Рак позвоночника фото мрт
Ведущие симптомы рака позвоночника — боли в спине, тазовые расстройства, нарушения чувствительности, снижение объема движений в пораженном отделе. Патология быстро распространяется на здоровые кости, хрящи, связки, поэтому прогноз зависит от стадии ее течения. Проведение комбинированной терапии позволяет добиться устойчивой ремиссии у 70% пациентов. В лечении рака позвоночника практикуются хирургические вмешательства, химиотерапия, лучевая терапия.
Описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Рак позвоночника — соединительнотканная злокачественная опухоль. Для нее характерен взрывной рост и быстрое прогрессирование. Поражение одного из отделов позвоночника раком диагностируется крайне редко, но смертность от него достаточно высока. Большое количество летальных исходов объясняется инфильтративным ростом злокачественных опухолей, ранним образованием метастазов, частым рецидивированием.
Рак нередко маскируется под симптомы воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, что не позволяет его своевременно диагностировать. Он особенно агрессивно протекает в детском возрасте из-за быстрого роста костных и хрящевых структур. У женщин патология выявляется значительно реже, чем у мужчин.
Виды и локализации опухоли
Злокачественные новообразования формируются в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника. Они поражают переднюю, заднюю или боковую поверхность спинного мозга. Рак позвоночника бывает первичным и вторичным. В последнем случае он развивается непосредственно при мутации клеток любых соединительнотканных структур. Вторичным называется рак, возникший на фоне уже имеющейся в организме опухоли, например, в печени или предстательной железе.
| Вид рака позвоночника | Характерные особенности злокачественной опухоли |
| Остеосаркома | Наиболее часто патология диагностируется у детей во время интенсивного роста костей и у взрослых до 30 лет. При остеосаркоме наблюдается поражение только одного поясничного позвонка, а метастазы обнаруживаются в головном мозге и легких, реже — в костных структурах |
| Хондросаркома | Редкая злокачественная опухоль преимущественно крестца и поясничного отдела, выявляемая обычно у взрослых пациентов. Хондросаркомы делятся на первичные, развившиеся из здорового хряща, и вторичные, спровоцированные хондроматозом, хондромой, хондробластомой |
| Саркома Юинга | Это наиболее агрессивное злокачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у детей и подростков. В 15-50% случаев саркома Юинга выявляется уже с отдаленными метастазами в других позвонках и (или) легких. Крайне редко опухоль прорастает в лимфатические узлы |
| Ангиосаркома | Злокачественное новообразование сосудистого происхождения, быстро прогрессирующее, разрушающее кости, прорастающее мягкие ткани. Формирование ангиосаркомы приводит к выраженным неврологическим нарушениям и частым переломам позвонков |
| Миеломная болезнь | Опухоль образуется из клеток плазмы, поражая в большинстве случаев костный мозг. Патология выявляется преимущественно у мужчин пожилого возраста. Множественные новообразования встречаются чаще в позвонках, ребрах, трубчатых костях и костях черепа |
Что является причиной рака
Основной причиной образования опухолей исследователи считают предраковое состояние — врожденные или приобретенные изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. К провоцирующим развитие рака факторам относятся :
- контакт с канцерогенными химическими веществами;
- воздействие радиации;
- наличие в организме онкогенных вирусов, например герпесвируса (HHV-8);
- озлокачествление доброкачественного новообразования, или малигнизация;
- присутствие инородных тел в позвоночных структурах.
Нередко рак развивается после травм — компрессионных переломов, вывихов позвонков, сильных ушибов. Но это происходит только при наличии в костных, хрящевых, мягких тканях аномальных клеток. Значение имеет и неблагоприятная наследственность. Опухоли чаще образуются у мальчиков высокого роста в период формирования скелета.
Симптоматика патологии
В зависимости от уровня дифференцировки клеток первые симптомы могут появиться спустя несколько недель или лет. Вначале возникают слабые или умеренные перемежающиеся боли, для которых характерны периоды спада и подъема. Они усиливаются ночью, не исчезают в состоянии покоя. Рак прогрессирует, выраженность болей нарастает, что становится причиной бессонницы.
Объем движений в пораженном отделе позвоночника медленно, но неуклонно снижается. Увеличивающаяся в размерах опухоль давит на спинномозговые корешки, провоцируя развитие корешкового синдрома. Боль ощущается не только в позвоночнике, но и в руках, ногах, внутренних органах. Снижается чувствительность, возникают парезы и параличи. Рак проявляется тазовыми расстройствами, анемией, повышением температуры тела, слабостью, апатией, уменьшением веса из-за отсутствия аппетита.
Как диагностируется рак позвоночника
После осмотра пациента, изучения анамнеза назначаются общеклинические анализы крови и мочи, гистоцитологические и цитохимические исследования. Проведение открытой (эксцизионной) или закрытой (инцизионной) биопсии позволяет установить вид опухоли, определить ее злокачественность.
В диагностике рака позвоночника используются такие инструментальные исследования:
- рентгенография;
- доплеровская ангиография;
- КТ или МРТ;
- радионуклеидное обследование;
- сцинтиграфия всего скелета.
Проведение комплексной диагностики помогает установить стадию рака, место локализации новообразования, наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
Методы лечения
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
При выборе методов лечения врач учитывает место расположения опухоли, степень компрессии спинного мозга, метастазирование во внутренние органы. Проводится комплексное лечение — сначала удаляется новообразование и метастазы, затем применяется лучевая терапия или курсовой прием химиопрепаратов. Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство невозможно, то врач назначает комбинированное лечение — радиотерапию и полихимиотерапию.
Химиотерапия
Цель химиотерапии — уничтожение или торможение деления злокачественных клеток, по возможности с меньшим повреждающим действием на организм больного. В лечебные схемы включаются Этопозид, Циклофосфан, Доксорубицин или другие противоопухолевые препараты. Терапия обычно проводится 2-3 средствами. Они проявляют активность в отношении обнаруженного новообразования, но обладают различными механизмами действия на него. Цитостатики усиливают фармакологические свойства друг друга, не формируют перекрестную устойчивость.
При выборе противоопухолевых средств обязательно принимается во внимание их сочетаемость с препаратами других групп, используемых для купирования сильных болей. Это наркотические анальгетики Морфин, Трамал, Промедол, инъекционные растворы НПВС.
Лучевая терапия
Так называется метод лечения рака позвоночника с помощью ионизирующего излучения. Оно повреждает ДНК-аппарат активно делящихся клеток, что становится причиной их гибели. Лучевая терапия проводится при любой локализации злокачественного новообразования. Она показана в качестве как монолечения, так и в сочетании с химиотерапией, хирургическим вмешательством. Выделяют несколько видов лучевой терапии в зависимости от разновидности электромагнитного излучения:
- рентгенотерапия;
- бета-терапия;
- гамма-терапия;
- нейтронная терапия;
- протонная терапия.
Источник излучения может располагаться в некотором отдалении от опухоли или рядом с ней. Поэтому лучевая терапия бывает дистанционной, близкофокусной, аппликационной, внутритканевой, внутриполостной.
Хирургическое вмешательство
Быстрый рост опухоли, ее метастазирование приводит к появлению многочисленных неврологических расстройств, изменений в спинном мозге. Нередко радикально удалить ее невозможно, так как она проросла в рядом расположенные ткани. В таких случаях больным показаны паллиативные операции.
Хирургическое вмешательство наиболее результативно при незначительных размерах новообразования. Технически такая операция будет менее сложной, ниже и вероятность травмирования кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга. Практикуется одноэтапное удаление новообразования частичной резекцией или полным иссечением поврежденных позвонков. В ходе операции позвоночник стабилизируется с помощью установки аутотрансплантатов, аллотрансплантатов или металлических пластин.
Применение стероидных гормонов
В лечении рака позвоночника стероидные гормоны используются крайне редко. Глюкокортикостероиды обычно применяются для подавления роста гормонозависимых опухолей. Они могут быть назначены пациентам для купирования острых болей, не устраняемых другими способами. Но часто использовать гормональные средства нельзя из-за их выраженной иммунодепрессивной активности. А крепкий иммунитет необходим для борьбы со злокачественными новообразованиями.
Возможные осложнения
На поздних стадиях рака позвоночника повышается вероятность разрушения пораженных позвонков. Есть риск спонтанных переломов при падениях и даже несильных ушибах. Характерно и гематогенное метастазирование. Метастазы обнаруживаются легких, костях, головном мозге, что становится причиной снижения функциональной активности этих органов, развития других патологий.
Прогноз и советы больным
На прогноз влияют стадия рака позвоночника, его прогрессирование, уровень дифференцировки клеток. При высокодифференцированных новообразованиях проведение комплексной терапии (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия) позволяет достичь устойчивой ремиссии у 70% больных. С помощью высокодозного обучения и дальнейшей трансплантации костного мозга удается вылечить около 30% пациентов. Если опухоль высокочувствительна к лучевой терапии и использованию цитостатиков, то в 50% случаев больные живут 7 лет и более после проведенного лечения.
Профилактические мероприятия
Профилактика рака позвоночника заключается в исключении всех факторов, способствующих его развитию. Онкологи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, малоподвижного образа жизни. При работе с токсичными химическими веществами необходимо соблюдать правила техники безопасности, использовать средства защиты. Следует 1-2 раза в год проходить полное медицинское обследование для обнаружения патологии на ранней стадии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:
Рак позвоночника — это группа смертельно опасных злокачественных новообразований, которые локализуются в позвонках и соединяющих их структурах. Актуальность этой проблемы обусловлена особенностями эпидемиологии и заболеваемости. В России пятилетняя выживаемость у заболевших в возрасте до 45 лет составляет 50%, у пожилых людей показатель ниже на 15%. Такие цифры объясняются динамикой рака позвоночника — он долго развивается бессимптомно, а после появления первых сигналов о недуге скорость его течения увеличивается. Женщины и мужчины болеют примерно одинаково, некоторые разновидности встречаются у молодых девушек и подростков.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Виды рака позвоночника
Врачи используют несколько классификаций рака позвоночника. По происхождению он может быть первичным (развивается непосредственно из позвоночника) и вторичным (из других органов).
По цитологической картине различают следующие виды:
- • хондросаркома (из хряща);
- • остеома, остеосаркома, остеобластокластома (из кости);
- • ретикулосаркома, саркома Юинга (из костного мозга).
По типу роста рак позвоночника может быть эндофитной (растет внутрь кости) или экзофитной (прорастет за границы позвонков) формы, а по количеству очагов — монотопным и политопным.
По расположению в позвонке встречается рак следующих разновидностей:
- • вентральный (передний);
- • дорсальный (задний);
- • латеральный (боковой);
- • вентролатеральный;
- • дорсолатеральный.
Помимо прочего, для рака разработана классификация TNM, где T — размер опухоли, N — наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, M — отдаленное метастазирование. По распространенности процесса букве T присваивается индекс от 0 до 4.
Рак позвоночника: симптомы и признаки с фото
В начале заболевания характерная симптоматика отсутствует, на ранних сроках недуг проходит без видимых проявлений. По некоторым данным, продолжительность бессимптомного протекания может составлять несколько лет. Начальные признаки не отличаются специфичностью: пациентов беспокоит немотивированная слабость, утомляемость, раздражительность. Иногда встречается паранеопластический синдром, который выражается пятнами на коже (см. фотографии), зудом, шелушением неясного генеза. Его также можно отнести к самым первым сигналам, предвестникам рака позвоночника.
В дальнейшем рак позвоночника быстро прогрессирует, а симптомы зависят от его локализации, степени повреждения спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. При их сдавливании или раздражении появляются соответствующие внешние изменения и неприятные ощущения в зоне иннервации поврежденных нервов — жжение, покалывание, ползание мурашек, онемение. Похожие симптомы наблюдаются при воспалении корешков и других доброкачественных изменениях.
К поздним жалобам больного относятся:
- • болевой синдром;
- • раковая интоксикация;
- • нарушение функции спинного мозга и нервных структур.
Спина болит в месте нахождения опухоли. Характер боли ноющий, тянущий. Со временем она становится интенсивнее, не зависит от физических нагрузок, положения тела, не снимается анальгетиками. При экзофитном типе роста пальцами можно нащупать шишку. Пораженные позвонки ломаются, повреждая спинной мозг, что сопровождается усилением боли, развитием параличей, парезов, нарушением работы тазовых органов.
Повышенная температура тела, учащенные пульс и дыхание, плохой аппетит, потеря веса — явные признаки раковой кахексии. Они характерны как для первичного, так и для вторичного процесса.
Причины рака позвоночника
Этиология рака позвоночника, причины его возникновения, до сих пор остаются загадкой для ученых. Доказано, что треть эпизодов является следствием неправильного поведения — курения, недостаточного употребления свежих овощей, фруктов, низкого уровня физической активности. Кроме того, к основным факторам риска, которые провоцируют рак позвоночника, относят:
- • возраст;
- • отягощенную наследственность (по наследству передается не ген, отвечающий за появление рака, а предрасположенность к нему);
- • контакт с канцерогенами в быту, на производстве;
- • воздействие ионизирующего излучения, которое приводит к мутациям;
- • психосоматику.
Болезнетворные возбудители, вызывающие рак позвоночника, не обнаружены. Не образуется он и из грыжи. Патология не заразна, не передается воздушно-капельным или другим путем, поэтому заразить окружающих невозможно.
В позвоночник метастазируют опухоли из простаты и женских половых органов.
Стадии рака позвоночника
В зависимости от того, насколько процесс запущенный, медики выделяют стадии его развития:
- • 0 — болезнь не определяется;
- • 1 (первая) — в позвонке имеется один очаг, размер которого не превышает 8 см, определение возможно только рентгенологическими методами;
- • 2 (вторая) — опухоль остается в пределах одного позвонка, но максимальный ее диаметр превышает 8 см;
- • 3 (третья) — в пределах одного позвонка визуализируется несколько наростов;
- • 4(четвертая) — рак распространяется на соседние структуры.
На ранней стадии человек излечим, но со временем степень выраженности симптомов нарастает. Последняя стадия характеризуется тяжелым состоянием пациента.
Диагностика рака позвоночника
Раннее диагностирование рака позвоночника происходит по алгоритму:
- • опрос;
- • изучение истории болезни;
- • осмотр.
Уже на этом этапе у врача могут возникнуть подозрения по поводу диагноза. Чтобы проверить их правильность, назначаются дополнительные обследования. В общем анализе крови можно определить анемию, повышение СОЭ. В биохимическом исследовании патологические изменения отсутствуют. По показаниям проводится проверка концентрации онкомаркеров в крови.
Из инструментальных тестов для обнаружения рака позвоночника применяют КТ и МРТ. Компьютерная томография показывает состояние костной ткани, а магниторезонансная позволяет сделать заключение о спинном мозге и нервных корешках. Из описания снимков получают информацию о размере и локализации опухоли, которая проявляется как неоднородное образование неправильной формы, отличающееся по плотности от окружающих тканей, без четкой капсулы. Проводя исследование повторно, оценивают эффективность лечебного процесса.
Чтобы выявить происхождение опухоли проводится биопсия с цитологией.
Лечение рака позвоночника
На сегодняшний день медицина предлагает три способа лечения рака позвоночника:
- • оперативное вмешательство;
- • химиотерапия;
- • радиоактивное облучение.
Лечебная тактика определяется индивидуально.
Операция является эффективным средством против рака, поскольку действия врачей направлены на то, чтобы избавиться от нароста и победить болезнь. Однако современная хирургия несовершенна, а вмешательство чревато остаточными явлениями в виде нарушения функции позвоночника.
Химиотерапевтические препараты способны остановить развитие опухоли и предотвратить рецидивы, поэтому применяются в составе комплексной терапии. Их рекомендуют принимать и в неоперабельных случаях.
Лучевая терапия замедляет рост атипичных клеток и вызывает их гибель, что способствует клинической ремиссии и выздоровлению. Для лечения рака позвоночника используются и методы радиохирургии — кибер- и гамма-нож. С их помощью облучают опухоль со всех сторон, не задевая здоровые ткани, поэтому к этим методам противопоказаний практически нет.
Если случай неизлечим, назначается паллиативное лечение, задача которого — помочь облегчить состояние больного перед летальным исходом. Объем лекарств подбирается в индивидуальном порядке. С целью обезболивания всем назначают обезболивающие средства опиоидной группы.
Прогноз онкологии зависит от своевременности обращения к медикам. Если больной операбельный, шансы выжить высоки. Если рак позвоночника не лечить, его последствия окажутся гораздо серьезней. Срок жизни после начала распада не превышает полугода, а смертность равна 100%. Смерть наступает от истощения, реже — от тромбоэмболических осложнений. Нельзя запускать здоровье, бороться нужно уже тогда, когда объем поражения еще незначительный.
Профилактика рака позвоночника
Научных рекомендаций, которые могли бы предотвратить мутации и защитить от рака позвоночника, нет. Чтобы избежать неприятностей, нужно обратить внимание на образ жизни — вредные привычки, питание, двигательную активность, сон, режим труда и отдыха. Рекомендуется исключить и влияние неблагоприятных факторов, например, на опасной работе.
Источник