Протрузии шейного отдела позвоночника плавание

Оздоровительная гимнастика — обязательная составляющая лечения патологий спины. Плавание при протрузии поясничного отдела – один из самых лучших терапевтических методов. Но проблемы с опорно-двигательным аппаратом, особенно с поясничным отделом позвоночного столба, вынуждают человека беречь свое тело от повышенных физических нагрузок. А потому пациент должен не изнурять себя занятиями в бассейне, а получать от них удовольствие и облегчение.

Плавание — идеальный спорт при заболеваниях поясничного отдела хребта. Дело в том, что движения «на суше» имеют риск появления травм и усугубления проблемы в межпозвонковых дисках. Это может произойти потому, что в вертикальном положении наше тело поддерживается позвоночником, и нагрузка на него как была, так и остается, даже при осторожных и плавных движениях. При гимнастике в бассейне все наше тело поддерживается водой, нагрузка с позвоночного столба снимается, межпозвонковые диски расправляются, а потому травматичность при таких занятиях крайне низкая. Это подтверждается исследованиями, в ходе которых было установлено, что в воде человек со средней массой тела весит приблизительно 3 килограмма.

При каких нарушениях полезно плавание

Заниматься плаванием специалисты рекомендуют людям:

• с сильными болями в области позвоночного столба, вызванными защемлением нервных волокон травмированными дисками;
• с протрузией поясничного отдела и межпозвонковой грыжей (при ремиссии);
• с нарушениями осанки (врожденными или приобретенными);
• с искривленной осью позвоночника;
• имевшим место оперативным лечением.

Плавание способствует расслаблению тела, укреплению мускулатуры спины, стимуляции кровообращения в межпозвонковых дисках, что улучшит питание их тканей, а значит, замедлит деструктивный процесс. Регулярные занятия не только помогают восстановить пораженные диски, но также являются хорошей профилактической мерой для предупреждения болезней костей.

Но пациентам с протрузией в поясничном отделе позвоночника можно приступать к спортивным занятиям исключительно по рекомендациям врача-физиотерапевта. Он должен индивидуально подобрать комплекс водных упражнений для пациента, объяснить особенности занятий при такой патологии (стиль плавания также играет немалую роль в терапии).

Как нужно плавать при протрузии поясничного отдела

Любое неосторожное движение при заболеваниях опорно-двигательной системы способно не только вызвать сильную боль у пациента, но и навредить его здоровью. А потому подходить к выполнению упражнений водной гимнастики следует с умом.

Первые несколько занятий в бассейне должны пройти в воде с температурой около 30°С. С каждым новым посещением температура воды должна постепенно понижаться до отметки 23°С.

Непосредственно перед погружением необходимо осторожно выполнить легкие упражнения в целях разминки. Это разогреет зажатые мышцы спины, улучшит кровообращение в тканях.

Очень важным моментом во время плавания является соблюдение правильной техники дыхания. Человек должен потренироваться делать попеременно глубокий вдох и быстрый выдох. Так амплитуда движений грудного отдела позвоночника и суставов ребер наиболее высокая, что способствует хорошей вентиляции легких.

Стиль плавания в каждом конкретном случае подбирает лечащий специалист–физиотерапевт. Ведь в различных техниках плавания используются разные группы мышц спины.

Например, при протрузии шейных дисков человеку крайне нежелательно нагружать мышцы шеи, а потому лучше всего пациенту плавать на спине или брассом. Патологии в грудном отделе хребта разрешают плавать на спине, кролем или брассом. Протрузия поясничного отдела разрешает плавание любым стилем.

Главное условие — избегать резких движений, потому как даже в воде они могут причинить вред больной пояснице пациента.

Какую пользу приносят физические нагрузки при заболевании позвоночника

Если пациент будет заниматься в соответствии с предписаниями лечащего врача, то он сможет достичь следующих результатов:

• увеличить амплитуду движений в поясничном отделе;
• укрепить группы спинных мышц, что предотвратит в дальнейшем искривление позвоночного столба, а это часто встречается при протрузиях;
• избавиться от сильных болей в спине;
• увеличить дыхательную емкость легких;
• улучшить свое психоэмоциональное состояние.

Плавание полезно при протрузиях еще и тем, что после занятий человек не ощущает болей в мышцах, которые в народе принято называть крепатурой. Дело в том, что движения человека в воде обеспечиваются получением мускулатурой энергии аэробным путем. Обычно при выполнении упражнений используется анаэробный путь получения энергии, конечным продуктом которого является лактат, или молочная кислота. Именно ее накопление в мышечных волокнах вызывает крепатуру. При аэробном пути лактат не образуется, а потому человек чувствует себя прекрасно на второй – третий день после водной тренировки.

Но плавание — далеко не единственный спорт, помогающий восстановиться и уберечься от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Есть много способов поддерживать мышцы спины и межпозвонковые хрящи в тонусе. Один из них — упражнения на турнике. Не зря низкорослым людям советовали в юности висеть на турнике, чтобы удлинить тело. При регулярном выполнении упражнения расстояние между телами позвонков постепенно увеличивается. Висеть на турнике рекомендуется пациентам, у которых протрузия сопровождается сильным болевым синдромом, так как подобная мера позволит снять давление с ущемленного нервного волокна при выпячивании диска.

Пользу для спины принесут также бег трусцой и на лыжах. При занятиях нужно не забывать о своей осанке: бегать необходимо с прямой спиной и шеей.

А вот ходить при протрузии в пояснице на секции баскетбола, футбола, тяжелой атлетики, борьбы, хоккея, тенниса, гольфа, конного спорта, крутить обруч дома или в зале крайне нежелательно. В игровых видах спорта повышена травмоопасность из-за активного взаимодействия членов команд друг с другом, в некоторых перечисленных видах спорта подразумевается выполнение резких движений, наклонов и поворотов, что негативно отражается на состоянии межпозвонковых дисков.

Можно ли заниматься спортом при патологиях спины? Ответ — да. Но делать это можно только под наблюдением лечащего врача и в щадящем режиме тренировок.

С течением жизни под действием разных факторов и возрастных
изменений межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков,
постепенно изнашиваются и истираются. Результатом этого становится развитие
остеохондроза, а впоследствии и протрузии диска. Она может наблюдаться только в
одном из дисков шейного отдела позвоночника, так и в нескольких. Подобный патологический
процесс зачастую сопровождается возникновением болей разной выраженности, а
иногда и неврологических нарушений. Но даже не это является основной проблемой.
Протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела могут быть довольно опасными и
приводить даже к инсульту, поэтому при их диагностировании необходимо
немедленно начинать лечение, пока заболевание не стало причиной образования межпозвонковой
грыжи и тяжелых осложнений.

Что такое протрузия диска шейного отдела позвоночника

Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от
других отделов позвоночника не все они имеют межпозвонковые диски. Первый шейный
позвонок называется атлантом, а второй аксисом. Они имеют особую форму, и между
ними отсутствует хрящевая прослойка, т. е. межпозвоночный диск. Между всеми
остальными позвонками хребта они есть, но отличаются размерами.

Шейные межпозвонковые диски имеют наименьшую высоту и
диаметр, но, как и все другие, они состоят из пульпозного ядра и фиброзного
кольца. Пульпозное ядро – самая важная часть диска, отвечающая за амортизацию
движений, удержание смежных тел позвонков и обеспечение подвижности
позвоночника. Оно имеет студенистую консистенцию и постоянно сжимается и
расправляется при движениях, что позволяет смягчать удары и одновременно
обеспечивает питание межпозвонкового диска, так как собственных кровеносных
сосудов он не имеет.

Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро. Оно образовано
прочными, но эластичными волокнами, переплетающимися в 3-х плоскостях. Но под
действием дегенеративных изменений, обусловленных повышенными нагрузками или естественными
процессами старения организма, образующие фиброзное кольцо волокна теряют
природную эластичность, а сам диск обезвоживается и истончается. Давление тел
позвонков на него увеличивается, что приводит к повышению давления внутри
диска.

Студенистое внутреннее содержимое сильнее давит на уже
ослабленные волокна фиброзного кольца, провоцируя образование микроскопических
разрывов в них. Со временем часть волокон разрывается и пульпозное ядро,
стремясь нормализовать давление внутри диска, устремляется в образовавшуюся
полость. Таким образом, фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность
снаружи, но толщина его на разных участках диска неодинакова, т. е. формируется
протрузия. Подобные процессы провоцируют развитие воспаления в шее и
возникновение болей разной интенсивности, а поскольку форма диска также
деформируется, это может приводить к возникновению неврологических нарушений.

Каждая протрузия проходит 3 стадии развития:

1. Размеры выпячивания не превышают 1 мм. Диагностировать такую протрузию может только очень опытный специалист, поскольку ее сложно заметить даже на высокоточных снимках МРТ. Но заподозрить наличие патологии можно по присутствию признаков сильного разрушения межпозвоночного диска.
2. Размеры протрузии составляют до 3 мм. Такие образования уже легко обнаруживаются с помощью инструментальных методов диагностики и являются частой причиной первичного обращения больного к врачу в виду появления болей в шее, а иногда и неврологических расстройств.
3. Размеры выпячивания достигают 5 мм. На этой стадии развития протрузия часто уже трансформируется в грыжу межпозвонкового диска, т. е. происходит окончательный прорыв фиброзного кольца, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться наружу.

Наиболее часто в шейном отделе позвоночника поражаются
межпозвонковые диски С5—С6 и С6—С7.

Причины

Шейный отдел позвоночника отличается особенно выраженной
подвижностью, что обеспечивает возможность совершать огромное количество
разнообразных движений головой. Но это же становится причиной частого поражения
расположенных в нем межпозвонковых дисков. Изначально возникает остеохондроз,
т. е. изменяется толщина и плотность межпозвонковых дисков, но при сохранении
отрицательно действующих факторов он рано или поздно приводит к образованию
протрузии.

Основными предпосылками для формирования протрузии дисков
шейного отдела позвоночника являются:

• длительное пребывание в положение со склоненной
  головой;
• неправильная осанка, сутулость;
• «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки на шею;
• искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
• травмы шеи;
• эндокринные заболевания.

Протрузию дисков шейного отдела позвоночника можно считать профессиональным заболеванием работников офисов, водителей, лаборантов, ученых.

Виды

Сам межпозвоночный диск имеет эллипсоидную форму, т. е.
близкую к кругу. Образование протрузии может происходить в любой его части, что
и является основным критерием классификации. Определение вида, т. е. положения
протрузии очень важно для разработки правильной тактики лечения. Поэтому этому
вопросу уделяется повышенное внимание.

Межпозвоночный диск условно делят на 2 части: заднюю и
переднюю. Задняя образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной
мозг, а передняя примыкает к мягким тканям в направлении живота. Поэтому наибольшую
опасность представляют именно задние протрузии, которые еще называют
дорзальными. Передние же практически безобидны и крайне редко требуют лечения.

В зависимости от того, в какой части задней поверхности
диска формируется протрузия, выделяют 4 основных вида:

• медианная – расположена четко по центру
  позвоночного канала и может провоцировать возникновение нарушений как с левой,
  так и с правой стороны тела;
• парамедианная – смещена относительно центральной
  оси влево или вправо и соответственно вызывает возникновение симптомов в левой
  или правой части тела;
• фораминальная – формируется в области
  естественных отверстий позвоночника, образованных ножками позвонков и суставными
  отростками соседних позвонков, в которых проходят спинномозговые корешки;
• диффузная – выпячивание занимает большую часть
  задней поверхности диска и может вызывать тяжелые неврологические расстройства.

Симптомы

Характер проявления протрузии зависит от ее размера,
локализации в позвоночном канале и того, какой именно межпозвонковый диск
шейного отдела позвоночника поражен. Зачастую первым симптомом возникновения
выпячивания является появление хруста и щелчков в шее при движениях головой. Также
заболевание может манифестировать с появления болей.

Изначально возникает легкий дискомфорт, чаще после длительно
пребывания в вынужденном положении тела со склоненной головой. По мере
прогрессирования заболевания боли усиливаются и из ноющих переходят в острые и
продолжительные. Если протрузия уже затрагивает спинномозговые корешки, боль
может отдавать в затылок, плечи, руки и грудь. Также это часто сопровождается
возникновением сбоев в работе соответствующих внутренних органов и нарушениями
чувствительности в определенных участках тела.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Это обусловлено тем, что у человека присутствует
сегментарная иннервация тела, т. е. каждый участок спинного мозга и пара
отходящих на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента спинномозговых
корешков ответственна за работу конкретной части тела и внутреннего органа. Так,
например, при протрузии диска С5—С6 нередко наблюдаются расстройства в работе миндалин,
а при поражении диска С4—С5 могут возникать нарушения слуха и увеличение
аденоидов.

Таким образом, признаками образования протрузии в шейном
отделе позвоночника могут выступать:

• боли в шее, отдающие в руки, верхнюю часть
  грудной клетки, плечи, затылок;
• нарушения чувствительности в руках, шее, плечах;
• ощущение ползания мурашек, покалывание в кистях;
• уменьшение амплитуды движений;
• повышенная раздражительность;
• нарушения сна;
• снижение слуха и зрения;
• проблемы с кожей;
• увеличение частоты развития аллергических
  реакций;
• частые тонзиллиты, ларингиты, сложно поддающиеся
  лечению;
• нарушения в работе щитовидной железы, включая
  развитие гипотиреоза и пр.

Иногда протрузия, особенно фораминальная, вызывает так называемые прострелы, т. е. внезапные резкие боли при повороте головы. При этом жгучая боль может ощущаться по всей руке вплоть до пальцев.

У каждого больного может быть свой набор симптомов. Ситуации,
когда наблюдаются все вышеперечисленные признаки, крайне редки и
свидетельствуют о тотальном поражении межпозвонковых дисков шеи.

Кроме того, с каждой стороны шейных позвонков проходят
позвоночные артерии, обеспечивающие поступление крови к головному мозгу. Патологические
выпячивания дисков могут вызывать их сдавление, что будет провоцировать
возникновение:

• головных болей, вплоть до мигреней;
• головокружения и потери сознания;
• нарушения памяти, внимания и способности к
  концентрации;
• нарушения зрения;
• скачки артериального давления.

При сильном стенозе одной или обеих позвоночных артерий, т.
е. сужении их просвета мозговое кровообращение существенно ухудшается, что
может стать причиной развития инсульта.

Диагностика заболевания

Поскольку протрузии на начальной стадии развития протекают
скрыто, диагностируют их в основном на 2-й стадии или когда выпячивание диска
уже успело трансформироваться в полноценную межпозвонковую грыжу. Поэтому обращаться
к врачу следует при появлении малейших изменений в шее.

Диагностика и лечения протрузий шейного отдела позвоночника являются задачей мануальных терапевтов, неврологов и вертебрологов. На первой консультации врач тщательно опрашивает и осматривает пациента. Проведение определенных неврологических тестов позволяет узнать, ущемлены ли спинномозговые корешки. Для более точной оценки ситуации, определения расположения и размера протрузии пациентам назначаются:

• рентген;
• КТ;
• МРТ.

Наиболее полную и достоверную информацию о состоянии
межпозвонковых дисков предоставляет МРТ. Остальные позволяют судить о наличие
протрузии в основном по косвенным признакам. МРТ же дает точные данные о ее
величине, размерах, наличие компрессии нервных корешков и состоянии спинного
мозга. Поэтому именно магнитно-резонансная томография является лучшим методом
для диагностики протрузии шейного отдела позвоночника.

Дополнительно может проводиться электронейромиография, которая позволяет определить, насколько сильно выражены расстройства иннервации мышц.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение протрузии шейного отдела без операции

В подавляющем большинстве случаев протрузии дисков шеи
лечатся консервативным путем. Только в отдельных случаях они вызывают настолько
тяжелые симптомы и представляют серьезную опасность для жизни человека, что
требуют удаления хирургическим путем. Но лечение заболевания всегда носит комплексный
характер, поскольку протрузия достаточно легко и быстро может перерасти в грыжу
межпозвонкового диска.

Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на
основании размеров, положения выпячивания, тяжести клинической картины, а также
особенностей сопутствующих заболеваний. Зачастую в состав терапии протрузии
входят:

• медикаментозная терапия;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
• индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Медикаментозная терапия

Пациентам с протрузиями межпозвоночных дисков шеи
назначается ряд лекарственных средств, призванных уменьшить боли и воспаление:

• НПВС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей);
• кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс;
• миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом;
• витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
• витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
• хондропротектор?