрами), их деформацией и визуальными признаками уплотнения задней продольной связки. На снимках также определяют:

дегенеративно-дистрофические явления в позвоночном столбе :

спондилез – на фото визуализируют отложение солей кальция в мягких структурах (связках, хрящах, сухожилиях и пр) с формированием остеофитов;
спондилоартроз – на изображениях прослеживают деформацию фасеточных суставов, образованных поперечными отростками позвонков, через отверстия в которых выходят спинномозговые корешки, со сдавлением последних;
спондилодисцит – воспалительное явление, на снимках фиксируют очаги инфекции, структурные изменения межпозвонковых дисков, прилежащих к ним костных участков и окружающих их структур;
грыжи Шморля – на МРТ наблюдают продавливание (проваливание) хрящевой ткани внутрь тела одного из близлежащих позвонков;
гипертрофия желтых связок – изменение ткани вследствие воспалительных или дегенеративных процессов, что приводит к их утолщению, заметному на МРТ;
спондилолистез – смещение позвонка (вперед, наружу, вправо, влево) относительно нижерасположенных, что может приводить к сдавливанию спинного мозга;
нарушение статики позвоночника с изменением его изгибов, углублением кифоза, визуализацией сколиоза;

Сколиоз на МРТ

поражение нервных структур:
- поперечный миелит – воспалительная патология, визуальными признаками которой считают отек, деградацию серого и белого вещества сегментов спинного мозга;
- спинная сухотка – специфическое поражение задних столбов и корешков спинного мозга при третичном сифилисе, сопровождающееся дегенерацией указанных структур;
- сирингомиелия – хроническое заболевание нервной системы, на снимках фиксируют существование полостей в спинном мозге;
- эпидурит – гнойное воспаление позвоночного канала, которое возникает вторично от существующей инфекции в организме (распространение бактерий с током крови), приводит к спинальному менингиту или менингоэнцефалиту;
- радикулит – поражение нервных корешков спинного мозга различной природы;
- демиелинизирующие болезни – прослеживается очаговое повреждение миелиновой оболочки отростков нейронов;
- боковой амиотрофический склероз – поражение нервных клеток в спинном мозге, которое приводит к их дегенерации (“отмиранию”);
- спинальные инсульт – нарушение кровообращенияв мозговых структурах вследствие закупорки (ишемический) или разрыва сосудов (геморрагический). Последний вариант лучше оценивать на КТ;
аномалии развития – на фото видны пороки (нарушения сегментации, асимметрия тел позвонков и пр);
туберкулезный спондилит – специфическое бактериальное поражение скелета палочкой Коха. Характеризуется поражением не только позвонков, но и дисков. Эпидуральные абсцессы могут сдавливать спинной мозг, корешки, гнойные натечники часто локализуются в мышцах и окружающей жировой клетчатке;

опухоли различной локализации (оболочек, корешков и собственно спинного мозга, позвоночного канала, сосудов и пр.) – на снимках представлены в виде новообразований, четко визуализируемых при контрасте;
остеомиелит – гнойное воспаление костей инфекционного характера;
болезнь Бехтерева – происходит кальцификация спинальных связок, разрушение и оссификация дисков с последующим сращением (анкилозированием) позвонков;
стеноз – врожденная или приобретенная патология, которая на МРТ характеризуется сужением позвоночного канала хрящевыми, костными или мягкотканными структурами, вторжением последних в область расположения нервных корешков и спинного мозга.

Грыжа и стеноз на снимках МРТ На МРТ стрелками указаны: грыжи Шморля (А), протрузии (В), стеноз позвоночного канала

Иногда лечащий врач назначает исследование грудного отдела с внутривенным введением контрастного вещества. Усилитель используют при подозрении на наличие опухолей, возникновении необходимости отслеживания кровоснабжения обсуждаемой области позвоночника, активности рассеянного склероза, при планировании и контроле эффективности оперативного вмешательства и пр. Благодаря МР-томографу удается определить предположительный характер, распространенность и стадию (за исключением образований нервной системы) патологического процесса, размер неоплазии.

Все рассмотренные заболевания вызывают постоянные боли в спине, усиливающиеся при движениях или постоянной статической позе человека (например, в случае работы за компьютером). Не стоит затягивать время с визитом в медицинское учреждение: при возникновении беспокоящих симптомов – следует как можно скорее сообщить о них врачу.

Норма МРТ грудного отдела позвоночника

Основа грудного отдела состоит из 12-ти позвонков с ровной структурой и гладкой поверхностью, расположенных по наклонной выпуклой линии (физиологический кифоз). Подвижность данной области ограничена, что обусловлено небольшой высотой межпозвонковых дисков и наличием реберного каркаса. Развитие даже небольших образований (опухолей, грыж, остеофитов) в рассматриваемой области приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков.

В норме на изображении грудного отдела не должны визуализироваться деформации, разрастания костной ткани, остеофиты, выпячивания дисков, изменение мягкотканных структур, позвоночного канала и пр. Позвонки выглядят ровными и четкими, пространства между ними симметричны. При нормальном состоянии фасеточных сочленений отсутствуют сужения и расширения, анкилоз (срастания), жидкостные образования. МР-сигнал от каждого межпозвонкового диска должен быть одинаковым.

Как читать результаты МРТ грудного отдела?

Расшифровкой МРТ грудного отдела должен заниматься квалифицированный специалист. Категорически нельзя ставить самостоятельно диагноз. Неправильная интерпретация и лечение могут привести к осложнениям и тяжелому течению заболевания.

Норма МРТ грудного отдела позвоночника Изображение грудного отдела позвоночника на МРТ (без патологий)

В процессе расшифровки результатов диагностики позвоночника, медицинский эксперт выявляет и оценивает:

форму, размер позвонков, их суставов и отростков, характеристики дисков, связочного аппарата;
ширину спинномозгового канала;
состояние оболочек и нервных корешков;
диаметр, рисунок, архитектонику спинного мозга;
петрификаты, остеофиты, костные мостики и т.п.;
кисты, новообразования, характер опухоли, вовлеченность окружающих тканей;
аномалии и пороки развития;
признаки нарушения кровоснабжения нервных структур и пр.

Комплексную оценку, на основе которой ставят диагноз, может провести только врач. В заключении МРТ грудного отдела специалист резюмирует выявленные характерные признаки заболеваний позвоночника, делает описание с указанием размеров основных обнаруженных патологий.

Источник

Клиникам
Работа врачам
Примеры заключений
Полезные материалы
Врачи
Отзывы
Соглашение

Расшифровка мрт позвоночника проводится квалифицированными специалистами. Методика основана на регистрации колебаний радиочастот, испускаемых атомами водорода при прохождении через них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография назначается для исследования водных тканей, но не может визуализировать полые воздушные органы, лишённые жидкой части.

МРТ и рентген – эти исследования дают разную информацию, поэтому врач-рентгенолог без практического опыта не может расшифровать магнитно-резонансные томограммы.

При выполнении сканирования пациент помещается в специальную камеру, вокруг которой размещен сильный электромагнит. Для достоверной визуализации некоторых анатомических структур потребуется введение контрастного вещества.

МРТ шейного отдела позвоночника: расшифровка

Расшифровка мрт шейного отдела позвоночника позволяет определить серьезные нарушения, при которых нарушена доставка крови к сосудам головного мозга. Пациенты с вертебробазилярной недостаточностью нередко теряют сознание из-за нехватки микроциркуляции тканям головного мозга. Ученые считают, что около 25% крови к мозговым тканям доставляется по позвоночной артерии. При сдавлении этого сосуда грыжей шейного отдела, опухолями шеи возникают опасные симптомы.

Показания к мрт шейного отдела позвоночника:

Межпозвонковая грыжа (с целью определения выпадения межпозвонкового диска);
Сужение канала спинного мозга (стеноз);
Опухоли;
Изучение мягких тканей при компрессионном переломе шейных позвонков;
Проверка причины потери костной массы (остеопороз), выявленной на снимке;
Определение очага нарушения кровоснабжения в шейном отделе.

Для четкой визуализации изменения микроциркуляции применяется контраст. Вещество позволяет обнаружить разницу между рубцовой тканью и новообразованием.

Подготовка к мрт шейного, грудного, поясничного отдела

При подготовке к мрт шейного, грудного, поясничного отделов специалист обязательно выяснит наличие аллергии на определенные лекарства. Некоторым пациентам вводятся седативные препараты при повышенной возбудимости, боязни замкнутых пространств.

Контрастное соединение в редких случаях способно спровоцировать аллергическое состояние. По статистике аллергия на МРТ-контраст возникает реже, чем реакции гиперчувствительности на рентгеновские контрастные вещества.

Состояния, при которых нельзя вводить контраст:

Почечная недостаточность;
Серповидно-клеточная анемия;
Сахарный диабет;
Беременность.

Перед магнитно-резонансным сканированием нужно исключить наличие в теле человека металлических предметов, ношение кардиостимулятора. При воздействии сильного магнитного поля любой металл способен двигаться и повреждать рядом лежащие ткани.

Что нужно рассказать врачу при подготовке к мрт:

Наличие стентов коронарных артерий, металлопротекторов сердечных клапанов, кардиостимуляторов;
Есть ли в теле металлические детали, штифты, фигурные скобы, стоматологические протезы;
Медицинские импланты типа кохлеарного насоса;
Татуировка;
Внутриматочные спирали.

Люди с боязнью замкнутых пространств испытывают дискомфорт в камере диагностического аппарата. Перед исследованием необходимо подготовить пациента, ввести седативные средства.

Перед мрт шейного, грудного, поясничного позвоночника от пациента потребуется форма согласия (по европейским стандартам). Тщательно оцените возможные осложнения, риски, диагностическую значимость анализа.

Какие ощущения при мрт шейного отдела позвоночника

Болевые ощущения от магнитного поля не возникают. Основные затруднения возникают вследствие принятия человеком длительного неподвижного положения. Длительность сканирования – 30-60 минут. У пожилых пациентов длительное положение лежа может спровоцировать пролежни. Состояние формируется из-за долгого сдавления кровеносных сосудов (компрессионный синдром).

Редкие ощущения после МРТ шейного, поясничного, грудного отделов:

Покалывание ротовой полости;
Избыточное тепло области исследования;
Рвота, тошнота;
Головокружение, головная боль;
Проблемы с дыханием.

Согласно клиническим исследованиям – не существует сильных рисков от выполнения магнитно-резонансной томографии. При правильной подготовки побочные осложнения сводятся к минимуму.

Риск аллергии при контрастной магнитно-резонансной томографии минимален. Уменьшить вероятность последствий помогает прием лекарственных средства.

МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает, расшифровка

Расшифровка мрт грудного отдела позвоночника позволяет выявить следующие состояния:

Опухоли, воспаления, повреждения нерва;
Потеря плотности костной структуры;
Разрушение, выпадение межпозвонковых дисков;
Врожденные аномалии;
Опухоли;
Рассеянный склероз;
Сужение спинномозгового канала;
Переломы костей;
Компрессия нервного волокна;
Врожденные состояния.

Дифференциальная диагностика между врожденными приобретенными аномалиями с помощью магнитно-резонансной томографии характеризуется высокой степенью качества. Ни один другой неинвазивный диагностический метод не характеризуется такой степенью достоверности.

Один или больше диски позвоночника выпуклые или разрыв или давит на нерв.

Состояние, присутствует от рождения (врожденного состояния) находится в позвоночнике или позвонков.

Передовые технологии при мрт поясничного отдела позвоночника

Кроме Т1 и Т2 взвешенных МРТ-томограмм разработаны передовые технологии визуализации заболеваний спинного мозга:

МР-спектроскопия;
Трактография;
Тензор диффузии томография;
Функциональная МРТ;
МРТ-перфузия.

Для диагностических исследований заболеваний позвоночника применяется современное оборудование, оснащенное разным количеством датчиков. Чем больше сканеров, тем выше качество изображений.

С помощью внедрения передовых технологий при мрт поясничного отдела позвоночника у врачей появилась возможность не только изучения межпозвонковых дисков, мягких тканей, костных структур. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить пульсацию крови, состояние спинномозгового канала, компрессию нервных волокон.

Достижения при мрт поясничного позвоночника зависят, как от механической части, так и программного обеспечения.

Современное разработки направлены на повышение качества катушки, прозрачность поля, усиление шумоподавления, увеличение разрешения. Передовые технологии направлены на автоматическое изменение положения катушки без необходимости смены положения тела пациента, ручного передвижения частей аппаратуры.

Основное назначение мрт поясничного отдела позвоночника – определение компрессионных синдромов пояснично-крестцового отдела. Боли спины, нижних конечностей, не подвергающиеся эффективному устранению консервативными средствами провоцируются либо ущемлением нерва выпавшим межпозвонковым диском, либо туннельными синдромами вследствие спазма мышц, через которые проходят нервные волокна. Причиной компрессионного синдрома могут быть опухоли.

Для диагностики повреждений нервных волокон рационально применение МРТ с постепенным снижением импульсных последовательностей. Процедура рационально при диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника, где небольшие межпозвонковых пространства. В грудном и поясничном отделах магнитно-резонансное сканирование визуализирует нарушение более четко вследствие увеличенных размеров тел позвонков и межпозвонковых хрящей.

При применении изображений (Т1и T2) повышается качество диагностики сужения спинномозгового канала.

Для стандартных исследований позвоночника применяются режимы T1, T2, GRE. Для повышения скорости сканирования, быстрой расшифровки результатов рациональна параллельная визуализация.

Осевая GRE в России внедрена только в некоторых центрах. Незначительный размер области исследования можно обследовать применением GM/WMконтрастным исследованием. Зарубежные ученые разработали методику сочетания вышеописанных режимов. Первый режим направлен на повышение чувствительности, последние – увеличение контрастности.

Не будем углубляться в подробности выставления режимов при МРТ позвоночника. Для читателей без профессиональных знаний такая информация неинтересна. От нее зависит расшифровка мрт. Для понимания особенностей описания врача лучевой диагностики следует владеть некоторыми азами метода.

Для визуализации межпозвонковых дисков рационально использование T2 взвешенных томограмм, которые отображают качественно хрящевые структуры, насыщенные жировыми клетками. Режим применяется в травматологии для переломов позвоночного столба.

Большое разрешение на T1 и T2 взвешенных томограммах позволяет хорошо визуализировать водные и плотные мягкотканые структуры. Данное сканирование применяется для визуализации патологии головного мозга. При добавлении GREхорошо прослеживаются геморрагические нарушения.

При проблемах с артериями рационально добавление MRA режима в сочетании с T1 для анализа проницаемости сосудистой стенки, оценки жировых скоплений. Режим помогает определить контрастность тканей разной степени плотности. Исследование можно применять при диагностике секвестров, грыж, ущемления нервных корешков.

Для изучения степени сужения спинного канала применяются FSEи SEпоследовательности МРТ сигнала. Наличие эпидуральной клетчатки в позвоночнике требует оптимальной коррекции режимов для изучения анатомических структур.

Расшифровка мрт позвоночника требует оценки не только томограмм после компьютерного моделирования. Используемые режимы существенно влияют на качество изображения.

Другие статьи из раздела «МРТ позвоночника»

Проконсультируем бесплатно в мессенджерах

Источник