Протрузии шейного отдела позвоночника какой врач лечит

Протрузии шейного отдела позвоночника какой врач лечит thumbnail

Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, при котором фиброзное кольцо полностью не разрушается. Патология не является самостоятельным заболеванием, а формируется как осложнение остеохондроза. Данное состояние может как протекать бессимптомно, так и вызывать неприятные симптомы.

Примерно две трети населения старше тридцати лет в той или иной степени страдают этой проблемой. Запущенные формы протрузии грозят осложнениями разной степени тяжести — от межпозвонковых грыж до потери подвижности и работоспособности.

Классификация

Принято выделять несколько форм протрузий:

  • локальные (передние, задние, боковые);
  • циркулярные (равномерные, неравномерные);

Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).

В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Причины

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.

Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:

  • неправильное питание с большим количеством соли в рационе;
  • наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • возрастная категория старше 55 лет (обменные процессы и регенерация тканей замедляются);
  • профессиональные вредности (сидячая работа, подъем тяжестей);
  • травмы позвоночника;
  • слабо развитая мускулатура спины;
  • остеопороз;
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • ношение высоких каблуков (у женщин);
  • плоскостопие.

Симптомы

Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.

Другие характерные признаки:

  • покалывание в стопах;
  • онемение конечностей;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • колебания артериального давления;
  • ощущение скованности в области ребер;
  • одышка, неприятные ощущения во время глубокого вдоха;
  • перемежающаяся хромота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • ограничение двигательной активности, гибкости;
  • слабость и снижение работоспособности.

К какому врачу обращаться

Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.

Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.

Диагностика

После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.

Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:

  • компьютерная томография;
  • миелография—введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующим выполнением рентгеновского снимка;
  • магнитно-резонансная томография.

После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.

Лечение

Чтобы успешно справиться с проблемой, лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия болевого синдрома и отечности, последующая задача – максимальное восстановления тканей диска. Для этого используются следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен);
  • мази с согревающим действием (Вольтарен, Финалгон, Випросал);
  • хондропротекторы (Румалон, Структум, Хондромикс).

При выраженных болях рекомендовано выполнение эпидуральных блокад с Лидокаином.

Другие способы лечения:

  • физиотерапевтические процедуры (токи дарсонваля, электрофорез, магнит, лазер);
  • массажи;
  • остеопатия;
  • гирудотерапия;
  • тракционное вытяжение;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • использование поддерживающего корсета.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство – нуклеопластика или перкутанная дискэктомия.

Читайте также:  Лечение позвоночника в иванове

Следует учитывать, что в начальной стадии процесс является обратимым, поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных проблем с позвоночником в будущем.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник

Под протрузией межпозвоночных дисков понимается патологический процесс хребетного столба, при котором происходит его выбухание в полость позвоночного канала без повреждения фиброзного аппарата позвоночника.

Патология не выделяется врачами как самостоятельная болезнь, это лишь одна из стадий остеохондроза. Причиной является дегенерация и дистрофия структурных элементов межпозвоночных дисков, из-за чего они теряют упругость, уменьшается их высота, фиброзное кольцо не может удерживать диск и происходит его выбухание. Лечится ли протрузия дисков поясничного и остальных отделов? Об этом и поговорим в нашей статье.

Как быстро снять боль

Болевой синдром является одним из основных в случае протрузии. В зависимости от интенсивности могут использоваться самые разнообразные методики или их сочетания.

Наиболее эффективными являются:

  • Симптоматическую медикаментозную терапию.
  • Нервно-мышечные анальгетические блокады (особенно эффективны при высокой интенсивности болей, часто используются в острейшем периоде, так как без их проведения невозможен переход к другим методам терапии).
  • Массаж и мануальная терапия (возможно, использование этих методик даже в остром периоде, если боль не слишком сильная, и не мешает проводить процедуру).

После уменьшения боли возможно использование более мягких способов лечения, направленных на устранение остаточных неприятных ощущений и профилактику нового приступа:

  • Местное воздействие углекислым газом (карбокситерапия).
  • Отропедические методики коррекции осанки.
  • Массажная терапия.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапевтические методики (ультразвуковое лечение, электрофорез, магнитотерапия и прочие).

В случае стационарного лечения часто применяют такую схему:

  1. Полупостельный режим.
  2. Кратковременное костное вытяжение в петле Глиссона (применяется специальная вытяжная установка или стул, грузики малого веса).
  3. Постоянное ношение гипсовых воротников, или полужестких воротников Шанца из стеганных материалов.
  4. При малой эффективности — подводное костное вытяжение с массажными процедурами (только вне периода обострения).
  5. Проводниковая блокада передней лестничной мышцы 2% новокаином, или периламинарная блокада методом Рачкова.

Какой врач лечит протрузию диска позвоночника

Протрузия межхребетных дисков, как и остеохондроз в целом изучают и лечат ортопеды. Однако для оказания наиболее полной и квалифицированной помощи часто могут приглашать более узких специалистов:

  • неврологов;
  • массажистов;
  • мануальных терапевтов;
  • физиотерапевтов;
  • вертебрологов;
  • очень часто первую помощь и начальную диагностику будет проводить участковый терапевт.

Медикаментозное лечение (препараты)

Чем лечить протрузию дисков? К сожалению, на сегодняшний день не существует патогенетических средств, применение которых приводило бы к полному излечению от заболевания. Однако, существует комплекс лечебных мероприятий, которые позволяют добиться стабильного улучшения самочувствия и значительного торможения процесса. Схема медикаментозной терапии зависит от периода болезни (обострение или ремиссия).

В остром периоде часто прибегают к анестезиологическим блокадам (препаратам для лечения):

  • Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы по Попелянскому.
  • Паравертебральная новокаиновая блокада.
  • Периламинарная блокада по Рачкову и Кустову.

Для улучшения кровотока и обменных процессов в позвоночном столбе назначают следующие препараты:

  • Курс лечения витамина В1 (по 1 мл 6% раствора через день) и В12 (500 мг).
  • Хондропротекторы (Артрон, Мукосат, Хондроксид).
  • Терапия седативными средствами типа элениума, триоксазина.

Лечение народными средствами (в домашних условиях)

Полагаться исключительно на народные рецепты и домашние методы лечения не стоит. Тем не менее они могут быть полезны как дополнение к пройденной в стационаре терапии, так как правильные методики способны увеличить длительность периода ремиссии, снизить интенсивность болей в острый период и замедлить прогрессирование патологии.

Настойка на цвете сирени

  1. Залить цветы сирени парой стаканов водки.
  2. Выдержать смесь в течении 15 дней в темном помещении.
  3. Проводить натирание пораженной области получившимся средством перед сном.

Настойка чеснока

  1. 300 г. Чеснока мелко порезать/порубить.
  2. Залить 150 мл. спирта или водки.
  3. Настаивать в течении десяти дней в темном месте.
  4. Накладывать на пораженное место небольшого количества средства, прикрывая марлей.
  5. Длительность компресса — около получаса (важно не обжечь кожу).
Читайте также:  Отеки век и позвоночника

Листья каланхоэ

  • Избавиться от пленки с одной стороны листка.
  • Приложить оголенной мякотью к хребту.
  • Прикрепить мягкой тканью или бинтом.
  • Держать компресс можно до утра.

Гимнастика

Лечебная физкультура часто показана пациентам с протрузией, так как она способствует укреплению мышечного корсета спины.

Основные упражнения:

  • Лежа на спине нужно легонько согнуть ноги в коленных суставах. Необходимо производить поднятие таза над полом. Руки должны находиться параллельно туловищу.
  • Стоя на четвереньках с прямой спиной пациент должен поднимать в воздух руки и ноги противоположных сторон тела.
  • Лежать необходимо спиной вверх. Ладони разместить под подбородком. Необходимо поднять переднюю часть туловища над землей, а таз и ноги отрываться от земли не должны.
  • Пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. На первом этапе приподнимает плечи и голову, на втором — потягивается руками и ногами.
  • Лежа на спине напрягать мышцы пресса. По возможности — вытягивать ноги влево/вправо.
  • Лежа на спине необходимо приподнимать верхнюю часть туловища не допуская отрывания ног от земли. Продержать такое положение 10–15 секунд, вернуться в исходное.
  • Пациент ложится на спину, затем ему следует слегка согнуть ноги в коленях. Далее следует вытянуть правую руку до левого колена. Согнуть ногу сильнее, одновременно упираясь в нее правой ладонью. После 10–15 секунд расслабиться, повторить с другой рукой/ногой.

Массаж

Массаж при протрузии дисковОтносительно массажа при протрузии дисков позвоночника на сегодняшний день не существует единого мнения. Врачи сходятся на том, что в острый период массаж противопоказан, да и попросту невозможен, из-за выраженного болевого синдрома. Однако некоторые специалисты считают что даже вне острой фазы массаж может серьезно навредить пациенту, усугубив патологический процесс, что может привести либо к новому обострению, либо к возникновению тяжелых осложнений, устранить которые можно лишь хирургическим путем.

С другой стороны при не осложненном процессе массажная терапия может способствовать улучшению состояния, за счет расслабления и разминки мышечного аппарата, что в сочетании с правильной гимнастикой и ЛФК увеличит поддерживающую способность мышечного корсета, и облегчит течение заболевания. В любом случае массажист должен быть осведомлен о наличии протрузии, и подбирать методику с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Подведем итоги:

Хотя протрузия межпозвоночных дисков, и остеохондроз в целом и являются неизлечимыми заболеваниями, однако, существует множество способов значительно облегчить симптоматику, замедлить прогрессирование болезни и снизить риск развития опасных осложнений.

Очень важно своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и выполнение предписанных назначений. Как всегда, многое зависит от ответственности больного, его способности модифицировать свой образ жизни и приложить усилия к выздоровлению.

Предлагаем вам также посмотреть видео-комплекс специальных упражнений для облегчения болей при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника:

Загрузка…

Источник

Протрузии шейного отдела позвоночника какой врач лечит

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Протрузия диска шейного отдела позвоночника — тяжелое заболевание, сопровождающееся патологическим выпячиванием межпозвоночного диска. Оно провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Патология нередко диагностируется у людей старше 40 лет. Мужчины чаще подвергаются недугу, чем женщины. Прогрессирование шейной протрузии приводит к выпиранию студенистого ядра межпозвоночных дисков за границы костных структур позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца.

Симптомы протрузии диска в шейном отделе позвоночника

Заболевание характеризуется такими симптомами:

  • болевой синдром в области шеи, усиливающийся при резких движениях;
  • покалывание в мышцах рук и слабость;
  • спазм мышц надплечий и шеи;
  • общая усталость;
  • ограниченная подвижность шеи.

При сдавливании артерии, которая питает головной мозг, микроциркуляция мозга нарушается, что приводит к ухудшению координации движений, сильной головной боли и головокружению. Артериальное давление у больного может резко повышаться и снижаться. Также наблюдается снижение слуха или зрения.  

Протрузия в шейном отделе позвоночника возникает на фоне следующих причин:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • остеопороз;
  • наличие лишнего веса;
  • поднятие сильных тяжестей с осевой нагрузкой;
  • резкие повороты головой;
  • слабо развитый мышечный каркас.
  • возрастные изменения;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболических процессов;
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках.
Читайте также:  Доктор шишонин гимнастика для позвоночника

Степени протрузии диска в шейном отделе позвоночника

Выделяют 3 степени заболевания:

  • первая — диск разрушен на 75 %;
  • вторая — формируется протрузия не более 3 мм;
  • третья — протрузия достигает 5 мм.

Если не лечить протрузию третьей степени, то существенно возрастает риск появления грыжи.

Диагностика

Выявить патологию и установить причины ее развития можно только при комплексном обследовании. Врач назначает компьютерную томографию и МРТ. Эти диагностические методы считаются наиболее информативными и помогают определить не только наличие заболевания, но и размер выпячивания.

Для диагностики протрузии дисков в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Протрузии лечит ортопед. Он ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение, а также дает рекомендации по профилактике.

Лечение протрузии диска в шейном отделе позвоночника

Лечением заболевания занимаются вертебролог и невролог. Для снятия воспаления, болевых ощущений и спазма мышц врачи назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, витамины группы B, миорелаксанты и лекарства, направленные на улучшение кровообращения в головном мозге. Если протрузия сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, то рекомендуют принимать хондропротекторы.

Для ускорения процесса лизиса некротических тканей могут быть назначены препараты на основе папайи. Их вводят с помощью электрофореза и фонофореза, также лекарства представлены в виде мазей для наружного применения.

В курс лечения помимо медикаментов входят физиопроцедуры, предназначенные для улучшения состояния мышц и костных структур. К ним относятся:

  • точечный, вакуумный или водный массаж;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Массаж противопоказан при острой форме патологии. Кроме того, запрещен прием горячей ванны, посещение сауны и бани. Тепловой воздействие может помочь на непродолжительное время, затем состояние пациента заметно ухудшится.

Количество процедур и их продолжительность зависит от состояния пациента. В большинстве случаев после первых трех сеансов отмечается снижение боли.

Также врач составляет индивидуальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы. Если консервативная терапия оказалась малоэффективной, то потребуется хирургическое вмешательство. Его назначают в том случае, когда выпячивание сильно сдавливает спинномозговой канал.

К современным малоинвазивным методикам лечения протрузии относятся костная блокада, холодноплазменная нуклеопластика дисков и лазерная терапия. Новейшим методом стимуляции процесса регенерации считается PRP-терапия. Она предназначена для восстановления работы различных органов и опорно-двигательного аппарата после травм и заболеваний.  

Для лечения протрузии диска в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Наиболее опасным осложнением протрузии шейного отдела считается развитие межпозвоночной грыжи. Она может достигать больших размеров и вызывать невыносимую боль, что приводит к инвалидности пациента.

Если у больного центральная или медианная протрузия, то с прогрессированием недуга может появиться миелопатический синдром. Выпирание межпозвонкового диска вызывает раздражение оболочек спинного мозга и полностью перекрывает движение ликвора. У человека нарушается чувствительность и страдает двигательная функция. Также наблюдается резкая слабость мышц вплоть до паралича, затрудняется мочеиспускание и дефекация. В местах поражения нервных корешков может возникать покалывание или жжение, ощущения ползания мурашек.

Вокруг больной области нередко воспаляются мышцы и связки, что наносит вред организму и может спровоцировать развитие шейного радикулита. Он трудно поддается лечению и требует много усилий. Для шейного радикулита характерными симптомами считаются парестезии, боль, мышечная слабость и атрофии в области рук, шеи и надплечий.

Профилактика протрузии диска в шейном отделе позвоночника

Для предупреждения развития патологии рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры;
  • постоянно держать спину прямо;
  • сбалансированно питаться;
  • откорректировать массу тела;
  • не поднимать тяжести;
  • при длительной работе за компьютером устраивать перерывы и делать разминку.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник