Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела у подростка

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела у подростка thumbnail

Невролог

Здравствуйте. Сколько ребёнку лет? И какие жалобы на сегодня?

Мария, 19 января

Клиент

Елена, 15 лет.
Жалобы: спонтанные приступы боли в течение нескольких минут. Проходят самостоятельно.

Невролог

Те изменения, которые есть на данный момент, убрать уже нельзя. Только хирургическим путём удалить грыжу, но к операции есть строгие показания. В вашем случае она не показана. Основная цель ваша сейчас- не дать прогрессировать процессу дегенеративному в позвоночнике и снизить частоту обострений. Наиболее эффективным в этом случае является укреплён мышечного каркаса спины с помощью ЛФК. Чем крепче мышцы, тем лучше они держат позвоночник и не дают ему « проседать». Если есть избыточный вес, то его снижать. Можно плавание, массаж, спать на ортопедическом матрасе. Нельзя прыжки, приседы со штангой.

Невролог

Здравствуйте! Сколько лет ребёнку ? Какие жалобы? Вылечить полностью не удасться, но долбится стойкой компенсации конечно же можно

Мария, 19 января

Клиент

Регина, 15 лет.
Спонтанные приступы боли в течение нескольких минут, проходящие самостоятельно. Стойкая ремиссия: это значит, что грыжи и протрузии останется такими, как сейчас без изменения?

Невролог

Это уже образовавшиеся изменения, ни грыжи, ни протрузии обратно вправить нельзя, только хирургическое удаление, но это только по строгим показаниям и только у взрослых. Ребёнок физически крепкий ? Спортом занимается? Травм никаких не было?

Невролог

В первую очередь это противовоспалительная терапия, чтобы снять воспаление, отёк и давление на нервные корешки. Лечебная физкультура обязательно, плавание ( для укрепления мышечного корсета и уменьшение давления на позвоночник ), можно щадящие методики мануальной терапии и массажа. Прогноз благоприятный, главное соблюдать рекомендации, не давать высоких нагрузок. Многие детские стационары занимаются данной проблемой , там возможно по направлению из поликлиники пройти курс лечения ( научный клинический цен р детей и подростков Фмба России, НЦЗД, НПЦДП, НПЦ спец мёд помощи детям и тд)

Мария, 19 января

Клиент

Регина, по поводу трви: возможно было что-то то не серьезное, потому что никогда на это не жаловался.
Я все-таки не понимаю: то есть если грыжи будут постоянно, то это значит, что постоянно на лекарствах, какие-то то ограничения(спорт, физическая работа и т.п.) на всю жизнь. То есть неполноценная жизнь?

Невролог

Нет не постоянно на препаратах, ваша основная цель- укрепить мышцы, чтобы давление на позвонки снизить. Идеально конечно заниматься плаванием, очень хорошо укрепляет мышечный корсет и нагрузка равномерная. Во вторых ребёнок ещё растёт, со временем когда рост остановится все должно компенсироваться. А пока в период наличия жалоб нагрузки конечно лучше ограничить, заниматься лечебной физкультурой.

Мария, 19 января

Клиент

Регина, вы пишите, что прогноз благоприятный. Но если эти образования не могут быть “направлены” обратно, то это же постоянная угроза, постоянные лекарства, ограничения. Всю жизнь бороться с ними? Как понять благоприятный прогноз в нашем случае: я совсем запуталась

Невролог

Остеохондроз есть у всех, просто выражен по разному. Чаще всего начальные проявления есть уже в подростковом возрасте, просто клинические проявления могут появится чуть позже. При правильном образе жизни, соблюдению рекомендаций прогноз благоприятный, с высоким качеством жизни. Спорт при остеохондрозе не противопоказан, но нежелательны вертикальные нагрузки — и, напротив, рекомендованы горизонтальные. Особенно полезный вид спорта при остеохондрозе — плавание, поскольку оно значительно укрепляет мышцы спины и шеи, при этом, не перегружая их, поскольку тело тренируется в плотной среде. При крепком мышечном корсете заболевание будет полностью компенсировано

Мария, 19 января

Клиент

Регина, ваше мнение по размеру грыжи? Просто один врач название маленькой, другой – большой? Учитывая возраст. И у ребенка хр. Цисти, можно ли в бассейне заниматься?
И еще вопрос: мне доктор сказал, что это этрузия. Это уже полноценная грыжа? И не могут ли они уменьшиться с возрастом? И если вытяжение позвоночника: не возможно ли их как-бы обратное вытяжение?

Невролог

Грыжа мелкая , только формирующаяся на уровне 5 поясничного позвонка 6 мм, компрессия корешка минимальная, позвоночный канал не сужен. Выше 3,4,5 позвонок есть протрузии- это незначительное выбухание диска, это ещё не грыжа. При хроническом цистите в стадии стойкой ремиссии бассейн посещать можно. Кабинеты лечебной физкультуры есть в поликлиниках , вам даст направление невролог

Мария, 19 января

Клиент

Регина, вы пишите, что когда рост остановиться,

Невролог

Максимальная скорость роста у мальчиков в 13-16 лет, далее резко замедляется. Около 20-25 лет полностью прекращается. Сейчас именно период активного роста, в связи с этим и могли образоваться протрузии и грыжа

Мария, 19 января

Клиент

Регина, извините, но еще один вопрос: это было фото так сказать официального описания, но в устной беседе врач сказал следующее (я записала): дорзальная экструзия диска, дуральный мешок умеренно деформирован, позвоночный канал на уровне пролабирования диска относительно сужен в сагиттальной плоскости до 1,3 см, корешковые каналы ассиметричны. Это я записала со слов, но в описании этого почему-то нет. Я подумала, что это незначительно. А ваше мнение?

Мария, 19 января

Клиент

Регина, я ,видимо, непонятно писала. “Он”имелось в виду ребенок это девочка и ,боюсь, что рост уже прекратился.

Невролог

Экструзия-это вторая стадия образования грыжи, те сначала протрузия, затем экструзия, потом грыжа. Не знаю, зачем доктор на словах сказал одно а в описании другое. В описании он описал образовавшуюся грыжу без сужения позвоночного канала. Я больше доверяю официальному заключению

Мария, 19 января

Клиент

Регина, это моя ошибка. Я очень плохо себя чувствовала, не могла ждать заключения долго( сказали около часа), поэтому спросила доктора,что там? Основное записала быстро. А на расшифровку отдала в другой центр, поближе. Ошиблась. Но если все-таки предположить, что верно то, что сказал выполняющий обследование доктор, это ухудшает ситуацию?

Невролог

Нет не ухудшает , доктор который выполнял исследование , сказал вам , что имеется экструзия- это ещё не сформированная грыжа, даже если предположить сужение канала , то 1,3 это незначительное сужение. В любом случае тактика ведения ребёнка одинакова

Мария, 19 января

Клиент

Регина, огромное Вам ” Спасибо” . Жаль, что в нашей поликлинике работаете не Вы

Невролог

Невролог

Здравствуйте. Сколько лет подростку? На данный момент позвоночник беспокоит?

Мария, 19 января

Клиент

Алина, 15 лет. Болевые приступы в течение нескольких минут, проходящие самостоятельно.

Невролог

Вылечить остеохондроз невозможно – это возрастные изменения, которые рано или поздно происходят у всех. Грыжи и протрузии вправить невозможно, показаний к оперативному вмешательству нет. Со временем они могут немного уменьшаться или увеличиваться. Часто бывает, что данные МРТ не соответствуют клиническим проявлениям – на МРТ выраженный дегенеративный процесс, а человека спина практически не беспокоит или наоборот, при обследовании ничего серьёзного нет, а спина болит.
Сейчас самое главное – укрепить мышечный корсет. Нужно ежедневно делать гимнастику для позвоночника, сначала с инструктором можно, потом самостоятельно, есть видео в ютубе доктора Бубновского. Хорошо помогает плавание. Нужно избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Противопоказаны виды спорта с бегом, прыжками, степ.
Можно два раза в год проходить курсы массажа. Физиотерапия не показана, так как есть гемангиома тела позвонка.
Для замедления прогрессирования процесса принимать хондропротекторы, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.
В период обострения – НПВС, миорелаксант, витамины группы В.
В целом прогноз благоприятный.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, а есть жалобы на данный момент?

Мария, 19 января

Клиент

Екатерина, на данный момент приступы кратковременные боли в спине, проходят самостоятельно.

Невролог, Терапевт

боли отдают в ногши, есть онемение? занимаенться он физически чем-то?

Мария, 19 января

Клиент

Екатерина, не отдают, по поводу онемения ничего не говорил. Спротом сейчас не занимается

Невролог, Терапевт

данные симптомы может давать именно грыжа, которая довольнго приличная. По лчению при боли можно принимать ксефокам по 8 мг 2 раза в день, витамины грыппы В пропить нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц, миорелаксант при болях также мидокалм по 150 мг 2 раза в день 5 дней.
Вылечить это нельзя, но можно остановить прогресс. Делать гимнастику для позвоночника, укреплять мышцы спины, занимальться плаванием , йогой, можно легки массаж. Мануальная терапия из-за грыжи противопоказана.
Физиотерапия возможна на верхний поясничный отдел так как в первом кресцовом позвонке есть гемангиома и на нее воздействовать не нужно, хотя она и не опасна как образование.
Курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Можно терафлекс по 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Мария, 19 января

Клиент

Екатерина, а можно ли заниматься физ-рой в школе? Сейчас волейбол постоянно, весной-бег, прыжки в высоту и длину?

Мария, 19 января

Клиент

Екатерина, и еще по поводу хондропротнкторов: они действительно эффективны? Просто я слышала разные мнения

Невролог, Терапевт

физкультурой занимальться можно, но излишних нагрузок нельзя.

Невролог, Терапевт

С какой вообще целью делали МРТ?

Невролог

Здравствуйте. лечение зависит от жалоб по большей части? Что беспокоит ребенка, по поводу чего решили пройти МРТ? Не было ли травм ?

Мария, 19 января

Клиент

Яна, МРТ сделали по рекомендации ортопеда в связи с со спонтанные приступами боли в спине, не зависящим от того, в покое ли ребенок или в движении, очень часто после долгого сидения

Невролог

На уровне L5-S1 грыжа 6 мм, вот она по всей вероятности и дает боли, так как размеры не маленькие, тем более учитывая возраст. То есть грыжа – это выпячивание диска, и как правило касаются корешка отсюда и боли, а провокатором болей часто служит сидячее положение, так как именно сидя идет наибольшая нагрузка на поясничный отдел. У подростков такие изменения могут давать как приобретенные , так и наследственные причины ( эндокринопатии к примеру, быстрого роста скелета, профессиональный спорт, лишний вес), желательно причины конечно выявлять, сдать кровь на ТТГ, т3, т4 свободный, кальций, витамин Д, паратиреоидный гормон). Плантография ( у ортопеда).
По лечению:
Так же учитывая что есть гемангиома в S1 позвонке ( это доброкачественное образование, которое не опасно) но физиотерапевтические мероприятия противопоказаны.
Можно лечебный массаж курс пройти ( но специалист грамотный должен быть, так как есть грыжа , массаж должен быть не грубым, расслабляющим).
В целом лечение не отличается от взрослых, разница в дозировках. Можно начать давать Нимесулид (нимесил) 100 мг по 1 таб 2 раза в день – 1 неделя. (снимает боль и воспаление). + Баклосан 5 мг по пол таб 3 раза в день – 10-14 дней, его можно подросткам, это миорелаксант, для расслабления мышц в поясничной зоне.
Витаминный комплекс Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
ЛФК, ЛФк Вам нужно в специализированном центре, чтобы не навредить, так как комплекс должен быть индивидуальным.
Занятия плаванием.

Невролог

Приступы болей пожалуйста подробнее объясните – боли в поясничном отделе? локальные? не отдают в ноги? Вне приступов болей ноющих постоянных болей нет?

Мария, 19 января

Клиент

Яна, боль начинается внезапно в поясничном отделе позвоночника, распространяется на всю спину, через короткое время проходит. Ноющих болей нет. На ноги не жаловалась

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По МРТ признаки прогрессирующего остеохондроза, осложненного протрузией, грыжей. Боли у ребенка идут от защемления чувствительных нервных корешков. Лечение тут симптоматическое, снять болевой симптом (нурофен, найз при болях), витамины группы в (мильгамма композитум по 1 драже в сутки 1 месяц), лфк домашнее и в идеале в центрах лечения спины, чтобы тренер подобрал оптимальную нагрузку. Физиолечение противопоказано за счет гемангиомы.
Но, главное это выявить причину такого состояния позвоночника в 15 лет. Нет ли у ребенка избыточного веса? Гиперподвижности суставов? Эндокринных заболеваний?

Мария, 19 января

Клиент

Юлия, избыточного веса нет, девочка высокая, стройная. По вопросу эндокринологии: сдавали кровь на гормоны основные год назад, на сазар- два месяца назад. Все было в норме. Вот кальций не проверяли.

Детский невролог, Невролог

Обязательно сдайте кальций, витамин д, гормоны щит.железы (ттг, т3, т4).
В лечении обязательно добавьте хондропротектор Терафлекс, он разрешен детям с 15 лет, по 1 капс 3 раза в день 3 недели, затем по 1 капс. 2 раза в день еще 2 месяца. Он улучшает качество хрящевой ткани.
Физические нагрузки обязательны, плавание самый лучший вид спорта в Вашем случае. Силовые нагрузки исключить, исключить поднятие тяжестей более 5кг.
Прогноз благоприятный, по мере взросления, установки гормональной системы, обмен веществ нормализуется. Грыжи и протрузии, конечно сами по себе не исчезнут, но при хорошем мышечном корсете они беспокоить не будут, а хирургическое лечение не показано. Можно рассмотреть по возможности мануальные техники, кинезиотейпирование, но это если найдете хорошего, проверенного, опытного специалиста.

Педиатр

Здравствуйте! Обратитесь в фитнес-центр Анатомия, там лучшие специалисты по ЛФК, которые помогут решить эту проблему.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Поясничный отдел позвоночника ежедневно испытывает серьезные
нагрузки, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков
чаще всего обнаруживаются именно в нем. Их следствием становится остеохондроз,
затем протрузия и в конечном итоге межпозвонковая грыжа, что всегда
сопровождается болями в пояснице и неврологическими нарушениями. Эти патологии
поясничного отдела позвоночника требуют грамотного и своевременного лечения. В
противном случае они могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым
изменениям, вплоть до инвалидизации.

Поясничный отдел позвоночника

Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника образован 5 позвонками, между
которыми располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками. Они отвечают
за смягчение ударов тел позвонков при ходьбе и физических нагрузках, а также
обеспечивают возможность совершать наклоны, повороты корпусом и другие
движения.

Поясничные межпозвоночные диски являются самыми крупными во всем позвоночнике.

Межпозвонковые диски не имеют собственных кровеносных
сосудов, а их питание обеспечивается по методу диффузии. Во время ходьбы они
сдавливаются телами позвонков и истираются, в результате чего из них выжимается
суставная жидкость. Она немедленно обогащается питательными веществами из
кровеносных сосудов позвонков и при снятии нагрузки обратно всасывается в диск,
обеспечивая быструю регенерацию поврежденных слоев.

В норме процессы разрушения и восстановления диска находятся
в балансе. Но под влиянием возрастных изменений, повышенных физических
нагрузок, продолжительного сидения или других факторов он нарушается, что
приводит к превалированию процессов истирания межпозвонковых дисков над их
регенерацией. Результатом становится развитие дегенеративно-дистрофических
процессов в этом хрящевом образовании.

Строение позвонков поясничного отдела позвоночника

Если на этом этапе патология не будет диагностирована, она
прогрессирует и приводит к нарушению диффузного питания межпозвонкового диска.
Постепенно он теряет воду и способность к регенерации. Следствием этого
становится снижение эластичности и прочности волокон, образующих фиброзное
кольцо.

Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро и наружную волокнистую оболочку – фиброзное кольцо.

Поскольку давление позвонков на диски не исчезает, сжимание
пульпозного ядра приводит к тому, что оно давит на волокна фиброзного кольца.
Это приводит к возникновению в них микроскопических разрывов. Но поскольку
наружная оболочка диска образована переплетающимися в 3-х направлениях волокнами,
она достаточно долго может сохранять целостность. Но с увеличением количества
микроразрывов ее стойкость прогрессивно снижается и рано или поздно в наиболее
уязвимом месте в ее толще образуется полость. Она немедленно заполняется
пульпозным ядром, что приводит к деформации формы диска – он выпячивается
наружу в месте разрыва. В таких случаях диагностируют протрузию межпозвоночного
диска.

90% всех протрузий обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.

Протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника

При протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою
целостность, так как оно достаточно толстое и разрушается постепенно. Но если и
на этом этапе не принять соответствующих мер, под действием нагрузок слой за
слоем волокон фиброзного кольца будет разрушаться и в конечном итоге оно
разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу, что называют межпозвоночной
грыжей. Конечной стадией развития заболевания является секвестрация, т. е.
отделение части пульпозного ядра, что дает возможность образовавшемуся
фрагменту перемещаться в полости позвоночного канала, сдавливая и травмируя
находящиеся тут нервные корешки и спинной мозг, что чревато тяжелыми, а порой и
необратимыми осложнениями.

Чаще всего протрузии диагностируются в дисках L3—L4, L4—L5.

Протрузия, грыжа, секвестр и компрессия спиннномозговых корешков

Виды протрузии и стадии ее развития

Поясничная протрузия проходит 3 стадии развития:

  1. Легкая – деформация диска едва заметна, ее
    размеры не превышают 1 мм. Поэтому на этой стадии диагностировать наличие
    протрузии удается не всегда даже с помощью современного оборудования.
  2. Умеренная – размеры выпячивания находятся в
    пределах 1—3 мм. Это позволяет обнаружить патологию и начать лечение.
  3. Тяжелая – величина протрузии составляет 3—6 мм.
    Она отчетливо видна на снимках, прорыва фиброзного кольца еще не произошло, но
    уже существует высокий риск перехода протрузии в истинную грыжу.

Но размер протрузии дисков поясничного отдела является не
единственным диагностическим критерием, по которому оценивают ее опасность и
разрабатывают тактику лечения. Большую роль в этом играет положение
выпячивания.

Межпозвоночные диски условно делят на 2 половины: переднюю и
заднюю. Первая примыкает к мягким тканям брюшной полости за позвоночником.
Вторая же участвует вместе с телами позвонков в формировании позвоночного
канала, который с другой стороны закрыт дугами позвонков с их отростками. В
этом канале проходит спинной мозг, а через естественные отверстия между
суставами позвонков проходят отходящие от него нервные корешки. Поэтому
наибольшую опасность представляют именно задние (дорзальные) протрузии,
поскольку они могут механически ущемлять спинномозговые корешки, а при больших
размерах и сам спинной мозг, провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения.

Кроме того, в поясничном отделе позвоночника спинной мозг
заканчивается, переходя в крупное нервное сплетение, называемое конским
хвостом. Он начинается примерно на уровне 2 межпозвоночного поясничного диска и
ответственен за иннервацию органов малого таза, ног. Поэтому ущемление его
нервов приводит к соответствующим нарушениям.

Передние или вентральные протрузии и даже грыже не расцениваются в качестве серьезной угрозы.

Виды протрузий

Все задние протрузии также делятся на виды в зависимости от
их положения в позвоночном канале. Различают:

  • медианные – расположены посредине диска, что
    создает предпосылки для ущемления как проходящих слева спинномозговых корешков,
    так и находящихся справа;
  • латеральные – смещены от центральной части диска
    влево или вправо, что обуславливает возможность сдавления ими соответствующих
    нервных корешков;
  • фораминальные – формируются в области очень
    узких естественных отверстий позвонков, в которых и проходят спинномозговые
    корешки, что приводит к возникновению неврологического дефицита на самых ранних
    стадиях развития протрузии поясничного отдела позвоночника;
  • циркулярная – фиброзное кольцо истончается по
    всей площади, что может приводить к двусторонним нарушениям.

Причины развития протрузии

Протрузия дисков поясничного отдела является прямым
следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания
являются:

  • травмы спины разного рода;
  • повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей,
    занятия определенными видами спорта;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированное питание;
  • искривления позвоночного столба (сколиоз,
    лордоз);
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение.

Заболевание можно назвать платой человечества за
прямохождение. Поэтому оно наиболее характерно для людей среднего и пожилого
возраста. Тем не менее очень важно своевременно диагностировать его и принять
меры для профилактики перехода протрузии в межпозвоночную грыжу.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Чаще всего признаки протрузии проявляются, когда ее размеры
уже превышают 3 мм. Основным и первым признаком возникновения патологии является
боль. Изначально она ноющая, появляется после продолжительного сидения, ходьбы,
тряской езды или физической работы. Но со временем боль начинает носить более
острый характер, могут становиться жгучими и сохраняться дольше. Впоследствии,
если протрузия уже оказывает давление на нерв, боль может отдавать в ягодицы,
ноги, промежность.

Усиление болей возникает при смене положения тела, физических нагрузках или длительном сохранении одного положения тела.

Нередко при протрузии межпозвоночных дисков поясничного
отдела страдает биомеханика позвоночника. Человек теряет способность совершать
движения с прежней амплитудой, несознательно щадит поясницу и старается
избегать напряжений.

Иррадиаация болей в ногу при протрузии поясничного отдела позвоночника

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника напрямую
зависят от того, какой диск поражен. Это обусловлено сегментарной иннервацией
спинного мозга. Поэтому каждая пара его спинномозговых нервов отвечает за
передачу сигналов к определенным органам. Таким образом, признаками
патологического выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела
позвоночника могут выступать:

  • нарушения чувствительности, ощущение «бегающих
    мурашек», онемение ягодиц, промежности, ног;
  • повышенная утомляемость, снижение
    работоспособности;
  • уменьшение тонуса мышц ног;
  • спазмирование мышц поясницы;
  • стойкое изменение консистенции стула;
  • боли в нижней части живота;
  • нарушения или потеря контроля над процессами
    мочеиспускания и дефекации, вплоть до недержания;
  • боли в коленях, стопах, лодыжках, крестце;
  • отечность нижних конечностей;
  • нарушения работы тазовых органов.

Поскольку у разных людей спинномозговые корешки проходят на
различном расстоянии от межпозвоночных дисков, у одних симптомы протрузии могут
проявляться, когда ее размеры составляют всего пару миллиметров, а у других
даже крупные выпячивания не приводят к существенным изменениям в самочувствии.

Диагностика

При возникновении признаков протрузии или просто болей в области поясницы необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач изначально опросит пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, особенности образа жизни и труда, наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводится осмотр пациента. В ходе него специалист пальпирует позвонки поясничного отдела, определяет, присутствует ли повышенный мышечный тонус, а также проводит неврологические тесты. Это позволяет уже на этапе осмотра выяснить, есть ли неврологический дефицит и какой из спинномозговых корешков или нервов конского хвоста ущемлен.

При подозрении на наличие протрузии назначается один из инструментальных методов диагностики:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

Протрузия поясничного отдела позвоночника на МРТ снимке

Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков
предоставляет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный,
безопасный метод позволяет получить наиболее точные данные о состоянии
межпозвоночных дисков, определить размер протрузии и ее положение, а также
выяснить присутствует ли компрессия спинного мозга и его корешков.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела у подростка

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Если размеры патологического выпячивания диска не критичны,
и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится
консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер,
направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение
кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также
восстановление межпозвонкового диска.

Поэтому компонентами консервативной терапии являются:

  • медикаментозная терапия;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
  • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Гриценко К. А.

Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ
жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии
показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет
способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д.
необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также
будут полезны занятия в бассейне.

Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясн