Протрузии позвоночника остеохондроз лечение
Что такое протрузия дисков
Протрузия межпозвонкового диска – одно из осложнений остеохондроза, начальная стадия довольно тяжелого заболевания позвоночника – межпозвоночной грыжи.
Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского “protrudere” – “выступать за…”) называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.
Протрузия возникает в результате повреждения внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро ядра в границах межпозвонкового диска. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела.
Что происходит при протрузии диска?
Чтобы понять, что же происходит при протрузии, рассмотрим, как устроен межпозвонковый диск. Студенистообразное пульпозное ядро, центральная часть межпозвонкового хрящевого диска, окружено фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани.
В результате дегенеративных процессов фиброзное кольцо становится тоньше, теряет эластичность, в нем появляются, трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуется выступ, выпячиваение – это и есть протрузия диска. При протрузии повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный фрагмент межпозвонкового диска.
Образовавшийся выступ выходит (выпадает) в спинномозговой канал, в результате чего происходит раздражение или защемление находящихся там нервы и сосуды. Помимо сдавливания нерва может нарушиться и стабильность самого позвоночного сегмента.
При разрыве (повреждении наружных волокон) фиброзного кольца межпозвонкового диска в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с веществом ядра не нарушается, образуется пролапс (выпадение) межпозвонкового диска в спинномозговой канал, который принято считать истинной межпозвонковой грыжей.
Симптомы протрузии диска. Виды протрузий
Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины. Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна. Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва). Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.
Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, размеров и топики потрузии (латеральная, медианная, задняя), степени компрессии нервные корешков и спинного мозга.
Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.
Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.
Протрузия диска в шейном отделе
В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:
- хронические, локальные боли в шее;
- мышечная слабость в плече, руке, локте;
- онемение и покалывание в руке;
- боли с иррадиацией вдоль руки.
Протрузия в грудном отделе позвоночника
Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что подвижность позвонков в грудном отделе значительно ниже, чем в шейном или поясничном, и поэтому, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть, и при дегенерации дисков могут появиться протрузии. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования. Возможны следующие симптомы:
- боли в середине спины;
- слабость мышц пресса;
- боль, онемение и / или покалывание в груди, животе;
- скованность в спине или болезненность;
- боли в межреберье.
Протрузия в поясничном отделе позвоночника
Наиболее часто протрузии возникают в поясничном отделе позвоночника. Этот отдел позвоночника страдает в чаще всего в связи с большой нагрузкой (центр тяжести тела находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений. В результате диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Усугубляют ситуацию возрастные дегенеративные процессы.
Симптомы протрузии в поясничном отделе зависят от локализации и степени патологических изменений диска. Это могут быть:
- хронические боли в пояснице;
- скованность в пояснице;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах;
- боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног;
- нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях).
Типы протрузий
В зависимости от расположения выступа фиброзного кольца относительно позвоночного столба различают латеральные, заднелатеральные, центральные (медианные) и задние протрузии.
Латеральная (боковая) протрузия
Термин «латеральная протрузия» означает, что выступ фиброзного кольца находится сбоку (справа или слева) от позвоночного столба. При этом вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки.
Заднелатеральная протрузия
Термин означает расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.
Центральная протрузия (медианная)
Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.
Задняя протрузия
Термин означает направление протрузии от живота к спине. Такое расположение протрузии наиболее часто ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.
Причины возникновения протрузии диска
К появлению протрузии могут привести множество факторов, например:
- малоподвижный образ жизни, статические напряжения при непрерывном нахождении в одноообразной позе (сидячая работа);
- неправильная осанка, слаборазвитые мышцы спины;
- травмы и микротравмы позвоночника;
- чрезмерные нагрузки на позвоночник при занятиях спортом или в быту (резкие наклоны и повороты корпуса при поднятии тяжестей);
- возрастные изменения, различные заболевания позвоночника: остеохондроз, остеопороз, сколиоз и т.д.
Диагностика протрузий
Для диагностики протрузии межпозвонокового диска используются различные методы. Наиболее информативна магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженного отдела позвоночника. Это сложный, но достаточно безопасный метод исследования, который дает почти полную информацию о размере протрузий, о ширине позвоночного канала, о выраженности воспалительных изменений и наличии сопутствующей патологии.
Компьютерная томография позвоночника (КТ) при протрузии межпозвонкового диска не дает полной и корректной информации, может показывать неправильные размеры протрузий.
Лечение и профилактика протрузий
Своевременное обращение за помощью и правильное лечение позволяет справиться с проблемой протрузии межпозвонкового диска в 90% случаев.
При лечении протрузий применяются НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, при необходимости – обезболивающие средства. Назначаются ЛФК, физиотерапия.
Эффективную помощь при лечении протрузии может оказать лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке позвоночника, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.
При протрузии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область пораженного сустава позвоночника, в зависимости от места локализации – поясница, шея или грудь. Для снятия острой симптоматики пластырь применять от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при протрузии – от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Протрузия – другие материалы по теме
Источник
Основная масса физической нагрузки достаётся пояснице. Более всего подвергаются патологии поясничный пятый и крестцовый первый позвонки. Как получается, что поражаются ткани их дисков и развивается одна из стадий остеохондроза – протрузия?
Рентгеновский снимок отчётливо фиксирует выпячивание пульпозного ядра между позвонками – нарушение стабильного состояние фиброзной ткани его наружной оболочки. Факторов, причин образованию протрузии дисков позвоночника поясничного отдела множество:
- Генетическая наследственность рода;
- Метаболизм организма разного генеза;
- Последствия старых травм позвоночника;
- Попадание вируса, инфекция;
- Большие ежедневные физические нагрузки;
- Пожилой возраст;
- Поясничный остеохондроз позвоночника.
Симптомы и бессимптомные признаки
Первоначально некоторое время явные симптомы скрыты, хотя ядро начинает потихоньку выпячиваться, защемление нервных соседних окончаний отсутствует.
Первые симптомы болезни проявляются после длительных физических перегрузок на работе, спортивном тяжелоатлетическом зале, дачном участке. Далее болезнь прогрессирует – боли могут беспокоить внезапно уже в спокойном состоянии, порой даже во сне из-за неудобного положения тела.
Если игнорировать приступы протрузии и не обратиться к врачу-ревматологу и другим квалифицированным специалистам своевременно, то могут образоваться позвоночные грыжи поясничного отдела. Пульпозное ядро разрывает оболочку фиброзного кольца, покидает его пределы. Если это произойдёт – потребуется хирургическая операция.
Упреждая приступ, может появиться своеобразный тихий «хруст» поясницы, сопровождающийся болевым синдромом ягодиц, ног, потерей их чувствительности, онемение. Запущенное состояние провоцирует ослабление мышц низа живота, нарушение мочеиспускания.
Виды, характер протрузии
Самочувствие осложняется резким развитием дистрофии соседствующих с недугом участков позвоночника. В зависимости от характера смещения запредельного пульпозного ядра, протрузия носит следующие названия:
- Циркулярная – диск покидает границы своего постоянного месторасположения, вращаясь по кругу;
- Фораминальная – ущемляются пятые левый или правый поясничные нервные корешки, выпадение в межпозвоночный канал;
- Парамедианная – ущемляется 1-й нервный крестцовый корешок;
- Диффузная – фиброзное кольцо стабильно, присутствует выпячивание нескольких сегментов позвоночника, нарушается кровоснабжение между позвонками;
- Медианная и дорсальная – самые труднопереносимые, характеризуются выпадением ядра в спинномозговой канал.
Точную картину патологии выявляет компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Желательно сделать ту и другую, в разных ракурсах, чтобы точно определить, увидеть характер смещения межпозвонкового диска.
Консервативное лечение и хирургическое вмешательство
Любая болезнь успешно поддаётся лечению на ранних стадиях своего развития. Быстрее проходят кризисные состояния, эффективнее выздоравливание.
Воспалительные и болевые синдромы снимаются за короткий промежуток времени, уменьшая курс лечения препаратами НПВС – нестероидными противовоспалительными средствами.
Когда явный кризис миновал, полезными процедурами для укрепления вашего здоровья будут лечебная специальная гимнастика и массаж спины, проводимый профессиональным массажистом. Этому можно научиться самим, внимательно просмотрев соответствующие видеоролики в интернете.
Хорошо помогают достигать положительного результата устройства для массажа: электрические, механические массажёры для тела, роликовые, аппликаторы Кузнецова лечебные коврики-аппликаторы для тела.
К сожалению, не всегда применительно консервативное лечение. Когда в проблемном сегменте позвоночника диагностируется дорсальное (заднее) выпадение ядра и малоэффективны другие методики, то необходимо хирургическое вмешательство.
Любой врач-специалист в области лечения позвоночника посоветует вам физиотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию, даст направление для регулярного посещения физиотерапевтического кабинета.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Как и зачем формировать правильную осанку?
Правильное положение тела в пространстве является очень важным компонентом здоровья как взрослого населения, так и детей. Оно удовлетворяет человека как с эстетической, так и с физической точки…
Как пить кофе и не навредить суставам?
Привычка пить кофе с утра и в течении дня, по нескольку чашек в сутки, может плохо сказаться на нормальной работе суставов, да и всего организма в целом. Употребление напитка в большом количестве…
Листья хрена при остеохондрозе: применение, полезные рецепты
Проверенная временем народная медицина отлично помогает в случаях, когда появляются проблемы со спиной, особенно, когда речь идет об остеохондрозе. Лечение хреном имеет множество положительных…
В чем опасность мышечного напряжения? Комплекс расслабляющих упражнений
Травмы спины могут привести к напряжению мышечных тканей. Такое состояние может навредить всему опорно-двигательному аппарату, а спазмы могут долго не проходить. Однако комплекс упражнений может…
Юлия С.
2017-02-13 21:29:25
Обратилась в эту клинику по рекомендации моей подруги, вашей бывшей клиентки 🙂 Беспокоили боли в поясничной, грудной и шейной зонах. На первичной консультации у врача-волшебника Сорокина Сергея Дмитриевича были выявлены предварительные заключения, которые подтвердились при прохождения УЗИ…. Читать дальше
Валерия
2015-12-15 14:52:40
Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше
Виктория
2020-03-10 15:31:40
В Клинику Бобыря обратилась по рекомендации друзей, а именно к доктору Котову Алексею Владимировичу. Проблема давняя-боли в шейном отделе. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Всем осталась довольна, спасибо! Читать дальше
Ольга
2018-09-15 21:17:29
Огромная благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Больше спасибо за высокий профессионализм! Это удивительный доктор, который видит руками. В клинику Бобыря на Алексеевской попали случайно, искали через интернет доктора для внучки 3,5 года. Сейчас ей 6,5 лет. Про… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Боли в спине для многих людей уже привычное чувство после 30 лет. Протрузии дисков позвоночника являются одной из самых распространённых причин возникновения болезненных ощущений при движении, долгом нахождении в положении сидя или неудобной позе и даже во время отдыха.
Эта проблема стала настолько известной, что многие люди в интернете ищут уже не «Как лечить спину», а «Как лечить протрузии дисков позвоночника». То есть даже люди без медицинского образования прекрасно осведомлены о заболевание.
Что такое и каковы последующие риски наличия межпозвонковой грыжи?
Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков. Между позвонками располагаются диски. Межпозвонковые диски придают гибкость и подвижность позвоночнику, принимают на себя часть нагрузки, не дают тереться позвонкам друг об друга.
С возрастом структура и форма позвонков и дисков начинает меняться. Например, это может быть остеохондроз, либо травмы, либо изменения от сидячего образа жизни. Например, при обычной сидячей работе, диски преимущественно в шее или пояснице начинают вылезать за пределы позвонков – образовывается межпозвонковая грыжа. Обычно начало болезни протекает бессимптомно.
Когда протрузия диска (смещение) достигает 3 мм, да ещё и фиброзное кольцо имеет дефекты, то это чаще называют грыжей диска. Если межпозвонковая грыжа задевает нервные пучки, то возникает чувство боли, жжения или онемения.
Симптомы, с которыми пора пройти диагностику и заняться лечением грыжи.
Первоочередной симптом – это чувство боли в спине. Хотя бы потому, что если ничего не болит, то в России человек в больницу не пойдёт. А ведь если не начать коррекцию грыжи, то дальлше диск будет разрушаться, что может привести к болезненной дегенерации соседних позвонков и серьезных нарушениях в работе одной из конечности (руки или ноги).
Обычно боль колющая. «Простреливает» при резких движениях, смехе и кашле. При грыже в шее – боль возникает при наклоне шеи вперед, назад или вбок. При поясничной также при наклонах или после длительного сидения. Если пациент резко изменяет положение позвоночника, вышедший за пределы межпозвонкового пространства диск надавливает на нервные каналы, и возникает боль. Болезненные ощущения могут быть постоянными, а могут проявляться приступами. Но это уже громкий сигнал , чтобы заняться комплексной аутогравитационно терапией своего позвоночника и устранить сдавление диска и нерва.
Также могут быть другие симптомы:
- чувство онемения ног и пальцев на них;
- нарушения потоотделения нижних конечностей;
- слабость в ногах;
- резкая боль в области поясницы, отдающая в таз и бедра, при резком подъёме;
Симптомы протрузии(грыжи) межпозвонковых дисков схожи с радикулитом поясницы. Но у них разная причина болезненных ощущений. Радикулит – это воспаление нервных корешков, входящих в межпозвонковые отверстия, а протрузия или грыжа – это их сдавливание. Тем не менее при радикулите (помимо противовоспалительной терапии) также необходимо расслаблять спазмированные мышцы в области поясницы, чтобы улучшить кровообращение мышц и тканей в поясничном отделе позвоночника и восстановить в нем нормальную подвижность.
Причины, которые чаще вызывают протрузию и грыжу в шейном и поясничном отделе позвоночника.
Причины появления протрузий позвоночника комплексные. Один фактор не может привести к возникновению данного заболевания. Предпосылки для возникновения протрузии создаёт остеохондроз. Но это не является главной причиной.
Для выталкивания и сдавливания диска за пределы пространства между позвонками необходим какой-то провоцирующий фактор. Им может послужить травма, резкие движения, спазм мышц из-за слишком долгого статического напряжения, чрезмерные нагрузки на позвоночник при, например, поднятии тяжести.
Самой частой причиной появления протрузий является спазм или перенапряжение мышц из-за статического напряжения. Данная проблема мучает офисных работников, водителей, всех кто ведёт сидячий образ жизни.
Из-за длительной нагрузки на околопозвоночные мышцы в них возникают перенапряженные участки, которые могут смещать межпозвонковые диски. Также негативным фактором является стягивание позвоночника при долгих статических или чрезмерных нагрузках.
К сожалению, большинство людей не может поменять свою «сидячую» работу, поэтому сталкивается или будет сталкиваться с протрузиями дисков.
Лечение межпозвонковых грыж в шее и пояснице. Современная терапия избавит от грыжи за 1 месяц.
В настоящее время предлагается большое количество методов лечения протрузий дисков. При этом снятие острой боли медикаментами не является лечение – это просто устранения одного из симптомов.
Все процедуры можно разделить на две группы – общеукрепляющие и устраняющие основные причины развития болезни.
Первая группа включает физиотерапию ( магнитные поля, лечение ультразвуком, лазером), медикаментозное лечение (препараты, регенерирующую хрящевую ткань) и физические нагрузки в виде упражнений. Эти методы помогают в борьбе с заболеванием, но не могут устранить главные причины – стягивание позвоночника и спазм околопозвоночных мышц.
Вторая группа включает хирургическую операцию, мануальную терапию и вытягивание позвоночника при помощи аутогравитационной терапии. Хирургические операции является крайним средством, необходимо стараться не доводить до него.
Минусами мануальной терапии является отсутствие профилактики, дороговизна (по 3000 руб за сеанс) и невозможность самостоятельных занятий (для сеансов необходимо посещать специалиста). При этом врачу руками сложно воздействовать на глубокие межпозвонковые мышцы, поэтому врач обычно снимает сам болевой синдром через манипуляцию, но дальше уже пациенту необходимо проводить последовательную восстановительную терапию позвоночника.
Аппаратная же аутогравитационная терапия (локальное расслабление околопозвоночных мышц на специализированных аппаратах под силой веса собственного тела) позволяет точно и безопасно последовательно расслаблять спазмированные околопозвоночные мышцы, помогая устранить компрессию диска и «устранить» грыжу. Термин «аутогравитационная» означает воздействие собственным весом. Это позволяет давать оптимальную нагрузку, что обеспечивает мягкое вытяжение области компрессии диска без травм.
Локальное вытяжение позвоночника увеличивает межпозвонковое пространство. В свою очередь, это приводит к снижению давления на диски и позвонки. Одновременно напряженные околопозвоночные мышцы через 1,5-2 минуты механического воздействия рефлекторно расслабляются, вытягиваясь между позвонков.
Всё это позволяет биомеханике позвоночника выровнять положение позвонков, устранить компрессию межпозвонковых дисков и улучшить кровоснабжение тканей позвоночника.
Обычно, если величина протрузии не превышает 3 мм, бывает достаточно 10 сеансов аутогравитационной терапии. При показателях 3-5 мм число процедур может быть увеличено до 2 курсов по 10 сеансов (1,5-2 месяца).
Как пройти аутогравитационную терапию?
Особенностью данного метода, что можно лечиться в домашних условиях без участия специалистов. На российском и Европейском рынке для комплексной терапии грыжи в шее и пояснице известны два эффективных аппарата – Cordus и Sacrus.
Cordus же, благодаря своей анатомической конструкции хорошо помогает устранить компрессию межпозвонковых дисков от шеи и до середины поясничного отдела позвоночника.
КАК ПРОИСХОДИТ УСТРАНЕНИЕ КОМРПЕССИИ ДИСКА ВЫ МОЖЕТЕ НАГЛЯДНО УВИДЕТЬ НА НИЖЕ РАСПОЛОЖЕННОМ РОЛИКЕ.
Конструкция аппаратов, подробная и понятная инструкция позволяют проводить лечение дома, самостоятельно. После завершения лечения Cordus и Sacrus можно использовать для предотвращения развития новых грыж или протрузий в позвоночнике. Это позволит избежать повторного лечения при продолжении сидячего образа жизни.
Оба аппарата были высоко оценены европейскими остеопатами и активно продаются в Европе.
Источник