Протрузия поясничного отдела позвоночника инвалидность

Протрузия беспокоит все чаще? Периоды ремиссий становятся все короче и все больше времени приходится проводить на больничном или в стационаре?

С работой трудно справляться из-за ограниченности подвижности и онемения рук или ног?

Можно ли получить инвалидность при протрузии позвоночника

Тогда стоит задуматься об оформлении инвалидности.

Выясним, дают ли инвалидность при протрузии межпозвоночных дисков, и что для этого нужно сделать.

Первый шаг

Положена ли инвалидность, определяет МСЭ (медико-социальная экспертиза), на которую направляет лечащий врач.

Как правило, доктор, долго наблюдая за динамикой лечения, сам предлагает пациенту пройти МСЭ, если на протяжении долгого периода времени:

Имели место частые обострения с потерей работоспособности.
Человек не может полноценно трудиться даже во время периода ремиссии и обеспечивать себя.
Наблюдается длительное обострение заболевания (около 4-х месяцев), а прогноз лечебных мероприятий неблагоприятный или сомнительный.
Имеется устойчивый болевой синдром, который почти не поддается лечению.
Поражения шейного отдела сопровождаются цефалгией (головными болями) или вестибулярными нарушениями.
Наблюдаются двигательные нарушения, вызванные хроническим передавливанием нервных окончаний.

Все вышеперечисленное является критерием для оформления инвалидности при протрузии и грыже, но окончательное решение выносит МСЭ.

Необходимые документы

Чтобы получить инвалидность при протрузии позвоночных дисков, недостаточно иметь направление от лечащего врача. На комиссию нужно предоставить следующие данные медико-лабораторных исследований:

Документы для получения инвалидности при протрузии позвоночника

Рентген позвоночника, где ясно видны патологические изменения.
Результаты КТ или МРТ. Лучше пройти оба обследования – их совместные данные смогут более полно показать картину болезни.
Данные дополнительных обследований, например, расшифровку показателей РВГ (реовазографии) на МСЭ могут потребовать в том случае, если хрящевое выпячивание вызывает сосудистые нарушения.
Общие анализы мочи и крови.
Если была взята пункция спинномозговой жидкости, то необходимы данные ее лабораторных исследований.

Чем больше медицинских справок, подтверждающих серьезные нарушения функций позвоночника, будет предоставлено, тем более полная картина заболевания получится, и будет больше шансов получить при остеохондрозе с протрузиями дисков инвалидность.

Помимо медицинских свидетельств, следует также собрать такие документы:

Направление врача, долго наблюдавшего развитие заболевания.
Медицинскую карту, где подробно описаны методы проводившегося лечения и его эффективность, указана динамика заболевания, а также сведения о других имеющихся хронических болезнях.
Выписка из больницы, где проводилось лечение перед поступлением на комиссию. Желательно также предоставить предыдущие выписки о стационарном лечении, чтобы подтвердить ухудшение динамики.
Если были вызовы «скорой», то приложить все сигнальные листы.
Паспорт (ксерокопия).
Если инвалидность уже была поставлена ранее, то нужен документ, подтверждающий это.

После того, как все необходимые справки собраны, назначают день заседания комиссии.

Как проходит экспертиза?

Перед экспертизой все нервничают, волнуются. Например, если протрузия 4 мм, дают инвалидность не всегда, ведь выпячивание относительно небольшое. Но расположено оно бывает неудачно, чем провоцирует множество осложнений.

Ничего ужасного в прохождении экспертизы нет. Сначала придется ответить на ряд вопросов, желательно давать полный и объективный ответ:

Когда и по каким признакам был поставлен диагноз?
Как протекали обострения, какое лечение при этом лучше помогало?
Полной или нет была ремиссия? Если нет, то насколько наблюдалось снижение работоспособности?
В конце обычно интересуются, как человек оценивает свое состояние: считает себя полностью нетрудоспособным или намерен сменить работу на более легкую.

После опроса, данные которого заносятся в протокол, больного осматривают на кушетке (желательно, отправляясь на МСЭ, взять с собой простынь), после чего ему сообщают дату, когда будет сообщено о решении консилиума.

Возможный результат

Вердикт комиссии может отличаться от того, что обещал лечащий доктор. Здесь может быть три варианта:

Результаты коммиссии на получение инвалидности

Трудоспособен, не нуждается в мерах социальной защиты. Если пациент не согласен с таким решением, то он сможет оспорить его в вышестоящей инстанции, например, взяв направление и собрав документы на краевую МСЭ.
Нетрудоспособен с указанием степени нетрудоспособности (полная или частичная), а также необходимых льгот, на которые пациент получает право.
Нуждается в дополнительном обследовании, когда для вынесения решения недостаточно данных. Чаще всего вместе с таким решением дается направление на соответствующие обследования. От дообследования можно отказаться, но тогда решение о признании инвалидом будет отрицательным.

Так можно ли получить инвалидность при протрузии? Такое возможно, если болезнь снижает трудоспособность или вообще лишает возможности трудиться, обеспечивать себя.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Особенности мануальных процедур при протрузии Лазер при заболеваниях позвоночника: протрузии и грыжи »

Источник

Инвалидность при грыже позвоночника Заболевания позвоночника могут не только протекать с тяжелой симптоматикой, сильными болевыми синдромами, они могут значительно ограничить физическую способность больного полноценно работать, а в некоторых случаях — передвигаться.

В такой ситуации возникает необходимость подтверждения инвалидности, чтобы больной мог получать субсидии от государства из-за невозможности зарабатывать самостоятельно.

Одним из заболеваний, которые негативно отражаются на активности больного, является межпозвоночная грыжа.

При межпозвоночной грыже также возможно получить инвалидность.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночная грыжа относится к заболеваниям позвоночного столба, при котором происходит воспаление и разрушение межпозвоночного диска. При этом деструктивные процессы сопровождаются разрушением фиброзного кольца и смещением позвонков от основной оси позвоночника. Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется в поясничном отделе. Может возникать в шейном и грудном, но данное явление встречается реже.

Межпозвоночная грыжа является наиболее популярным заболеванием позвоночника, при котором производится хирургическое вмешательство. Чаще всего причиной операции являются сильные боли в спине, а также обострения даже при минимальных физических нагрузках.

Стадии грыжи

Течение заболевания может протекать с разной симптоматикой в зависимости от ее стадии.

Этапы развития грыжи позвоночника

Различают следующие стадии течения межпозвоночной грыжи:

протрузия диска позвонка. Сопровождается неполным разрывом фиброзного кольца, при котором часть ядра может выходить наружу. На данном этапе боли выражены слабо, бывают прострелы, которые усиливаются после физических нагрузок;
частичное выпадение межпозвоночного диска. Выпячивание пульпозного ядра наиболее выражено. Боли приобретают хронический характер и локализуются в пораженной зоне. Нарушается кровоснабжение межпозвоночного диска;
полное выпадение диска позвонка. Ядро практически полностью покидает фиброзное кольцо и выходит за его пределы. При постоянных болях возникает ограниченность подвижности из-за сильной боли. Прострелы могут отзываться в ногу, бедренной части. При шейной грыже на данном этапе появляется сильная головная боль, немеет лопаточная зона;
впадение ядра за пределы кольца (секвестрация). Происходит смещение межпозвоночного диска, обеспечивающее защемление нервных окончаний позвоночника. Сопровождается синдром сильными и постоянными болями, приводящими к ограничению подвижности позвоночника в области патологии.

Когда болевой синдром не поддается консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству.

Важно! Эффективность лечения межпозвоночной грыжи зависит от стадии выявления патологии и начала лечения. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов выздоровления.

На какой стадии межпозвоночной грыжи получают инвалидность

Межпозвоночная грыжа может привести к инвалидности даже на стадии протрузии межпозвоночного диска. Несмотря на то, что протрузия успешно вылечивается, если заболевание ограничивает двигательную функцию, могут назначить инвалидность.

Инвалидность при грыже межпозвоночного диска назначается в зависимости от симптоматики заболевания:

Первая группа инвалидности	Присваивается при невозможности восстановиться по основному месту работы из-за частичного или полного паралича. Чаще всего это происходит на стадии секвестрации.
Вторая группа инвалидности	Присваивается при выпадении ядра диска позвонка в послеоперационный период, при постоянных болевых синдромах, ограниченности подвижности позвоночника, когда комбинированная терапия и хирургия не приносят результата.
Третья группа инвалидности	К данной категории относят больных, которые испытывают несильные боли при наличии межпозвоночной грыжи, обостряющиеся систематически. Такое состояние наблюдается при протрузии диска. В такой ситуации больной переводится на облегченный труд. При адаптации к новым условиям работы инвалидность может сниматься.

Показаниями для получения инвалидности при межпозвоночной грыже могут быть:

сильные, постоянные, часто имеющие острые периоды боли в спине;
частые обращения больного за листком о нетрудоспособности;
неэффективность постоянного консервативного лечения более четырех месяцев;
нарушение координации конечностей, что негативно сказывается на качестве жизни;
осложнения, которые нарушают работу внутренних органов (мочеполовой, сердечной, дыхательной системы).

Важно! Инвалидность при межпозвоночной грыже присваивается по результатам многоэтапного обследования, которое производится специалистами в области заболеваний позвоночника. Проведение медицинской экспертизы предусматривает несколько положений, которым необходимо соответствовать для назначения инвалидности.

Какие обследования нужны для получения инвалидности

Чтобы медицинская комиссия присвоила больному инвалидность, следует пройти целый комплекс мероприятий, результаты которых смогут подтвердить необходимость получения инвалидности. Кроме того, следует собрать пакет необходимых документов.

К медицинским мероприятиям относят:

обследование позвоночника при помои магнитно-резонансной томографии;

Межпозвоночные грыжи хорошо рассматриваются на МРТ

проведение рентгеновского исследования позвоночника;
если имеются нарушения кровообращения из-за выпячивания ядра фиброзного кольца, необходимо провести электромиографию (исследование ликворопроводящих каналов спинного мозга);
реовазографии (исследование циркуляции крови в патологическом отделе позвоночника), при наличии грыжи шейного отдела – реоэнцефалографии (исследовании сосудистой системы головного мозга);
люмбальной пункции (извлечение спинномозговой жидкости для исследования).

Если проведена операция, то необходимо предоставить заключение нейрохирурга. Помимо этого, требуется предоставить результат анализов мочи и общего анализа крови.

Кроме заключений медицинского обследования позвоночника при грыже для получения инвалидности требуется собрать пакет документов:

направление на медико-социальную экспертизу;
справку от врача о нетрудоспособности;
медицинскую карту больного;
выписку из медицинской карты в случае отсутствия медкарты.

Если больной подтверждает инвалидность или повторно проходит комиссию, следует предоставить:

справку о наличии инвалидности;
заключение о процессе реабилитационного периода;
результаты обследования;
паспорт, пенсионное удостоверение, страховой полис.

Важно! Наличие всех документов не является гарантией присвоения инвалидности. Особенно это касается случаев, когда больной отказывался от проведения назначенных врачом процедур или от стационарного лечения. В таком случае в получении инвалидности скорее всего будет отказано по причине отказа больного от рекомендуемого лечения.

Видео: “Лечение грыжи позвоночника: мнение и личный опыт”

Последовательность процедуры получения инвалидности при грыже межпозвоночного диска

Главным основанием для получения инвалидности при грыже является запись на карте больного о наличии межпозвоночной грыжи. Это говорит о том, что пациент перенес операцию, и консервативное лечение не приносит необходимого для нормальной жизнедеятельности и трудоспособности результата.

Для того, чтобы получить инвалидность, необходимо пройти все этапы данного процесса. Этот процесс подразумевает изучение физиологического состояния больного с наличием межпозвоночной грыжи, а также исследование аспектов его жизнедеятельности.

Последовательность действий при наличии грыжи для подтверждения нетрудоспособности и получения инвалидности:

получение справки от лечащего врача, которая подтверждает нетрудоспособность больного, от нейрохирурга, невролога;
прохождение всех медицинских мероприятий для получения обей картины заболевания;
предоставление членам медико-социальной экспертизы необходимые справки, документы и результаты обследования.

Ознакомьтесь подробнее с порядком получения инвалидности при грыже позвоночника Кроме того, сотрудники комиссии изучают социальный статус больного. Это необходимо для того, чтоб понять, какую социальную помощь получал больной при наличии заболевания, а также доход пациента до болезни. Рассматривается степень тяжести недуга, причина возникновения, следование рекомендациям врача по лечению недуга.

Финансовое состояние больного значимо для решения комиссии о присвоении больному инвалидности. Если имеются дополнительные доходы (дивиденды, другая прибыль), то в получении субсидии по инвалидности вынужден будут отказать.

Сотрудники комиссии проводят опрос больного о его родственниках, трудовой деятельности, возможности заниматься несложной работой, удовлетворенностью жизнью и способностью вести ограниченный образ жизни.

После прохождения всех процедур решение остается за комиссией. Следует знать, что подтверждать инвалидность следует ежегодно. Если наметился прогресс в лечении заболевания, то человек может быть признан дееспособным.

Заключение

Таким образом, межпозвоночная грыжа — это серьезная патология позвонков, при которой может происходить разрушение фиброзного кольца диска. Болезнь отягощается болями в спине, неспособностью полноценно двигаться.

Межпозвоночная грыжа имеет несколько стадий развития в зависимости от поражения костной и межпозвоночной ткани. Если лечение не помогает, а после операции продолжаются болевые синдромы, больной может обратиться к сотрудникам медико-социальной экспертизы для получения инвалидности.

Для прохождения комиссии требуется сдать ряд анализов, пройти различные исследовательские процедуры, иметь направление врача. Если комиссия подтвердит нетрудоспособность больного, можно будет получать государственные субсидии из-за невозможности зарабатывать деньги самостоятельно по причине ограниченности трудоспособности при грыже.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Позвоночник, сложенный из сегментов, служит прочной опорой телу и обеспечивает его гибкость. С возрастом позвоночник изменяется – межпозвоночные диски деформируются и подвергаются разрушению. Одно из неприятных заболеваний, возникающее под действием нагрузок – протрузия. Считается, что в возрастной группе “старше 30” этим заболеванием страдают 8 человек из 10-и.

Возникновение протрузии – сигнал о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Как правило, заболевание развивается как последствие остеохондроза.

Почему развивается протрузия

Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.

К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:

Неправильная осанка;
Травмы спины;
Ожирение;
Тяжелая наследственность;
Недоразвитость мышц тела;
Недостатки метаболизма;
Тяжелые инфекционные болезни;
Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
Гиподинамия.

Что означает протрузия дисков

Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.

Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:

Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.

На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:

Сидячая работа;
Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
Стрессы;
Несбалансированное питание;
Сколиоз.

С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Эта область наиболее подвержена воздействию высоких нагрузок в силу потери дисками эластичности. Как результат – нарушение состояния и продавливание тканей. Протрузия в этой области быстро трансформируется в грыжу.

Процесс проходит с раздражением соседних структур, вызывая:

Боли
Похолодание в ногах;
Радикулит;
Скованность движений;
Слабость;
Снижение чувствительности в нижней части туловища;
В тяжелых случаях может возникнуть расстройство мочеполовой системы.

Основная часть этих симптомов имеет неврологический характер, так как связана с нарушением спинного мозга.

Патология в других отделах позвоночника

Следующие по частоте развития – протрузии шейного отдела и крестцового. Более редкая патология – протрузия грудного отдела позвоночника, так как подвижность позвонков в этом случае невелика. Симптомы этих патологий такие же, различие состоит лишь в локализации процесса и степени воздействия на нервные волокна. При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в более серьёзные стадии.

Виды протрузии

Рассматривают несколько видов этого заболевания, в зависимости от направления выпячивания.

Циркулярная протрузия – сплющенный диск равномерно выпячивается по кругу, горизонтально, во все стороны. Выдавленные участки достигают до 12 мм. Просматривается связь с неврологическими факторами.
Диффузная – отличается хроническим течением. Опасна тем, что при отсутствии лечебных мероприятий человек теряет трудоспособность полностью, он не в состоянии выполнять никакие действия, связанные с физической нагрузкой, в итоге становится инвалидом.
Центральная (медианная) – когда выпячивания происходит в сторону центра. Растет риск развития стеноза и компрессии.
Дорсальная, или задняя протрузия – когда происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. Разрывающееся кольцо перерождается в грыжу. Диагноз “дорсальнаяпротрузия” используется как общий.

Протрузия формируется длительно и проходит три последовательные стации.

На фоне дегенеративных процессов изменяется структура межпозвоночного диска – он становится плоским, трескается, теряет эластичность. В спине появляется легкая болезненность. В период межсезонья состояние больного обостряется. Необходимо обратиться к врачу. Если же лечение не проводится, появляются приступообразные боли – признак развития грыжи.

На более поздних этапах развития заболевания описанные выше симптомы дополняются болью в ногах, появляется напряженность, чувство онемения или покалывания.

Возможно появление боли в ягодицах. Кроме этого, отмечается:

Радикулит;
Расстройство чувствительности кожи;
Слабость мышц;
Нарушение мочеиспускания (если стадия запущенная).

Симптомы заболевания

Протрузии могут развиваться у детей и взрослых. Чаще всего это небольшая боль в области поясницы. Проблемы дают о себе знать двумя путями:

Механическое воздействие на нервы;
Раздражение воспалительного характера.

В запущенных случаях появляются острые боли, приступообразные. Может беспокоить боль в ногах, чувство онемения и покалывания, при подъеме ноги болит спина в области поясницы. Возможна боль в ягодицах. Могут наблюдаться следующие симптомы:

Слабость в ногах;
Расстройства чувствительности кожи;
Радикулит – поясничный или крестцовый;
В запущенных случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Важно своевременно распознать заболевание. Люди часто игнорируют боль в спине, воспринимая ее как что-то неизбежное, списывая все на тяжелый день. Для лечения самостоятельно используются народные методы. Важно помнить, что при неквалифицированном подходе к терапии лечении успеха добиться не получится. А ведь при своевременном обращении к профильному врачу, проблему можно легко устранить, избежав множество проблем. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, учитывая результаты тщательно проведенной диагностики.

Обычно диагностика начинается с осмотра больного и использования мануальных тестов для определения пораженной области. При подозрении на протрузию назначают УЗИ, МРТ, ЭМГ и пр. Рентген покажет стадии развития процесса. При помощи КТ и МРТ позвоночника устанавливают компрессию пучков нервов. ЭМГ позволит определить масштаб проблемы.

Какой врач лечит протрузию дисков

Поскольку боль в спине может исходить не только от межпозвоночных дисков, необходимо обследоваться у нескольких врачей:

Невропатолог – принимает в периферических поликлиниках;
Уролог – при исключении болезней позвоночника этот специалист поможет в определении происхождения болей;
Вертебролог – узкий специалист, который специализируется на состоянии позвоночника, прием ведется только в специализированных медучреждениях;
Ортопед, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог – когда имеются подозрения, что боль носит проекционный характер.

Лечение протрузии

Протрузия – опасное заболевание, процесс лечения должен проходить под наблюдением опытных специалистов. Необходимо проводить лечение, чтобы исключить боль в спине, онемение конечностей, головные боли, иметь возможность активно работать и отдыхать.

Лечение проводится комплексно и состоит из нескольких процедур, направленных на:

Снятие болевого синдрома;
Восстановление двигательных функций;
Избавление от отеков;
Нормализацию чувствительности.

Как правило, используются разные препараты:

Противовоспалительные;
Миорелаксанты;
Анальгетики.

Эффективны:

Массажи, если их выполняет опытный специалист;
Физиопроцедуры (воздействие токов, ультразвука, электрофорез).

При отсутствии положительной динамики используются радикальные методы – хирургические.

Профилактика развития заболевания

Существуют способы, позволяющие снизить риск получить протрузию. Для этого нужно укреплять спину, занимаясь спортом (атлетикой). Цель занятий – укрепить мышцы и связки.

Получение консультации

Грамотный и эффективный подход к лечению может дать только специалист. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как повышается риск усугубить положение. Консультацию проводят специалисты в клиниках ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием, достаточно оставить свои контакты или позвонить по номерам, указанным на сайте. Приходите на прием к опытным врачам, которые позаботятся о состоянии вашего здоровья.

Источник