Радикулит позвоночника симптомы и лечение

Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 25.10.2018
Радикулит — воспаление нервных корешков, которые входят в межпозвоночные отверстия. Проявляется резкими приступами изматывающей боли, из-за которой пациент не может разогнуться, сменить положение. В большинстве случаев развивается как осложнение остеохондроза и гораздо реже на фоне перенесённых травм, межпозвоночных грыж, деформации позвоночного столба при нарушениях осанки.
Основной признак заболевания — резкая простреливающая боль, характер которой зависит от места локализации патологии:
- в шейном отделе болевые ощущения охватывают шею и приводят к тому, что пациент не может повернуть или наклонить голову без многократного усиления боли;
- в грудном отделе боль пронизывает всю грудную клетку, провоцирует жжение и не дает свободно дышать;
- при поясничном радикулите болевой синдром локализуется в нижней части спины, отдает в ягодицы и ногу, усиливается при ходьбе и наклонах.
Во время приступа боль может периодически притупляться, но вскоре снова усиливается. Кроме болевых ощущений, пациента беспокоит чувство онемения, частичная или полная потеря чувствительности в той области, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв. Часто патология сопровождается мышечной слабостью, чувством жжения и покалывания, нарушениями слуха и зрения из-за нарушений кровоснабжения головного мозга.
Радикулит — на самостоятельное заболевание, а синдром, который может развиться по ряду причин. В позвоночнике находится спинной мозг, от которого отходят многочисленные нервные окончания, контролирующие и координирующие работу тела. Радикулит развивается, когда нервные окончания оказываются воспаленными или повреждёнными.
В 90 % случаев воспаление нервных окончаний развивается на фоне остеохондроза, в остальных случаях проблему провоцируют другие причины:
- перенесённые травмы позвоночника;
- стеноз спинномозгового канала;
- артрит;
- развитие костных наростов — остеофитов;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы.
По течению радикулит разделяют на острый и хронический. По происхождения — на первичный, который возникает на фоне инфицирования нервных корешков, алкогольной и никотиновой интоксикации, и вторичный, характерный для воспалительных процессов, перенесённых травм, дегенеративных процессов и онкологических новообразований в позвоночнике. В зависимости от пораженного участка позвоночника, выделяют следующие разновидности патологии:
Шейный радикулит
Поражает 4 верхних позвонка. Проявляется основным признаком — резкой жгучей болью, которую также называют прострелом, снижением чувствительности тканей и мышц в месте локализации патологии. Зачастую сопровождается кривошеей.
Грудной радикулит
Поражает спинномозговые корешки в грудном отделе позвоночника. Провоцирует интенсивную боль, которая распространяется на всю грудную клетку, приводит к ограничению двигательной активности, локальному выпадению чувствительности.
Пояснично-крестцовый радикулит
Развивается чаще всего, проявляется острой болью в пояснице и задней поверхности ноги, нарушениями ходьбы. Развивается на фоне травмирования позвоночника, остеохондроза, межпозвоночных грыж. Разделяется на несколько разновидностей:
- люмбаго — прострелы в нижней части спины на фоне переохлаждения, чрезмерной нагрузки, смещения позвонков, которые сопровождаются спазмами всех мышц и потерей чувствительности в пояснице;
- ишиас или ишиалгия — прострелы локализуются в области седалищного нерва, сопровождаются ощущением покалывания и жжения в ягодицах, бедрах, голенях.
Диагностика
Если у вас случился приступ радикулита, незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу. При сильном приступе боли, когда не получается разогнуться, вызовите скорую помощь — врач поможет купировать болевой синдром. Но в дальнейшем не пренебрегайте обращением к врачу, пройдите обследование и полноценную терапию.
На приёме врач проведет осмотр, запишет жалобы, порекомендует пройти аппаратную диагностику — рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, радионуклидное сканирование костей. Иногда пациентам рекомендуют пройти дополнительные обследования, например, ультразвуковое исследование органов брюшного таза, рентгенографию лёгких, сдать анализы крови и мочи.
В клинике ЦМРТ пациентам с жалобами на резкие простреливающие боли рекомендуют пройти следующие обследования:
К какому врачу обратиться
Лечением радикулита занимается невропатолог. Он ставит точный диагноз и при необходимости корректирует лечение, если оно не приносит должного эффекта.
Лечение радикулита
Чтобы избавиться от радикулита, пациенту следует отказаться от любых физических нагрузок, максимально ограничить движения, а лучше — соблюдать постельный режим. На время лечения обычный матрас заменяют жесткой основой, на тело надевают фиксирующий корсет.
Для уменьшения интенсивности боли назначают нестероидные противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты в виде таблеток или местных мазей, кремов, гелей. В тяжёлых случаях делают уколы обезболивающих и ставят новокаиновые блокады.
Наряду с этим проводят курс лечения основной болезни, которое дополняют физиотерапевтическими процедурами, мануальной терапией, грязевыми и парафиновыми аппликациями, прогреваниями.
Чтобы вылечить радикулит, в клинике ЦМРТ пациентам назначают следующие методы терапии:
При отсутствии своевременной помощи врача радикулит из острой стадии переходит в хроническую и может беспокоить человека годами, а в тяжёлых случаях — на протяжение всей жизни.
К наиболее опасным осложнениям патологии относятся:
- инфаркт спинного мозга;
- паралич конечностей;
- инвалидность и невозможность обслуживать себя самостоятельно.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Что такое радикулопатия
На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.
Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) – заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.
Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.
Причины возникновения радикулита
Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:
- Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
- Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
- Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
- Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
- Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
- Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
- Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
- Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
- Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
- Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками
Симптомы радикулита
Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника – это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.
Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.
Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).
Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.
По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:
- Люмбаго (люмбалгия) – это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии – перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
- Ишиас (ишиалгия) – при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва – самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе – стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, “мурашки” и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
- Люмбоишиалгия – боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.
Диагностика
Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.
Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).
Лечение радикулита
Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)
Источник
Наш позвоночник болит по разным причинам, одна из них – радикулит. Распространенным типом радикулита является тот, что вызывает сильную боль в нижней части спины. Что же это такое – радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника? Это заболевание, при котором происходит воспаление и/или сдавливание нервных корешков сразу в двух отделах позвоночника. Основной признак патологии – болезненные ощущения, усиливающиеся и прекращающиеся при воздействии определенных факторов. Лечение требует правильной диагностики и подбора разных методов, направленных на снятие болевого синдрома, воспаления и профилактику рецидивов. При своевременном обращении к врачу прогноз для пациента благоприятный. Радикулит этого типа хорошо поддается терапии при выполнении пациентом всех данных ему рекомендаций.
Что нужно знать о пояснично-крестцовом радикулите?
Заболевание диагностируется часто у мужчин и женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Провоцируют появление и развитие патологии различные факторы, и основной из них – дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в позвоночнике (воспаления, инфекции, смещения, сужения каналов и пр.). Радикулит в поясничном и крестцовом отделах позвоночника – это, как правило, хроническое заболевание с периодическими рецидивами разной продолжительности и интенсивности. Рецидивы случаются от одного до нескольких раз в год. Спровоцировать радикулит могут следующие факторы:
- травмы и повышенная нагрузка на позвоночник;
- новообразования;
- воспаления в мягких тканях, различные патологии и заболевания;
- нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии;
- наследственность.
Спровоцировать рецидивы могут такие факторы, как:
- переохлаждение или простуда;
- физические нагрузки;
- внезапное травмирование (например, резкие движения в области поясничного отдела);
- интоксикация организма.
С данной проблемой сталкиваются многие, но в группе риска находятся те, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей и постоянной нагрузкой на позвоночник, а также те, кто, также в силу профессии, сидит по многу часов.
Признаки заболевания
Главный симптом пояснично-крестцового радикулита – боль. Болевой синдром может быть разной интенсивности и места возникновения, но всегда усиливается при подъеме тяжестей и при любых нагрузках на поясничный отдел. Также болезненность может возникать при кашле и чихании, при наклонах вперед-назад и в стороны. Боль может возникать в поясничном отделе и отдавать в ягодицы, болеть могут внешняя и внутренняя поверхность бедра и даже икроножные мышцы. Также болевой синдром при радикулите этого типа может проявляться как с одной, так и с обеих сторон спины.
Внезапное появление боли, ее спонтанное прекращение
Острая форма радикулита в пояснице и крестце характеризуется появлением внезапной резкой боли, особенно при наклонах вперед или поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения исчезают так же внезапно, как появляются, спустя какое-то время.
Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног
Как правило, это симптом первой стадии, и чаще всего появляется он в положении лежа. Если у больного радикулит проявляет себя только с одной стороны, то при подъеме ноги с этой стороны, также из положения лежа, боль будет резко усиливаться и распространяться от поясницы на ягодицу и заднюю поверхность бедра.
Невозможность находиться постоянно в одной позе
Хронический и вялотекущий радикулит в области поясницы и крестца проявляется тупой ноющей болью, которая может усиливаться после долгого пребывания в одном и том же положении, например, после сна или когда человек продолжительное время стоит и сидит, что значительно ухудшает качество жизни. Болезненный дискомфорт может сопровождаться онемением в области спины. Симптоматика пояснично-крестцового радикулита также определяется по стадиям.
- Первая стадия (острая форма) часто сопровождается резким усилением боли при наклонах головы, при кашле или чихании, скованностью движений, дискомфортом при ходьбе, поворотах и наклонах. Болезненность в основном сосредотачивается в пояснице и ягодице, как правило, с одной стороны.
- Для второй стадии характерны те же симптомы, но при этом боль резко усиливается при наклоне головы – теперь уже в спине, бедрах, голени и стопе. Также появляется резкая боль при смене положения лежа на положение сидя.
Причины возникновения
Радикулит в поясничной и крестцовой областях не является самостоятельным заболеванием. К раздражению и сдавливанию нервных корешков, после чего появляется серьезный дискомфорт, приводят разные причины. Это могут быть и занесенные инфекции, но чаще всего к радикулиту приводит развитие остеохондроза.
Травмы позвоночника
Травмы и ушибы позвоночника, которые впоследствии приведут к развитию радикулита, это:
- серьезные интенсивные воздействия – автомобильные аварии, падения с высоты, оказание давления тяжелыми предметами (при обрушении зданий, например);
- физические воздействия (удары, столкновения с другими предметами и людьми);
- травмы на фоне имеющихся патологий (остеопороза, метастазов, опухолей и т.д.): такая травматизация возможна даже при неловком повороте в постели. Также получить травму можно во время занятий спортом.
Заболевание, к примеру, артрит
Привести к воспалению корешков могут и различные заболевания, преимущественно опорно-двигательного аппарата (артрит, деформирующий спондилоартроз, межпозвонковые грыжи, остеоартроз и т.д.). Также радикулит может быть последствием и осложнением таких болезней, как менингит, грипп, ревматизм, туберкулез и пр.
Остеохондроз
Остеохондроз – одна из основных причин, приводящих в радикулиту в пояснице. Патология возникает из-за разного рода деформаций позвоночника и его отдельных частей. Основной фактор развития остеохондроза – перегрузка опорно-двигательного аппарата, которая возникает из-за нарушения осанки, индивидуальной манеры сидеть или ходить, наследственности, аномального развития, неподходящих или чрезмерных физических нагрузок. Остеохондроз поясничного отдела часто связан с перегрузками при наклонах и подъеме тяжестей.
Как лечить радикулит?
Лечение пояснично-крестцового радикулита редко выходит за пределы дома, но подбирается специалистом и проводится под его строгим контролем. Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем меньше вероятности, что оно приобретет хроническую форму. Начало лечения – консультация у невролога и осмотр. После этого доктор назначает анализы и обследования: рентген, электромиографию, МРТ, КТ и пр. – в зависимости от анамнеза пациента. Лечение пояснично-крестцового радикулита может быть медикаментозным и с хирургическим вмешательством (в редких особо запущенных случаях), а план лечения составляется исходя из результатов обследований, симптомов и причин развития заболевания пациента и может включать:
- снятие или купирование болевого синдрома и последствий – воспалений, отеков, снижения подвижности и т.д. – достигается за счет назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях назначается блокада болевых участков;
- физиотерапевтические процедуры, которые являются обычной практикой при лечении пояснично-крестцового радикулита. Пациенту могут быть назначены УФО, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и рефлексотерапия;
- ЛФК и массаж, которые назначают после окончания острого периода.
- Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита – процесс сугубо индивидуальный и подбирается под каждого пациента и его симптомы отдельно.
Профилактика обострений
В качестве профилактики при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают гимнастику, которая способствует укреплению мышечного корсета. Очень рекомендуется плавание. Также пациентам рекомендуется исключить любые факторы,которые приводили или приводят к радикулиту и его причинам.
Источник