Работа с больным позвоночником

16.07.2019

Заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом зачастую настигают представителей тех профессий, которые тесно связаны с пребыванием в вынужденной статической позе длительное время.

Проблемы с осанкой и патологии позвоночника вызывает неправильная нагрузка и разбалансировка мышечного корсета. К триггерам можно причислить нарушения кровоснабжения, воспалительные процессы в теле, лишний вес, эндокринные болезни и заболевания сосудов.

Самые опасные профессии для позвоночника

Проблемы с позвоночником не редкость для представителей таких профессий, как:

• Профессиональный водитель – представители данной профессии находятся в зоне риска, так как она связана с малоподвижным образом жизни. Также, ситуацию усугубляют ночные смены, стрессовые ситуации, нерегулярное и неправильное питание, необходимость в постоянной концентрации внимания. Такие факторы нередко приводят к болезням ОДА в виде болевого синдрома, грыж межпозвонковых дисков. Для того, чтобы избежать подобных проблем, важно чередовать активные нагрузки с малоподвижным образом жизни.
• Дворники – люди с таким активным родом деятельности также подвержены проблемам с позвоночником. Этому способствуют частые переохлаждения, неравномерная нагрузка на суставы и разные отделы позвоночника, ненормированный график. Ранние подъемы становятся причиной нарушения биологических ритмов. Лучшим вариантом станет чередование нагрузки и выделение времени на пятиминутный отдых.
• Шахтер – вибрационная профессиональная болезнь шахтеров негативно сказывается на состоянии здоровья, в частности – спины. В зависимости от тяжести синдрома, вибрационная болезнь может давать осложнения на опорно-двигательный аппарат в виде патологических изменений в конечностях, суставах, онемении рук и приступах боли.
• Курьер – профессия крайне активная, однако связана с транспортировкой тяжелых грузов. Позвоночник – слабое место такого рода деятельности. Чтобы избежать искривления осанки и смещения межпозвонковых дисков, важно правильно распределять нагрузку ан спину, отдавая предпочтение рюкзакам, а не сумкам.
• Офисные работники – более 40% из 100% случаев боли в спине припадает на офисных работников. Работа за компьютером приводит к повышенной нагрузке на позвоночник. Наиболее уязвимыми являются такие отделы, как: поясничный и шейный. Важно вовремя расслабляться и сочетать работу в офисе с активными видами спорта.
• Медицинские работники, кассиры и учителя – представители данных профессий большую часть времени находятся в статической стоячей позе. Это чревато не только варикозом, но и проблемами с поясничным отделом спины. Необходимо менять статическую позу время от времени, а в свободное время обязательно заниматься активным спортом.
• Грузчики и спортсмены – чрезмерная нагрузка на спину чревата серьезными травмами, грыжей и смещением дисков. При неправильном распределении нагрузки может возникать постоянная ноющая боль и фибромиалгия.

Как избежать проблем со спиной при тяжелой трудовой деятельности

Что же делать, если трудовая деятельность связана с тяжестями, как у курьеров, грузчиков и спортсменов? Важно учитывать следующие нюансы: 

• тяжелый груз во время работы лучше ставить, а не постоянно держать в руках;
• поднимать тяжести нужно двумя руками, расставляя ноги по ширине плеч;
• полезно задерживать дыхания в момент подъема груза;
• важно избегать резких движений при подъеме груза и долго стоять с тяжестями на прямых ногах;
• необходимо сгибать ноги при подъеме тяжестей;
• поднимаемый груз стоит располагать ближе к телу;
• не нужно спешить при переносе груза;
• не стоит начинать трудовую деятельность на пустой желудок.

Обезопасить спину при работе в офисе

Если же большая часть рабочего времени сосредоточена в офисе, необходимо:

• часто менять позу – через каждые полчаса необходимо проводить разминку для восстановления кровотока;
• понемногу менять статическую позу спустя пятнадцать минут;
• не стоит класть ногу на ногу и подгибать ноги – это ухудшает кровоток;
• при постоянных телефонных коммуникациях не стоит держать голову наклоненной набок.
• правильная осанка в позе “сидя” важна для того, чтобы избежать остеохондроза и радикулита.
• во время написания или работы на компьютере локти должны располагаться на столе;
• необходимо подбирать умеренно тугие аксессуары в виде галстука, ремня или часов, чтобы они не ухудшали кровоток.

Исследование: тренировки для улучшения здоровья спины для людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

Активность при тяжелой трудовой деятельности для позвоночника крайне важна. В США в 2017 году было проведено рандомизированное контролируемое исследование. Эксперимент длился более двенадцати месяцев. Авторы предлагали представителям профессий, негативно влияющих на позвоночник, улучшение контроля поясницы в нейтральной зоне за счет увеличения мышечной активации. Такой фактор способствует стабилизации поясничного отдела.

Занятие спортом для мужчин среднего возраста

В исследовании участвовало 106 мужчин среднего возраста. 52 из них были в группе с усиленными тренировками, 54 человека находились в контрольной группе без тренировок. Занятия активным спортом проводились дважды в неделю – единожды самостоятельно и один раз под наблюдением тренера.

К каким результатам пришли исследователи

Таким образом, у всех представителей опасных для позвоночника профессий уменьшилась боль в пояснице на фоне регулярных занятий спортом в течение года.

Исследователи заключили, что контроль нейтральной зоны позволяет проводить специфические тренировки, которые способствуют предотвращения рецидивов болезней позвоночника, профилактике заболевания опорно-двигательного аппарата и устранения неспецифических болей в пояснице.

Такие результаты сводят к минимуму утрату работоспособности среди мужчин среднего возраста, занимающихся тяжелой трудовой деятельностью, влияющей на позвоночник.

Статьи и новости по теме:

• Остеохондроз, как профессиональное заболевание
• Боль в шее и плечах при длительной работе за компьютером
• Компьютерные программы для планировки здорового графика

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать:

Руслан Городко
врач-невролог высшей категории,
Отличник здравоохранения Республики Беларусь,
специалист медицинского центра «Кравира» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента РБ

На протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза

— Для начала давайте обозначим, что такое остеохондроз? 

— Суть этого заболевания состоит в дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Термин «дистрофический» обозначает нарушение трофики, то есть питания диска, когда в нем замедляются обменные процессы и хрящевая ткань «стареет». Это способствует вторичным изменениям в костно-связочном аппарате позвоночника.

— Само слово «остеохондроз» греческого происхождения: osteo — кость, hondros — хрящ.

— Насколько это сегодня распространенная проблема?

— Это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Пациенты с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника — самые частые «гости» у невролога, ортопеда и других врачей.

Люди предъявляют жалобы на:

• острые или постоянные ноющие боли в спине, шее, конечностях;
• скованность и ограничение движений;
• головные боли, головокружение;
• боли в области сердца;
• обморочные состояния;
• утомляемость;
• нарушение чувствительности;
• похудание мышц.

Большинство листков нетрудоспособности у невролога выдается пациентам с острым и выраженным болевым синдромом (это 75-80% всех случаев временной нетрудоспособности, регистрируемых у невролога поликлиники).

По данным ВОЗ, на протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза.

Заболевание все чаще встречается у молодых людей и подростков

— Какие виды этого заболевания различают? 

— В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, выделяют следующие виды:

Поясничный — самый распространенный вид. Причина тому — большая нагрузка, которая приходится на поясничный отдел.

Шейный — второй по распространенности. Он чаще встречается у офисных работников, приверженцев «сидячего» образа жизни, при котором шея долгое время находится в неизмененном напряженном состоянии.

Грудной — встречается редко, потому что грудной отдел позвоночника менее подвижен и надежно защищен ребрами и мышечным корсетом.

— В каком возрасте чаще всего появляется остеохондроз? 

— Можно сказать, что в настоящее время остеохондроз очень «помолодел». На приеме все чаще встречаем людей 20-30 лет, у которых «прострелило поясницу», «сковало шею», «стали неметь руки по ночам», «появились боли в грудной клетке при движении» и с другими жалобами. Бывает даже юношеский остеохондроз — заболевание подростков 12-18 лет.

Многих проблем можно избежать благодаря здоровому образу жизни

— Какими могут быть причины возникновения остеохондроза?  

— Одна из основных причин — неравномерная нагрузка на позвоночник. Например, привычка носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза при сидении, сон на излишне мягком матрасе или неровной поверхности (раскладной диван),  высокая подушка.

Нельзя не отметить лишний вес, гиподинамию, травмы спины, плоскостопие и другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Также имеет значение и возраст (дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба).

В развитии остеохондроза имеют значение многие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• физическое перенапряжение организма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению питательных веществ и витаминов;
• неправильное питание;
• эндокринные заболевания;
• курение.

Стоит учитывать и профессиональные риски, особенно неблагоприятна работа с поднятием тяжестей, на вибрационных платформах, с длительными статическими нагрузками. Так, например, редко встретишь профессионального водителя-дальнобойщика, который не жалуется на боли в спине.

Долой неудобную обувь!

— Правда ли что значительное влияние на развитие проблемы оказывает нервно-эмоциональное истощение? 

— Правда. Частые стрессы, тревоги, переживания приводят к изменению болевого порога человека, боль воспринимается ярче, обострение болезни затягивается. Длительная, хроническая боль тоже истощает нервную систему, часто развиваются депрессивные состояния. Именно поэтому к лечению таких пациентов мы нередко подключаем психотерапевта, назначаем антидепрессанты и успокаивающие препараты.

— Правда ли, что причиной может стать ношение неудобной обуви, особенно — обуви на каблуках?

— При ходьбе на высоких каблуках увеличивается нагрузка на позвоночник, неправильно распределяется мышечный тонус, чаще возникают боли в спине, шее, головные боли. Поэтому неврологи и ортопеды всегда первым делом рекомендуют воздержаться от ношения такой обуви. Особенно это важно для молодежи, девушек-подростков, когда опорно-двигательный аппарат еще окончательно не сформировался, это способствует развитию нарушений осанки, сколиоза.

— Каковы симптомы остеохондроза? 

 — При остеохондрозе шейного отдела позвоночника беспокоят боли в шее, руках, плечевом поясе, боли в области лопатки и плеча, отмечаются головные боли, головокружение, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах.

При грудном остеохондрозе боль локализуется в грудной клетке, в области сердца, по внутренней поверхности плеча и подмышечной впадине, возможна одышка.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется болями в пояснице с возможной иррадиацией в ноги, болями в области таза, может возникнуть сексуальная дисфункция.

Изменения носят необратимый характер, но качество жизни все равно можно улучшить

— Говорят, остеохондроз вылечить нельзя? Действительно ли это так?

— Так как этот процесс носит дегенеративный характер, то понятно, что изменения необратимы, но качество жизни можно улучшить. Важно понимать, что лечат только неврологические проявления остеохондроза, то есть болезненные его формы. Ведь человек может иметь рентгенологические признаки остеохондроза, а его ничего не беспокоит. Таким образом, сам по себе «остеохондроз» не является болезнью, но под влиянием неблагоприятных факторов появляются болезненные состояния, которые можно вылечить, снять боль, улучшить качество жизни, вернуть человеку возможность трудиться.

— Какие современные методики лечения вы считаете самыми эффективными?

 — Лечение направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию мышечного тонуса, восстановление объема движений. При консервативном лечении остеохондроза применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Из медикаментов назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, венотоники, миорелаксанты. При выраженных болях выполняем лечебные блокады, когда при помощи инъекции лекарство доставляется непосредственно к нервным корешкам, к чрезмерно напряженной мышце, в триггерную точку.

Широко применяются методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Чаще всего это магнитолазерная терапия, амплипульс, биоптрон, ультразвук и электрофорез с лекарственными веществами.

Очень рекомендую методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапии. Специальная гимнастика при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон.

Положительно влияет и специальный массаж. Приемы мануального массажа используются для снятия мышечного напряжения, спазмов, улучшения кровообращения. Хороший эффект дает иглорефлексотерапия.

Еще применяется метод вытяжения позвоночника с использованием специального оборудования, в настоящее время это чаще водное вытяжение. Цель манипуляций — увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.

Большинство пациентов мы лечим консервативно, но при образовании межпозвонковой грыжи, стойком выраженном болевом синдроме направляем пациентов к нейрохирургу. Есть осложнения остеохондроза, требующие оперативного лечения.

— Существуют ли методы профилактики, правила, которые нельзя нарушать, чтобы не допустить развитие заболевания?  

— Да, для сохранения здорового позвоночника занимайтесь плаванием, спортивной ходьбой, фитнесом, хотя бы делайте дома зарядку.

Когда сидите за компьютером, держите спину прямо, а плечи расслабленными. При офисной работе каждые 2 часа или чаще делайте перерывы, вставайте, ходите, сделайте несколько наклонов головой и туловищем в разные стороны. Покупайте кресла и стулья, которые поддерживают позвоночник. При поднятии тяжестей выпрямите спину, присядьте, не совершайте резких рывков.

Для занятий спортом покупайте обувь с амортизирующей подошвой. Спите на ортопедическом матрасе, выбирайте небольшую подушку.

Главное — не занимайтесь самолечением. Если вас что-то смущает, появились какие-то болезненные ощущения, обращайтесь к врачу. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволят справиться с проблемой на ранних этапах заболевания и избежать осложнений.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

Почему болит спина, и как с этим справиться? Интервью со специалистом

Чтобы попа не стала плоской! 7 спасительных упражнений для тех, у кого сидячая работа

 «Если вам говорят, что причина сколиоза — плоскостопие или грыжа дисков, лучше сменить врача»: невролог о проблеме XXI века