Рак позвоночника от удара
История амурского парня из Николо-Александровки Октябрьского района, заболевшего в армии раком лимфосистемы, не оставила читателей «Амурской правды» равнодушной. Об этой ситуации мы писали в материале «Прости, солдат»: амурский срочник с диагнозом «рак» оказался заложником Минобороны и равнодушия». Мама уверена: все это последствие несвоевременно оказанной помощи после травмы ноги. Может ли на самом деле травма спровоцировать развитие злокачественной опухоли и конкретно лимфогранулематоз? С этого вопроса мы начали разговор с заслуженным врачом России, доктором медицинских наук, профессором кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии АГМА Виктором Гордиенко.
— Одиночная травма имеет мало шансов спровоцировать рак. Если речь не идет о меланоме после неудачного повреждения родинки, но это случается очень редко, — констатирует Виктор Гордиенко. — Это заставляет ткань регулярно регенерировать, а постоянная стимуляция размножения клеток сопровождается большим количеством копирования генетических данных и, соответственно, большим количеством мутаций, которые могут привести в конечном итоге к раку. Конечно, травмы не исключаются в качестве причины появления злокачественной опухоли. Но, как правило, это все происходит локально — онкопатология появляется в том же месте, где был, к примеру, сильный ушиб.
— Виктор Петрович, в вашей практике были случаи, когда раковая опухоль развивалась у пациента после травмы?
— Были. Несколько лет назад у нас лечилась пациентка, которая спускалась в погреб в деревне, ступенька подломилась, нога резко слетела вниз, и женщина сильно ударилась грудью. У нее появился синяк, а потом этот синяк превратился в какое‑то уплотнение. Со временем это стало ее беспокоить. Она пошла к доктору, и сельский врач направил ее к нам. Мы обследуем пациентку и выясняем: в том месте, где у нее была травма, появилась злокачественная опухоль.
У детишек иногда выявляем опухоли, а потом из анамнеза (истории жизни) выясняется, что была травма. Мама вспоминает: «Он когда‑то в этом месте ножкой ударился, и она у него долго болела». Но в таких случаях речь может идти не о мягкотканных новообразованиях, а опухолях, состоящих из костной ткани. Это так называемые саркомы. Вот они нередко могут появиться в кости после ушиба или незначительной травмы. Надо обратить внимание родителей вот на что: при подъеме тяжестей возрастают нагрузки на кости и суставы, а если в период гормональной перестройки организм подростка подвергается травмам и ударам, то риск развития злокачественной опухоли возрастает.
Если же рассматривать конкретный случай, о котором вы говорите, то связать травму ноги и появление злокачественного поражения лимфатической системы у молодого человека не представляется возможным.
— Почему?
— Потому что у него болезнь Ходжкина, а это системное заболевание, то есть опухоль не локализуется в одном месте. Это опухоль лимфатической ткани — лимфоузлов, селезенки. В большинстве случаев все начинается с шейной формы, то есть лимфоузлы появляются на шее. Потом они могут быть над ключицей, потом подмышкой. Иногда начинается заболевание с паховых лимфоузлов. В последние годы, по моим наблюдениям, болезнь Ходжкина характеризуется сравнительно легким течением. Если возникает у детей, когда преобладает шейная форма лимфогранулематоза, и почти стопроцентное излечение — 97—98 процентов. Если вовремя обнаружить и начать лечение, то такие дети в будущем становятся абсолютно здоровыми. Почему я сделал акцент на детях, да потому что чаще всего это заболевание встречается у подростков и людей молодого возраста — от 15 до 30 лет.
— Этим видом рака можно заразиться?
— Нет. Болезнь Ходжкина не передается и при контакте, даже самом тесном. Она не передается по наследству. У выздоровевших пациентов рождаются здоровые дети. Более того, даже у больных мам дети рождаются здоровыми. Хотя действительно существуют наследственные факторы — особенно это характерно для рака ободочной кишки и молочной железы, которыми болеют из поколения в поколение. Есть ряд наследственных форм рака легкого, которые могут передаваться по мужской линии, равно как и опухоли репродуктивной системы. Если у кого‑то из близких родственников было диагностировано онкозаболевание, важно первое исследование на данный вид рака сделать на пять лет раньше, чем онкология была выявлена у родственника.
— Отчего возникает злокачественная лимфома?
— Существует ряд научных гипотез: вирусная, иммунная и с наследственной предрасположенностью, однако ни одна из них в полной мере не дает однозначного ответа на вопрос о происхождении заболевания. Важно, что врачи научились безошибочно ставить диагноз и успешно лечить лимфогранулематоз. Провоцирующими факторами развития злокачественной опухоли можно так же считать экологические факторы: радиоактивное излучение, токсические и химические вещества, лекарственные препараты. Но травма ноги спровоцировать лимфогранулемотоз вряд ли могла. Мы не имеем сведений о том, какова была экологическая обстановка в том месте, где парень проходил службу в военно-космических войсках, какие внешние воздействия могли оказать влияние на его здоровье.
Виктор Гордиенко, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии АГМА:
— Надо обратить внимание родителей вот на что: при подъеме тяжестей возрастают нагрузки на кости и суставы, а если в период гормональной перестройки организм подростка подвергается травмам и ударам, то риск развития злокачественной опухоли возрастает.
Уже научно подтверждено, что в 90—95 процентов случаев злокачественных новообразований, причиной появления любых опухолей являются факторы среды: качество воздуха, воды, почвы, радиационный фон — все, что нас с вами окружает. Посмотрите, где мы живем, что едим, какую воду пьем, чем дышим, особенно в городах. Многие питаются, как попало и чем попало, кто-то сигарету изо рта не выпускает, ставя на себе эксперимент: будет рак легкого, пищевода, желудка или нет? Так категорически нельзя на себе экспериментировать: степень вероятности появления рака высока! И только 5 процентов вероятности появления злокачественных опухолей — это причина внутри человека, то есть генетические сбои, наследственный фактор.
— Какие внешние факторы у нас в Амурской области могут влиять на развитие онкологической патологии?
— Например, превышение концентрации бериллия выше установленной нормы во много раз, превышение нитратов в почве в десятки раз. Высока концентрация ртути — у нас моют золото. Скоро еще один фактор прибавится — это я уже о канцерогенных веществах. Однажды я был в Иркутске и нас повезли на экскурсию в Ангарск. Подъезжаем к городу, а деревья все совершенно голые стоят. Я потом фотографии своим студентам показывал. Но зато над Ангарском вверх поднимается дым — зеленый, красный, синий, голубой, желтый… Каких только цветов не увидел. Это – последствия работы химических комбинатов. Это то, что у нас сейчас строят под городом Свободным..
Иногда специалисты первичного звена принимают саркому кости за другие заболевания. Лечат как травму, назначают согревающие процедуры.
Теорий развития рака много. Каждая из них имеет право на жизнь, но наиболее правильной, скорее всего, и мы придерживаемся именно ее, является полиэтиологическая, то есть множественная. Однако, американские ученые сегодня на первое место ставят стресс и депрессию. Этому может быть подвержен любой: и городской, и сельский житель, и бедный человек, и богатый. Для организма это просто так не проходит. У кого-то развивается гипертония, у кого-то язва желудка или рак, еще куча всяких болезней. Если в течение многих лет депрессия по голове стучит кувалдой, то ничего хорошего не будет
— Если припухлость не связана с недавней травмой или укусом насекомого, которые произошли час назад, а симптомы наблюдаете у себя или у ребенка уже несколько дней без видимой на то причины, то обязательно нужно обратиться к врачу. Не выжидайте: пройдет — не пройдет? Срочно к доктору! К счастью, подобные симптомы в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными образованиями, но искушать судьбу не стоит, — предостерегает онколог Гордиенко.
ВОПРОС — ОТВЕТ
— «Некоторые считают: если опухоль не болит, вес резко не теряешь, значит, это не рак. Действительно ли это так?» — спрашивает Раиса Коломеец из Благовещенска.
— Это миф, которых вокруг раковых диагнозов много. Злокачественные опухоли могут давать болевые ощущения иногда даже на ранних стадиях, — пояснил профессор Гордиенко. — И довольно часто такие болевые ощущения проявляются при опухолях костной ткани, которые могут возникать после травмы у людей разного возраста. В подобных случаях необходимо всегда обращаться к врачу и не заниматься самолечением, которое может привести к появлению злокачественного процесса в запущенной стадии болезни.
Есть версия о вирусной природе злокачественной лимфомы. На основании различных эпидемиологических и гистологических исследований ученые обнаружили, что наиболее велика вероятность заболеть таким видом онкологии у тех, кто имеет в организме вирус Эпштейна-Барра.
По поводу резкой потери веса. Это симптом общего характера, который связан с отравлением организма. Раковые клетки нарушают обмен веществ — ферментный, углеводный, белковый, гормональный. Это вызывает интоксикацию. Симптомы разнообразны: отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость. Эти проявления усиливаются по мере нарастания массы злокачественных клеток и поэтому типичны для поздних стадий патологии. Однако бывает, когда отсутствие аппетита, потеря веса и слабость появляются даже при малых размерах злокачественных опухолей. Поэтому при беспричинном, казалось бы, возникновении подобных симптомов важно проконсультироваться со специалистом. Нужно пройти обследование, чтобы вовремя обнаружить опухоль.
К слову, симптомы отравления токсинами свойственны раку внутренних органов и сильнее выражены при раке печени, поджелудочной железы, опухоли в желудке. Это объясняется, в частности, расстройством переваривания пищи в желудке и кишечнике. Также симптомы отравления токсинами свойственны пациентам с раком легкого, но практически не проявляются при раке кожи, матки, молочной железы.
Возрастная категория материалов: 18+
Ирина Ворошилова
Амурская правда
от 25.10.2018
Материалы по теме
Амурский онкодиспансер получил новейший аппарат МРТ07.11.2020, 13:20
«Время — решающий фактор»: хирург-онколог Николай Сокольников о проблемах ранней диагностики рака29.10.2020, 09:00Руки — важный инструмент маммолога: врач-онколог о раке молочной железы, его лечении и группе риска25.09.2020, 07:00Врач онкодиспансера с 40-летним стажем Игорь Лукьянов диагностирует рак на ранней стадии20.08.2020, 07:00На развитие онкологической службы Амурской области дополнительно направят 800 миллионов18.08.2020, 15:34Михаил Мишустин: Федерация поможет Амурской области построить новый онкодиспансер18.08.2020, 12:30«Более точная диагностика»: тысячам амурчан помог новый аппарат УЗИ в онкодиспансере08.08.2020, 09:43Врач-радиолог Наталья Камышова: «Самое трудное — говорить диагноз»30.07.2020, 09:30В Приамурье начали лечить злокачественную опухоль, нагревая ее до 100 градусов07.06.2020, 18:58Каждый пятый случай онкологии у амурских мужчин — рак легкого03.06.2020, 10:20Когда родинка — сигнал о раке кожи: 5 вопросов о меланоме врачам Амурского онкодиспансера15.05.2020, 08:08Источник
Онкологические заболевания являются довольно распространенными, опухоли могут поражать различные органы и ткани человеческого организма.
При этом рак позвоночника считается весьма редким заболеванием, поражающим спинной мозг.
Патология имеет тяжелое течение, развивается постепенно, и, на начальном этапе, чаще всего, протекает бессимптомно, что вызывает определенные сложности в диагностике.
С течением времени опухоль дает метастазы в другие органы, при этом у пациента развивается характерная клиническая картина.
Основным признаком заболевания считается появление выраженных болезненных ощущений, которые усиливаются по мере прогрессирования недуга.
Характеристика недуга
Рак позвоночника представляет собой заболевание, при котором раковая опухоль поражает спинной мозг и отдельные позвонки на том или ином участке позвоночного столба.
Новообразование состоит из патологически измененных клеток организма, склонных к быстрому делению и росту. Патологические клетки легко проникают в близлежащие ткани, поражая их, а, с течением времени, распространяются по всему организму.
Течение заболевания
Заболевание развивается постепенно. На раннем этапе из видоизмененных клеток хрящевой или костной ткани (либо из клеток спинного мозга) формируется опухоль.
Постепенно образование увеличивается в размерах, поражая близлежащие ткани (мышечная ткань, связки), нарушая кровоток и метаболические процессы на пораженном участке. Здоровые клетки постепенно заменяются патологическими, которые с кровотоком и лимфой разносятся по всему организму, в результате чего возникают метастазы.
В зависимости от локализации опухоли течение недуга может сопровождаться различными симптомами. Рак позвоночника сопровождается выраженной болью, однако, этот признак не всегда свидетельствует о наличии опухоли (боль похожа на неприятные ощущения, возникающие вследствие остеохондроза или чрезмерной физической активности).
Опухолевые новообразования склонны к быстрому прогрессированию. По мере роста опухоли болезненные ощущения усиливаются, ведь увеличившееся в размерах образование сдавливает нервные окончания. При этом отмечается частичная (иногда, весьма значительная) потеря чувствительности конечностей, наблюдаются проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, любое движение дается пациенту с трудом. Как правило, это происходит на поздних стадиях развития недуга.
Классификация недуга
Выделяют несколько разновидностей раковых опухолей, поражающих позвоночник:
- Хондросаркома считается наиболее распространенным видом раковых опухолей позвоночника. Новообразование поражает ткани межпозвоночных дисков. Высокая распространенность данной формы связана с тем, что на хрящевую ткань позвоночника приходится наибольшая нагрузка, именно межпозвоночные диски наиболее подвержены повреждению и износу;
- Остеоритарная саркома – опухоль, образующаяся, непосредственно, в костной ткани позвонков;
- Миелома – одиночное или множественное образование, поражающее спинной мозг. С течением времени опухоль растет, что приводит к значительному разрушению позвонка, возникновению сильных болей на пораженном участке, ограничению подвижности;
- Хондрома – опухоль, развивающаяся в области позвоночной хорды. Чаще всего развивается у людей преклонного возраста;
- Саркома Юинга – злокачественное новообразование, поражающее клетки спинного мозга. Патология встречается у представителей младшего поколения.
Для разновидностей недуга, указанных выше, характерны определенные общие черты. В частности, все перечисленные новообразования склонны к быстрому росту, развитию и переходу на стадию метастазирования.
Какие отделы позвоночника поражает раковая опухоль?
Рак может развиваться на любом участке позвоночного столба, но чаще всего злокачественные новообразования поражают крестцовый и поясничный отделы позвоночника. Реже опухоль развивается в шейном отделе, в грудном отделе патология возникает крайне редко.
Распространенность
Рак позвоночника считается сравнительно редким заболеванием, возникающим, преимущественно у пожилых людей, у тех, кто уже имеет какие – либо проблемы с позвоночником. По статистике, данная разновидность составляет всего 3-5% от общего количества патологий онкологического характера.
Видео: “Какие бывают опухоли позвоночника?”
Причины и факторы риска
Основной причиной развития раковой опухоли позвоночника считается длительное нарушение работы иммунной системы. Доказано, что чем слабее организм, тем выше шанс возникновения патологии.
К данному состоянию приводят различные негативные факторы, такие как:
-
Частые и продолжительные стрессы; - Перенесенные вирусные или бактериальные заболевания (особенно, при тяжелом их течении и появлении осложнений);
- Значительное местное переохлаждение на том или ином участке позвоночника;
- Воспалительные процессы, поражающие ткани межпозвоночных дисков и позвонков;
- Неправильное питание, недостаточное потребление витаминов и минералов, плохое качество употребляемых продуктов питания (блюда с высоким содержанием веществ – канцерогенов);
- Травматические повреждения позвоночника и тканей, расположенных в непосредственной близости к нему;
- Длительное воздействие на организм радиоактивных излучений;
- Паразитарные заболевания;
- Чрезмерные перегрузки, возникающие при активных занятиях спортом.
Таким образом, можно сделать вывод, что в группе риска находятся люди с ослабленными иммунитетом, представители старшего поколения, профессиональные спортсмены, испытывающие чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.
Осложнения и последствия
Рак позвоночника – опасное онкологическое заболевание, оказывающее негативное влияние на состояние организма пациента. На начальных стадиях патология может никак себя не проявлять, не доставлять пациенту каких – либо проблем.
Но с течением времени, при отсутствии необходимого лечения, развиваются всевозможные нарушения. В частности, пациент чувствует сильную боль, которая возникает как при физической активности, так и в состоянии покоя. Боль может быть такой интенсивной, что без приема наркотических обезболивающих средств уже не обойтись.
Любое движение, даже самое незначительное, дается человеку с большим трудом. При появлении метастаз возникают проблемы в работе других органов и систем. В частности, страдает пищеварительный тракт, у женщин наблюдаются изменения менструального цикла, у мужчин – проблемы с потенцией. Нередко рак позвоночника приводит к инвалидности и летальному исходу.
Симптомы и методы диагностики
Для рака позвоночника характерны следующие клинические проявления:
- Интенсивные болевые ощущения на пораженном участке позвоночного столба;
- Если поврежден крестцовый или поясничный отдел, возникает снижение чувствительности, покалывание в ногах и пояснице. Часто изменяется температура кожных покровов нижних конечностей (у пациента всегда холодные ноги);
- Если опухоль локализуется в шейном отделе, возникают головокружения, отмечаются нарушения деятельности головного мозга, затруднение дыхания;
- Потеря чувствительности рук и ног, онемение пальцев;
- Слабость, недомогание, нарушение общего самочувствия;
- Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (энурез, недержание кала);
- Истощение организма, сопровождающееся значительным побледнением кожных покровов и резкой потерей массы тела (при том, что характер и режим питания остаются неизменными).
Видео: “35 симптомов онкологического заболевания”
Методы диагностики
Важно выявить заболевание как можно раньше, еще на начальных стадиях его развития. В этом случае прогнозы будут более благоприятными. Однако, сделать это не всегда просто, ведь патология на раннем этапе, чаще всего, протекает бессимптомно, выявить ее наличие удается лишь при появлении первых характерных признаков. Появление симптомов, указанных выше – повод для немедленного обращения к врачу.
Для диагностики применяют различные методы исследования, наряду с оценкой клинической картины используют следующие инструментальные способы:
- МРТ позволяет выявить опухоль, поражающую ткани позвонков и межпозвоночных дисков;
- КТ показывает наличие патологических изменений в костной ткани позвоночного столба;
- Рентгенография является наименее информативным методом, используется в редких случаях, когда требуется подтверждение диагноза;
- Лабораторное исследование крови для выявления патологических клеток (анализ не всегда показывает наличие видоизмененных клеток, поэтому данный метод также применяют в качестве дополнительного);
- Биопсия – лабораторное исследование небольшого кусочка ткани, взятого из пораженного участка.
Способы терапии
На сегодняшний день существует несколько различных вариантов лечения. Выбор схемы терапии осуществляется врачом, в зависимости от многочисленных факторов, таких как локализация опухоли, ее размеры, стадия развития.
Важное значение имеет и наличие метастаз, либо их отсутствие. Необходимо принять во внимание возраст и состояние здоровья пациента, а также наличие особых факторов (например, беременность, наличие недавно перенесенных хирургических операций).
Медикаментозное лечение
Чаще всего пациенту, страдающему онкологическим заболеванием, назначают использование препаратов химиотерапии, которые вводят перорально или в виде инъекций.
Данные средства подавляют развитие опухоли, но оказывают негативное действие на весь организм, вызывают массу побочных эффектов. Больному показан и прием гормональных препаратов кортикостероидной группы. Указанные средства способствуют снижению нагрузки на позвоночник.
При выраженном болевом синдроме назначается прием сильнодействующих обезболивающих препаратов (наркотических). Также пациенту необходимо использование средств – иммуностимуляторов, позволяющих поддерживать работу иммунной системы. В зависимости от наличия повреждений других органов, назначают симптоматическое лечение (средства для нормализации работы органов ЖКТ, печени, других органов).
Метод облучения и хирургическая операция
Дозированное воздействие радиационных лучей на организм человека позволяет замедлить рост и развитие опухоли.
Данный метод назначают после проведения операции, либо при подготовке к ней, если у пациента имеются множественные метастазы.
Облучение дает положительный эффект при борьбе с раковой опухолью, но приводит к многочисленным побочным эффектам.
Оперативное удаление раковой опухоли оказывает положительный эффект только в том случае, если у пациента имеется единичное новообразование, которое еще не дало метастаз.
Операция проводится открытым методом, является весьма сложной и травмоопасной.
Любая неосторожность и ошибка может привести к плачевному результату: полной потере подвижности, и, как следствие, к инвалидности.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, правильно питаться (потреблять достаточное количество витаминов, избегать канцерогенов), заниматься спортом (при этом важно помнить, что тренировки должны быть умеренными), защищать себя от серьезных травм и повреждений.
Прогноз выживаемости
Прогноз зависит от того, на каком этапе была выявлена болезнь и насколько своевременным было лечение. Если пациент соблюдал все предписания врача, выживаемость составляет порядка 5-10 лет (иногда и больше). Если же терапия отсутствовала – летальный исход неизбежен.
Заключение
- Рак позвоночника – довольно редкое, но весьма опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу;
- Патология развивается постепенно, небольшая опухоль быстро растет, с течением времени образует метастазы, поражающие другие органы и ткани;
- На начальном этапе недуг протекает бессимптомно, по мере его развития появляются характерные клинические проявления, такие как боль, ограничение подвижности, потеря чувствительности;
- Основной причиной развития рака позвоночника считается стойкое снижение иммунитета, повышенные нагрузки на позвоночник, травмы позвоночного столба;
- Существуют различные способы диагностики, наиболее информативными считаются МРТ и КТ;
- В зависимости от многочисленных факторов врач составляет определенную схему лечения. Это может быть: химиотерапия, гормонотерапия, облучение.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник