Прыжки в воду позвоночник

В июньском выпуске журнала Ārsts.lv опубликовано интервью с Артисом Гулбисом, хирургом-вертебрологом клиники «ORTO». Статья рассказывает о том, почему ни в коем случае не следует прыгать в воду головой вперед.

«После прыжка в воду головой вперед в приемное отделение больницы попал молодой парень, –рассказывает хирург-вертебролог клиники «ORTO» Артис Гулбис об одном из многих случаев травм позвоночника. –Приехало человек двадцать: друзья, знакомые, близкие. Все очень переживали. Все сочувствовали. После операции стало ясно, что этот молодой человек больше никогда не сможет ходить. Неделю он лежал в реанимации. Из всей той толпы сочувствующих его навещали три или четыре родственника. Потом парню пришлось еще много недель провести в больнице. В конце концов он остался совсем один. Никому не нужный. Парализованный. И он точно так же, как и все остальные, кто повредил позвоночник, прыгая головой вперед в озеро, карьер или реку, непрерывно прокручивал в уме тот момент – несколько миллисекунд в прыжке. Ужасающее осознание того, что он мог этого и не делать. Мог не прыгать. И ему никогда не пришлось бы переживать это опустошение и кошмар, в которые превратилась жизнь парня. Без возможности когда-либо это изменить».

Каждый год в Латвии от 15 до 25 человек с похожими травмами, полученными при прыжке в воду головой вперед, остаются парализованными на всю жизнь. В основном это молодые – в среднем 27-летние – мужчины. Люди редко бывают одни, когда совершают прыжок в воду. Чаще на это решаются в компании, жизнерадостно попивая пиво или потягивая вино, там же, на берегу, жаря мясо на гриле, смеясь и шутя. И подобно возможности не пустить кого-то за руль в нетрезвом состоянии, у всех присутствующих есть возможность не позволить человеку прыгнуть в воду головой вперед.

У вас за плечами более 20 лет опыта в хирургии позвоночника. С приближением лета ежегодно возобновляются разговоры о том, что не следует прыгать в воду головой вперед. Казалось бы, все это знают. И тем не менее, люди делают это снова и снова. По вашему мнению, зачем?

На данный вопрос нет простого и ясного ответа, но, по-моему, на это влияют несколько факторов. Один из них – генетический. В нас заложено много защитных механизмов. Люди от природы боятся змей, не суют руки в огонь, прикрывают веки, когда к глазу приближается инородное тело. Но что касается прыжков в воду, природа не позаботилась выработать однозначный защитный рефлекс. С другой стороны, хотя иногда и девушки прыгают в воду головой вперед, чаще всего так поступают молодые парни: им кажется, что этот красивый прыжок – мужественный и эффектный жест, который не оставит зрителей равнодушными. Третьим характерным фактором является алкоголь. Существует представление, что пиво и вино – это, в отличие от коньяка или рома, не настоящий алкоголь, а просто легкие освежающие напитки. Однажды лечил девушку, которая прыгнула головой вперед в Даугаву и получила травму шеи. На вопрос: «Употребляла ли алкоголь?» – она возмущенно ответила: конечно, нет. Потом, на мгновение задумавшись, добавила: «Ну, разве что пиво, но это не считается». Человек может и не чувствовать опьянения после одного-двух стаканов пива или вина, однако такое количество алкоголя расслабляет, заметно притупляет бдительность и снижает «порог страха». А еще есть люди, которые всю жизнь прыгали в воду головой вперед, и каждый раз это заканчивалось хорошо. Они свято верят в то, что такое поведение не опасно.

Будучи знаком с последствиями травм позвоночника, я не позволяю прыгать головой вперед никому, кто находится поблизости. Детям запрещаю прыгать вообще. Даже в бассейн.

Зачем такие предосторожности?

Часто приходится лечить людей, которые прыгнули с лодки, например, в Средиземном море, чтобы посмотреть на кораллы и рыб. При прыжке со сравнительно небольшой высоты резко прогнули спину,что привело к чрезмерному растяжению или даже разрыву позвоночных сухожилий, и потом месяцами, а то и годами мучились от болей, которые в принципе невозможно вылечить. Стоит ли оно того?

Значит, прыжки головой вперед в воду могут привести к различным травмам позвоночника?

Точнее говоря, эти травмы затрагивают шейный отдел позвоночника, который ввиду своего строения является самой незащищенной и хрупкой частью позвоночника. Голова – это основательный центр тяжести, поддерживаемый мышцами шеи. Я наблюдал биомеханическую симуляцию, при которой от шеи постепенно отделяли мышечные волокна. После непродолжительного отрезка времени голова просто опадает на грудную клетку.

Шейный отдел очень уязвим: его не защищают ни ребра, ни массивные кости. В шейной части позвоночник анатомически выгнут вперед, позвоночные суставы расположены друг над другом под углом в 45°. У каждого позвонка есть два подвижных сустава: верхний и нижний. Представьте себе прямую, которую с большой силой сжимают с обоих концов – она не согнется. Если же, в свою очередь, так сжать подвижную кривую, то она изогнется еще сильнее или переломится в местах изгиба. Именно это происходит при прыжке в тот момент, когда голова касается твердой поверхности – земли или камня. Шейные мышцы не успевают сгруппироваться за миллисекунды, чтобы хоть немного защитить позвоночник от мощного удара.

Что происходит тогда?

В момент соприкосновениячеловек не всегда ломает шею. Возможны повреждения позвоночных сухожилий, разрывы, вывихи, переломы позвонков и травмы спинного мозга.

Вы упомянули, что обычно человек прыгает в воду головой вперед не в одиночестве. Это своего рода представление для присутствующих. Как оказать первую помощь после травматичного прыжка?

Разговаривая на эту тему со студентами, я всякий раз подчеркиваю, что в жизни есть вещи, которые нельзя предусмотреть и на которые мы не можем повлиять, однако в данном случае несчастье можно предотвратить. Если человек сам не осознает, что прыгать не стоит, то окружающие могут вмешаться, отговорить.

В большинстве случаев, когда человек, прыгнув в воду головой вперед, ударяется об камень, коряги или землю, он уже не выплывает на берег. Часто вследствие удара люди теряют сознание; также повреждение спинного мозга нередко вызывает паралич. Если видите, что прыгнувший в воду человек не выныривает, нужно его спасти, вытащить за волосы. В этот момент нет смысла бояться, как бы не усугубить последствия травмы. Хуже вы уже никак сделать можете. Когда человек окажется на суше, желательно положить его не на землю или песок, а на какой-нибудь кусок ткани – на полотенце, простыню, одеяло – чтобы, когда приедет «скорая помощь», не пришлось его заново перемещать.

Даже если человек не дышит, его нельзя класть на бок или усаживать в надежде на то, что он выплюнет воду. Положение должно быть горизонтальным – лежачим. Искусственное дыхание и массаж сердца тоже надо проводить, не поворачивая ни тело, ни голову. И, разумеется, необходимо вызвать «скорую помощь». Если травмирован шейный отдел позвоночника, дорога каждая минута, а если не полностью поврежден позвоночный канал и не наступил паралич, то операцию нужно провести в течение ближайших двух-восьми часов.

Почему травмы позвоночника так часто имеют необратимые последствия?

Людям кажется, что с точки зрения важности головной мозг – это самое главное. В некотором роде это правда: он определяет наш интеллект, мысли, поступки, речь, эмоции. Но головной мозг сравнительно крупный. Если повреждается какой-либо мозговой центр, последствия часто не летальны. Нередко никто со стороны и не замечает, что в человеке что-то изменилось. Спинной мозг, в свою очередь, намного меньше – с палец толщиной, а мозговые центры в нем жизненно важны для движения. Полностью поврежденный спинной мозг, к сожалению, нигде в мире восстановить нельзя.

В улучшении качества жизни парализованных людей все актуальнее становится экзоробототехника. Неподвижные части тела двигают роботы. Множество людей, которые десятилетиями были парализованы, снова могут встать, пройтись, взять что-то в руки. Технологии развиваются гораздо быстрее, чем восстанавливаются клетки мозга или мозговые тракты. Да, робототехника дает возможность кое-как жить, очень условно вернуть способности, которыми человек обладал до травмы позвоночника. До паралича.

Однако трудно даже представить, как изменится – разрушится – жизнь одного здорового, молодого человека, если его парализует. Причем изменится не только его жизнь, но и жизни его близких. Вряд ли шанс когда-нибудь потом превратиться в своеобразного «терминатора» и чуть-чуть двигаться является достаточным основанием для того, чтобы все-таки решиться прыгнуть в воду головой вперед. По-моему, делать этого не стоит вообще – никогда.

Forum powered by phpBB

Одной из важных проблем современного спорта  является спортивный травматизм, который,  по мнению многих специалистов [1, 2, 8], возникает из-за усложнения технических элементов, постоянно возрастающими физическими нагрузками и увеличением количества стартов. В середине прошлого века спортивные травмы составляли 1,4% всех травм  (Perasalo et al., 1955), а в период 2001-2003 гг. это количество возросло  до 17-20% [ 4, 5].

Возросший травматизм отрицательно сказывается на карьере 60 – 70% вы­даю­щих­ся спорт­сменов. Это сделало необходимым при­ня­ть меры для пре­дот­вра­ще­ния спор­тив­но­го трав­ма­тиз­ма и изучения причин его возникновения  [3,7].

В настоящее время уровень развития прыжков в воду определяется значительным увеличением сложности прыжков. Для достижения высоких спортивных результатов спортсмены вводят в свои программы всё более сложные прыжки.  В процессе освоения и совершенствования этих прыжков спортсмены находятся в условиях повышенного риска получения травмы. В последнее время увеличилось количество травм у спортсменов высокого класса, в связи с повышением объемов тренировочной нагрузки.

По мнению ряда авторов, для каждого  вида спорта можно выделить ряд специфических заболеваний и травм. Однако, в любом спорте число травм должно быть сведено до минимума, ведь только хорошее состояние здоровья позволяет спортсмену достигать высоких спортивных результатов. Для того чтобы снизить уровень травматизма и заболеваний необходимо хорошо знать особенности вида спорта и основные причины возникновения травм.  Работ посвященных изучению и анализу травматизма в прыжках в воду недостаточно. О предотвращении травматизма  в прыжках в воду известно из учебников [6], а также из статьи. [5], что определяет актуальность настоящего исследования.

Было проведен анкетный опрос по изучению травматизма и заболеваемости прыгунов в воду достигших высоких результатов и участников всероссийских соревнований по прыжкам в воду.

По результатам анкетного опроса нами было выявлено, что у прыгунов в воду высокого класса травмы встречаются достаточно часто. Так в возрасте от 7 до 19 лет травмы костей кисти встречались у 35% обследованных спортсменов, причем большинство специализировалось в прыжках в  воду с вышки.

Боли в плечевом суставе, преимущественно с 17 лет, отметили 70% опрошенных. Травмы плечевого сустава имели 50% исследуемых спортсменов. Среди травм преобладают подвывихи плечевого сустава в возрасте 16-18 лет, которые отметили 20% опрошенных.

 У 10% обследованных отмечены вывихи плечевого сустава, полученные в возрасте 19 лет, которые лечились оперативным путём. 10% спортсменов, сталкивались с ушибами плечевого сустава в возрасте 13 и 16 лет. У 10% исследуемых спортсменов, случались надрывы в возрасте 16-17 лет. Среди надрывов были надрыв надостной мышцы и надрыв бицепса, которые лечились оперативным путём.

67%  опрошенных спортсменов специализирующихся с трамплина и 75 %  с вышки имеют боли в плечевом суставе.

Травмы стопы отметили 65% опрошенных спортсменов. Так наиболее часто у прыгунов в воду встречаются растяжения связок стопы, преимущественно в юном возрасте 12-16 лет, такие травмы были у 45% опрошенных.

Переломы костей стопы встречаются достаточно редко и были отмечены только у трамплинистов, всего в 15% случаев, среди которых 10% приходится на переломы пальцев и 5% на остальные. Из всех опрошенных только у одного спортсмена (трамплиниста) был надрыв связок стопы в возрасте 20 лет. В результате опроса было выявлено, что травмы нижних конечностей прыгуны в воду получают в основном в процессе наземной подготовки и занятий акробатикой. Переломы спортсмены получали вследствие удара о снаряд.

Травмы костей таза в прыжках в воду встречаются очень редко, только 1 спортсмен получил ушиб копчика в 9 лет.

По результатам опроса, растяжение паховых связок встречалось у 35% исследуемых спортсменов. Причём среди них 25% приходится на мужчин, и только 10% на девушек.

Боли в спине мучают 85% опрошенных спортсменов. Причём болями в грудном и шейном отделах позвоночника страдают в основном трамплинисты, а в поясничном отделе боли наблюдаются у спортсменов специализирующихся в обеих дисциплинах.

Таким образом, анализ травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата спортсменов прыгунов в воду показал, что наиболее часто  прыгуны в воду страдают болями в лучезапястном суставе (кисть), эти боли являются как следствием получения травмы, так и следствием повышенной нагрузки на данный сустав при входе в воду.  Для уменьшения брызгообразования спортсмены соединяют кисти перед входом в воду с максимальным тыльным разгибанием.

Также часто у прыгунов в воду наблюдаются боли в спине, в основном в поясничном, грудном и шейном отделе. По-видимому, это связано с нагрузкой на позвоночник при наземной подготовке, где спортсмены испытывают большие напряжения на мышцы и кости спины при выполнении упражнений на батуте и на акробатике, а также при выполнении силовых упражнений с отягощениями.

Растяжения связок в различных суставах встречается достаточно часто, и происходит также при наземной подготовке. Исключение составляют травмы плечевого сустава, которые происходят при прыжках в основном с вышки 10 метров.

Переломы являются следствием ударов о снаряды, в результате нарушения техники выполнения прыжка.

Для выявления взаимосвязи между спортивно-технической подготовленностью и травматизмом при выполнении прыжков был проведён корреляционный анализ. Все спортсмены, участвующие в опросе, были проранжированы по результатам выступления в соревнованиях. Количество травм полученными спортсменами во время занятий прыжками в воду было выявлено в результате анкетного опроса.

В результате корреляционного анализа не было выявлено достоверных взаимосвязей показателей спортивных достижений и травматизма.

В результате проведённых бесед с тренерами обследованных спортсменов было выявлено, что спортсмены практически не имеющие травм имели контакт со своими тренерами и тренер доверял спортсмену, когда тот жаловался на усталость. То есть эти спортсмены, никогда не имели состояния перетренировки. Наоборот, тренеры спортсменов, имеющие большое количество травм, всегда добивались неукоснительного выполнения тренировочных заданий, что приводило к травматизму. Спортсмены мужчины, выступающие с трамплина, имели наименьшее количество травм, чем те, кто выступал с двух снарядов.

Мы предположили, что существует взаимосвязь между здоровьем спортсменов и возможностью получения травм. Проведённый корреляционный анализ между этими показателями показал наличие достоверной взаимосвязи между травматизмом и заболеваемостью спортсменов. Это ещё раз подтверждает положение о том, что в основе травматизма лежит состояние соматического здоровья спортсменов, наряду с их двигательными способностями.

Список литературы 

1. Ма­ка­ро­ва Г. А. Спортивна медицина: Учебник. М.: Советский спорт, 2003. – 480с.
2. Пе­тер­сон Л., Рен­ст­рём П.  Трав­мы в спор­те: Сокр. пер. со швед. /Пре­ди­сло­вие С. Н. По­по­ва. – М.; Физ­куль­ту­ра и спорт, 1981. -271с.
3. Пла­то­нов В. Н. Сис­те­ма под­го­тов­ки спорт­сме­нов в олим­пий­ском спор­те. Об­щая тео­рия и её прак­ти­че­ские при­ло­же­ния. – К.: Олим­пий­ская ли­те­ра­ту­ра, 2004. – 808 с.
4. Пла­то­нов В. Н. Трав­ма­тизм в спор­те: про­бле­мы и пер­спек­ти­вы их ре­ше­ния. // Спортивнаме­ди­ци­на № 1, 2006. – С. 54 – 77
5. Распопова Е.А. Причины травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата у прыгунов в воду. Сборник научных статей по итогам международной научно-практической конференции: Поиск эффективных решений в процессе создания и реализации научных разработок в экономике, управлении проектами, педагогике, праве, истории, культурологии, языкознании, природопользовании, растениеводстве, биологии, зоологии, химии, политологии, психологии, медицине, филологии, философии, социологии, математике, технике, физике, информатике, градостроительстве, 30-31 июля 2014года, г. Санкт-Петербург. — СПб.: Изд-во «КультИнформПресс», 2014 — с. 107 -109.
6. Распопова Е.А. Прыжки в воду: Учебник для вузов физической культуры / Е.А. Распопова. – М.: ФОН, 2000. — 302с.
7. Ренстрём П.А. Спор­тив­ные трав­мы: Клиническая практика предупреждения и лечения / Под об­щей ре­дак­ци­ей П. А. Ф. Х. Рен­ст­рё­ма– К.: Олим­пий­ская ли­те­ра­ту­ра, 2003. — 470 с.
8. Шовгеня Н.Е. Динамика физического развития и технической подготовленности сильнейших прыгунов в воду : автореф. дисс. на соиск. уч. степ. канд. пед. наук. – М., 2004. – С.25.[schema type=»book» name=»ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ТРАВМАТИЗМ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ПРЫЖКАМИ В ВОДУ» description=»в статье приводятся результаты обследования прыгунов в воду с целью выявления характерных заболеваний и травм, которые спортсмены получают в процессе многолетней подготовки. Выявлены возрастные периоды и средства подготовки, являющиеся причинами наибольшего травматизма. » author=»Распопова Евгения Андреевна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-02-27″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_25.07.15_07(16)» ebook=»yes» ]