Протрузия 4 5 отделов поясничного отдела позвоночника

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Протрузия дисков l4-l5 и l5-s1 – это смещение поясничных дисков из позвоночного столба. Смещение происходит из-за частых и больших нагрузок на эти отделы позвоночника. Если данную болезнь не лечить и запустить, то может развиться межпозвонковая грыжа.

Для начала хочется отметить, что протрузия формируется в несколько этапов.

Стадии формирования протрузии

1. Фиброзное кольцо трескается и деформируется позвоночный диск. При этом он может разрушиться на 60% от своего размера. На этом этапе возникают вспышки сильной боли.
2. Начинает выходить из позвоночного столба примерно на 2-3 мм. Боль становится иррадиирующей и чувствуется неприятные ощущения в области смещенного диска. Но не стоит паниковать, ведь на данном этапе болезнь можно вылечить без лекарств и хирургического вмешательства. Нужно только поменять образ жизни и заняться укрепляющими физическими упражнениями.
3. Диск выходит ещё сильней. Из-за появления разрыва в фиброзном кольце образуется грыжа. Вдобавок к этому, возникает острая иррадиирующая боль с некоторыми невралгическими нарушениями.

Стоит помнить, что если выпячивающийся диск не защемляет нерв позвоночника, то болезнь не будет сопровождаться болью.

Причины появления болезни

Протрузия дисков позвоночников появляется в основном из-за остеохондроза. В связи с уменьшением количества микроэлементов и жидкости, диск становится плоским и менее упругим, после чего начинает выходить из позвоночника. Спустя некоторое время фиброзное кольцо разрывается и образуется грыжа, увеличивая при этом расстояние между позвонками. Боль возникает из-за защемленного нерва, и может отдаваться в область ягодичных мышц или в ногу.

Протрузия появляется вследствие следующих причин:

1. большая нагрузка на спину;
2. неправильная осанка при наклоне и поднятии тяжестей;
3. некомфортное и неправильное положение во время сидения;
4. наследственные болезни, травмы и заболевания позвоночника;
5. недостаточно развиты мышцы спины.

Чем грыжа межпозвоночного диска отличается от протрузии?

Различие между протрузией и грыжей в том, что во время протрузии фиброзное кольцо остается целым и пульпозпое ядро ещё находится в нем. При грыже фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит наружу. Это происходит из-за того, что диск «худеет». Вследствие чего он становится менее гибким, перестает амортизировать при ходьбе. Так как ткани диска высыхают, он начинает трескаться и выходить из своего места в позвоночнике, образуя небольшой пузырек на фиброзном кольце. Это выпячивание защемляет нервные окончания и причиняет острую боль. Так появляется болезнь протрузия. Если её запустить, то пузырик лопается и из кольца вытекает пульпозное ядро. Так возникает грыжа.

Симптомы заболевания

Наиболее явным симптомом заболевания является иррадиированная боль, то есть болит не сам очаг болезни, а другая часть тела. Это из-за того, что выдвинутый диск защемляет нервные окончания и боль проходит по всему защемленному нерву. Боль в разных частях тела зависит от того, где появится заболевание. Наиболее распространены следующие симптомы:

• головная боль и головокружения;
• боль в руке, предплечье, плече, онемение кисти руки;
• скачки давления.

Для дисков l4-l5 и l5-s1 характерными являются боли в районе поясницы, которые иррадиируют в ягодичную мышцу или ногу. Чаще всего они возникают из-за неправильного положения спины при физических нагрузках и долгого нахождения в неправильном и неудобном положении. Также спина может болеть вследствие неправильных наклонов с поднятием тяжелых предметов и резких поворотов.

Так как симптомы весьма распространенные и их путают с другими заболеваниями или обыкновенной усталостью, про проблемы с позвоночником люди задумываются в самый последний момент. Но если болезнь вовремя заметить, то её можно довольно безболезненно излечить.

Лечение протрузии

Стоит помнить, что запустив протрузию, она довольно быстро может превратиться в межпозвоночную грыжу. И этого желательно не делать, ведь для лечения протрузии не требуется помощь хирурга, а лечение грыжи межпозвоночных дисков – требует. Чтобы не дойти до крайности, лучше всего обратиться за помощью к соответствующему специалисту при ранних симптомах заболевания. Протрузия лечится с помощью специального комплекса мероприятий, благодаря им устраняется не только боль, но и её причины. Лечение основывается на методах физиотерапии и лечебной гимнастики, с помощью которых усиливается каркас туловища и укрепляются мышцы спины, а больной диск вправляется на место. Также для лечения используется мануальная терапия, лечебный массаж, а в некоторых случаях – лечение медикаментами.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Елена

  2020-06-19 15:48:54

  Безмерно благодарна Золотареву Евгению Юрьевичу за помощь в лечении мамы. С его помощью она прекрасно восстановилась. Улучшение “на лицо”. Стала ходить, боль постепенно проходит, нога сильно не опухает. Огромное спасибо таким прекрасным врачам, как Евгений Юрьевич! Желаю вашей клинике , всем… Читать дальше

• 

  Александр

  2019-12-16 11:39:45

  Бабий Александр Сергеевич – прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше

• 

  Виктор

  2014-09-17 09:48:04

  Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше

• 

  Алексей

  2013-12-23 07:08:08

  Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось позже, у меня межпозвонковая грыжа аж 9 мм,… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

В человеческом организме на позвоночный столб возложена роль амортизатора. Его структура способна смягчать осевую нагрузку, благодаря анатомическим особенностям. Однако бывают случаи, когда нагрузки на позвоночный столб растут, к примеру из-за особенностей профессии или же при интенсивных занятиях спортом. В таких ситуациях может появляться протрузия.

Что такое протрузия диска L4 L5

Если вы не знаете, чем характеризуется протрузия диска L4-L5, что это такое, можно узнать на этой странице. Протрузией именуется выпячивание диска за пределы отведенного ему в позвоночном столбе места. Поясница – самое уязвимое место, поскольку именно на нее оказываются самые большие нагрузки. Чаще всего страдает диск между 4 и 5 поясничными позвонками.

Причины возникновения

Причин, по которым придется узнать, что это такое, протрузия диска L4-L5, достаточно много. К их числу относятся:

• остеохондроз – недостаток питания приводит к снижению эластичности, а конечным итогом «голодания» становится протрузия;
• травмирование позвоночного столба;
• непосильные нагрузки на позвоночник;
• болезнь Бехтерева, спондилит туберкулезной природы и иные патологии;
• чрезмерный вес пациента;
• генетические болезни, касающиеся соединительной ткани;
• недостаточно развитая мускулатура спины;
• неправильная осанка;
• возрастные перемены.

К возникновению протрузии приводит одна из таких причин или сочетание нескольких, однако патология не появляется в один момент.

Основные виды протрузии межпозвонкового диска L4 L5

Протрузии L4-L5 отделов позвоночника могут быть разными. Существуют такие разновидности:

1. Циркулярная – диск выпячивается равномерно, по кругу, такой вид является самым распространенным.
2. Задняя – диск выпирает в сторону канала спинного мозга, из-за этого могут начаться сильные неврологические расстройства.
3. Диффузная – диск выпятился назад, однако пострадал он при этом незначительно.
4. Срединная – центр диска выпирает в сторону расположенного ниже или выше позвонка, именуется также грыжей Шморля.

Каждый вид протрузии имеет свои проявления, а также лечится разными методами.

Способы диагностики

Протрузия L4-L5 отделов позвоночника долго никак не выдает своего наличия. Однако как только случается ущемление нервной ткани, появляется характерная симптоматика. После опроса и осмотра врач-невролог назначит вам несколько процедур, которые позволят получить необходимый объем информации.

Обзорная рентгенограмма позвоночника

Позволяет получить множество сведений о состоянии здоровья пациента. А именно:

• выявляет искривления, из-за которых могла возникнуть дорзальная протрузия диска L4-L5;
• в каком состоянии находятся позвонки, в наличии ли повреждения;
• на каком расстоянии находятся друг от друга позвонки – если расстояние уменьшено, протрузия со временем даст о себе знать.

Однако вместе с этим рентгенография не дает оценить всю картину в целом, поскольку исследовать можно только костные структуры позвоночного столба.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет исчерпать все вопросы относительно состояния позвонков, фиброзной оболочки. МРТ проводится в двух проекциях, с ее помощью можно оценить также состояние тканей около позвоночника.

Компьютерная томография

Дорзальную протрузию диска L4-L5 также можно диагностировать при помощи КТ, однако назначается она реже, чем МРТ. Все дело в том, что такая процедура связана с необходимостью облучения организма. Окончательное решение относительно метода диагностики заболевания принимается неврологом или вертебрологом.

Лечение протрузии диска L4-L5

Протрузию диска L4-L5 можно вылечить консервативными методами. К операции придется прибегнуть только в том случае, если пациент обратился в клинику слишком поздно и в наличии серьезные неврологические расстройства. В целом, лечение подразумевает:

• устранение причины, по которой возникла межпозвоночная протрузия;
• недопущение физических нагрузок;
• назначение корсета для поддержания позвоночника в правильном положении и снижения нагрузок;
• устранение боли;
• прием хондропротекторов – проводится восстановление хрящевой ткани, применяется хондроитин сульфат в виде инъекций, которые делают 25 раз по 1 через день;
• прием лекарств, направленных на улучшение кровообращения;
• прием витаминов и минералов;
• лечебные массажи – укрепляют мышцы спины, расслабляют напряженную мускулатуру, улучшают кровообращение;
• ЛФК – физические упражнения являются залогом здоровья, однако допустимы только тогда, когда боли проходят;
• физиотерапию и посещение мануального терапевта;
• вытяжение позвоночного столба при помощи специальных аппаратов – назначается врачом индивидуально в каждом случае.

Однако иногда случается так, что консервативные методы лечения не позволяют устранить симптомы протрузии диска L4-L5. В таком случае понадобится проведение операции. Стоит знать, что случается это не так часто, – примерно в десятой части всех случаев. Возможно применение:

1. Костной блокады – в позвоночник вводят обезболивающее ненаркотического характера, что позволяет избавиться от симптомов воспаления, эффект от такой процедуры достаточно стойкий.
2. Гидропластики – под контролем рентгена в позвоночник вводится жидкость, вымывающая разрушенную часть ядра и заполняющая остальную, симптоматика после процедуры пропадает почти сразу.
3. Лазерных процедур – выступающая часть пульпозного ядра выжигается, применяется метод на ранних стадиях.
4. Нуклеопластики с холодной плазмой – в ядро вводят вещество, выпаривающее часть диска.

Выбор метода лечения фораминальной или другой протрузии диска L4-L5 осуществляется на основании степени прогрессирования заболевания.

Профилактика

Куда проще профилактировать протрузию дисков L4-L5, L5-S1, чем лечить ее. Откажитесь от алкоголя и сигарет, ведите здоровый образ жизни, умеренно занимайтесь спортом. Сбалансируйте свое питание, обратите внимание на наличие хронических заболеваний и займитесь их лечением. Не пренебрегайте посещением врача при ухудшении самочувствия.

Источник

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.

Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Причины заболевания

Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ. Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов. При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
2. Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
3. Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.
4. Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания, проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Источник