Рабочее место и позвоночник

Рабочее место и позвоночник thumbnail

После моей предыдущей статьи по поводу корректоров осанки в комментариях попросили изложить свой взгляд на оборудование рабочего места за компьютером с позиции здоровья позвоночника и минимизации влияния позы на возникновение болей в различных отделах спины.
Прежде чем самому взяться за систематизацию знаний по этому вопросу я решил посмотреть, что в интернете по этому вопросу написано. И с удивлением понял, что до конца толковых советов почти нигде нет. Есть масса статей, в них очень часто сказаны верные вещи, но вот чтоб прям все и в одном месте – с ходу не нашел. Дабы сэкономить время решил сам написать.

Итак, вот прям сразу – пара картинок, которые вроде как демонстрируют «как надо правильно сидеть за компьютером».

Так вот – так сидеть не надо. Даже так, как отмечено зеленым цветом.

Постараюсь описать как стоит организовать свое рабочее место.

Стул. Стул должен быть удобным. На сидение (2/3 его задней части) стоит сделать подкладку в несколько сантиметров толщиной, при этом следя, чтоб край кресла был также мягкий. Опять-таки общая суть, чего мы этим хотим добиться: край стула не должен давить на бедро и пережимать сосуды и нервы, угол между туловищем и бедром по передней поверхности должен быть 95 и более градусов, угол между бедром и коленом по задней поверхности должен быть так же 95 и более градусов. Лучше в обоих случаях чуть больше чем меньше – это позволит избежать сдавления сосудов в паховой и подколенной областях.

Сразу здесь же по положению стоп – они не должны висеть в воздухе, голени не стоит подгибать под кресло. Если кресло слишком высокое – лучше всего купить/сделать подставку (ну или положить 1-2 упаковки офисной бумаги или еще чего-то). То есть стопы должны полной поверхностью стоять на полу/подставке. Если кресло слишком низкое, и стопы стоят на полу только с задирающимися вверх коленями и уменьшением угла между туловищем – следует подумать, как это скорректировать.

Спинка стула должна быть высотой до середины лопаток или выше (опять-таки в литературе я встречал фразу «спинка должна на 3-5 сантиметров перекрывать лопатку»). Угол между сиденьем и спинкой стула должен быть примерно 110 градусов для работы (130 градусов для отдыха).

По положению столешницы – если вы много пишите, то она должна быть наклонная.

Под поясницу необходима подушечка или подбор. Задавали вопрос по поводу величины этого подбора, остановлюсь чуть подробнее.
В одной из наиболее общеупотребимых классификаций по Штаффелю (или Штофелю, в зависимости от перевода) выделяется 5 типов осанки:

Во всех типах осанки из этой классификации выраженность поясничного лордоза различается. Поэтому тут важно снова понять именно суть: поясница не должна «провисать» или переразгибаться. То есть сидя ровно на стуле вы должны ощущать поддержку в поясничном отделе. Не давление, не ощущение «пустоты», а именно поддержку. В случае малого подбора лордоз в пояснице будет сглаживаться, мышцы будут перенапрягаться. При чрезмерно большом подборе будет ощущаться дискомфорт и снова напряжение мышц.

Предплечья. В идеале у кресла, на котором вы сидите, должны быть подлокотники, которые меняются по высоте. В одной книге я встречал цифру «подлокотники должны быть в 23 см (9 дюймах) от поверхности сиденья» — прямая цитата. Я понимаю и уважаю опыт авторов книги, но я был бы не столь категоричен. Общая суть такова: предплечья должны свободно и спокойно лежать на подлокотниках. Если локти «проваливаются» — происходит растяжение и последующее компенсаторное напряжение надплечий (в частности – верхних порций трапециевидной мышцы). Если же предплечья и локти слишком высоко – то трапециевидная мышца постоянно напрягается. Обычно высота подбирается индивидуально, ориентироваться примерно можно на уровень пупка (в спокойном состоянии на этом уровне находятся локти у «усредненного» человека).

Из этих же рекомендаций вытекает логичное положение кистей за клавиатурой: в лучезапястных суставах не должно быть сильных сгибания и разгибания, в противном случае все будет вести к компрессионным нейропатиям («туннельным синдромам»). Точно так же предплечья не должны быть сдавлены краем стола или краем подлокотника. Поэтому удобнее всего, если высота стола подобрана под высоту подлокотника в случае расположения клавиатуры на столешнице, либо под уровень выдвижной полочки с клавиатурой, а лежащее на подлокотнике предплечье спокойно и свободно переходит на поверхность стола/полочки.

Положение головы следует корректировать только при условии соблюдения всего вышеописанного. Для того, чтобы максимально избежать смещения головы вперед (и, как следствие, переразгибания в шейном отделе) монитор компьютера следует располагать на уровне глаз. Специально проверил – практически всю высоту среднего монитора в 19 дюймов глазами можно охватить не меняя позиции головы (или изменяя в пределах градусов 5). Поэтому ориентируемся, что для людей с уже имеющимися жалобами на проблемы с шеей середина монитора располагается на уровне взгляда ровно сидящего человека. Если проблем с шеей нет и вы обустраиваете свое рабочее место исключительно с позиции профилактики – то верхний край монитора на уровне взгляда.

Второй монитор, рабочую литературу и документацию стоит ставить со стороны ведущего глаза (как определить – например читаем про пробу Розенбаха, это отнимет не больше минуты). С той же стороны желательно ставить стул для посетителей.

Так же всем своим пациентам я рекомендую каждые 30-40 минут вставать, пару минут походить (активируем венозный отток от нижних конечностей), подвигать плечами (круговые движения в плечах вперед и назад – разминаем мышцы верхнего плечевого пояса), раза 4-5 присесть (улучшаем кровоток в мышцах таза).

По поводу специальных кресел, работы стоя – пробуйте. Но я бы рекомендовал сначала попробовать правильно организовать рабочее место и режим труда/отдыха. Работать стоя не рекомендовал бы, так как плоскостопие в различных его проявлениях – практически бич современного мира (перестали мы ходить босиком или на мягкой подошве по неровным поверхностям). А нестабильность мышц стоп точно так же ведет к проблемам позвоночника. Ну и венозный отток от нижних конечностей у нас работает в том числе за счет активной работы мышц ног.

Не болейте!

UPD:
Спасибо Meklon за информацию по здоровью для глаз:

  • Ограничение продолжительности работы в целом
  • Перерывы каждый час-полтора, перевести фокус с близкого расстояния вдаль
  • Исключить яркие точечные источники света в поле зрения
  • Исключить яркие блики от таких источников в поле зрения
  • Минимизировать перепады яркости в рабочем поле зрения, в том числе не работать в темноте без досветки фона (высокие перепады)

Источник

Эргономика офиса и рабочего места:

Рабочее место и позвоночникБоль в спине является одной из наиболее   распространенных профессиональных  состояний связанных с работой, и часто  причиной является выполнение обычных рабочих действий, таких как, сидение  в офисном кресле или подъем тяжестей. Применение эргономических принципов – изучение рабочего места, как оно влияет на сотрудника  – может помочь предотвратить боли в спине  связанные с работой и травмы спины, а также  помогает поддерживать здоровье спины.

Цель  программ эргономики в промышленности заключается в адаптации рабочего места к конкретному работнику, в зависимости от должности, выполняемых  задач и физических нагрузок  работника, выполняющего эти задачи. Два типа ситуаций, которые,  как правило,  могут вызвать  у людей появление  болей в спине или способствуют травматизации:

1. Нетравматические  повреждения, где боль возникает в результате обычной деятельности и выполнения  требований для решения  задачи. Плохая механика тела  (например, сутулость  сотрудника сидящего в офисном кресле), длительная деятельность, повторяющиеся движения и усталость являются основными причинами этих повреждений. Также это может  возникнуть в результате длительного сидения в офисном кресле или стояния в    одном положении.

2. Последствия случайных  травм, которые возникают неожиданно, во время выполнения задачи. Избыточные нагрузки, скольжение  или неправильный подъем тяжестей, падение с ударом головой или шеей – эти несчастные случаи могут привести к ушибу   шеи, спины или суставов, и  могут привести как к очевидным травмам, разрывам тканей, так и к растяжению мышц.

Повреждения спины при выполнении работы связанной с физическими нагрузками.

Рабочее место и позвоночникПрофессии, которые  требуют физических нагрузок  и повторных подъемов тяжестей (например,  работа санитаркой или работа грузчиком), чаще всего, способствуют как  травматическим, так и нетравматическим повреждениям спины. Например, многие медицинские работники имеют проблемы со спиной, потому что пациенты имеют разное телосложение и вес и нередко нуждаются в постороннем уходе. Часто пациенты нуждаются в помощи для  изменения положения тела, для  вставания  со стула и при ходьбе. Аналогичным образом, физические усилия необходимы сотрудникам службы спасения  на месте ДТП или пожара, для спасения травмированного участника ДТП или спасения жизни человека в пожаре. Такие  же проблемы возникают  и в строительной отрасли, где  для   выполнения задач требуются иногда различные движения и нагрузки   .

Повреждения спины при работе в офисе.

Рабочее место и позвоночникЛюди, которые сидят большую часть дня в офисном кресле, например те, кто работает за компьютером,  также находятся в группе высокого риска нетравматического повреждения спины. Офисная эргономика, или компьютерная эргономика, может помочь свести к минимуму риск  возникновения различных заболеваний, связанных с повторяющимися движениями как, например запястный туннельный синдром, и уменьшить  риски, связанные с продолжительным сидением в офисном кресле, как  например, боли в шее, боли в пояснице и боли в ногах.

Поэтому, очень важно   в полной мере использовать возможности эргономики,  механизации труда и правильной  биомеханики движений,  что может способствовать уменьшению повреждений спины на рабочем месте. Важно, оставаться физически сильными и гибкими, что  повышает вероятность избежать травм спины во всех видах производственной деятельности.

Вот некоторые основные эргономические принципы, которые могут помочь работающему человеку  избежать болей в спине или травм спины:

  • Разработать описание работы с учетом сил, присутствующих в конкретной рабочей среде, времени, необходимого для  выполнения задачи и биомеханики (которые определяют  движения человека  и процесс сидения,  и положение тела на офисном стуле) работы.
  • Использовать положение тела как инструмент, который может быть изменен в соответствии с требованиями рабочего места с минимальной нагрузкой на мышцы, связки, кости и суставы.
  • Изучите и используйте соответствующую механику тела для того, чтобы ограничить дополнительное механическое напряжение при  завершении задачи.
  • Поддерживайте физическую форму и гибкость тела  и развивайте  запас прочности.

Выявление плохой осанки и риски

Рабочее место и позвоночникМногие потенциально опасные ситуации, которые приводят к повреждению спины, могут быть идентифицированы и их можно  избежать, следуя четырем основным правилам:

1. Длительное статическое положение является врагом позвоночника. Здоровый организм может  переносить пребывание в одном положении только  в течение примерно 20 минут. Именно поэтому, сидя в самолете, за столом в офисном кресле или в кинотеатре   человеку становится неудобно через короткий промежуток  времени. Длительное стояние, например,  при работе на сборочной линии, как правило, приводит к болям в спине. Длительное удержание тела в одной позе постепенно приводит к уменьшению эластичности мягких тканей (мышц, связок и сухожилий). По мере накопления стрессового воздействия  появляется и дискомфорт в конечностях.

Решение в данном случае очень простое. Если вы сидите в офисном кресле или стоите в очереди, меняйте  часто  положение. Надо просто двигаться – встать или сесть, вытянуться  или пройтись хотя бы на месте. После возвращения в  положение, стоя или сидя необходимо  использовать альтернативные позы  в течение некоторого времени, что позволит тканям восстановить эластичность необходимую  для защиты суставов.

2 .Частые или повторяющиеся растяжения в суставах  до  конечного диапазона движения или неудобные, угловые движения  могут сковывать суставы. В отличие от работ, которые требуют длительного сидения в офисном кресле, работы, которые требуют частых повторяющихся движений, могут вызвать  гораздо больший дискомфорт. Такие работы  включают: подъем тяжестей  с пола, поднимание  над головой, сдвигание крупногабаритные грузов или использование  вращательных или крутящих  усилий при перемещении предметов. В таких случаях следует ожидать повреждения структур спины .

3. Большие нагрузки представляют наибольший   риск. Если работа требует перемещения тяжелых или громоздких предметов, очень  важно использовать  правильные инструменты или делать это с помощью других людей.

4 Усталость от сидения в офисном кресле в течение нескольких дней, от  работы или от бессонницы может приводить к тому, что движения человека становятся неловкими. Если человек переутомился или чувствует усталость, желательно избегать подъема тяжестей в одиночку или  делать это быстро.

Осанка очень важна как дома, так и на работе. Восстановление   здоровой осанки  – является ценным компонентом профилактики и лечения   боли в спине во время выполнения любой деятельности. Неправильное осанка туловища  в положение, стоя, в течение длительного периода времени, или в положение,  сидя в офисном кресле, а также   во время вождения автомобиля являются наиболее распространенными причинами болей в спине.

Осанка в положение стоя

Поддержание естественных изгибов позвоночника в положении стоя способствует «хорошей осанки”. Так что же это значит? Со стороны позвоночник человека выглядит    S образно изогнутым, и сохранение  двух изгибов (шейного и поясничного) очень важно.

  • Голову необходимо держать прямо посередине плеч  (т.е. “грудь вперед, голову назад”)
  • Плечи должны быть  параллельны тазу
  • Живот должен быть втянут
  • Ягодицы подтянуты  
  • Ноги надо   слегка расставить и  одна нога должна быть  расположена немного впереди другой, а колени немного  согнуты.

Если эта поза является новой, то человек сначала  может чувствовать себя странно, но через некоторое время он будет чувствовать себя естественно. Если же есть ощущения слабости или усталости, то можно использовать упражнения с легкими весами или эластичным бинтом для укрепления мышц между лопатками   (например, ромбовидных и средней трапециевидной). Как правило, упражнения быстро приносят результат.

Если  работа требует находиться в положении стоя на бетонном полу, то лучше носить обувь с хорошей поддержкой и амортизацией. Резиновый коврик, размещенный на бетонном полу, позволяет  ослабить давление на спину и повышает   благоприятные эргономические  условия работы. Не забывайте менять опору на  ногу и позиции каждые 20 минут.

Осанка в положении сидя

Осанка важна  при сидении на офисном стуле или в  кресле. Многие  люди проводят длительное время, сидя перед компьютером, в результате чего появляются  боли в спине или  шее. В большинстве случаев можно избежать болей, если следовать следующим рекомендациям:  

  • Адаптация рабочего места с помощью подбора удобного кресла, стола и позиции экрана монитора.
  • Изменение  позы, сидя  в офисном кресле. Многие люди сидят на стуле  с наклоном туловища вперед  и с наклоном шеи для того, чтобы хорошо видеть экран монитора. Лучшая  поза, сидя – это с опорой спины на заднюю часть кресла с наличием поддержки поясницы, а спина и шея выпрямлены.
  • Необходимо делать перерывы для растяжки и небольшой ходьбы,  если работа требует длительного периода  нахождения в положении сидя в кресле.

Удобное рабочее место зависит от того, где находится экран монитора, как расположены ноги, руки и какой тип кресла на рабочем месте.

  • Выберите высоту поверхности  стола  наиболее оптимальную  для выполнения задач работы. Архитектору и художнику  может требоваться  более высокая  поверхность,  человек работающему за компьютером,  чаще всего, необходимо работа в положении сидя за столом. Конкретная высота рабочей поверхности должна   меняться в зависимости от роста  конкретного сотрудника  
  • Необходимо отрегулировать  сиденье офисного стула так, чтобы рабочая поверхность  была на уровне локтя. Спинка офисного кресла должна немного выгибаться в области поясницы. Если же офисное кресло не соответствует этим требованиям, то необходимо рассмотреть вопрос о замене кресла.
  • Установите высоту экрана монитора компьютера. Сядьте удобно в скорректированное офисное кресло. Закройте оба глаза и расслабьтесь. Затем, медленно открыть их. Там где взгляд изначально фокусируется  – должен находиться середина   монитора. Экран может быть поднят при необходимости с помощью подставки  или стенда.

Осанка во время вождения  

Рабочее место и позвоночникНезависимо от времени в пути на работу и обратно, осанка  за рулем автомобиля может  способствовать или наоборот  облегчить  дискомфорт. Так же, как при сидении   в офисном кресле в течение нескольких часов, езда за рулем  автомобиля   может оказать негативное влияние на  спину.

Прежде всего, важно сидеть так, чтобы   колени были  вровень с бедрами. Кроме того, сидение должно быть с поддержкой поясничного изгиба.

Водителям советуют сидеть на удобном расстоянии от рулевого колеса. Удаление от руля  усиливает давление на поясничный отдел позвоночника и может  оказывать влияние на шею, плечи и запястья,  и поэтому, слишком большое расстояние до руля  может усугубить боль в спине. Однако сидение  слишком близко к рулю может увеличить риск получения травмы от подушки безопасности автомобиля при ДТП. При длительном вождении необходимо периодически останавливаться и разминать ноги, спину, что позволит сохранить здоровье спины.

Источник

С недавних пор я снова перешёл на 100% работу из дома и стал использовать стол для работы стоя. Хочу поделиться дампом своего опыта на тему здоровья, призвать закончить прокрастинировать и начать работать стоя.

Сначала, о том, почему стол для работы стоя — не панацея…

Мне 39 лет, я программист, проблемы со спиной у меня начались в 24. Диагноз — протрузия межпозвоночного диска L4-L5 около 6-8мм, также есть протрузии в других отделах. За эти 15 лет я, видимо, стал экспертом во всём, что касается эффективности для людей с проблемами позвоночника: перепробовал огромное количество средств и выработал привычки, которые позволяют работать 12-14 часов в день и оставаться в стороне от остеопатов, хирургов и прочих желающих внести несовместимые изменения в конструкцию моего тела.

В частности, я понял, что работа стоя — не спасение. Стоя позвоночные мышцы напрягаются почти так же как сидя, просто позвоночник испытывает несколько другой вектор нагрузки. Поэтому ключ к долгой продуктивной работе — регулярная смена положения тела. Стол, на котором я остановился, позволяет менять положения без особого отвлечения от работы — после недели-двух работы за столом смена положения происходит практически без выхода из потока.

Но сначала о том, что ещё есть в моей жизни для поддержания позвоночника в рабочем состоянии, так как перепробовал я много вещей пока не нашёл нужный баланс. Помимо работы стоя я регулярно выполняю коктейль (или бульон?) из рекомендаций и техник различных врачей и течений, которые в своё время мне дали наибольший эффект:

  • Велосипед 2-3 раза в неделю по 1 — 1.5 часа;
  • 3-4 раза в неделю — упражнения на длинные мышцы спины и пресс, причём с фокусом на число повторений, а не на вес;
  • массаж в массажном кресле (рынок наводнён китайскими, а не “американскими”, как заявляется, креслами,- ищите японское) 2-3 раза в неделю;
  • 1 раз в неделю бег 3-5 километров. Бегом я начал заниматься буквально полгода назад, так как почувствовал, что могу. До этого от бега начинал жутко “щёлкать” позвоночник и возвращались ощущения 10-летней давности.

Я не пользуюсь регулярно никакими лекарствами — хондропротекторами, гомеопатией и т.п. Некоторые гомеопатические средства меняли мои самоощущения, но не клиническую картину. Ещё я много что пробовал и не помогло совсем — вегетарианскую диету (5 лет), йогу (3 года, может приводить к артрозу тазобедренного сустава), плавание (кто-то из врачей сказал мне что оно может приводить к спазму длинных мышц позвоночника, и со мной было видимо так), работу лёжа, гиревой спорт, прогулки пешком по 1.5-2 часа в день, TRX, различные стулья (Herman Miller Embody и куча других не прижились, а вот Aeron — ОК).

В общем, если вы думаете, что, купив стол для работы стоя, вы перестанете испытывать проблемы со спиной и повысите свою продуктивность, — забудьте. Придётся перестроить кучу привычек, прежде чем получится вернуться к жизни-до-проблем-с-позвоночником.

Ну а теперь про сам стол и зачем он вообще нужен.

Перед тем как “дозреть” до стола я перепробовал немало гаджетов для работы стоя, но у всех них есть фундаментальный недостаток — они занимают место на рабочей поверхности. Кроме того, они сложнее регулируются, если регулируются вообще, менее устойчивы, предоставляют меньше места для работы стоя (например, не так-то просто сменить положение, если экран начинает бликовать из-за яркого солнечного света). Но главное — в принципе неправильно сравнивать гаджеты для работы стоя и стол: нужно сравнивать стол для работы стоя и любой другой рабочий стол!

Когда у меня начались проблемы с позвоночником, я также стал пробовать менять положение сидя — тестировать разные столы, стулья, и так далее. И очень часто так получалось, что стол и стул вместе не давали возможности выбрать идеальную позицию — подлокотники у стула “упираются” в столешницу даже в идеальном положении, столешница чуть выше, чем нужно, и начинают болеть запястья, а если ниже — локти, и т.д. Так вот, немаловажная фишка любого стола для работы стоя в том, что он позволит идеально подобрать положение для работы сидя, или, например, в кресле-седле. Причём, при работе за лэптопом это будет, скорее всего, несколько выше обычного (чтобы не смотреть на экран сверху-вниз), а с отдельно стоящим экраном — соответствовать тому, как отрегулирован стул. 99.9% офисов, в которых стоят обычные столы, воспринимаются мной как жуткий архаизм — ведь столы в офисах обычно стоят серьёзных денег, часто много дороже стульев!

При выборе также стоит обратить внимание на устойчивость и массивность основания, а гикам, работающим из дома, не забывать, что стол должен гармонировать с интерьером.

Столы с ручной регулировкой, на мой взгляд, стоит отмести сразу: во время работы важно менять положение не выходя из потока, ручная регулировка для этого не подходит, а вот скорость работы мотора, наоборот, имеет значение.

Мой личный стол сделан одним из пионеров работы стоя в России, и когда я созрел до покупки я уже был “захвачен” их брэндом.

Размер столешницы 70×110 — тот же, что и у стола из Советского Союза, за которым я делал уроки. Производители ещё предлагают полукруглый вырез, что, в теории, эргономичнее, но у меня при такой небольшой ширине столешницы под него не нашлось места. Столешница имеет толщину 4 см и закруглённые края, поэтому можно спокойно облокачиваться на стол во время работы стоя, дискомфорта это не доставляет.

Пару слов про устройство стола и детали, на которые я обращал внимание при выборе. В России обычно производится только столешница, и она может быть любой формы и размера. Подножка с сервоприводом у многих производителей приезжает из Китая в готовом виде, а при сборке просто регулируется по ширине. Я остановился на модели, в которой детали подножки достаточно основательные — сталь 2мм в порошковой окраске, всё собирается на 10мм болты, все ответные гайки уже вварены в материал основания. Никаких шайб, гроверов и тому подобной лабуды, которую легко потерять при переезде, нет. При доставке стол собрали за 10 минут включая электрическую разводку, что, думаю, немаловажный фактор для людей, которые снимают жильё и планируют перевозить стол с собой. Само основание весит килограмм 30, и это даёт достаточную устойчивость, даже когда стол поднят на максимальную высоту.

В моем столе помимо клавиши управления сервоприводом есть четыре кнопки-памяти для фиксации “любимых” положений и приложение для телефона, которое меняет положение стола по расписанию. Могу себе представить во что это может превратиться, если такие столы будут применяться в офисах — контроль за позицией сотрудников на рабочем месте можно будет делать из офиса hr. Про то, почему важно иметь именно четыре кнопки, а не две, я писал выше — есть больше одного удобного положения как при работе сидя, так и стоя.

Для стола можно купить кучу гаджетов, но большая часть из них мне не пригодилась. Я работаю преимущественно за лэптопом и предпочитаю держать стол пустым, поэтому подставки под мониторы, канцелярка и прочие штуки — это не про меня.

Закончить пост хочу тем же, чем, с чего начинал этот: путь к здоровью состоит из множества мелких шагов, и у каждого он свой. Возможно, для кого-то подойдёт йога или спортзал. В столах для работы стоя, разобраться чуть проще, что я и попытался сделать.

Источник