Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела операция

Позвоночник, сложенный из сегментов, служит прочной опорой телу и обеспечивает его гибкость. С возрастом позвоночник изменяется – межпозвоночные диски деформируются и подвергаются разрушению. Одно из неприятных заболеваний, возникающее под действием нагрузок – протрузия. Считается, что в возрастной группе “старше 30” этим заболеванием страдают 8 человек из 10-и.

Возникновение протрузии – сигнал о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Как правило, заболевание развивается как последствие остеохондроза.

Почему развивается протрузия

Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.

К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:

Неправильная осанка;
Травмы спины;
Ожирение;
Тяжелая наследственность;
Недоразвитость мышц тела;
Недостатки метаболизма;
Тяжелые инфекционные болезни;
Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
Гиподинамия.

Что означает протрузия дисков

Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.

Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:

Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.

На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:

Сидячая работа;
Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
Стрессы;
Несбалансированное питание;
Сколиоз.

С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Эта область наиболее подвержена воздействию высоких нагрузок в силу потери дисками эластичности. Как результат – нарушение состояния и продавливание тканей. Протрузия в этой области быстро трансформируется в грыжу.

Процесс проходит с раздражением соседних структур, вызывая:

Боли
Похолодание в ногах;
Радикулит;
Скованность движений;
Слабость;
Снижение чувствительности в нижней части туловища;
В тяжелых случаях может возникнуть расстройство мочеполовой системы.

Основная часть этих симптомов имеет неврологический характер, так как связана с нарушением спинного мозга.

Патология в других отделах позвоночника

Следующие по частоте развития – протрузии шейного отдела и крестцового. Более редкая патология – протрузия грудного отдела позвоночника, так как подвижность позвонков в этом случае невелика. Симптомы этих патологий такие же, различие состоит лишь в локализации процесса и степени воздействия на нервные волокна. При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в более серьёзные стадии.

Виды протрузии

Рассматривают несколько видов этого заболевания, в зависимости от направления выпячивания.

Циркулярная протрузия – сплющенный диск равномерно выпячивается по кругу, горизонтально, во все стороны. Выдавленные участки достигают до 12 мм. Просматривается связь с неврологическими факторами.
Диффузная – отличается хроническим течением. Опасна тем, что при отсутствии лечебных мероприятий человек теряет трудоспособность полностью, он не в состоянии выполнять никакие действия, связанные с физической нагрузкой, в итоге становится инвалидом.
Центральная (медианная) – когда выпячивания происходит в сторону центра. Растет риск развития стеноза и компрессии.
Дорсальная, или задняя протрузия – когда происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. Разрывающееся кольцо перерождается в грыжу. Диагноз “дорсальнаяпротрузия” используется как общий.

Протрузия формируется длительно и проходит три последовательные стации.

На фоне дегенеративных процессов изменяется структура межпозвоночного диска – он становится плоским, трескается, теряет эластичность. В спине появляется легкая болезненность. В период межсезонья состояние больного обостряется. Необходимо обратиться к врачу. Если же лечение не проводится, появляются приступообразные боли – признак развития грыжи.

На более поздних этапах развития заболевания описанные выше симптомы дополняются болью в ногах, появляется напряженность, чувство онемения или покалывания.

Возможно появление боли в ягодицах. Кроме этого, отмечается:

Радикулит;
Расстройство чувствительности кожи;
Слабость мышц;
Нарушение мочеиспускания (если стадия запущенная).

Симптомы заболевания

Протрузии могут развиваться у детей и взрослых. Чаще всего это небольшая боль в области поясницы. Проблемы дают о себе знать двумя путями:

Механическое воздействие на нервы;
Раздражение воспалительного характера.

В запущенных случаях появляются острые боли, приступообразные. Может беспокоить боль в ногах, чувство онемения и покалывания, при подъеме ноги болит спина в области поясницы. Возможна боль в ягодицах. Могут наблюдаться следующие симптомы:

Слабость в ногах;
Расстройства чувствительности кожи;
Радикулит – поясничный или крестцовый;
В запущенных случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Важно своевременно распознать заболевание. Люди часто игнорируют боль в спине, воспринимая ее как что-то неизбежное, списывая все на тяжелый день. Для лечения самостоятельно используются народные методы. Важно помнить, что при неквалифицированном подходе к терапии лечении успеха добиться не получится. А ведь при своевременном обращении к профильному врачу, проблему можно легко устранить, избежав множество проблем. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, учитывая результаты тщательно проведенной диагностики.

Обычно диагностика начинается с осмотра больного и использования мануальных тестов для определения пораженной области. При подозрении на протрузию назначают УЗИ, МРТ, ЭМГ и пр. Рентген покажет стадии развития процесса. При помощи КТ и МРТ позвоночника устанавливают компрессию пучков нервов. ЭМГ позволит определить масштаб проблемы.

Какой врач лечит протрузию дисков

Поскольку боль в спине может исходить не только от межпозвоночных дисков, необходимо обследоваться у нескольких врачей:

Невропатолог – принимает в периферических поликлиниках;
Уролог – при исключении болезней позвоночника этот специалист поможет в определении происхождения болей;
Вертебролог – узкий специалист, который специализируется на состоянии позвоночника, прием ведется только в специализированных медучреждениях;
Ортопед, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог – когда имеются подозрения, что боль носит проекционный характер.

Лечение протрузии

Протрузия – опасное заболевание, процесс лечения должен проходить под наблюдением опытных специалистов. Необходимо проводить лечение, чтобы исключить боль в спине, онемение конечностей, головные боли, иметь возможность активно работать и отдыхать.

Лечение проводится комплексно и состоит из нескольких процедур, направленных на:

Снятие болевого синдрома;
Восстановление двигательных функций;
Избавление от отеков;
Нормализацию чувствительности.

Как правило, используются разные препараты:

Противовоспалительные;
Миорелаксанты;
Анальгетики.

Эффективны:

Массажи, если их выполняет опытный специалист;
Физиопроцедуры (воздействие токов, ультразвука, электрофорез).

При отсутствии положительной динамики используются радикальные методы – хирургические.

Профилактика развития заболевания

Существуют способы, позволяющие снизить риск получить протрузию. Для этого нужно укреплять спину, занимаясь спортом (атлетикой). Цель занятий – укрепить мышцы и связки.

Получение консультации

Грамотный и эффективный подход к лечению может дать только специалист. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как повышается риск усугубить положение. Консультацию проводят специалисты в клиниках ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием, достаточно оставить свои контакты или позвонить по номерам, указанным на сайте. Приходите на прием к опытным врачам, которые позаботятся о состоянии вашего здоровья.

Источник

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела операция

Дата публикации: 13.06.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Протрузия диска в поясничном отделе – это начальная стадия развития межпозвонковой грыжи в пояснице. Возникает из-за дегенераций в позвоночнике после неудачных операций, травмирования, патологических процессов в организме. Поражает межпозвоночные диски и позвонки, а также затрагивает мышцы и нервные корешки спины. Часто становится осложнённой формой остеохондроза поясницы, сопровождается сильным болевым синдромом, ограничением подвижности и нестабильностью скелета. Хирургическое вмешательство применяется редко – если своевременно обратиться к врачу, возможно вылечить болезнь консервативными способами.

Причины протрузии диска в поясничном отделе

В группе риска находятся люди, которые имеют сидячую работу, лишний вес, хронические нарушения опорно-двигательного аппарата, профессиональные спортсмены, работники тяжёлого производства, а также пожилые или в возрасте от 50 лет. Протрузия диска в поясничном отделе позвоночника – это выпячивание пульпозного желеобразного ядра из фиброзного кольца, которое служит защитой оболочкой позвонка. При повреждении кольца возникают микротрещины, через которые просачиваются мягкие ткани. Причинами этого могут стать:

сбои обмена веществ в пояснице и крестцовом отделе спины;
слабость поддерживающих мышц и связок опорно-двигательного аппарата;
избыточный вес, нарушающий метаболизм хрящевой области;
физические нагрузки, с которыми диски поясницы не могут справиться;
заболевания костно-мышечного аппарата;
повышенное напряжение мышц;
искривление осанки (сколиоз);
запущенный остеохондроз;
возрастные дегенерации.

Симптомы протрузии диска в поясничном отделе

Многие пациенты не могут обнаружить признаков заболевания на начальном этапе патологии, пока протрузия не поражает нервные окончания в околопозвоночной области. Самый характерный симптом – это боль, которая может быть острой, тупой, ноющей, пульсирующей. Выявить нарушение можно по следующим симптомам:

ощущение скованности нижней части спины;
снижение мышечной упругости и эластичности;
снижение чувствительности нижних конечностей и пальцев;
слабость в ногах, нарушение координации движений;
сокращение амплитуды движений;
болезненность в месте поражения;
расстройства работы мочеполовой системы;
усиление боли после пробуждения или физической активности.

Стадии развития протрузии диска в поясничном отделе

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе развиваются постепенно, но при отсутствии лечебной терапии стремительно прогрессируют. Патология возникает поэтапно и имеет три стадии:

Первую. Начинается движение ядра из фиброзного кольца. Повреждённый межпозвоночный диск смещается, пульпозные ткани оказывают давление на твёрдые, что провоцирует образование округлого нароста.
Вторую. Выпуклый «мешочек» увеличивается в размерах, но всё ещё находится в фиброзном кольце и сохраняет целостность оболочки. При увеличении нароста появляется сдавливание околопозвоночных тканей и возникает болевой синдром.
Третью. Представляет собой тяжёлое последствие – межпозвонковую грыжу. Увеличиваясь в объёме, выпуклая часть выходит за пределы фиброзного кольца и разрывается. Поражаются нервные корешки, что вызывает сильнейшие боли и ограничение подвижности.

Существует классификация болезни по типу расположения выпячивания, объёму и стороне выпячивания. В зависимости от вида протрузии, определяются риски пациента, предположительные прогнозы и врач назначает курс лечения.

Диффузная протрузия диска в поясничном отделе

Возникает не только в пояснице, но также в крестцовом, шейном и грудном отделах спины. Чаще всего становится осложнением остеохондроза и других болезней позвоночника. На начальной стадии врачи диагностируют расстройства кровообращения в опорно-двигательном аппарате, нарушения метаболизма и дефицит питательных веществ в крови. Диффузный тип протекает без механического повреждения оболочки и может затрагивать сразу несколько сегментов спины.

Циркулярная протрузия диска в поясничном отделе

Представляет собой равномерное выпячивание, которое может достигать 1,2 см. Образуется чаще вследствие возрастных изменений в организме, травмирования или механического воздействия на позвоночник. Различают несколько разновидностей:

Фораминальная. Развивается на фоне сколиоза, спондилеза, остеохондроза, выпячивание происходит к нижнему краю.
Вентральная. Поражает диск неравномерно, выпячивая ядро к верхнему наружному краю.
Дорсальная. Дегенеративные процессы поражают малую часть фиброзного кольца, но равномерно.
Циркулярно-дорсальная. Деформация дисковых тканей в любом направлении и в разных объёмах.
Циркулярно-фораминальная. Чаще поражает диски в районе 4 и 5 поясничного позвонка, размер протрузии не превышает 5 мм.

Протрузия диска в поясничном отделе по типу расположения

Классификация протрузии по расположению основывается на стороне выступа нароста относительно позвоночника:

задняя;
центральная;
боковая;
заднебоковая.

Диагностика

Диагностировать болезнь возможно двумя способами – на очной консультации у врача или с помощью инструментальных методов. На приёме врач осматривает спину больного, выявляет видимые признаки патологии, оценивает амплитуду движений и неврологические отклонения. Инструментальные методы диагностики включают:

Компьютерная томография. Показывает точную структуру костно-хрящевых оболочек, их расположение и состояние, степень поражения.
МРТ. Позволяет максимально точно оценить локацию и стадию развития дефекта, обнаружить скрытые опухоли и патологические процессы.

В сети клиник ЦМРТ специалисты проводят диагностику с помощью таких методов:

К какому врачу обратиться

Первичной постановкой диагноза занимается терапевт. После сбора анамнеза и анализа симптомов он выдает направление на консультацию у ортопеда или невролога.

Лечение протрузии диска в поясничном отделе

Врачи начинают лечить заболевание после обследований и получения результатов. Вид терапии подбирает только специалист, обычно она подразумевает сочетание медикаментозной и физиотерапевтической. Хирургическое вмешательство необходимо крайне редко, в запущенных случаях. Из лекарств пациенту назначают болеутоляющие, противовоспалительные и противоотёчные препараты, миорелаксанты и хондропротекторы. Из физиотерапии применяют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, массаж, ЛФК, кинезитерапию.

Вы можете обратиться в клинику сети ЦМРТ для прохождения лечения:

Профилактика протрузии диска в поясничном отделе

Выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и ног.
Избегайте травмирования, переохлаждения и воспалений.
Вовремя лечите хронические заболевания.
Ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела операция

Дата публикации: 06.05.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Протрузия диска в пояснично-крестцовом отделе – это патология, которая становится предвестником и ранней стадией межпозвонковой грыжи. Развивается в нижней части спины из-за дегенеративных процессов, травм и операций, остеохондроза. Сопровождается сильной болью в пояснице, онемением ног и ягодиц.

Симптомы протрузии диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

На начальном этапе обнаружить протрузию невозможно без подтверждения врача, но первыми сигналами должны послужить:

острая боль в спине, разные её проявления (пульсация, прострелы, ноющие ощущения);
уменьшение или отсутствие чувствительности ног и пальцев от бёдер до стоп;
скованность или тяжесть внизу спины и живота, ограничение подвижности тела;
слабость мышц, сокращение амплитуды движений;
нарушения работы почек, печени, органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Патология представляет собой выпячивание пульпозного ядра из оболочки позвонка, что сопровождается микротрещинами в хряще и разрушением самого диска. Что может быть причиной:

нарушения обменных процессов в организме;
слабость костно-мышечного аппарата;
расстройства метаболизма в хрящевой ткани;
интенсивные физические нагрузки;
мышечное перенапряжение;
профессиональный спорт;
неудачные операции на спине;
застарелые травмы;
сидячий образ жизни;
искривление осанки;
переохлаждение;
лишний вес;
возраст от 40 лет.

Выпячивания имеют три стадии развития:

Первая. Увеличивается подвижность пульпозного ядра, что оказывает давление на оболочку и деформирует твёрдые ткани.
Вторая. Выпячивание растёт, меняет форму и размер кольца без его разрыва, что сдавливает позвонки, мышцы и нервные корешки, возникает острая боль.
Третья. Ядро нарушает целостность фиброзного кольца, после чего содержимое оболочки выходит за пределы диска и сдавливает соседние околопозвоночные сегменты.

Также заболевание классифицируют по таким параметрам:

По размерам. Бывает малым (до 1мм), средним (до 3мм) и большим (до 5мм). Больше 5мм – это экструзия.
По расположению. Выпячивание может появиться спереди диска, сзади, сбоку или сразу с двух сторон.
По типу выпячивания. Бывает диффузным (может поразить сразу несколько отделов позвоночника) и циркулярным (с равномерной деформацией).

Диагностика

Исследования позволяют выявить стадию развития болезни, исключить другие нарушения опорно-двигательного аппарата и подобрать правильную терапию. Пациентам назначают такие методы диагностики:

рентгенографию спины и тазобедренных суставов;
УЗИ внутренних органов и позвоночного столба;
КТ и МРТ спинномозговых структур позвоночника;
электромиографию и электронейромиографию.

К какому врачу обратиться?

Обычно лечением патологических процессов в пояснице и нижних конечностях занимается врач-ортопед. Если причиной стали неврологические расстройства, понадобится помощь невролога. На тяжёлых стадиях необходима консультация нейрохирурга.

Лечение протрузии диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Самый эффективный способ вылечить протрузию в пояснице и крестцовом отделе – это вовремя обратиться в клинику и пройти комплексную терапию, которая включает лекарственную, консервативную и физиотерапию. Какие препараты выписывают больному:

хондропротекторы;
обезболивающие;
противовоспалительные;
глюкокортикостероиды;
миорелаксанты;
стимулирующие кровообращение;
витамины и минералы.

Из физиотерапевтических методик обычно помогают:

иглоукалывание;
электрофорез;
рефлексотерапия;
ультрафонофорез;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
ударно-волновая терапия.

Среди консервативных методов лечения наилучший эффект оказывают:

массаж и мануальная терапия;
лечебная физкультура;
диетическое питание;
ношение специальных ортезов.

Операцию назначают на запущенных стадиях или при неэффективности стандартных лечебных методик. В зависимости от степени поражения, пациенту могут назначить замену, полное или частичное удаление повреждённого диска.

Профилактика протрузии диска пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Занимайтесь профилактической гимнастикой для укрепления скелета и мышц.
Ведите здоровый образ жизни без вредных привычек.
Соблюдайте диету, прописанную лечащим врачом.
Не занимайтесь самолечением, особенно, приёмом лекарств без назначения врача.
Долечивайте все хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
Избегайте переохлаждения, серьёзных травм, сильных нервных потрясений.

Отзывы пациентов

Источник