Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить уколы

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить уколы thumbnail

Разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков остановить можно только при обеспечении достаточного уровня диффузного обмена с окружающими мышечными волокнами. В воспаленном состоянии мышцы каркаса спины не обладают возможностью проводить лекарственные вещества к хрящевым волокнам межпозвоночных дисков. Поэтому первоначальной задачей для назначения уколов при протрузии является купирование болевого синдрома и воспалительной реакции. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства. Они действительно устраняют боль и воспаление, но не улучшают состояние диффузной проводимости.

Назначение лекарств для лечения протрузии позвоночника

Второй момент, который стоит учитывать при назначении лекарств для лечения протрузии позвоночника, это состояние компрессии, приводящее к уменьшению промежутков между телами позвонков. Грубо говоря, межпозвоночному диску, буквально расплющенному по причине его протрузии, просто некуда восстанавливать свой стандартный объем и высоту. Протрузия диска развивается постепенно, увлекая за собой связочный аппарат. С каждым миллиметром уменьшения высоты межпозвоночного диска сокращается длина связки. Поэтому даже при устранении воспаления и спазма, восстановлении процесса диффузного наполнения хрящевого волокна диска жидкостью, восстановление его анатомической формы не наблюдается. А может возникнуть сильная боль в результате растяжения связочного аппарата.

Для расслабления мышц и связок применяется другая группа уколов при протрузии – это миорелаксанты. Они позволяют усилить процесс растяжения связочного сухожильного аппарата. Но опять же существенного улучшения состояния пациента не наблюдается.

Потому что нужно для восстановления хрящевых волокон использовать специальные вещества – хондропротекторы. Эти препараты в лечении протрузии считаются чуть ли не панацей. И в итоге пациент опять оказывается разочарованным. Потому что даже после длительного курса приема хондропротекторов победить остеохондроз и протрузии межпозвоночных дисков победить не удалось.

Причина неудачи кроется в том, что никакие препараты и лекарства не убирают самой главной причины повреждения хрящевых дисков позвоночника – дистрофии мышечного каркаса спины. Без проработки и постоянной адекватной физической нагрузки на мышцы спины никакой победы на остеохондроз добиться никогда не удастся.

Поэтому нужно знать о том, как сделать так, чтобы победа оказалась реальной и достижимой. Об этом и поговорим далее.

Лекарства в уколах для лечения при протрузии поясничного отдела позвоночника

Чаще всего уколы назначаются при протрузии поясничного отдела позвоночника, поскольку именно на него приходится большая часть диагностируемых случаев люмбалгии и ишиалгии. Допустимо применять несколько инъекция нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак», «Ортофен» или «Баралгин»). Эти уколы при протрузии делаются внутримышечно через день или ежедневно.

У них есть альтернатива – тракционное вытяжение позвоночного столба. Ведь что вызывает болевой синдром и воспаление как рефлекторную компенсаторную реакцию. Это ущемление корешкового нерва за счет уменьшения высоты межпозвоночного диска.

Соответственно, устранить боль можно, если:

  • увеличить пространство между позвонками с помощью тракционного вытяжения позвоночника;
  • посетить остеопата, который с помощью мануального воздействия устранить компрессию;
  • провести расслабляющий массаж;
  • использовать уколы противовоспалительного препарата, который разрушает слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лекарства при протрузии не являются единственным способом терапии. Гораздо эффективнее их заменять приемами мануальной терапии. Это связано с тем, что при мануальном воздействии устраняется сама причина остеохондроза и протрузии.

Используемые лекарства при протрузии позвоночника могут быть и полезными. Например, целесообразно применять в лечении протрузии лекарства, которые являются витаминными комплексами.

Так, «Никотиновая кислота» способствует улучшению микроциркуляции крови в мышечных волокнах. Это способствует усилению обмена веществ. А «Пиридоксина гидрохлорид» восстанавливает повреждённую структуру корешкового нерва. Аналогичным образом оказывает влияние «Тиамина бромид» и «Цианокобаламин». Часто используются уколы препарата «Мильгамма композитум», в составе которого находятся все важнейшие витамины, нужные для восстановления нервного волокна.

Как правильно использовать хондропротекторы при протрузии

Есть группа лекарств, которые при протрузии позвоночника могут оказывать вполне ощутимое восстанавливающее воздействие. Но к сожалению, их применение в настоящее время осуществляется в нарушении всех рекомендованных правил. Нужно запомнить одно простое правило: хондропротекторы при протрузии позвоночника «работают» только в сочетании с методами мануальной терапии. Только под воздействием методик массажа, остеопатии, тракционного вытяжения и лечебной гимнастики хондропротекторы доставляются именно в те места позвоночника, где наблюдается протрузия межпозвоночных дисков.

Созданные благоприятные условия для восстановления межпозвоночного диска приводят к тому, что действие хондропротекторов оказывается полноценным и положительным. Перед тем, как правильно использовать эти препараты, запомните, что:

  1. с помощью массажа и остеопатии после постановки инъекции хондропротектора или приема его в капсулах, опытный специалист усиливает кровоток в зоне поврежденного межпозвоночного диска и действующее вещество проникает в хрящевые волокна;
  2. кинезитерапия и лечебная гимнастика заставляют работать нужные группы мышц спины и за счет этого усиливается питание хрящевой ткани, что ведет к полному усвоению доставленных к ней хондропротекторов;
  3. тракционное вытяжение позвоночного столба фиксирует увеличение межпозвонкового пространства и у диска появляется необходимое пространство для расправления и увеличения его высоты;
  4. рефлексотерапия и фармакопунктура позволяют вводить минимальные дозы действующего вещества и запускать механизм самопроизвольной регенерации тканей в организме человека.

Используйте хондропротекторы при протрузии позвоночника правильно. По возможности отказывайтесь от постановки уколов нестероидных противовоспалительных препаратов. Периодически (2 раза в год) проводите курсы витаминной терапии. И обязательно обращайтесь для лечения остеохондроза к мануальным терапевтам. Без восстановления работоспособности мышечного каркаса спины победить это страшное разрушительное заболевание позвоночника просто невозможно.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Эффективное лечение при протрузии позволяет избежать перехода остеохондроза в третью стадию (выпадение межпозвоночной грыжи). Если же лечение при протрузии позвоночника не проводится или используются неправильные методы, то происходит быстрое разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца. При физической нагрузке поврежденный диск теряет свою целостность и появляется межпозвоночная грыжа, которая в ряде случаев может приводит к серьезным нарушениям в организме человека.

Перед тем как начинать лечение протрузии, стоит ознакомиться с механизмом развития данной патологии. Прежде всего стоит понимать, что любая протрузия – это следствие длительно протекающего остеохондроза (дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков). Остеохондроз поражает в основном лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.

Это связано с тем, что межпозвоночные хрящевые диски не обладают собственной кровеносной сетью. Они могут получать достаточное количество жидкости и растворенных в ней питательных веществ только в том случае, если мышечный каркас человеческого тела регулярно работает. Мышцы при сокращении отдают расположенным рядом связочным и хрящевым тканям жидкость. При расслаблении они усваивают ту жидкость, которая выделилась при сжатии межпозвоночного диска. В ней находятся продукты распада, углекислый газ и т.д.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то его мышцы, расположенные вдоль позвоночного столба, постепенно утрачивают свою массу и работоспособность. Выделяемой ими жидкости становится очень мало. Запускается следующий патологический процесс:

  • фиброзное кольцо (плотная оболочка диска) утрачивает жидкость и обезвоживается;
  • оно теряет свою эластичность и не справляется с равномерным распределением амортизационной нагрузки;
  • происходит растрескивание поверхности фиброзного кольца, в трещинах откладываются соли кальция и это становится препятствием для получения жидкости из окружающего пространства в будущем (снижается абсорбционная способность хрящевой ткани диска);
  • жидкость фиброзное кольцо начинает забирать из расположенного внутри него студенистого тела пульпозного ядра;
  • пульпозное ядро отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска;
  • при утрате значительного количества жидкости пульпозное ядро уменьшается в размерах и перестает поддерживать достаточную высоту диска – это и есть стадия протрузии.

При протрузии межпозвоночный диск утрачивает свою высоту, прекращает оказывать достаточный уровень защиты для корешковых нервов и окружающих мягких тканей, выходит за пределы тел позвонков, которые он разделяет между собой, тем самым оказывая давление на окружающие структуры. Все это провоцирует появление выраженного болевого синдрома. В дальнейшем истонченное фиброзное кольцо разрывается и через него выпячивается пульпозное ядро. Это стадия межпозвоночной грыжи. Чтобы её не допустить, необходимо начинать лечение при выявлении в процессе диагностики протрузии.

Если у вас диагностирована протрузия межпозвоночного диска, то приглашаем вас на бесплатный прием невролога и вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный врач проведет полноценный осмотр, ознакомиться с результатами проведенного обследования. Затем вам будут предоставлены исчерпывающие индивидуальные рекомендации относительно комплексного лечения. По мере необходимости врач разработает для вас индивидуальный курс восстановления здоровья позвоночго столба.

Записаться на бесплатный прием можно прямо сейчас. Заполните форму, расположенную внизу этой страницы. Также вы можете позвонить по указанному на странице телефону. Специалист нашей клинки согласует с вами время, удобное для вашего визита к нам.

Что делать при протрузии диска?

Важно знать о том, что делать при протрузии в домашних условиях для того, чтобы избежать таких негативных последствий, как межпозвоночная грыжа. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вам удастся сохранить целостность межпозвоночного диска и остановить патологический процесс его разрушения.

Вот некоторые рекомендации относительно того, что делать при протрузии диска:

  1. откажетесь от любых физических нагрузок, которые не согласованы с лечащим врачом;
  2. старайтесь не находиться длительное время в статическом напряжении или в одной и той же позе;
  3. организуйте с учетом правил эргономики свое спальное и рабочее место;
  4. не носите тесную одежду;
  5. пересмотрите свой рацион питания и питьевой режим (впивайте в сутки не менее 2-х литров воды – это очень важно для здоровья позвоночго столба);
  6. примите меры для нормализации массы тела (если есть избыточный вес);
  7. следите за своей осанкой, не сутультесь даже во время нахождения в сидячем положении;
  8. следите за правильной постановкой стопы;
  9. откажитесь на время лечения от обуви на высоком каблуке;
  10. откажитесь от кроения и употребления алкогольных напитков;
  11. исключите вероятность развития ревматических процессов (посетите ревматолога или врача терапевта и попросите исключить у вас с помощью анализов ревматические патологии, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматизм и т.д.).

При протрузии дисков поясничного отдела важно исключить любую физическую нагрузку на мышцы спины. Необходимо отказаться от переноса и подъёма тяжестей, резких наклонов и поворотов туловища. Все это может спровоцировать разрыв межпозвоночного диска. До тех пор, пока не восстановите целостность фиброзного кольца и пульпозного ядра, лучше не поднимать тяжести, не тормозить резко в автомобиле, не прыгать с высоты и т.д.

Чего нельзя делать при протрузии дисков

Не менее важно пациентам знать о том, чего нельзя делать при протрузии для избегания развития осложнений. Мы подготовили лишь краткий список нежелательных действий. Более детальную информацию вам даст лечащий врач при проведении первичного бесплатного приема.

Итак, вот что нельзя делать при протрузии дисков позвоночного столба:

  • заниматься активными подвижными видами спорта, в которых высок риск травматизма за счет падения, толчков, ударов и т.д.;
  • посещать парилку в бане и сауне (особенно актуально в период обострения, поскольку воздействие высоких температур только усугубляет состояние пациента);
  • кататься на лыжах, велосипеде, коньках;
  • не желательно передвигаться на автомобиле, поскольку при резком торможении высока вероятность разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • употреблять в пищу раздражающие вещества (специи) и экстрактивные вещества (кофе, чай, шоколад);
  • делать массаж у лиц, не имеющих медицинского образования (зачастую это приводит к тому, что непрофессиональный массажист провоцирует разрыв диска, ущемление корешкового нерва, смещение тела позвонка и т.д.);
  • пытаться самостоятельно проводить вытяжение позвоночго столба, выполняя разные упражнения, рекомендованные в сети интернет.

Не занимайтесь ни в коем случае самостоятельной диагностикой и лечением. Не прибегайте к народным методам. Все это может привести к плачевным результатам. Но самое важное, чего ни в коем случае нельзя делать при протрузии позвоночго диска – это оставлять существующую проблему без внимания. Не надейтесь, что все пройдет самостоятельно без помощи врача. Нет, с высокой долей вероятности на фоне протрузии в ближайшие месяцы у вас появится межпозвоночная грыжа. Лечить её гораздо дольше, дороже и больнее.

Лекарственные препараты при протрузии

Официальная медицина любит использовать различные фармаколочгеиские препараты при протрузии, поскольку с их помощью можно быстро вернуть пациента к труду. Медико-экономическими стандартами строго ограничено количество дней, отводимых на лечение пациента с остеохондрозом второй стадии. Это 10 – 14 дней. К сожалению, в этот временной период вылечить протрузию невозможно. Но вот купировать болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов вполне можно.

Поэтому назначаются эти лекарства при протрузиях, пациент испытывает облегчение боли. Его выписывают на работу. К него продолжает разрушаться позвоночник. Спустя несколько месяцев у него появляется грыжа. В зависимости от расположения и размеров межпозвоночной грыжи ему вновь выписывают нестероидные противовоспалительные препараты для упокоения боли или отправляют на хирургическую операцию для устранения межпозвоночного диска.

Хондропротекторы при протрузии могут помочь только в одном случае. Если пациент проводит параллельно лечение с помощью методов мануальной терапии. Как уже говорилось выше, причиной остеохондроза и протрузии является нарушение процесса диффузного питания межпозвоночного диска. Хондропротекторы, попадая в кровь, просто не проникнут в хрящевые ткани межпозвоночных дисков, поскольку диффузный обмен нарушен. Эффективно только прямое введение хондропротекторов в место разрушения хрящевой ткани. В отношении позвончого столба это не практикуется. Поэтому ставить инъекции хондропротекторов и принимать их в капсулах, не занимаясь восстановлением диффузного обмена между мышечным волокном и хрящевыми тканями межпозвоночного диска, бесполезно. Это всего лишь трата денег и времени.

Эффективное лечение протрузии

Эффективное лечение при протрузии поясничного отдела или любого другого начинается с индивидуальных рекомендаций врача. Очень важно понимать, что без устранения потенциальной причины разрушения межпозвоночного диска остановить этот патологический процесс будет очень сложно. Поэтому опытный доктор сначала выявляет потенциальные причины, потом предпринимает меры для их устранения.

Мануальная терапия при протрузии дает возможность полностью восстановить процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Таким образом запускается совершенно естественный процесс регенерации поврежденной ткани.

В нашей клинике мануальной терапии мы используем следующие методики для лечения пациентов с протрузией дисков:

  1. мануальное вытяжение позвончого столба – позволяет восстановить уменьшенные межпозвонковые промежутки, что создает необходимые условия для восстановления нормальной высоты хрящевых дисков;
  2. остеопатия запускает нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевой ткани, что ускоряет процесс диффузного питания;
  3. массаж улучшает состояние окружающих позвоночный столб мягких тканей, повышает тонус мышц, делает их более эластичными и выносливыми;
  4. рефлексотерапия (иглоукалывание) запускает механизм регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
  5. лазерное воздействие позволяет улучшить состояние фиброзного кольца;
  6. физиотерапия улучшает тканей обмен веществ на клеточном уровне;
  7. лечебная гимнастика и кинезиотерапия обеспечивают достаточную работоспособность паравертебральных мышц и восстанавливают диффузное питание межпозвоночных дисков.

Курс лечения при протрузии всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если вас беспокоят боли в спине, вы можете обратиться на приём к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит диагноз и назначит лечение. Первый прием для каждого пациента проводится бесплатно.

Следующая статья –> Как лечить люмбаго в домашних условиях

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

К травматологам и невропатологам по статистическим данным, наиболее часто обращаются больные с жалобами на дискомфорт в позвоночнике. Из-за прямохождения происходит сильная перегрузка хрящей и межпозвоночных дисков, что чревато протрузиями, грыжами и остеохондрозом. Следует узнать, как лечить протрузию.

Как возникает протрузия поясничного отдела позвоночника

Существует 4 стадии появления патологии. Первая – нулевая. У пациента еще нет никаких видимых признаков при обследовании аппаратным методом протрузий, но деструктивные изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков позвоночного столба уже происходят. Ухудшается питание и увлажнение хрящей, возможно появление усиленной костной резорбции, что приводит в будущем к размягчению костей и переломам.

На этом этапе может возникнуть в скором времени протрузия – вторая стадия грыжи. В этом случае выпячивание частичное и характеризуется растяжением фиброзного кольца, через которое постепенно просачивается пульпозное ядро. Предшествуют появлению растяжения микротрещины фиброзного кольца. Со временем протрузия переходит в пролапс – промежуточную третью стадию грыжи, когда происходит частичный разрыв фиброзного кольца с небольшим выходом содержимого в полость межпозвоночного диска.

Финальная стадия протрузии – межпозвоночная грыжа. Характеризуется полным разрывом фиброзной оболочки с выходом студенистого ядра. В зависимости от стороны выпячивания, бывают внутренние, внешние, правосторонние и левосторонние протрузии или грыжи.

Причины появления протрузии

Основной фактор возникновения – прямохождение. Животные, чей позвоночник расположен в горизонтальной плоскости, не подвержены подобным заболеваниям. Другие факторы, влияющие на появление болезни, включают:

  1. Генетическую предрасположенность. Доказано, что лица, чьи близкие родственники сталкивались с грыжами или протрузиями, имеют выше риск появления осложнения у себя.
  2. Ожирение. При наличии патологически увеличенной массы тела, давление на позвоночник также увеличивается. Нормализация веса решает данную проблему. Подобный пункт относится к людям, обладающим большой мышечной массой также. У культуристов увеличен ИМТ, по сравнению с обычным человеком, что также создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. При хронической перегрузке мышцы и костная ткань не выдерживают, что со временем приводит к возникновению выпячивания в межпозвоночном пространстве. Пациентам, увлекающимся занятиями спортом, необходимо пересмотреть подход к тренировочному процессу, избегая подъема больших весов и осевых нагрузок.
  4. Беременность и частые роды. В период вынашивания плода смещается центр тяжести вперед, а увеличенный живот создает дополнительную нагрузку на весь организм, особенно на поясничный отдел. Если мышцы спины слабые, поясница сильно перегружается, что провоцирует появление грыжи или протрузии. Наиболее повышены риски при многоводии и многоплодной беременности, когда живот достигает внушительных размеров. Также сильную нагрузку на позвоночник создают тяжелые роды. Чем больше доношенных беременностей у женщины, тем большему риску она себя подвергает. Профилактика – активный образ жизни, ношение бандажа.
  5. Гипотрофия мышц. Данное явление носит приобретенный и врожденный характер. В первом случае плохой мышечный тонус связан с малоподвижным образом жизни. Гиподинамия – это болезнь современности. Лица без физической активности во взрослом возрасте сильно обрастают жиром и теряют мышечную ткань, что чревато слабостью костей, включая позвоночник. Врожденная слабость связана с гипоплазией соединительной ткани, из-за чего мышцы не выдерживают обыденной нагрузки, переходящей на спину. Нужны тренировки и активный образ жизни.
  6. Возрастные дегенеративные изменения в соединительной и хрящевой ткани. Доказано, что по мере старения организма происходит истончение и дегенерация хрящей. Количество коллагена и влаги в межсуставных отростках снижается, что повышает риски протрузии. Обычно после 40 лет такие изменения обнаруживают практически у каждого пациента.
  7. Ранее перенесенные травмы позвоночника.
  8. Наличие врожденных аномалий хребта.
  9. Наличие сколиоза.

Учитывая перечисленные факторы, можно скорректировать образ жизни таким способом, что риск получения протрузии или грыжи в будущем минимизируется.

Симптомы протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Главное проявление – наличие боли в поясничном отделе, которая сама по себе не проходит. Даже до начала появления грыжи у многих больных возникает ощутимый дискомфорт, связанный с дегенеративным изменением в пораженной области позвоночника.

Другой характерный признак – чувство скованности по утрам. В период обострения возникает воспалительный процесс, который отраженно затрагивает мелкие позвоночные мышцы. В результате возникает спазм, проявляющийся ограничением мобильности в пораженной зоне. Наиболее сильное чувство скованности возникает сутра, сразу после пробуждения. Разминание и разогревание пальцами болезненной зоны может ненадолго улучшить состояние пациента.

При наличии выпячивания любого размера часто появляются парестезии, которые характеризуются онемением пальцев нижних конечностей. Состояние связано с пережатием нервного корешка, что проявляется плохой чувствительностью в пальцах. Болевые ощущения нарастают при резкой смене положения тела, во время физических нагрузок и при длительном пребывании в одном положении стоя или сидя.

Иногда у пациента может появляться слабость в ногах или руках, с ощущением тяжести. Реже нарушается потоотделение, а кожа вокруг ступней краснеет или немеет. В запущенных случаях нарушается дефекация и мочеиспускание. При резком подъеме или движении могут возникнуть стреляющие боли в области таза и бедер. Часто обнаруживают сопутствующий мышечный синдром грушевидной мышцы, проявляющийся патологическим сдавливанием седалищного нерва.

При наличии подобной симптоматики необходимо провести тщательную диагностику. На основе полученных данных устанавливают соответствующий диагноз.

Диагностика протрузии поясничного отдела

Когда у больного возникают сильные боли, напоминающие поражение поясничного отдела позвоночника, его направляют к травматологу или неврологу. Специалист проводит визуальный осмотр больного, проверяет на наличие сколиоза, ощупывает, собирает подробный анамнез. На основе полученных данных ставят предварительный диагноз. Затем отправляют на диагностику другими способами, чтобы подтвердить заболевание.

Какие диагностические процедуры назначают:

  1. Рентген поясничного отдела и крестцовой области в нескольких проекциях. С помощью рентгеновского снимка удается оценить общее состояние здоровья костной системы позвоночника. Специалист внимательно расценивает расстояние по межпозвоночным дискам. Если имеются признаки проседания и снижения расстояния между дисками, можно заподозрить наличие выпячивания. При таких признаках назначают дополнительные процедуры.
  2. Компьютерная томография. Это усовершенствованный вариант рентгена, позволяющий рассмотреть детальнее кости, если имеются мелкие дефекты хрящевой ткани. Этот вид диагностики реже назначается при протрузиях и грыжах. Показана КТ вместо МРТ в том случае, если у пациента имеются прямые противопоказания к назначению указанной процедуры – имплантаты или протезы в месте проведения исследования.
  3. МРТ или магнитно-резонансная томография. С помощью этого вида диагностики обычно окончательно устанавливают диагноз – протрузия или грыжа поясничного отдела. МРТ отлично видит мягкие ткани и самые незначительные патологические изменения на снимках.
  4. Лабораторная диагностика. Обычно входит в стандартный перечень диспансеризации. Пациента могут потребовать сдать общий анализ крови и мочи, чтобы поверхностно оценить состояние здоровья.

На основе полученных данных делают выводы и ставят окончательный диагноз – протрузия диска пояснично-крестцового отдела. Затем расписывают схему лечения.

Протрузия позвоночника – как лечить

Существует несколько вариантов терапии, в зависимости от тяжести состояния больного. В острый период показано медикаментозное лечение, направленное на купирование боли и восстановление нормальной двигательной функции. После устранения обострения назначают консервативную терапию, направленную на поддержание здоровья позвоночника. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Как лечить протрузию позвоночника с помощью медикаментов

Препараты используют в остром периоде и при реконселевации. В зависимости от фазы обострения схема медикаментов может отличаться. При сильной боли назначают такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС являются первым выбором в лечении обострения и болевого синдрома. Эти лекарства имеют множество плюсов – быстро купируют сильную боль и снимают воспаление. НПВС быстро включаются в работу, поэтому пациент способен почувствовать облегчение за считанные часы. Минусы НПВС – высокая гастротоксичность, они противопоказаны лицам, страдающим от желудочных болезней. Неселективные НПВС не рекомендуется принимать дольше 2-5 дней. Нестероидные противовоспалительные средства избирательного типа действия используют не более 2-3 недель. Примеры лекарств – Диклофенак, Налгезин, Мелоксикам, Нимесил.
  2. Кортикостероиды. В тяжелых ситуациях используют инъекционные формы выпуска для внутрисуставной инъекции. Желательно использовать пролонгированное средство. Таблетки кратковременного действия не подойдут, так как эти препараты обладают множеством побочных эффектов, которые сильнее, чем у НПВС. Системные кортикостероиды устраняют сильное воспаление, отек и боль. введение внутрисуставной блокады с таким компонентом позволяет забыть о боли надолго. Пример средства – Дипроспан.
  3. Миорелаксанты. Действующие вещества в составе миорелаксантов обладают миотропным действием – происходит расслабление спазмированного мышечного участка спины, что часто встречается при наличии протрузии или грыжи. Обычно при курсовом приеме миорелаксантов удается без проблем разжать даже чрезмерно сжатые большие мышечные группы. Миорелаксанты проявляют выраженный расслабляющий и обезболивающий эффект. Их также используют при остеохондрозе. Примеры торговых названий – Тизалуд, Мидостад-Комби, Баклосан.
  4. Нейротропные витамины группы В. Витамины В1, В6 и В12 в больших количествах обладают обезболивающим действием. Эти компоненты при приступе протрузии поясничного отдела помогают в одном случае – если возникло защемление нервного корешка. Эти витамины питают нервную ткань, участвуют в построении миелиновых оболочек, влияют на обмен веществ и усвоение нутриентов из пищи, повышают иммунитет. Схема приема подбирается врачом индивидуально. Примеры торговых названий – Нейронорм, Нейрорубин, Мильгамма.

Из наружных средств при острой боли могут использовать разогревающие и обезболивающие мази с НПВС.

Когда острый период миновал, назначают медикаменты для поддерживающего лечения:

  1. Хондропротекторы. Эти средства питают хрящевую ткань и обладают слабым обезболивающим действием. Их принимают длительным курсом. Эти медикаменты не наращивают хрящи и не останавливают развитие болезни, но улучшают питание хрящевой ткани, поэтому больше подходят для профилактики. Обычно назначают уколы или таблетки с глюкозамином, ходроитином либо в комбинации.
  2. Витаминные и минеральные комплексы. Пациенту с ослабленным позвоночником важно получать достаточное количество витамина Д и кальция с пищей. В современных условиях это проблематично, поэтому разумнее использовать добавки.
  3. Гомеопатия, наружные мази или гели. Эти препараты всегда используют в составе комплексного лечения либо в том случае, когда развитие протрузии не сопровождается выраженным болевым синдромом.

Консервативные методы лечения протрузии диска

Консервативное лечение больше направлено на предупреждение рецидива острой стадии, когда больному требуется медикаментозная помощь. В период восстановления рекомендуется проведение таких процедур:

  1. Физиотерапевтические методы терапии. Это сочетание аппаратного и медикаментозного метода воздействия на поврежденные ткани. Методом электрофореза или магнитной терапии направляют излучение необходимой частоты в пораженное место, предварительно налив на спину лечебное средство на основе витаминов группы В или никотиновой кислоты. Под действием аппаратов устраняется хронический воспалительный процесс, ускоряются процессы регенерации, обменные процессы, улучшается кровоток. При курсовом прохождении физиопроцедур, пациент практически перестает ощущать боль. Нельзя проводить такие методы лечения лицам, страдающим от сниженной свертываемости крови, психических заболеваний или дерматологических обострений в месте воздействия.
  2. Мануальная терапия. Этот вид лечения при протрузии дисков позвоночника нужно проводить с большой осторожностью. Неправильно примененные техники лечения вызывают сильное ухудшение. Поход к мануальному терапевту возможен только по рекомендации лечащего врача. Мануальная терапия не относится к доказательной медицине, но многим пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата помогает.
  3. Ношение поддерживающего корсета. Этот вид лечения поможет в том случае, если мышцы пациента настолько атрофированы, что при малейшей нагрузке он испытывает сильную боль в спине. В такой ситуации корсет является временной мерой при протрузии дисков поясничного отдела, пока больной не займется лечебной физкультурой. Носить приспособление нужно только днем, и не более 2-3 часов не снимая. В противном случае атрофия усилится и пациенту станет еще хуже. Эластичные бандажи больше принесут пользы беременным, когда их позвоночник испытывает действительно большие нагрузки в третьем триместре.
  4. Занятия специальными упражнениями. Мышечная слабость неминуемо начинает приводить к нарушению осанки. В результате некоторые мускулы работают напряженно, так как находятся в максимально сокращенном состоянии. Большинство других мышц пребывают в гипотонусе, что приводит к боли в области позвонков. Регулярное выполнение лечебной гимнастики должно облегчить состояние пациента. От правильной техники работы зависит конечный результат, поэтому рекомендуется первое время проводить занятия с инструктором, который составит программу тренировок. Главное правило выполнения ЛФК – не спешить, выполнять движения плавно и без резких рывков. Перед началом занятия полезно делать разминку, а в конце – заминку. Это дает возможность мышцам расслабляться.
  5. Массаж. Хоть подобные методы воздействия на тело человека не являются областью доказательной медицины, но эффективные массажные техники вылечили многих пациентов от боли в спине при протрузии диска. Хоть заболевание и связано с поражением спинного мозга, но в большинстве случаев боль возникает по мышечной части, ведь повреждению диска предшествует перегрузка мускулатуры или ее атония. Массажные техники улучшают кровообращение, способствуют расслаблению зажатых участков, что снимает болевые ощущения. Рекомендуется посещать массажный кабинет хотя бы раз в месяц.

Реже в составе комплексной терапии выпячивания диска назначают менее известные техники нетрадиционной медицины – акупунктуру, гирудотерапию, ароматерапию, остеопатию. Самостоятельно посещать подобные процедуры не следует, лучше предварительно собрать информацию у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство при поражении позвоночного диска

Диагноз протрузия не является показанием к хирургическому вмешательству. Вторая стадия выпячивания в исключительных случаях вызывает тяжелые последствия для организма пациента. Удалить поражение диска могут только в том случае, если оно достигло внушительных размеров в короткие сроки, а пациент испытывает сильный дискомфорт в пояснице, который не купируется приемом обезболивающих препаратов. Обычно такое состояние характерно для запущенной стадии грыжи.

Абсолютные показания к удалению выпячивания диска включают:

  1. Хроническая боль, лишающая больного нормальной жизни и приковывающая к постели.
  2. Нарушение мочеиспускания или дефекации из-за раздражения нервных окончаний в диске грыжей.
  3. Размер грыжи свыше 7 мм.
  4. Отказ конечностей.

Относительные показания:

  1. Снижение чувствительности в пальцах.
  2. Хронический дискомфорт.
  3. Невозможность комфортного и полноценного существования при наличии патологии межпозвоночного диска.

Если у пациента нарушено мочеиспускание или дефекация из-за нарушения иннервации, его срочно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство по жизненным показаниям.

Какие виды операций проводят:

  1. Дискэктомия. Этот вариант хирургического вмешательства уже практически не практикуют. Могут сделать только в экстренных случаях, когда на аппаратную подготовку нет времени. Суть метода заключается в полном удалении пораженного межпозвоночного диска. Реабилитационный период долгий, пациента ждет длительное восстановление.
  2. ?