Рак кишечника метастазы в позвоночник

Метастазы в позвоночном столбе – это вторичные раковые очаги. Первичная опухоль преимущественно находится в других органах. И только в 10% случаев онкологический очаг локализуется в спинном мозге. Метастазы в позвоночнике обнаруживают в грудных и верхних поясничных позвонках. В основном вторичные очаги принадлежат саркомам и лимфомам. Из этой статьи вы узнаете о методах диагностики вторичных раковых очагов, симптоматике, методах диагностики и лечения, способах купирования боли. Информация будет полезна всем, кто впервые столкнулся с диагнозом, хочет понять природу возникновения метастазирования и верит в положительный исход терапии.

Какие онкологические заболевания дают метастазы в позвоночник

Кровообращение определяет распространение раковых клеток. Они постоянно мигрируют. От любого органа в организме кровь направляется в печень, затем течет к сердцу и легким. Обратный путь направлен к исходным органам. При кровообращении пораженные клетки попадают в многочисленные сосудистые ответвления (коллатералии), а оттуда в губчастую структуру позвонков. Там они оседают, начиная образовывать опухоль. Метастазы в позвоночнике в 87% случаев появляются из-за первичных раковых очагов в следующих органах:

• молочные железы и легкие;
• желудочно-кишечный тракт;
• почки и предстательная железа;
• трахея, язык, гортань;
• матка, яичники, мочевой пузырь;
• множественная миелома.

Симптомы метастазов в позвоночнике при раке 4 степени

Статистика неумолима, половина диагнозов в нашей стране ставится на 4 стадии рака. До этого критического момента симптомы могут отсутствовать. Первый тревожный знак – боль. Она носит глубинный и навязчивый характер, может иррадировать в корешковые сплетения и нарастать в ночное время. Метастазы в позвоночнике симптомы имеют и следующего характера:

• корешковые расстройства (пояснично-крестцовый или шейно-плечевой радикулит);
• микропереломы, кровоизлияния;
• компрессионные переломы позвонков;
• нарушения эрекции, дефекации и мочеиспускания;
• парезы и параличи;
• покраснения дистальных отделов конечностей;
• гипергидроз (повышенное потоотделение) и др.

Особенности болевого синдрома

Механизмы метастазирования разные, поэтому характер и проявление болевого синдрома может отличаться. Рост опухоли в позвоночном столбе провоцирует воспалительный процесс. Происходит натяжение мягких тканей, под воздействием чего и возникает боль. Метастазы в позвоночнике симптомы проявляют разной интенсивности. Особенно они причиняют беспокойство в ночное время. Часто симптоматику соотносят с остеохондрозом, поэтому диагноз требует тщательной проверки. Если происходит сдавливание нервных корешков, возникает острая и простреливающая боль. Может появляться слабость в мышцах, покалывание и онемение. При резкой и сильной боли обычно диагностируется разрушение позвонка, патологический перелом. Для этого случая характерно, что симптом проявляется в сидячем положении.

Методы диагностики метастазов в позвоночнике

Постановка точного диагноза зависит от тщательной диагностики. В медицинской практике есть правило, которое основано на необходимости проведения МРТ или КТ позвоночника при обнаружении любого вида рака в организме. Метастазы могут развиваться медленно или быстро, поэтому исследование на факт их наличия – обязательная мера. Основными методами диагностики выступают также контрастная миелография и биопсия (цитологический и гистологический анализ фрагмента опухоли). В качестве дополнительных методов используют УЗИ, рентгенографию, маммографию, сцинтиграфию. На ангиографию пациентов отправляют за уточнением сведений о кровоснабжении раковой опухоли.

Методы лечения метастазов

Метастазы в позвоночнике лечение требуют в зависимости от типа, локации первичной опухоли, общего состояния пациента и количества очаговых образований. При раке 4 стадии задача врачей состоит в облегчении самочувствия и улучшении качества жизни. Избавить полностью от боли не всегда возможно, но уменьшить ее вразы – да. Лечение метастатических опухолевых образований в позвоночнике необходимо из-за риска параличей. Перечень методов, которые практикуют онкологи, следующий:

• лучевая терапия;
• хирургическое удаление новообразований;
• химиотерапия;
• радионуклидное лечение;
• гормональная терапия;
• радиочастотная аблация.

Способы подавления боли при метастазах в позвоночнике

Навязчивые и иррадирующие болевые ощущения физически изматывают пациента. Они могут проявляться спонтанно или носить постоянный характер. Распространенный способ при умеренных болях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При более сильных применяют опиоидные лекарственные препараты. По мнению врача и состоянию пациента могут быть назначены глюкокортикоеды. Существует еще один метод из сферы вертибрологии при метастазах в позвоночнике – инъекции медицинского цемента. Лечебных свойств эта процедура не имеет, размер новообразований не уменьшает, но она способна купировать боль за счет выраженной деструкции позвонков. Такие манипуляции позволяют сохранить нормальное функционирование органов, способность двигаться и вести привычную жизнь.

Что нельзя делать при онкологических заболеваниях

При любых видах раковых заболеваний и при наличии метастазов запрещены бани, сауны, массаж без предварительно консультации специалиста. Они стимулируют физическое воздействие на тело и органы, что ускоряет кровообращение. Последствие массажа – интенсивное распространения раковых клеток по организму. Для уже существующей опухоли возрастает риск ее увеличения. В результате ухудшается самочувствие онкобольного и может усиливаться общая интоксикация. По этой причине при болях в спине и позвоночнике запрещено любые тепловые процедуры и массажи.

Рак 4 стадии и множественные метастазы в позвоночнике прогноз предоставить в благоприятном ключе на полное излечение от рака не могут. В среднем выживаемость варьируется от 3 до 10 месяцев, когда речь идет о сложных и уже неоперабельных случаях. Чем раньше обратиться при появлении подозрительных симптомов, тем благоприятнее прогноз. Продолжительность жизни после диагноза может составлять 10-12 лет. Результат зависит не только от состояния пациента, но и применяемых методов терапии в паре с новыми технологиями.

Проконсультироваться и пройти диагностику можно в онкологическом центре «София» с мировыми стандартами лечения. Преимуществами клиники является не только техническая оснащенность и опытные доктора, но и предоставление психологической помощи для онкобольных и их родственников, социальная адаптация, реабилитация. Здоровье не терпит отлагательств, поэтому надо уделять внимание профилактике раковых заболеваний и находить время для прохождения контрольных осмотров.

Записаться на прием

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Имя

Поле обязательно для заполнения

Телефон

Поле обязательно для заполнения

Для продолжения необходимо согласие

с юридическими документами

Источник

Рак кишечника – это одно из наиболее распространенных в мире онкологических заболеваний. Оно наиболее распространено в Западных странах. Средняя частота отмечается в государствах СНГ и Восточной Европе. Наименьшая заболеваемость – в Азии и Африке. Мужчины болеют чаще женщин. В последние годы благодаря внедрению новых методов лечения удалось значительно снизить смертность от рака кишечника. Тем не менее, большой проблемой остается поздняя диагностика заболевания, не позволяющая своевременно проводить необходимые терапевтические мероприятия. Поговорим о том, что такое рак толстого кишечника, как быстро развивается это заболевание и куда дает метастазы.

Сколько времени развивается рак кишечника?

Развивается рак толстого кишечника быстро. Клиническое течение и темпы прогрессирования зависят от многих факторов:

• Гистологический тип опухоли
• Тип роста – определяет, когда рак кишечника даст метастазы
• Степени дифференциации опухоли

В наибольшей степени именно от степени дифференциации тканей, из которых растет опухоль, зависит, сколько развивается рак кишечника. Низкодифференцированные опухоли растут быстрее, чем умеренно дифференцированные. Наилучшим прогнозом характеризуются высокодифференцированные новообразования.

Классификация рака толстого кишечника

Существует большое количество классификаций злокачественных опухолей кишечника. В клинической практике наиболее часто используется:

• Классификация TNM (определяет стадию заболевания)
• Гистологическая классификация
• Виды рака по локализации
• Типы онкозаболевания по степени дифференциации тканей

Определяется также характер роста рака кишечника. Он может быть эндофитным, экзофитным или смешанным. Эндофитный рост – это когда опухоль растет внутрь стенки органа. Он характеризуется более неблагоприятным течением, потому что быстрее прорастает в соседние органы и раньше дает метастазы. Экзофитный рост – это когда новообразование растет в сторону полости кишечника.

По гистологической классификации рак кишечника бывает следующих видов:

• Аденокарцинома (95% от всех новообразований)
• Карциноидные опухоли
• Стромальные опухоли
• Лимфомы

Во многом от гистотипа опухоли зависит, сколько длится рак кишечника. Аденокарцинома может быть слизистой. Тогда она имеет худший прогноз, так как рак кишечника развивается быстро, и в этом случае хуже поддается лечению. Эти типы опухолей делятся на слизистые, мукоидные и коллоидные. Различают также перстневидно-клеточный и мукоцеллюлярный рак. Гистологический тип определяется при биопсии. Он влияет на выбор тактики лечения заболевания.

По локализации выделяют рак:

• Сигмовидной кишки – в половине всех случаев
• Слепой кишки – 20% случаев
• Аппендикса
• Восходящей, нисходящей или поперечной ободочной кишки
• Печеночного или селезеночного изгиба

Наиболее важной с клинической точки зрения остается классификация TNM. Перед тем как перейти к ее обсуждению, разберемся, как и куда метастазирует рак кишечника.

Куда идут метастазы при раке кишечника?

Метастазы – это дочерние опухоли. Они образуются из-за того, что клетки новообразования распространяются по организму различными путями. Рак кишечника с метастазами имеет гораздо худший прогноз, чем без них. Появляются дочерние опухоли на поздних стадиях заболевания. Вначале формируются регионарные метастазы рака толстого кишечника. В дальнейшем появляются отдаленные метастатические очаги.

Метастазы при раке кишечника имеют определенные особенности. Всего различают три типа метастазирования:

• Лимфогенный – через лимфатические сосуды
• Гематогенный – через кровь
• Имплантационный (контактный) – когда метастазы рака кишечника распространяются через брюшную полость

Куда метастазирует рак кишечника лимфогенным путем?

Лимфогенный путь реализуется в первую очередь. Это происходит на 3 стадии рака кишечника. Очередность появления метастатических опухолей определяется ходом лимфатических сосудов и расположением лимфоузлов относительно новообразования.

Как правило, последовательность, куда дает метастазы рак кишечника, выглядит следующим образом:

1. Эпиколические (надкишечные) и параколические (возлекишечные) лимфатические узлы.
2. Брыжеечные или промежуточные узлы.
3. Узлы у корня брыжейки толстого кишечника, а также парааортальные (расположенные возле брюшной аорты) лимфоузлы.

В дальнейшем метастазы распространяются лимфогенным путем, попадая в лимфатическую цистерну. Она располагается на уровне 1-2 поясничных позвонков. По лимфатическому протоку опухолевые клетки вливаются в венозную систему. Они также проникают в надключичные лимфоузлы.

Куда идут метастазы рака кишечника гематогенным путем?

Гематогенное метастазирование проявляется позже лимфогенного. Оно становится возможным после того, как опухоль прорастает в кровеносные сосуды. Чаще всего наблюдается рак кишечника с метастазами в печени, лёгких, костях.

Инвазивный способ метастазирования

Еще одним способом распространения метастазов является прорастание опухоли в брюшную полость. Она постепенно увеличивается в размерах. На поздних стадиях новообразование прорывается из кишечника в полость брюшины. Фрагменты опухоли отрываются и распространяются на другие органы.

Стадии рака кишечника

Стадия рака кишечника определяется, исходя из трех критериев:

• Величина опухоли
• Наличие регионарных метастазов
• Наличие отдаленных метастазов

Стадия 0. Это рак на месте или карцинома in situ. Наиболее благоприятная стадия. Какие-либо метастазы отсутствуют. Опухоль даже не распространилась за пределы слизистой оболочки кишечника.

Стадия 1. Рак уже распространился за пределы слизистой оболочки – на подслизистую основу или в мышечный слой. Метастазов еще нет.

Стадия 2А. Новообразование прорастает все слои кишечника. Но при этом она не распространяется на соседние органы. Метастазов нет.

Стадия 2В. Опухоль уже вышла за пределы стенки кишечника. Но она еще не дала метастазов и не распространилась на соседние органы.

Стадия 2С. Опухоль проросла все стенки кишечника, вышла за его пределы, и уже наблюдается инфильтрация соседних тканей. Но на 2 стадии рака кишечника метастазов еще нет.

Стадия 3А. Часто пациенты спрашивают, на какой стадии рака кишечника появляются метастазы. Именно на третьей стадии они и появляются. Но присутствуют только ближайшие метастазы в лимфоузлах, а в органах их ещё нет. При 3А степени новообразование растет в подслизистую оболочку стенки кишечника и метастазирует в 4-6 ближайших лимфоузлов. Или оно прорастает через весь кишечник и поражает от 1 до 3 лимфоузлов. Возможна инфильтрация в жировую ткань.

Стадия 3В. Стадия 3 рака кишечника категории В диагностируется в одном из трех нижеперечисленных случаев:

• Рак прорастает все слои кишечника и распространяется на брюшину, но не достигает внутренних органов, прорастает в жировую ткань, поражает 4-6 соседних лимфоузлов
• Новообразование прорастает в мышечную оболочку или через все слои кишечника и распространяется на 4-6 соседних лимфатических узлов
• Опухоль проникает в подслизистый слой или в мышечный слой кишечника, а также распространяется на 7 и более рядом расположенных лимфоузлов

Стадия 3С. Диагностируется в таких случаях:

• Рак прорастает все стенки кишечника, распространяется на висцеральный листок брюшины (покрывающий внутренние органы), но не прорастает в сами органы, а также распространяется на 4-6 ближайших лимфоузлов
• Новообразование прорастает через все слои кишечника, а также на 7 и более лимфоузлов
• Опухоль выросла через все стенки кишки, распространилась на жировую ткань и минимум на 1 лимфатический узел

Отдаленные метастазы при раке кишечника 3 стадии отсутствуют. Они появляются только на последней стадии рака кишечника.

Стадия 4А. 4 стадия рака кишечника характеризуется появлением отдаленных метастазов. Она тоже делится на три подтипа. Рак кишечника 4 степени подтипа А характеризуется прорастанием опухолью всех слоев кишки. Присутствует минимум 1 отдаленный метастаз (печень или легкие, а также отдаленные лимфоузлы). При этом регионарные метастазы могут отсутствовать.

Стадия 4В. Опухоль полностью или частично прорастает стенку кишечника. Регионарные метастазы могут присутствовать или отсутствовать. Но есть минимум 1 отдаленный метастаз в органы или несколько отдаленных метастазов в лимфатические узлы.

Стадия 4С. Рак кишечника 4 стадии подтипа С характеризуется полным прорастанием стенки органа, наличием ближних метастазов и распространением новообразования на далеко расположенные участки брюшины. При этом отдаленных метастазов может не быть.

Наиболее часто обнаруживаются при раке кишечника метастазы в печени. Они наблюдаются у 50% пациентов с этим заболеванием. К этому приводит поздняя диагностика онкопатологии. Обычно она выявляется поздно – на 3 или 4 стадии.

Диагностика и лечение рака в Германии

Рак можно обнаружить на ранней стадии, если своевременно проводить диагностику. Ведь в большинстве случаев он не развивается «из ничего». Существует множество предраковых заболеваний, которые можно своевременно выявлять и лечить, предотвращая малигнизацию. Или проводить периодическое наблюдение, что позволит вовремя обнаружить и удалить опухоль, еще до появления метастазов.

Основные предраковые заболевания кишечника:

• Болезнь Крона
• Хроническое воспаление толстого кишечника
• Неспецифический язвенный колит (НЯК)
• Дивертикулы кишечника
• Полипоз

Полипы могут быть множественными или одиночными. Одиночные – более опасны. Рано или поздно они перерождаются в рак в 40-50% случаев.

В Западных странах рак кишечника имеет наибольшее распространение. Поэтому врачи таких стран как Германия имеют наибольший опыт лечения таких патологий и достигли в этом высочайших успехов. В этой стране прекрасно развита медицина. Поэтому именно сюда вы можете поехать, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

Для организации обследования и лечения в Германии обращайтесь за помощью в компанию Booking Health. Мы поможем:

• Найти подходящую клинику
• Решить все организационные вопросы с администрацией
• Получить страховку, покрывающую дополнительные расходы в случае осложнений
• Сэкономить до 70% от стоимости лечения

Мы уменьшим время ожидания лечения, что очень важно в случае рака кишечника. Ведь это заболевание быстро развивается, и чем дольше вы не получаете медицинской помощи, тем больше риск, что опухоль даст метастазы. Вы также получите полный пакет сервисных услуг. Мы поможем с оформлением документации, предоставим переводчика, встретим вас в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле. Благодаря компании Booking Health вы сможете полностью сосредоточиться на своем здоровье, избежав необходимости решать организационные вопросы.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Похудение: снижение веса в Германии

Лечение в Германии без посредников – портал Booking Health – будущее медицинского туризма

Действительно ли лечение рака за границей лучше?

Отправить запрос на лечение

Источник