Рассеянный склероз боли в грудном отделе позвоночника

Рассеянный склероз боли в грудном отделе позвоночника thumbnail

Поражение спинного мозга рассеянным склерозом

Заболевания позвоночника весьма распространены среди населения разной возрастной категории. Они могут иметь разную этиологию, но в любом случае существенно снижают качество жизни человека, а иногда и вовсе могут привести к инвалидности или даже смерти. Одним из опасных заболеваний центральной нервной системы считается рассеянный склероз позвоночника, который имеет хроническое течение, выраженную симптоматику и не всегда благоприятный прогноз. Рассеянный склероз позвоночника: что это такое, каковы причины и симптомы болезни, какое лечение поможет облегчить самочувствие больного и какого прогноза можно ожидать от лечебной терапии? Попробуем разобраться!

Содержание:

  • Рассеянный склероз позвоночника – что за болезнь
  • Этиология
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз жизни

Что это за болезнь

Рассеянный склероз – демиелинизирующий процесс центральной и периферической нервной системы, который характеризуется разрушением нервных окончаний миелиновой оболочки, образованием соединительной ткани из склеротических бляшек. В норме нервные окончания покрыты защитной оболочкой — миелином, они позволяют обеспечивать передачу нервных импульсов. В неврологии данное заболевание часто называют «субхондральный склероз позвоночника», при котором происходит формирование уплотнений в мягких тканях и их замещение соединительной тканью.

При формировании склероза происходит воспаление защитной оболочки с последующим ее разрушением. Такие процессы ведут к нарушениям в работе ЦНС, что вызывает изменение координации движений, боль в позвоночном столбе, недержание мочи, тремор и другие характерные признаки.

Миозит спиныУзнайте, что миозит мышц спины тоже может иметь аутоиммунные причины.

Как проявляется миозит грудных мышц, можно ли его вылечить.

Склероз позвоночника относиться к прогрессирующим аутоиммунным заболеваниям воспалительного происхождения. Опасность болезни заключается в том, что она имеет довольно многообразную клинику, которую легко спутать с другими неврологическими патологиями.

Рассеянный склероз позвоночника протекает в двух фазах – период обострения и ремиссии. В первом случае симптоматика более выраженная, а при ремиссии она отсутствует или проявляется незначительными нарушениями.

Причины

Несмотря на возможности современной неврологии, точная причина склероза позвоночника до конца не изучена, но все же есть некоторые предположения, по которым может проявляться болезнь:

  1. вирусные или бактериальные инфекции;
  2. наследственность;
  3. влияние токсических веществ и радиации;
  4. геоэкономическое место проживания;
  5. травмы позвоночника;
  6. частые стрессы, депрессии;
  7. аутоиммунные нарушения;
  8. погрешности в питании;
  9. длительный прием оральных контрацептивов.

В группе риска к развитию склероза позвоночника находятся курящие люди, а также те, кто заражен вирусом Эпштейна—Барра. При подозрении на рассеянный склероз установить причину можно не всегда.

Симптомы

Распознать болезнь на ранних стадиях развития довольно сложно, поскольку она может иметь скрытое течение или напоминать другие заболевания. Одни из первых признаков: нарушение чувствительности, появление онемения конечностей, покалывания. У больного повышается тонус мышц, уменьшается сила в руках и ногах, нарушается координация движений, присутствует тремор рук, пошатывание при ходьбе.

Характерным симптомом болезни является боль в позвоночнике, которая может иметь разную интенсивность, усиливаться при любых движениях, распространяться на другие участки тела. При данном заболевании часто диагностируются остеосклеротические очаги позвоночника (см. остеосклероз), которые вызывают появление уплотнений в мягких тканях. Помимо этого, по мере прогрессирования болезни присутствуют и другие выраженные симптомы, среди которых:

  • повышенная мышечная слабость, чувство хронической усталости;
  • тремор и дрожание рук;
  • тугоподвижность конечностей;
  • ощущение «ползанья мурашек» по телу;
  • двоение предметов в глазах (см. склероз шейного отдела);
  • снижение остроты зрения;
  • эпилептические припадки;
  • боль разной интенсивности в позвоночнике и теле;
  • ритмичные колебания глазных яблок;
  • снижение либидо;
  • эректильные проблемы у мужчин;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • провалы в памяти.

Артроз позвонковЗнаете ли вы, что артроз позвоночника также сопровождается развитием тугоподвижности.

Какие первые симптомы артроза шейного отдела, какие методы лечения применяют.

Почему важно своевременно диагностировать унковертебральный артроз, как от этого зависит лечение.

Симптомы могут развиваться на протяжении многих лет, проявляться в меньшей или большей степени. Их тяжесть определяют по шкале EDSS. Минимальные показатели равны 0 баллов. Если по шкале 1–4.5 балла, это говорит о прогрессировании болезни, но возможности самообслуживания. Когда речь идет о 7 и больше баллах по шкале, это значит, у человека присутствует глубокая степень повреждения ЦНС, что ведет к необратимой инвалидизации.

Диагностика

При проявлении первых признаков болезни, врач невролог проводит осмотр пациента, изучает историю болезни, собирает анамнез. Для получения более точной картины болезни назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  2. Метод вызванных потенциалов — измерение импульсов мозга как реакции на зрительные и слуховые раздражители.
  3. Люмбальная пункция.
  4. Анализы крови.
  5. Анализ на антитела.

При необходимости врач назначает и другие методы обследования, которые помогут поставить заключительный диагноз, определить степень повреждения позвоночника и нервной системы в целом.

Методы лечения

Склероз поясничного отдела позвоночника относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому для улучшения общего самочувствия и замедления прогрессирования болезни врачи назначают симптоматическое лечение. Терапия состоит из приема нескольких групп препаратов:

Препараты для лечения рассеянного склероза

  1. Гормонотерапия (пульс-терапия) — включает применение больших доз лекарств короткими курсами.
  2. Препараты магния и калия.
  3. Иммуносупрессоры.
  4. β-интерфероны.
  5. Антидепрессанты.
  6. Миорелаксанты.
  7. Хондропротекторы.
  8. Витаминотерапия.
  9. Ноотропные препараты.
  10. Противоэпилептические лекарства.

Любой препарат для лечения склероза позвоночника назначается врачом индивидуально для каждого больного. Помимо медикаментозной терапии, больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, различные физиопроцедуры, массаж, лечебное питание, физкультура и ЛФК. Питание при склерозе позвоночника должно быть полезным, витаминизированным, не содержать излишнее количество жиров.

Важно! Комплексный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций врача поможет продлить ремиссию.

Прогноз на жизнь

Комплексное лечение позволит существенно улучшить качество жизни больных, замедлить прогрессирование болезни, продлить жизнь больному. Прогноз при данном заболевании зависит от периода, когда была диагностирована болезнь, возраста больного, степени повреждения позвоночника и ЦНС в целом. При правильно подобранной терапии, вероятность выхода на инвалидность можно свести к минимуму, а продолжительность жизни увеличить до 40 лет. При частых обострениях болезни, масштабном поражении ЦНС, срок жизни не превышает 5–15 лет, а при обычном течении – инвалидизация, как и смерть, может наступить впервые 20 лет с момента начала болезни.

Читайте также:  Упражнения для вытягивания грудного отдела позвоночника

Рассеянный склероз позвоночника – опасное и неизлечимое заболевание, которое не только снижает работоспособность, но и приводит к инвалидности и даже смерти. Снизить риск его развития поможет периодическое медицинское обследование, проходить которое должен каждый человек не реже чем 1 раз в год.

Дополнительно о рассеянном склерозе смотрите в видео:

Источник

914 просмотров

14 октября 2020

Добрый день! Год назад начались непонятные приступы-онемение конечностей, задыхалась .невролог отправил на мрт шейного отдела . Сделала заодно мрт головы – прикладываю файл. После этого под вопросом был рассеянный склероз, переделывала мрт с контрастом. Прикладываю заключение . Итог- сказали что скорее всего очаги постгипоксические, рассеянный склероз так и не подтвердили, приступы-сказали панические атаки. Пила какое то время антидепрессанты. Сейчас ничего не принимаю, но пару недель назад стало наблюдаться онемение ног, особенно после долгого сидения ,небольшие боли в области икры Лёвой ноги. онемение Лёвой руки. После прогулки онемение немного спадает. Также беспокоят боди в пояснице.в ближайшем будущем планируется эко. Вопрос- точно ли это все таки не рассеянный склероз? И нужно ли что то пропить сейчас, какие то лекарства? Дообследоваться как то? Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! вы ЭНМГ не делали?

Ксения, 14 октября

Клиент

Екатерина, добрый день ! Что это такое, можете расшифровать? Проходила много обследований

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

я не вижу МРТ с контрастом. Офтальмолог вас смотрел?

Ксения, 14 октября

Клиент

Екатерина, нет, проходила только мра и вээг-по ним отклонений нет г

Ксения, 14 октября

Клиент

Екатерина, приложено 2 мрт, на одном из них сверху написано – контраст гадовист. Это и есть мрт с контрастом . У офтальмолога проходила ЗВП-итог-данные могут свидетельствовать об умеренном нарушении проведения по зрительному пути, чуть более выраженное справа .по осмотру у офтальмолога все хорошо.

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Я увидела, по самим очагам и их расположению на РС не похоже.
Ваши жалоюы могут быть действительно связаны с психосоматикой, но джля начала нужно исключить полинейропатию и сделвть ЭНМГ, если там тоже всё будет хорошо, то тьогда уже лечить соматоформное заболевание.

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте. Какое время пили антидепрессанты? Жалобы которые были до их приема уменьшились, во время их приема беспокоили ли какие то жалобы?

Ксения, 14 октября

Клиент

Юлия, добрый день! Пила месяц вальдоксан, 3 месяца фенибут. Ещё выписывали ципралекс но от его приема было нехорошо, пить не стала

Ксения, 14 октября

Клиент

Юлия, на фоне их приема панические пятаки стали реже

фотография пользователя

Невролог

А онемение прошло на фоне их приема?

Ксения, 14 октября

Клиент

фотография пользователя

Невролог

Я бы все таки рекомендовала сделать стимуляционную электройромиографию верхних и нижних конечностей, она покажет связано ли это онемение с остеохондрозом( то есть затронуты нервные корешки) или это связано с периферической нервной системой, также рекомендовала бы повторить МРТ головного мозга именно с КОНТРАСТОМ и желательно на том же аппарате, что и делали, приложить предыдущее заключение, так как у вас прошёл год уже и сейчас есть жалобы, надо посмотреть есть ли динамика, нет ли новых очагов. Тем более вы планируете ЭКО

фотография пользователя

Невролог

Хорошо бы сделать стимуляционную электронейромиографию верхних и нижних конечностей

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте. По мрт с контрастом не похоже на демиелинизирующие очаги.
После и во время приема антидепрессанта были улучшения?
онемения боли в руках ногах могут быть по причине остеохондроза поясничного отдела, шейного отдела, тем более что и в спине боли есть.

Ксения, 14 октября

Клиент

Яна, да, после антидепрессантов были улучшения.

фотография пользователя

Невролог

Не переживайте, больше похоже на тревожные проявления. Я бы лучше советовала упор на психотерапию делать (кпт – когнитивно-поведенческая терапия) если такая возможность есть.

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте! Очаги на мрт всегда дифференцируют с нейроинфекцией. Можно пойти на консультацию к нейроинфекционисту – он назначить анализ на вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, боррелиоз. Других специфических тестов на исключение РС нет, только повторное мрт через год. Если очагов будет больше, тогда дообследуют – анализ ликвора, если ничего не поменяется, значит не рассеянный склероз.

Читайте также:  Лечебная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника фото

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте! Можно сделать МРТ пояснично-крестового отдела для исключения грыж, протрузий. Боли и онемение в ногах могут свидетельство вать об этом. Для исключения рассеянного склероза делают люмбальную пункцию. По МРТ данных за этот диагноз нет

Ксения, 15 октября

Клиент

Надежда, добрый день! Делала рентген пояснично-крестового отдела позвоночника- все в норме, остеохондроз 1 степени, нет ни грыж, ничего такого. Можно ли принимать какие лито препараты от онемения сейчас? Помимо антидепрессантов, онемения проходили на фоне приема мексидола и нобена. Онемение уже почти 3 недели беспокоит (

фотография пользователя

Невролог

Можно витамины группы В (Мильгамма) проколоть 2мл вм 1р в день – 10 дней, затем по 1т 2 р в день – 30 дней. Тиоктовая кислота 600 утром после еды – 1- 2 мес.
Чтобы исключить повреждение миелиновой оболочки нервов, что может проявляться онемением, сделайте ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Если зарегистрируют нарушения, надо искать причину. Рентген не исключает грыжи, так как не видит мягкие ткани.

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте. На мрт картина очагов все же не характерна для РС. На фоне приема антидепрессантов онемение уменьшалось? Что принимали и как долго ?

Ксения, 14 октября

Клиент

Елена, добрый день! Принимала вальдоксан 1 месяц, фенибут 3 месяца, начинала ципралекс, но стало плохо после таблеток, бросила

Ксения, 14 октября

Клиент

Елена, на фоне приема стало лучше со временем . Далее перешла на психотерапию

фотография пользователя

Невролог

При РС антидепрессанты не оказали бы действие, у вас скорее всего тревожное расстройство, которое лучше лечить антидепрессантами в совокупности с когнитивно- поведенческой терапией. Если есть возможность, то стоит обратиться к психотерапевту за помощью. Думаю, тогда будет положительный стойкий результат.

фотография пользователя

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
По Вашему описанию состояния можно предположить, что
у Вас имеется психосоматический фактор данной проблемы, т.к на фоне приёма антидепрессантов и фенибута состояния становилось лучше;

Следует параллельно обратиться к врачу-психотерапевту для объективного осмотра и оценки психического статуса, возможно что на фоне повышенного уровня тревоги и возникает такая симптоматика;

Помимо всего этого следует вести более активный образ жизни, зарядка, гимнастика!

Будьте здоровы!

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте! По описанию МРТ похоже на гипоксические очаги, полученные еще внутриутробно, они часто имитируют рассеянный склероз.Для полного успокоения сделайте электромиографию конечностей и посмотрите глазное дно у окулиста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

565 просмотров

5 апреля 2020

Добрый день!
Имеются очаги демиелинизации в голове, диагноза точного нет. Сейчас мучают боли в шеи, у основания черепа, когда боль отступает, появляется чувство стянутости лица и шеи спереди (и меняется то стянутость, то боль взади, по очереди) это защемление нерва, что делать сейчас? Так же на узи шеи сосудов, показало, расположение вены анамально на с4, вместо с7. Возможно ли появление очагов демиелинизации из-за проблем с шеей? То что вена зажимается иногда. Так же были проблемы с нарушением речи, этого тоже может быть из – за шеи?

Возраст: 32

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Невролог

Добрый день!
прикрепите обслед!!
Нет, очаги демиелинизации, а так же нарушение речи из-за пробем с шеей быть не могут!

Светлана, 5 апреля

Клиент

Марина,
Что делать с шеей и лицом?
Боль меняется на стянутость. После сна, шея не болит, зато лицо стягивает

фотография пользователя

Невролог

По рез-м обслед – картина демиелинизирующего заболевания. Для уточнения стадии- необходимо мрт гм и шейного отд позв с контрастом.

От головной боли – нобен 1 т*2 р/д-1 мес
От болей , стянутости в шее- мидокалм 150 мг*2 р/д-10-14дней
лфк

Какие лс принимали?? или в настоящее время пьете?

Светлана, 5 апреля

Клиент

Марина, мрт чистое го и шейного, фото добавила. А по результатам мрт-это рассеяный склероз?

фотография пользователя

Невролог

Да, заключение соответствует рассеянному склерозу.

После дообследования с контрастом необходимо конс в каб рассеянного склероза для назначения Питрс.

фотография пользователя

Невролог

Добрый день. Очаги демиелинизации в головном мозге не могут быть из-за проблем в шее. Очаги демиелинизации формируются, когда Ваша собственная иммунная система разрушает особую оболочку нервов-миелин. Чем сильнее разрушен миелин, тем сильнее могут быть такие проявления как нарушение речи, стянутость в мышцах и так далее. Демиелинизирующее заболевание является хроническим, но в настоящее время есть способы и лекарства , способные остановить этот процесс.
Что касается болей в шее, это остеохондроз. Не связан с наличием очагов в головном мозге. Для снятия болей в шее можно использовать такую схему.
1) таб мовалис 7.5 мг 1-2 раза в день 7 дней
2) таб сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
3) мазь долобене на область боли 7 дней

Читайте также:  Упражнения для лечения шейно грудного отдела позвоночника

Светлана, 5 апреля

Клиент

Татьяна, по картине мрт это рассеянный склероз?

фотография пользователя

Невролог

Да, по мрт картина может соответствовать рассеянному склерозу.

фотография пользователя

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.
При РС в 60-70 % случаев поражается зрительный нерв. Иногда глазная патология является единственным симптомом и окулист первый подозревает РС и направляет на дообследование.
На МРТ у вас есть очаги, характерные для РС, но еще не 100%. Необходимо делать с контрастом мрт.
И пройдите обследование глаз:компьютерную периметрию и ОКТ зрительного нерва (оценка состояния зрительного нерва)

Светлана, 5 апреля

Клиент

Вера, компьютерную переметрию проходила в феврале 2020г. Всё четко. Глащное дно 2 раза проверяла, чисто

фотография пользователя

Офтальмолог, Окулист

Это хорошо. Это я вам так, подсказываю. Вдруг не делали

Светлана, 5 апреля

Клиент

Вера, спасибо большое, удачного дня)

фотография пользователя

Офтальмолог, Окулист

Пожалуйста) пусть все у вас будет хорошо!

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте. Опишите как именно болит шея, постоянно или приступообразно? Ощущение прохождения тока? Боль отступает в течение дня затем возвращается?
Ощущение стянутости лица, речевые нарушения с шеей не связаны.
По мрт данным похоже на рассеянный склероз, однако диагноз ставиться при динамическом наблюдении за пациентом, через 3 -6 месяцев вновь мрт с контрастом, и врач должен будет сопоставить новые /старые очаги с клиникой, неврологическом статусе. Вам нужно обратиться в специализированное учреждение по рассеянному склерозу или демиелинизирующим заболеваниям. Лечение специальное, рецептурное, тщательно подбирается.
Опишите боль в шее.

Светлана, 5 апреля

Клиент

Яна, после 1го мрт прошло пол года, картина без изменений практически, единственное в октябре горел очаг, в марте нет.
Диагноз так и не определили (
Что касается шеи, боль сосредоточена в одном месте у основания черепа внутри, как – будто нажали сильно.

Светлана, 5 апреля

Клиент

Яна, шея когда болит чувства стянутости нет, когда отпускаеь, сразу стягивает лицо. Иногда ничего не болит. И так неделю уже.
Дополню, что мрт еще и через три месяца делала, картина была такая же как и на первом мрт, и кол во очагов тоже. Спец кабинете по рс врач сказала, что очаги нетипичные и забрала посмотреть диск мрт домой

Светлана, 5 апреля

Клиент

фотография пользователя

Невролог

В этом месте в шее нет уплотнения?

фотография пользователя

Невролог

То что Вы обратились в кабинет по рассеянному склерозу это очень хорошо, лечение соответсвующее должно быть назначено.
От стягиваний попейте Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день – 5 дней, затем по 2 таблетки 3 раза в день – 10 дней.
Воротник Шанца носить несколько раз в день по 15 минут.
Зарядку не агрессивную выполняйте на шейный отдел (исключите запрокидываете головы назад).
3-4 дня проколите Диклофенак 3,0 внутримышечно 1 раз в день, при сохранении боли продолжить наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле в день -до 7 дней. Втирать в болевую точку крем Долгит 3 раза в день.

Светлана, 5 апреля

Клиент

фотография пользователя

Невролог

Хорошо. Напишите почту, вышлю Вам комплекс упражнений.

Светлана, 5 апреля

Клиент

фотография пользователя

Невролог

фотография пользователя

Невролог

Сочетание остеохондроза и Р,С. Частое. при выраженном обострении остеохондроза Попробуйте такую схему
:Лечение остеохондроза
:р-р вольторен 3,0
:р-р комбелипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р медокалм 1,0
р-р никотиновой кислоты 1% 2,0
Всё внутримышечно. 5-10 дней
Для защиты желудка омез 2 раза.
Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы)
Таб.артра 500 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз 3 мес.
Диагноз Р,С,ставится в результате длительного наблюдения за развитие заболевания и результатами обследования. При обострении назначают пульс-терапию – это большие дозы преднизолона на 5 дней в/венно., можно сочетать с мексидолом.
Проводятся специальные тесты, исследование крови и ликвора.(лабораторные – анализы крови, а также спинномозговой жидкости, иммунограмма;
инструментальные методы – компьютерная, магниторезонансная томография, а также анализ вызванных потенциалов мозга.)
Но ни один тест не является специфичным для РС.
И только сочетание не менее 5 факторов ,включая жалобы и клинику.,и динамическое наблюдения позволяют подтвердить диагноз.
Современные методы лечения , назначение ПИТЕРС, значительно улучшили качество жизни больных Р,С,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник