Прыгнул и сломал позвоночник
Конечно, далеко не каждый прыжок в воду с берега заканчивается печально. Можно здоровым вернуться домой, можно получить подвывих позвонка, а можно – перелом. Все это объединяется термином травма ныряльщика.
Обычно это происходит при ударе головой о дно водоема или о какие-то предметы в воде. Но можно получить травму при неправильном нырке “рыбкой”, просто от удара об воду (при неправильном входе в воду), чем часто грешат неопытные пловцы. А можно, как в этой истории, просто споткнуться перед прыжком. Парня, к сожалению, не спасли. Умер в 29 лет – через пять лет после получения травмы – от множественных осложнений. Вот такие нелепые случайности ломают жизнь навсегда.
Бывает, что человек, получив травму, не может двигаться и просто захлебывается в воде, пока окружающие не поймут, что происходят и не вытащат его на берег.
Пациенты с травмами шейного отдела позвоночника регулярно пополняют хирургические и реанимационные отделения больниц. Самый худший вариант – когда обломки позвонка травмируют спинной мозг.
Это очень тяжелые больные с параличом рук и ног, нарушением функции всех органов и систем ниже места травмы.
У этих пациентов нарушается функция потоотделения, и температура тела повышается вместе с температурой окружающего воздуха. Нормально дышать они не могут из-за паралича межреберных мышц, поэтому часто находятся на искусственной вентиляции легких дни и даже недели. А еще памперсы, катетеры…
Многие пациенты с травмой шейного отдела спинного мозга умирают в первый год после полученной травмы от различных осложнений.
Если у вас крепкие нервы, можете посмотреть фото-отчет нейрохирурга об операции на позвоночнике. Парень-ныряльщик, оскольчатый перелом 7-го шейного позвонка со стенозом позвоночного канала и сдавлением спинного мозга. Пишут, еще легко отделался. Удалили осколки, вместо поврежденного позвоночного диска приделали отпиленный кусок кости с таза парня. Зафиксировали вот такой железкой и саморезиками. Вкрутили прямо в позвоночник. Как оно вам, стоит одного нырка в воду?
Мой муж, когда был на втором курсе реабилитации в Пироговском Центре в Москве – лежал в палате с полностью парализованным молодым парнем. Неудачно нырнул… и вся жизнь под откос. Чуть-чуть шевелилась правая рука, и множественные реабилитации были направлены на то, чтобы увеличить ее подвижность. Жена осталась в его родном городе с детьми, а с парнем находилась мать. Парень не хотел жить, жаловался на то, что даже вздохнуть полной грудью не может. Ему было очень стыдно, что за ним ухаживает, выбиваясь из сил, его пожилая мать. Переворачивает, с огромным трудом пересаживает на коляску, меняет памперсы…
Еще история, мальчику 12 лет!
Парень на форуме пишет свою историю.
Как помочь. Вытащить на берег (не тянуть за голову и волосы), аккуратно уложить на спину, ровно зафиксировать голову. Очистить рот от песка, воды, рвотных масс. В случае остановки дыхания, провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. И срочно вызвать Скорую!
Так что, пожалуйста, будьте аккуратны! Расскажите своим детям-подросткам, мужьям. Не надо рыбкой прыгать в воду в незнакомых местах, а лучше вообще не нырять вниз головой. Один миг позерства может сломать всю жизнь!
Спасибо, что прочитали, ставьте лайки, если понравилось!
Если интересно, подписывайтесь на мой канал. Пишу о многом: о детях, животных, экологии, надомной работе, медицине, книгах…
Основное пока – это борьба за жизнь моего мужа после удаления большой опухоли мозга. Моя первая публикация здесь.
Источник
Рома не может ни ходить, ни сидеть, ни двигаться. Два года назад он получил серьезную позвоночно-спинномозговую травму. У 18-летнего юноши появилась чувствительность в руках и ногах, ему нужна серьезная реабилитация. Откладывать ее нельзя, организм Ромы слабеет. Но курс стоит дорого, а его мама и бабушка не в силах его оплатить.
— Господи, Ромка, вставай же скорее! Мы без тебя как без рук! И в огороде работа есть, и в свинарнике надо почистить, и в магазин за продуктами сходить. Смотри, сколько дел!
— Мам, мне бы так хотелось для начала сесть — устал лежать. И чтобы руки заработали. Хотя бы правая. Начну себя обслуживать, вам не надо будет со мной возиться. А то вы с бабулей меня все таскаете, таскаете. Я же тяжелый какой! А у бабули, вон, ноги больные и спина.
— Придет время — ты будешь нас на руках таскать.
— Да я вас цветами закидаю, памятник вам поставлю! Если бы не вы… Мне бы сесть только…
— Мы очень долго привыкали к тому, что Ромка нам сейчас не помощник. Мы же в деревне живем. Столько всего по хозяйству нужно сделать. Раньше что не попроси Ромку — поможет, а тут — бац! — и нет его. Муж сестры как-то машину ремонтировал. Слышу, кричит: «Ром, подай мне запчасть такую-то!» И тут же: «Тьфу, забыл!» Никто и подумать не мог, что так все получится, — рассказывает Марина, мама Ромы.
И говорит — когда с сыном случилась беда, он только окончил девять классов, собирался учиться дальше и мечтал станцевать на выпускном.
— Представьте, был пацан 16-летний: высокий, широкоплечий – красавец. По характеру – добрый, веселый, компанейский. Не пил, не курил… И вдруг раз — все резко изменилось. Просыпается однажды, а в горле трубка, сам дышать не может, говорить. Руки, ноги не двигаются. Все болит. Страшно, — умолкает она.
«Я быстро. Искупнусь и все»
До 1 сентября, когда Рома должен был пойти в 10-й класс, оставалось всего три недели. У друга семьи был юбилей. Решили отметить его на базе отдыха — недалеко от поселка Коченево. Было жарко. Роме захотелось искупаться.
«Ром, тебе это надо? Не выдумывай! Ты так нарядился! Только фотосессия прошла…», — пыталась отговорить сына Марина. «Я быстро. Искупнусь и все», — пообещал Рома.
Рома
— У Ромки с детства была привычка нырять. Даже в надувной бассейн во дворе дома прыгал. Потом вылезет, голову почешет: «Ой, о дно ударился». Я ему: «Аккуратней!» На отдых ездили, и там постоянно нырял. Я ему: «Дна не знаешь, а ныряешь! Опасно!» В тот день, 11 августа, он нырнул с мостика в озеро. Но озеро обмелело. И получилось, что он нырнул в лужу!
Понял, что ударился головой, но не понял, почему всплыть не может.
Вроде, все сделал, как обычно: набрал в рот воздуха, вытянул руки вперед, прыгнул. Представляете, Ромка под водой еще и думал, прокручивал все: «Если мне воздуха не хватит, я захлебнусь!» Когда он мне все это спустя какое-то время рассказывал, у меня по спине холод бежал, — говорит Марина.
На берег Рому вытащила его тетя. Она случайно именно в этот момент прогуливалась у озера. Как прыгнул в воду племянник, не видела. Но заметила, что в воде странно плавает какой-то мужчина. «Может, вынырнуть не может?» — подумала она и решила помочь.
Зашла прямо в шортах и майке в озеро (воды ей даже по пояс не было), осторожно приподняла ныряльщика и обомлела: «Ромка, ты?! Ты чего это? Поднимайся, пошли!». «Не могу, теть Лен, я рук и ног не чувствую», — произнес Рома, как только из носа и изо рта вытекла вода.
— Мы с мамой буквально на несколько минут отошли от беседки, где праздновали юбилей. Идем обратно, а знакомая мне говорит: «К озеру не ходи! Там с Ромкой беда!» Я ей: «Да ты что!» Оттолкнула ее — и бегом туда. А на берегу озера уже толпа людей собралась. Мой Ромка лежал на песке. Мокрый, холодный. Кулачки сжал, положил на грудь. Я на колени рядом упала, ладошками его руки прикрыла, пыталась согреть. Чувствую — трясется весь. Мама моя в голос рыдать начала, растирать ноги Ромке. А он мне шепчет: «Скажи бабе, пусть ноги не трогает! Мне больно!» — вспоминает Марина.
Врачи говорили, что еще полшага — и анорексия
Она не сразу поняла, что произошло с сыном. Думала, ударился головой, почешет ее, как обычно, потом встанет и скажет: «Ну ничего себе нырнул!» Только спустя какое-то время — пока ждали скорую — Марина начала осознавать, что на этот раз все иначе: ее Ромка не встанет, не оденется и не пойдет сам.
— Меня как прорвало. Правда, ревела я тогда не взахлеб. Взахлеб было уже дома, когда узнала, что у Ромки сломаны шейные позвонки, и его отправляют из Коченево в Новосибирскую областную больницу. Всю ночь я ходила по дому, как маятник. Ни дышать не могла, ни спать. Меня тошнило. Мужу сестры сказала: «Поехали в больницу! Пока сына не увижу, не успокоюсь!»
В 8 утра Марина и ее близкие были уже в Новосибирске. Рому только прооперировали: скрепили сломанные шейные позвонки титановой пластиной.
— Помню, зашли с сестрой в реанимацию, а сынуля лысый. Из головы какие-то железяки торчат. Стоим с сестрой и плачем. Реаниматолог увидел: «Это что еще такое? Он же все чувствует!» Тогда я взяла себя в руки и больше ни одной слезинки при сыне не проронила, — говорит Марина.
Месяц Рома провел в реанимации, потом его перевели в травматологию. Из-за трахеостомы, трубки в горле, которую ему поставили сразу после операции на позвоночнике, он не мог говорить. Родным приходилось записывать его полухрип-полушепот, чтобы понять, что он хочет сказать.
Рома чувствовал свою беспомощность, видел, что не может пошевелить ни рукой, ни ногой, и стал уходить в себя. Отказывался от еды. С 80 килограммов он похудел до 50.
— Он был просто как скелет. Врачи говорили, что еще полшага — и анорексия. «Я хочу домой! Я там буду есть», — умолял Рома.
Психолог советовала не трогать его. Сам справится, — вспоминает его мама.
И Рома справился. Стал просить еду. Через три месяца его стали учить дышать без трубки.
— Первое, что ему помог сделать врач, — мне позвонить. Я тогда на работе была. Беру мобильный и слышу голос, как у робота: «Мама, здравствуй!» Что со мной было! Руки аж затряслись, слезы на глазах. «Сынок! Это твой голос!» Для нас все его мелкие достижения были праздником. Ромка так переживал, что в больнице задержался. По осени нам говорил: «Выпишут – помогу вам с бабой картошку копать!» А зимой: «Снег же выпал, надо бы почистить!» Я не спорила. Кивала молча. Понимала, что этого он еще долго сделать не сможет, — говорит Марина.
На реабилитации
С каждым днем организм Ромы слабеет, тело костенеет — нужна реабилитация
Рома и сейчас — спустя почти два года после травмы — не может ничего делать сам. Тело сковано. Руки прижаты к груди, ноги согнуты в коленях и не разгибаются. Но чувствительность в конечностях, грудной клетке есть, а значит, есть и шанс на восстановление.
К сожалению, в поселке, где живет Рома, реабилитации нет. А бесплатного курса по ОМС в специализированном центре под Новосибирском оказалось недостаточно.
— С каждым днем организм Ромы слабеет, тело костенеет. Дома мы с ним какие-то упражнения делаем, конечно. Но я же не специалист. Боюсь навредить, сломать что-то. Поликлиника нам не предоставила ни массажиста, ни специалиста ЛФК. А новосибирские врачи сказали, что, если конечности не разработать, придется их ломать. А если не ломать — будет Ромка скрюченным всю жизнь. Сын столько перенес, и опять что-то ломать?!
Роме выделили две инвалидные коляски — домашнюю и прогулочную, и специальный столик для кормления. Только сидеть Рома сам не может. Маме и бабушке его приходится держать.
— Сыну очень нужна хорошая реабилитация. Сейчас еще коронавирус палки в колеса ставит. Но время-то против нас работает. Нужно что-то делать! — говорит Марина.
Помочь Роме готовы в реабилитационном центре в Подмосковье. Он научится самостоятельно сидеть, разработает руки и ноги.
С реабилитологом
Но курс реабилитации платный и дорогой. Марина работает воспитателем в детском саду, сына с шести лет воспитывала одна. Помогите Роме!
Фонд «Правмир» помогает взрослым и детям, нуждающимся в восстановлении нарушенных или утраченных функций после операций, травм, ДТП, несчастных случаев, инсультов и других заболеваний, пройти реабилитацию. Вы можете помочь не только разово, но и подписавшись на регулярное ежемесячное пожертвование в 100, 300, 500 и более рублей.
Источник
Механизм данной травмы прост: пострадавший ныряет вниз головой и втыкается в дно. При этом вся энергия прыжка с массой тела приходится на шейный отдел позвоночника, который ломается, травмируя спинной мозг. Вот и Марат проверять, насколько глубоко в незнакомом ему месте реки, не стал. Разбег, прыжок вниз головой… Потом была операция, теперь ему предстоит длительный восстановительный период. Ещё более худшие последствия перелома шейного отдела позвоночника, или так называемой травмы ныряльщика, – обездвиженность на всю жизнь.
В специальной литературе эту травму ещё называют «русской», так как рассудительные иностранцы, как правило, входят в воду ногами, а не головой.
Кратко алгоритм таков: вытащить из воды, уложить на ровную поверхность, вызвать врача. Очень аккуратно достав человека из воды, нужно перевернуть его на живот, освободить ротовую полость от инородных тел и жидкости, положить на какой-то щит, доску. Иногда пострадавшего хватают на руки и несут быстрее в машину, чтобы доставить в больницу. Но ни в коем случае нельзя сгибать голову человека! При запрокинутой голове он получает дополнительные травмы. И если был перелом позвоночника, но без смещения, то при этих неумелых манипуляциях можно получить смещение с поражением спинного мозга.
«Кроме того, отдых у воды в России, особенно у молодых людей, часто сопровождается приёмом спиртных напитков. И не всегда с соблюдением чувства меры. В итоге люди расслабляются, порой их тянет на подвиги, и они идут нырять, не задумываясь о безопасности», – сетует заведующий отделением, главный нейрохирург министерства здравоохранения Самарской области, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии СамГМУ Геннадий Алексеев.
Вот ещё пара примеров, рассказанных хирургом. Несколько лет назад поступил пациент, который жил у рокового озера всю жизнь. И, сколько себя помнит, нырял в него постоянно именно в этом месте. Но было жаркое лето, озеро обмелело, так что мужчина ударился головой о дно и сломал себе шею. Ему удалось помочь, достаточно эффективно реабилитировать. Но тем не менее несколько лет он провёл в постели. Или на вечеринке в Тольятти в бассейн забыли налить воды. Будучи в изрядном подпитии, несколько мужчин прыгнули в сухой бассейн. Кстати, как правило, пострадавшие – это мужчины самого трудоспособного, цветущего возраста – 20-30-летние молодые люди.
Неутешительная ревизия
В больнице имени Середавина, куда доставляют таких бедолаг, прежде всего выполняют стабилизацию позвоночного столба, удаляют сломанные позвонки, на их место устанавливают искусственные, устраняют деформации, фиксируют позвонки различными системами. Освобождают спинной мозг от сломанных дужек, разорванных связок. Во время операции хирурги производят «ревизию» спинного мозга, то есть определяют его жизнеспособность, то, насколько он может восстановиться.
К сожалению, подавляющее большинство ныряльщиков – 95-98% – остаются инвалидами, которым требуется постоянная посторонняя помощь. Они не могут передвигаться, не могут себя обслуживать. Зачастую сохраняется только небольшая подвижность рук. Человек, получивший такую травму, обрекает на долгие страдания не только себя, но и свою семью.
Происходит резкое сгибание и разгибание головы в шейном отделе. Тогда ломаются позвонки, они идут в одну или другую сторону, повреждается и спинной мозг. Мышцы шеи у человека слабые, они не могут удержать голову и все тело на одной оси, и поэтому при сгибании позвонки страдают, с ними страдает и спинной мозг. А именно он отвечает за движение рук и ног. Все зависит от силы удара. Если удар сильный и происходит разможжение спинного мозга, восстановить человека уже нельзя. После удара по спинному мозгу у больных обычно развивается пневмония. Они не могут нормально дышать, грудная клетка не работает, застойные явления начинаются сразу же. Эти больные не ходят, уроинфекция может привести к сепсису, от которого они умирают. Идёт и отмирание тканей кожи.
Ведущий нейрохирург области призывает не верить слухам о кудесниках, которые «сшивают» разрезанный или разорванный спинной мозг. Пока на сегодняшний день медицина на такие чудеса – восстановить функцию спинного мозга – не способна. Конечно, наши врачи владеют современными технологиями, при которых целостность позвоночника восстанавливается за счёт специального титанового импланта. Но после операции больного ждёт длительное лечение. И чаще всего оно не ведёт к полному восстановлению.
Ежедневно на пляжи области приходят купаться более 70 тысяч самарцев и гостей региона. Избежать подобных травм проще простого. Правило одно: никогда не бросайтесь в воду вниз головой! И не только на «диких» пляжах, но и на оборудованных тоже.
Смотрите также:
- «Прямая линия» раскрыла глаза на проблемы офтальмологии в Самарской области →
- В Самаре нейрохирурги спасли неудачно нырнувшего в воду мужчину →
- Каждая минута уносит кусочек жизни →
Источник
Фото: Kuzmichtudio/ru.depositphotos.com
Когда ребёнок упал с высоты и сильно ударился, не стоит обманываться тем, что ему не больно. Компрессионный перелом позвоночника может никак себя не проявлять — до поры до времени. Наш автор, Ася Мотина, расскажет о том, что случилось с её сыном. А детский хирург даст рекомендации для родителей.
Компрессионный перелом у ребёнка — история Матвея
Две недели назад мой сын упал с турника. С высокого двухметрового турника. На спину. С размаху. Так, что после удара о землю даже вдохнуть не мог. Лежал, не дыша, а я стояла над ним абсолютно спокойная, без эмоций, и думала над тем, что моя жизнь подошла к концу. Моя счастливая жизнь. Говорят, у меня был шок. Возможно. Но речь не об этом…
Скажу сразу, всё обошлось — настолько, насколько могло обойтись при таком падении. Дыхание восстановилось через полминуты, и Матвей даже сам встал и дошёл до лавки. Сказал, что болит спина, и лёг. Меня тоже немного отпустило, и я вызвала скорую.
Добродушный врач осмотрел моего ребёнка с ног до головы — измерил давление, уровень сахара в крови, пощупал пульс, оглядел содранные днём ранее на футбольном матче локти, отметил наличие у него аденоидов 1–2-й степени, пожурил меня за то, что не усмотрела за практически семилетним «малышом», попросил подписать бумаги и уехал. В ответ на вопрос: «А как же рентген?» — я услышала: «У него даже следов от падения нет. Спина не болит, он же сам вам сказал. Всё хорошо. Просто ушиб. Помажьте чем-нибудь, и всё пройдёт».
Вечером мы сами отвезли Матвея в травмпункт. Ему сделали рентген и сразу же положили на вытяжку: компрессионный перелом сразу трёх позвонков.
Десять дней постельного режима уже прошли, курс массажа и физиотерапии тоже. Впереди у нас три месяца ношения корсета, полгода ЛФК в домашних условиях, ещё два курса физиотерапии и массажа и запрет на спортивные секции от полугода до года.
Очень скрытый перелом
У Матвея не болит спина. Он чувствует боль, только если ему под определённым углом надавить на сломанные позвонки, что делает врач-ортопед при осмотре. При отсутствии лечения спина могла бы заболеть у него через две недели, два месяца, два года или даже двадцать лет. И тогда он бы не отделался подобными ограничениями.
Мамы! Будьте бдительны, как бы заезженно ни звучала эта фраза! Никогда не расслабляйтесь и не отходите от своих детей на спортивных площадках, даже если вы уверены, что с ними всё будет хорошо: я стояла в метре от турника и ничего не смогла сделать, кроме как наблюдать за падением.
Не верьте слепо никому, пока сами не убедитесь, что с вашим ребёнком всё в порядке. Человеческий фактор никто не отменял. Читайте больше специализированной литературы и тогда будете знать, как поступать в критических ситуациях. Готовым быть нельзя, но подготовиться можно.
Компрессионный перелом у ребёнка — рекомендации врача
Ситуацию комментирует детский хирург Леонид Драч:
Дети бывают очень подвижными, но так как скелет их ещё не окреп, активные малыши часто получают различные переломы. Одна из самых серьёзных травм — компрессионный перелом позвоночника. Встречается он нечасто — в среднем один случай на 100 тыс. детского населения. Но последствия может иметь весьма неблагоприятные.
Компрессионный перелом — это травма одного или нескольких позвонков от резкого сжатия. Происходит он часто при прыжке, ударе, резком движении или, как в этом случае, при падении с высоты.
Если ребёнок упал и самостоятельно встал, но при этом жалуется на небольшие или умеренные боли в спине — необходимо в тот же день доставить его в больницу для осмотра детским хирургом или травматологом, который при необходимости направит к нейротравматологу. Перевозить ребёнка лучше лёжа или полулёжа.
Если ребёнок упал и при этом не может самостоятельно встать либо долго испытывает сильную боль в области позвоночника — его категорически нельзя поднимать и присаживать, так как есть риск повреждения спинного мозга. В таком случае нужно успокоить ребёнка и вызвать скорую помощь. Если необходимо доставить ребёнка в больницу, перевозить его следует на жёсткой поверхности (дверь, фанера и т.п.).
В любом случае при таком падении необходима рентгенография для диагностики перелома, а при возможности лучше сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию и обязательно сходить на осмотр к специалисту.
Источник