Радиочастотная нуклеопластика позвоночника осложнения
Радиочастотная нуклеопластика (аблация) – выполняется при лечении межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.
Суть процедуры нуклеопластики и ее разновидности
Нуклеопластика – это общее название для операций по лечению межпозвоночной грыжи, в ходе которых производится воздействие на пульпозное ядро межпозвонкового диска с целью его изменения. Слово нуклеопластика происходит от двух слов: нуклео (ядро) и пластика (изменение).
Суть процеуры нуклеопластики заключается в том, что пункционным способом (через прокол 2-3 мм) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится электрод (либо игла, световод и др.), через который подаются импульсы холодной плазмы (либо электромагнитного поля, либо производится механическое воздействие и др.). Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок, благодаря чему происходит быстрое уменьшение болевого синдрома.
Существует несколько разновидностей технологий нуклеопластики:
- Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – воздействие пучком холодной плазмы (самая популярная технология);
- Радиочастотная аблация – воздействие электромагнитным полем;
- Гидропластика – воздействие напором физраствора;
- Интервенционная дискотомия – механическое воздействие (новейшая технология);
- Лазерная вапоризация (лечение лазером) – воздействие лазером (данная технология устарела и у нас не применяется).
Преимущества нуклеопластики перед другими методами лечения
Основными преимуществами нуклеопластики являются минимальная инвазивность и отсутствие травматизма прилегающих тканей за счет деликатного воздействия на пульпозное ядро диска.
Ограничения нуклеопластики
Независимо от выбранной технологии воздействия на ядро диска, процедура нуклеопластики проводится только в том случае, если фиброзное кольцо сохранило свою целостность, то есть связочный аппарат является эластичным. Также, процедура нуклеопластики, в основном, проводится для людей возрастом до 45-50 лет в связи с тем, что наступают возврастные изменения эластичности тканей межпозвонковых дисков, существенно влияющие на эффективность процедуры. В случае, если фиброзное кольцо уже разорвано (это сможет определить доктор по снимкам МРТ), то проведение нуклеопластики становится бессмысленным.
Анестезия
Процедура выполняется под общей, либо местной анестезией – по желанию пациента. Главные необходимые условия, которых добивается анестезиолог – обезболивание и абсолютная неподвижность пациента, поскольку требуется очень точное введение иглы в межпозвонковый диск, которое выполняется под постоянным контролем интраоперационного рентгена.
Результат
Благодаря уменьшению давления внутри межпозвонкового диска связка начнет постепенно подтягиваться и перестанет давить на нервный корешок. Уже через два часа после процедуры нуклеопластики пациент может покинуть больницу, но мы рекомендуем 1-2 дня провести в стационаре для наблюдения врача и антибиотиковой профилактики. Затем в течение восстановительного периода, который длится 7-10 дней, необходимо себя поберечь: запрещается давать чрезмерную нагрузку на позвоночник.
Источник
1.Общие сведения
Грыжи межпозвонковых дисков – настоящий бич цивилизованного прямоходящего человека.
Хрящевые амортизирующие прокладки с герметичным желеобразным пульпозным ядром, – межпозвонковые диски, – природой предназначены для компенсации продольных нагрузок на позвоночник и обеспечения его гибкости (повороты, наклоны и т.п.). Однако в силу ряда причин и факторов риска, – к которым относится и прямохождение как таковое, – межпозвонковые диски обнаруживают тенденцию к протрузии, т.е. смещению с естественной позиции и выходу за диаметр позвоночного столба.
Когда такая грыжа ущемляется между соседними позвонками, пережатые и воспаленные нервные окончания реагируют интенсивной специфической болью, в результате чего человек в значительной степени утрачивает подвижность, работоспособность и качество жизни в целом.
Учитывая распространенность подобных проблем с позвоночником, в настоящее время предлагается широкий спектр псевдомедицинских услуг типа «массажа и мануальной терапии» (к слову, это совершенно разные методы, хотя в обыденном сознании они зачастую смешиваются), и число нейровертебрологических пациентов постоянно увеличивается еще и за счет лиц, имевших несчастье этими услугами воспользоваться.
С другой стороны, нельзя не признать, что лечение грыж межпозвонковых дисков действительно остается пока острой и актуальной проблемой. Радикальным решением служит открытая операция на позвоночном столбе, – которая, однако, очень сложна и всегда сопряжена со значительным риском (а в ряде случаев противопоказана), – тогда как консервативное лечение является паллиативом и нередко приносит лишь временное облегчение. Поэтому в медицине постоянно ведутся разработки методов, которые обладали бы эффективностью хирургического вмешательства при минимальном повреждении здоровых тканей, предельном сокращении всех рисков и кратчайшем реабилитационном периоде.
Такие малоинвазивные, как их называют, технологии на сегодняшний день являются приоритетным и наиболее перспективным направлением развития многих отраслей, – достаточно вспомнить возможности современных лапароскопических и эндоскопических вмешательств, которые еще пятьдесят лет назад показались бы фантастическими.
Чрескожная эндоскопическая нуклеопластика – один из таких методов, предназначенный для малоинвазивного устранения межпозвонковых грыж, разработанный сравнительно недавно и уже доказавший свою высокую эффективность: согласно публикуемым статистическим данным, терапевтический успех достигается в 70-80% случаев.
2.Суть метода
Корень «нуклео» в названии метода указывает на то, что воздействию подвергается пульпозное ядро межпозвонкового диска. Частично или полностью ядро разрушается или удаляется (слово «пластика» означает изменение) – таким образом, чтобы выпяченная часть диска могла втянуться обратно в межпозвонковое пространство. В проблемную зону чрескожным доступом, без каких-либо разрезов вводится длинная тонкая игла, через которую под рентген-контролем осуществляется микрохирургическое вмешательство, а затем удаляется отработанный биоматериал. Физическое воздействие может быть различным: практикуется холодноплазменная, радиочастотная, лазерная абляция, интервенционная дискотомия и т.п.
В зависимости от особенностей конкретного случая, такого рода операции выполняются амбулаторно или с очень коротким (1-2 дня) сроком стационирования, под местной седативной или эпидуральной анестезией, реже под общим наркозом. Как правило, назначают иммобилизирующий корсет или шейный воротник (определяется локализацией вмешательства) сроком на несколько дней. Выраженный терапевтический эффект достигается в некоторых случаях сразу же, но чаще болевой синдром редуцируется с полным восстановлением подвижности в течение 1-4 недель.
3.Преимущества и недостатки
Отсутствие кровопотери и рубцов, необходимости в длительной госпитализации и общем наркозе; минимальный риск интра- и постоперационных осложнений; возможность осуществления пластики на нескольких дисках за одну процедуру; сохранение естественной механики позвоночника (тело диска остается на месте, операция производится лишь на ядре), – все это относится к неоспоримым преимуществам нуклеопластики.
Недостатки
Любая методологическая разновидность нуклеопластики требует самого тщательного лабораторного и инструментального (прежде всего, МРТ) обследования пациента, высокой квалификации хирургической бригады и первоклассной оснастки в клинике, учета всех индивидуальных факторов (имеется ряд противопоказаний). Несоблюдение этих основных условий чаще всего и приводит к осложнениям и терапевтическим неудачам (либо к частичному успеху там, где он мог бы быть полным). Собственно осложнения, – в виде инфицирования диска или асептического его воспаления, повреждения кровеносных сосудов или проводниковых нервов, – встречаются очень редко; основную часть «неудачных» 20% составляют именно случаи неразрешенной или не полностью разрешенной клинической проблемы.
4.Противопоказания
Операция теряет смысл, если разрушено фиброзное кольцо вокруг ядра. Не производится нуклеопластика и при грыжах значительных размеров, наличии инфекции, смещении позвонков, обострениях хронических заболеваний. К противопоказаниям относятся также опухоли ассоциированных с позвоночником структур, стеноз канала и ряд других факторов, которые должны обязательно учитываться (относительным противопоказанием является, в частности, пожилой возраст с неизбежными для него дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей).
Источник
Природа одарила человека способностью прямохождения, но вместе с этим появились проблемы с позвоночником, который ежедневно выносит огромную нагрузку и со временем начинает изнашиваться, особенно без дополнительного укрепления.
Особенно проблемам со спиной подвержены пожилые люди, ведь жизнь позвоночник служил им верной опорой, и межпозвоночные диски со временем начинают изнашиваться и истончаться.
Способы лечения заболеваний позвоночника
Когда возникают заболевания позвоночника, запускается дегенеративный процесс, который вызывает защемление нервных окончаний. Это, в свою очередь, вызывает боли в шее, спине, пояснице. Есть несколько методов облегчения протекания заболевания:
- Пожалуй, самый распространенный метод лечения позвоночника довольно консервативен – физиотерапия, лечебные массажи, ЛФК и медикаментозное лечение.
- Хирургическое вмешательство. Врачи редко прибегают к такому методу лечения, так как он чреват осложнениями.
- Радиочастотная денервация фасеточных суставов. Эту процедуру проводят практически без разрезов. Смысл операции заключается в разрушении нервных окончаний посредством воздействия на него током высокой частоты. В итоге, операция длительностью от 20 до 60 минут нарушает проводимость болевых сигналов, тем самым снижая болевой синдром.
В каких случаях показана и противопоказана процедура
На РЧД направляют, в основном, в том случае, если пациент ощущает боль в спине, вызванную дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, например, при спондилоартрозе, который поражает фасеточные или дугоотростчатые суставы. Кроме того, показанием может служить диагностированная дискогенная боль, стеноз позвоночного канала, боли в области копчика либо сильная постоянная или приступообразная головная боль.
В любом случае важно помнить, что это не метод лечения заболевания, а только способ избавиться от болевого синдрома – неприятного симптома, поэтому нельзя провести денервацию и забыть о болезни.
Однако процедуру можно проводить не всем, и есть ряд противопоказаний, при которых РЧД назначать запрещено:
- общее плохое состояние организма;
- повреждения мозга;
- лихорадочное состояние;
- сложно протекающее инфекционное заболевание;
- анемия в тяжелой форме.
Только лечащий врач может оценить готовность к процедуре, ни в коем случае нельзя самостоятельно делать выводы о показаниях или противопоказаниях. Кроме того, своевременная сдача всех анализов позволяет выявить, можно ли проводить денервацию или лучше прибегнуть к другому методу.
Что делать перед операцией
Прежде чем посетить непосредственно процедуру, нужно выполнить ряд подготовительных действий:
- Сдать кровь и мочу на общий анализ.
- Пройти исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
- Провести рентгенографию легких, магнитно-резонансную томографию, сделать электрокардиограмму.
- Получить заключение невропатолога.
Есть небольшие ограничения и перед проведением процедуры, о которых стоит помнить:
- Перед самой операцией нельзя принимать пищу в течение восьми часов, не употреблять жидкости за два часа до процедуры.
- При приеме инсулина – нужно скорректировать его дозу.
- Проконсультироваться со специалистом о возможном прекращении приема лекарственных средств на срок проведения и восстановления процедуры.
- На 12 часов после проведения денервации стоит воздержаться от управления транспортными средствами.
Как проходит процедура, и насколько она эффективна?
Госпитализация не нужна. Операция проводится под местной анестезией. В определённые точки вводятся канюли – специальные иглы, в которые вводится электрод. После чего иглы нагреваются до 80 градусов. Во время процедуры может возникнуть жжение и боль, это нормально, однако при возникновении непредвиденных обстоятельств специалист приостановит проведение операции.
Метод достаточно эффективен – большая часть пациентов прощается с болевым синдромом на несколько лет, однако 10-15% все-таки не получают нужного результата после процедуры.
Боль уходит, следовательно, пациент может продолжать жить спокойно. Если не предпринять никаких мер, болевые ощущения не прекратятся. Каждое движение будет даваться с трудом, поэтому нельзя затягивать с проведением денервации, особенно, если ее назначает врач.
Однако после процедуры нельзя забывать о самом заболевании, и нужно продолжать лечение. Единственное, оно будет протекать проще, так как боль не будет мешать в повседневной жизни.
Могут ли быть осложнения после процедуры
Все, что наблюдается после процедуры – это легкое жжение, боль или небольшие гематомы в местах проколов, однако это незначительные последствия, которые устраняются за несколько дней после операции с помощью регулярного приема противовоспалительных или обезболивающих средств.
В остальном – никаких последствий не было выявлено.
Нужно ли восстановление
Единственное ограничение – примерно на две недели нужно снизить физические нагрузки, но, в целом, можно жить полноценной жизнью без длительного восстановительного периода.
Преимущества метода
Почему стоит выбирать денервацию при возникновении заболеваний позвоночника:
- минимальные временные затраты и высокая результативность метода;
- быстрое восстановление после процедуры;
- смягчение или полное устранение болевого синдрома;
- проведение процедуры под местной анестезией;
- возможность повторить сеанс, если возникнет необходимость;
- нет побочных эффектов, не возникают травмы и осложнения;
- под воздействием тока находится небольшой участок, который легко контролировать;
- безопасный процесс можно легко прервать, если возникают сложности;
- небольшое количество противопоказаний;
- не конфликтует с другими видам лечения и устранения симптомов.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Мануальная терапия
Мануальная медицина изучает οсοбеннοсти движений частей тела (фасций, пοзвοнкοв, кοстей) в прοстранстве и οтнοсительнο друг друга; исследует причины вοзникнοвения патοлοгий лοкοмοтοрнοй системы.
Что делать, если после использования телефона появляется боль в руке?
В этой статье речь пойдет об одной из самых распространенных проблем: о болях, которые появляются в запястьях после долгого использования мобильных устройств, о причинах их возникновения, а также о…
Симптомы грыжи позвоночника
Основной симптом грыжи позвоночника – это боль, отдающая в ногу, руку, шею, затылок, межреберные промежутки с ослаблением силы мышц, мышечные боли в участках их иннервации, а также нарушением…
Нервно-мышечное заболевание – полимиозит
Слабость во всех группах скелетных мышц, преимущественно расположенных ближе к отделам рук и ног, может говорить о развитии аутоиммунного заболевания – полимиозита. Осложнения данной болезни в…
Сайдулла
2018-01-18 03:30:55
Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных… Читать дальше
Валерия
2015-12-15 14:52:40
Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше
Елена
2018-03-15 09:52:17
От всей души хочу поблагодарить прекрасному доктору и Человеку Сорокину Сергею Дмитриевичу! Проходила у него курс лечения от непреходящей на протяжении долгого времени головной боли, связанной с проблемами в шейном отделе. Его волшебшные руки, чуткость и добоое отношения помогли забыть о проблеме… Читать дальше
Лизунова Надежда
2014-09-17 12:16:28
Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за лечение! За время курса грыжа в… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Несколько лет назад Денис Попов обратился в больницу с жалобами на боли в спине. Ему сделали МРТ. Обследование показало, что причина недомоганий – грыжи в пояснице. Нейрохирург из ЦНМТ предложил Денису провести современную операцию – избавиться от грыжи с помощью электричества. Через неделю после лечения мужчину стали мучить страшные боли – гораздо сильнее, чем раньше. Денис перестал вставать, ему пришлось начать употреблять тяжелые обезболивающие препараты. Выяснилось, что в позвоночнике начался воспалительный процесс, в итоге это привело к инвалидности. Сейчас Денис Попов считает, что причина всех его бед кроется в действиях врачей, и пытается добиться проверки Росздравнадзора. Корреспондент НГС Александра Бруня выслушала историю пациента, ознакомилась с медицинскими документами и выяснила, почему в клинике категорически не согласны с обвинениями.
Беспокоил дискомфорт в пояснице
Проблемы со спиной у Дениса Попова начались в 2019 году – его периодически беспокоили боли в пояснице. У сибиряка сидячая работа в ИТ-сфере и достаточно высокий рост – почти два метра, что тоже сказывалось на позвоночнике.
– На самом деле, по сравнению с тем, что произошло, ничего делать-то и не надо было. Осенью 2019 года я решил заняться своей проблемой, обратился к неврологу. За месяц лечения на препаратах особых изменений не увидел. Дискомфорт оставался, были боли. Они периодически появлялись и проходили. Невролог посоветовал мне сходить на консультацию к нейрохирургам, – рассказывает мужчина.
Он выбрал клинику ЦНМТ и врача Евстафия Мелиди.
– Я обратился к специалисту с высокой квалификацией. Записался на прием. Сделал МРТ. Врач сказал, что ему всё понятно. Оказалось, у меня грыжи. Причем, как мне потом говорили, не надо было ничего с ними делать, люди и так спокойно живут. Но как-то получилось, что я легко поддался убеждению. Врач сказал: «Если что-то беспокоит, то давайте проведем радиочастотную нуклеопластику. Делается 20-30 минут. Мы вам операцию делаем, вы про всё забываете, и всё нормально будет». Сказали, что такие операции уже 20 лет делают, что раньше спортсменов оперировали. Никаких ограничений не накладывает, – вспоминает Денис Попов.
Сибиряк сдал необходимые анализы и пришел 20 января на процедуру.
Радиочастотная нуклеопластика – малоинвазивный метод лечения протрузий межпозвоночных дисков на ранних стадиях. Метод основан на воздействии высокочастотным электромагнитным полем на коллагеновые волокна ядра диска. После процедуры «выпячивание» межпозвоночного диска существенно уменьшается, снижается давление на нервные окончания и спинномозговой канал. Радиочастотная нуклеопластика проводится под местной анестезией. Подходит молодым пациентам, которым не показана объемная спинальная операция. Есть возможность одномоментного лечения нескольких протрузий. Уже через несколько часов пациент может идти домой. Ограничений в послеоперационном периоде практически нет (информация с сайта ЦНМТ).
«Я безоговорочно верил специалистам»
Операция прошла по плану – Денису ввели в спину две иглы и в течение 30 минут провели необходимые манипуляции. Через несколько часов он отправился домой.
– Действительно по ощущениям показалось, что всё хорошо. А 25 января у меня начались совершенно другого рода боли, с которыми я раньше не сталкивался. Сильнейшие прострелы, подламывающие. В спине стала возникать резкая боль, и в этот момент я просто падал на пол и кричал. Такой невыносимый спазм был. Полное обездвиживание. Я решил, что это последствия операции. Рассказал нейрохирургу. На что получил ответ, что в редких случаях он такое наблюдал. Предложил лечить это эпидуральными блокадами. Большая игла вводилась в копчик. И еще мне выписывали дополнительно разные обезболивающие. Я безоговорочно верил специалистам.
Согласно медицинской карте, Денису провели всего две блокады, но мужчина утверждает, что их было намного больше.
– Вообще эффект от них должен держаться несколько недель. Уколы отключают нервную систему в том месте, куда их вводят. Мне становилось лучше на день-полтора. Потом ситуация ухудшалась. Приступы становились сильнее и дольше. Если сначала они были всего несколько минут, то потом становились всё дольше и дольше. А у меня как раз ребенок второй родился 2 января. Я даже не мог ее на руки брать. Когда появились такие проблемы, то детей сразу увезли к родителям, чтобы не травмировать их психику.
Денис остался под присмотром сестры и стал фактически лежачим пациентом.
– Я раньше был знаком с болью – и кости ломал, и связки рвал, но это просто несопоставимые ощущения. Было очень страшно. Кроме обезболивающих уже и «Трамадол» подключили. Рецепт нам дали, но мы его не догадались сфотографировать. Мозг плохо работал в это время. Купили «Трамадол» – ставили его каждые 4 часа. Это была максимальная доза. Спазм доходил до 50 минут непрерывной боли и сокращения мышц. Я мог просто начать злиться, и это вызывало спазм. Очень легкая провокация была у этих болей. Потом все родные начали понимать, что это не может быть простым защемлением, про которое говорили в ЦНМТ. Тогда мы стали обзванивать клиники.
«Трамадол» – психотропный опиоидный анальгетик, относится к группе частичных агонистов опиоидных рецепторов. Обладает сильной анальгезирующей активностью, дает быстрый и длительный эффект. Назначается при сильнейших болях. При этом уступает по активности морфину при одинаковых дозах. Приравнен к наркотическим средствам. Препарат строгого учета. В аптеке выдают препарат, но при этом забирают рецепт и вносят в специальный журнал.
Родственники Дениса дозвонились до клиники «РЖД-Медицина». Врачи посоветовали начать принимать антибиотики и пройти МРТ. На антибактериальных препаратах ему стало лучше, но 19 февраля Дениса госпитализировали.
– А в медкарте ЦНМТ написано, что я к ним приходил на прием 20 февраля – там появились и рекомендации об МРТ и прохождении анализов крови. Но как я мог быть на приеме, если я был госпитализирован в РЖД-клинику и даже встать не мог? (Все медицинские карты имеются в распоряжении редакции НГС. – Прим. ред.). Мне поставили диагноз – спондилодисцит, воспаление в позвоночнике из-за бактерий. Я хотел узнать, какая именно у меня инфекция. Мне сказали, что если проводить пункцию (чтобы определить бактерию), то могут при разрезе перенести воспалительный процесс в другие отделы позвоночника. Что по мировой практике – это достаточно высокий риск такого осложнения. Врачи сказали, что за мной наблюдают и при ухудшении они, конечно, сделают это. В итоге решили обойтись без процедуры.
Спустя шесть дней в стационаре Дениса Попова решили снимать с обезболивания «Трамадолом».
– Сказали, что борьба с воспалением – это долгий процесс, но ходить я буду почти без ограничений. Мне показалось, что полгода – это какие-то сумасшедшие сроки. А в чем заключается окончательное выздоровление? Те диски, которые съели бактерии, должны восстановиться. А это может занять годы. Сейчас я продолжаю амбулаторное лечение – обезболивающие, антибиотики пил с февраля и до конца августа. На самом деле при воспалительных процессах в костях такой срок обычен. Когда попал домой, то ко мне ходили врачи городской поликлиники по факту фиксировать, что я дома и мне требуются препараты – выписывали рецепты. С июля я начал передвигаться в корсете и с костылями. И даже стал ходить в поликлинику. И когда пришло время, мне установили третью группу инвалидности.
Сейчас бердчанин может ходить только в жестком корсете. Он работает преимущественно из дома и постепенно восстанавливает свое здоровье. Раньше Денис очень любил ходить в походы, в том числе в горы, но теперь об активном отдыхе и спорте ему пришлось забыть.
Позиция клиники
В ЦНМТ не согласны с версией пациента. Специалисты рассказали, что Денис Попов пришел за помощью с уже достаточно серьезными болями, онемениями и прострелами в обе ноги.
– С конца 2019 года болевой синдром прогрессировал по интенсивности и частоте, усиливаясь при физической и статической нагрузках, а также при длительной безостановочной ходьбе. По результатам осмотра, имеющегося анамнеза, представленных документов, с учетом дополнительных методов обследования врачом был выставлен диагноз: дорсопатия поясничного отдела позвоночника, затянувшееся обострение, протрузии дисков Л4-5, Л3-4, синдром люмбишиалгии слева, статико-динамические нарушения, хронический болевой синдром, – перечисляют в клинике диагнозы.
Врач, чтобы не проводить полноценную открытую операцию, предложил пациенту радиочастотную нуклеопластику.
– Оперативное малоинвазивное вмешательство, согласно операционному протоколу, было выполнено под местной анестезией под рентген-контролем в планируемом объеме в течение одного часа, без осложнений со стороны анестезии и техники выполнения процедуры.
На вопрос: «Почему после процедуры у пациента усилились боли?», в клинике ответили, что «это не соответствует фактам».
– По данным медицинской документации, в постоперационном периоде неврологического дефицита у пациента не наблюдалось, геморрагических, инфекционных осложнений не отмечено. На момент выписки спустя 5-6 часов контрольного наблюдения после проведенного оперативного лечения состояние пациента оставалось стабильно удовлетворительным, болевой синдром в поясничном отделе позвоночника и левой ноге существенно регрессировал, чувствительных нарушений не отмечено без дополнительного неврологического дефицита.
Странности вокруг «Трамадола»
Денис Попов утверждает, что сильнодействующий препарат, который помог ему хоть как-то справиться с болями, выписал врач-нейрохирург Евстафий Мелиди. Рецепт семья не сфотографировала, но данные должны сохраниться в аптеке.
В клинике утверждают, что рецепт на «Трамадол» не выписывался.
– От «ЦПМ» (юридическое название клиники ЦНМТ. – Прим. ред.) данный препарат не назначался, – говорится в официальном ответе.
Корреспондент НГС обратилась с официальным запросом в аптеку «Озерки», которая продала Денису Попову сильнодействующий препарат со строгими правилами отпуска. Также редакция НГС обратилась с вопросом в ГУ МВД по Новосибирской области по данному факту, так как препарат является опиоидным анальгетиком.
«Врачебная комиссия отклонений в оказании медпомощи не нашла»
В ЦНМТ утверждают, что Денису Попову провели две блокады, а на следующие процедуры он просто не явился. По поводу спондилодисцита в клинике уже провели врачебную комиссию. На основании документов врачи не выявили гнойной формы заболевания.
– Единственным специфическим методом, 100% доказывающим диагноз спондилодисцита, в настоящее время является пункция и биопсия материалов заинтересованного диска с последующей бактериоскопией. Пациенту указанные исследования проведены не были. Согласно рекомендациям Американского общества по инфекционным болезням по диагностике и лечению спондилитов от 2017 года и Проекту национальных клинических рекомендаций по инфекционным поражениям позвоночника ассоциации хирургов-вертебрологов, нейрохирургов России от 2019 года, для постановки диагноза необходимо двухкратное бактериологическое исследование (бакпосев) крови, что также не было проведено у данного пациента, – указывают в клинике на недочеты.
С тем, что именно действия врачей ЦНМТ довели Дениса до инвалидности, в клинике категорически не согласны.
– Проведена оценка качества предоставленной медицинской помощи пациенту Попову Д. Ю. Врачебная комиссия пришла к выводу, что отклонений от порядков оказания медицинской помощи пациенту и нарушений медицинских стандартов не было, медицинская помощь выполнена по показаниям, в полном объеме, действия врачей соответствовали общепринятому стандарту и клиническим рекомендациям, применяемым при предоставлении медицинских услуг. Консультации и лечение осуществляли штатные врачи-нейрохирурги, имеющие сертификат, подтверждающий право на осуществление данного вида деятельности и многолетний опыт практической работы. Врачебной комиссией не установлена причинно-следственная связь между проведенным лечением в «ЦПМ» и ухудшением самочувствия пациента.
Во время подготовки материала специалисты клиники ЦНМТ в ответ на запрос корреспондента НГС подробно ответили на все вопросы, но перед публикацией решили отозвать свои комментарии. Но закон о СМИ не предполагает отзыв комментариев.
Росздравнадзор отказался проводить проверку
Денис Попов вместе со своим адвокатом Юлией Казанцевой обратились в Росздравнадзор Новосибирской области с просьбой провести оценку качества оказания медицинской помощи. Мужчина хочет, чтобы в ЦНМТ признали, что совершили ошибку.
В Росздравнадзоре сначала попросили Дениса Попова обратиться в Роспотребнадзор, затем в Минздрав Новосибирской области, но в итоге все-таки ответили:
– По результатам предварительной проверки признаков нарушения нормативных правовых актов, регулирующих оказание медицинской помощи, не выявлено, соответственно, в настоящий момент у Территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области отсутствуют основания для проведения контрольно-надзорных мероприятий, – говорится в ответе ведомства.
Медицинский адвокат Юлия Казанцева не согласна с отказом Росздравнадзора.
Редакция направила запрос в Росздравнадзор Новосибирской области, а также в прокуратуру, с просьбой оценить действия ведомства.
В середине октября прошлого года НГС рассказывал другую историю: сын 85-летней сибирячки Людмилы Дударевой больше трех лет пытался доказать, что его мать умерла по вине врачей областной больницы и скорой помощи. Женщина поступила в больницу с острой болью из-за тромбоза и умерла на следующий день после операции. Корреспондент НГС Илья Калинин поговорил со всеми сторонами, чтобы понять, как умерла пожилая женщина и есть ли тут вина врачей.
Источник