Протрузии позвоночника из за чего она появляется

По каким причинам возникают протрузии межпозвонковых дисков

Протрузия диска – результат патологического процесса, в результате которого межпозвоночный диск выходит в область позвоночного канала. Чаще всего протрузия встречается в поясничном отделе позвоночника.

Содержание:

Какие бывают протрузии
Причины возникновения протрузии
Симптомы проблемы
Как диагностируют протрузию
Методы лечения протрузии диска

Какие бывают протрузии

Выпячивание диска из междискового пространства – состояние, за которым последует межпозвоночная грыжа. Из-за смещения уменьшается его высота, подвергается разрушению фиброзное кольцо, а пульпозное ядро становится плоским из-за повышенных нагрузок. Когда пульпозное ядро выходит за границу кольца, диагностируют протрузию межпозвоночного диска.

Медицина классифицирует протрузии по размерам и локализации. Кроме того, при равномерном выбухании говорят о диффузной протрузии, которая протекает бессимптомно, потому что при таком состоянии диска спинномозговые корешки не сдавливаются. До тех пор, пока фиброзное кольцо сохраняет свою целостность, ядро находится внутри.

По типу смещения диска выделяют:

Дорзальную протрузию. Для нее характерно выпячивание диска в сторону спинномозгового канала, где сосредоточено множество нервных окончаний. Дорзальная протрузия сопровождается острой и неврозной симптоматикой.
Латеральную протрузию. Она отличается выпадением диска вправо или влево от позвоночника и редко сопровождается неприятными симптомами.
Вентральная протрузия. Ее отличительная особенность – выпад диска вперед. Это редкий тип патологии, которая протекает, как правило, без симптомов.

Самый опасный тип – фораминальный. Его характеризует выпад диска в спинномозговой канал, задевая нервные корешки. Такое состояние не проходит незаметно для больного – резкие острые боли в области локализации с возможными отголосками в нижних конечностях. Такой тип протрузии вынуждает человека ограничивать двигательную активность. Дополнительные ущемления становятся источником настоящих мук, а иногда и болевого шока.

По размерам протрузии делят на начальные, средние и крупные. К начальным относят выбухания не более 2 см. Средними называют выпады до 5 см. А если диск вышел из своих границ более чем на 6-7 см, говорят о крупной протрузии.

Причины возникновения протрузии

Естественные процессы старения ведут к тому, что диски теряют свою эластичность из-за снижения выработки коллагена, изменения гормонального фона, замедления восстановительных процессов в тканях. В раннем возрасте протрузия возникает, если человек собственными руками губит свое здоровье, увлекаясь вредными привычками, среди которых пристрастия к алкоголю и табаку. Кроме того, низкая физическая активность становится причиной замедления процессов кровообращения в спине, что в свою очередь, ведет и к ослаблению мышечного скелета.

Дополнительными факторами, влияющими на предрасположенность межпозвоночных дисков к протрузиям, являются:

чрезмерные изнуряющие физические нагрузки, которые создают микротравмы хрящей, снижают способность позвоночника амортизировать нагрузку при ходьбе и беге;
аномалии позвоночника, не зависимо врожденные они или приобретенные;
патологии органов, ответственных за выработку гормонов, ставшие причиной сахарного диабета, ожирения, гипотериоза.

Отдельно выделяют травмы позвоночника, в результате которых происходит смещение межпозвоночных дисков с дальнейшей протрузией, со временем превращающейся в грыжу.

Симптомы проблемы

Начало движения диска за пределы позвонка, как правило, протекает бессимптомно. Протрузия шейного отдела становится заметной, если диск выступает на 0,2 см от края. Что касается поясничного отдела, то здесь проблема дает о себе знать только тогда, когда выступает 0,4см диска. Сначала протрузия проявляется в виде общей слабости мышц, окружающей проблемную область. По мере увеличения выпада усиливается и симптоматика.

Для шейного отдела характерны болевые ощущения, отдающие в плечи, предплечья и даже кисти. Врач на первичном осмотре может безошибочно поставить диагноз уже по одной только фразе о том, что по руке пациента будто постоянно бегают мурашки, задевая и шею.

Протрузия грудного отдела характеризуется покалывающей болью в грудине. Эти боли по ощущениям пациента могут распространяться на сердце, область печени и желудка.

Поясничный отел сообщает о явной протрузии острой болью, которую невозможно терпеть. Она локализуется в области крестца, отдавая в ягодицы, бедра и даже стопы.

Если обследование показало наличие протрузии поясничного отдела, но при этом пациент не жалуется на боль и ведет активный образ жизни, скорее всего речь идет о выпаде передней формы.

Как диагностируют протрузию

Некоторые случаи удается диагностировать уже на первичном приеме, когда по жалобам больного и собранному анамнезу врач понимает источник проблемы. В остальных ситуациях проводят дополнительное обследование:

Рентген. Этот вид изучение состояния костной ткани является самым доступным, потому как такие установки имеются даже в самых маленьких и не развитых городах. Это примитивный вариант диагностики переломов, вывихов и истончения межпозвоночного пространства.
КТ и МРТ. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии дисков, их эластичности, толщине тела и целостности фиброзного кольца.
Пальпация. Специалист может дополнительно провести ручной осмотр позвоночника.

Методы лечения протрузии диска

Сегодняшняя медицина позволяет консервативными методами повысить качество жизни больного с протрузией любой локализации. С помощью правильно подобранных медикаментов можно не только снять боль, но и предупредить дальнейшее смещение межпозвоночных дисков.

Снять боль позволяют системные препараты, мази для местного применения и инъекции. Препаратами первой помощи являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают отек, купируют боль и уменьшают воспаление. Среди них:

диклофенак;
мелоксикам;
нимесулид;
кетапрофен;
кеторол;
анальгин.

В некоторых случаях приходится прибегать к комбинированным препаратам, в состав которых включены сразу два и более активных компонента:

Некст;
Паноксен;
Ибуклин.

Отдельно можно выделить Нейродикловит, который в качестве активного компонента содержит диклофенак, а дополняет его витаминный комплекс группы B, который необходим больным с нарушениями позвоночных отделов.

Препараты для местного применения содержат все те же активные компоненты, что и системные НВПС. Они действуют локально в месте нанесения, избегая воздействия на желудочно-кишечный тракт и фильтрующие органы.

Источник

Иногда этот процесс долгое время остается незамеченным, так как происходит бессимптомно. Однако надо понимать, что это – патология, не замечать которую очень опасно. Обнаружить протрузию диска можно лишь с помощью современных методик, например, МРТ- исследования. Это дорогостоящая процедура, поэтому прибегают к ней лишь, если возникла боль – первое грозное предупреждение организма.

Иногда говорят: “Вот, наши деды слыхом не слыхивали, ни про какие протрузии: жили и трудились до старости”. С этим трудно согласиться, но некоторые обычаи наших предков уместно вспомнить и сейчас. Они много ходили, с неодобрением относились к бегу. В рабочих артелях строго следили, чтобы молодые парни не поднимали тяжести: “сорвет спину”. А сегодня на даче отец гордится тем, что его юноша – сын вместе с ним таскает бревна. Как же, помощник! Неудивительно, что остеохондроз стремительно молодеет: мы фактически утратили культуру физического труда, выработанную прежними поколениями. Вот некоторые причины, ведущие к повреждению межпозвонковых дисков.

Недостаток движения, – гиподинамия, в результате которой значительно ослабляется мышечная защита позвоночника – силовой “корсет” спины. Мышцы банальным образом атрофируются, это доказано специальными исследованиями. Пролежав таким образом всю зиму на диване, мы с наступлением весны принимаемся “пахать” на садовом участке, что называется, – “во всю дурь”. Мышечной массы, – первого бастиона защиты позвоночника не хватает, вся нагрузка ложится на диски, вот они и не выдерживают. Особенно опасное в этом смысле движение – это поднятие тяжести с наклоном и одновременным поворотом туловища (мешок на спину рывком).

Молодые сегодня повально увлекаются горными лыжами и скейтбордингом, которые никогда не обходятся без падений. Неудачное приземление на “пятую точку” практически всегда не проходит бесследно, особенно это касается девушек. Впрочем, получить повреждение иногда совсем просто – оступившись, например, входя в помещение, пол которого ниже уровня порога. Встряска, которую получат диски позвоночника от такого неподготовленного движения, вызывает микротрещины фиброзного кольца диска, которые в дальнейшем могут вызвать его протрузию.

Перекос в питании, сложившийся в наше время. Мы отдаем предпочтение высокоэнергетическим продуктам и витаминам, забывая о том, что организму нужна не только энергия, но и строительный материал для его органов, который содержится в хрящах и сухожилиях мясных продуктов. Мы с негодованием отвергаем эти собачьи и суповые наборы, а ведь именно в них содержатся те “кирпичики”, которые нам так необходимы.

К сожалению, нередко протрузии, увеличившись в размере, “садятся” на нервные корешки, проходящие рядом, что вызывает беспокойство и боль. Обычного в этих случаях визита к невропатологу иногда бывает недостаточно. Что греха таить, – не всегда районные специалисты знакомы с новейшими методиками лечения таких заболеваний и почти наверняка не располагают специальным оборудованием, необходимым для использования таких методик. Особенно это касается протрузий дисков шейного отдела позвоночника, – самой опасной их разновидности. Если появляется онемение пальцев, головная боль, головокружения, скачки артериального давления, боли в руках или плече, причиной вполне может быть протрузия диска, которая существенно снижает качество жизни больного и в некоторых случаях даже приводит к инвалидности.

Автор: Демидов Сергей

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Протрузии позвоночника из за чего она появляется

Дата публикации: 21.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Протрузия диска — патологическое выпячивание тканей межпозвоночного диска, их выход за пределы пространства между позвонками. Врачи считают протрузию состоянием, которое предшествует межпозвоночной грыже, или первой стадией её развития.

Патология развивается из-за гиподинамии, нарушений осанки, перенесённых травм и регулярных перегрузок позвоночника. На начальных стадиях развития не проявляется никакими симптомами. По мере роста приводит к резкой боли в области локализации, мышечной слабости, скованности суставов. Если вы заметили перечисленные симптомы, не медлите с обращением к врачу и запишитесь на приём к ортопеду.

Симптоматика заболевания зависит от локализации патологического выпячивания:

протрузия дисков шейного отдела позвоночника проявляется острой болью в шее, которая носит жгучий характер, напоминает прострел, распространяется на плечевой пояс и доходит до рук и пальцев, а также онемением и ощущением мурашек в руках;
протрузия дисков грудного отдела позвоночника приводит к боли, которая напоминает болевые ощущения при болезнях внутренних органов, например, в области сердца, эпигастрии или грудной клетке, сопровождается дискомфортом и покалыванием в межреберье;
протрузия дисков поясничного отдела позвоночника дает о себе знать болью в спине в области поясницы, которая отдает в ягодицу на стороне протрузии и доходит по задней части ноги до стопы, а также ограниченностью движений в пояснице из-за резко усиливающегося болевого синдрома.

Протрузия межпозвоночного диска развивается из-за дегенеративных процессов, которые провоцируют ослабление и потерю эластичности фиброзного кольца. К нарушениям фиброзной структуры приводят следующие факторы:

малоподвижный образ жизни, при котором позвоночные ткани не получают достаточного кровоснабжения, постепенно ослабевают мышцы спины;
врождённые и приобретённые нарушения осанки, в том числе кифоз, сколиоз, лордоз, из-за которых неправильно распределяется нагрузка на позвоночный столб, и отдельные участки оказываются перегруженными;
серьёзные разовые травмы или регулярно повторяющиеся микроповреждения, из-за которых постепенно разрастается соединительная ткань и происходит потеря эластичности;
чрезмерные нагрузки, например, у профессиональных спортсменов, представителей рабочих профессий;
нарушения метаболизма на фоне эндокринных патологий, например, гипотиреоза или сахарного диабета, неправильного питания;
возрастные изменения в организме пациентов старше 50-60 лет, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат.

По направлению, в котором происходит выпячивание, протрузии дисков позвоночника классифицируют на следующие разновидности:

передняя или вентральная — часть диска выпирает в направлении от позвоночного столба к животу, из-за отсутствия воздействия на спинальные структуры патология протекает латентно;
боковая или латеральная — расположена сбоку от позвоночника, раздражает и сдавливает проходящий рядом спинномозговой корешок, провоцирует болевой синдром и скованность движений;
задняя или дорсальная — самая опасная разновидность, направлена к спине и при больших размерах может сдавливать спинномозговые ткани, провоцировать нарушения чувствительности и подвижности.

Диагностика

При подозрении на протрузию диска запишитесь на приём к ортопеду. Врач проведет сбор анамнеза и медицинский осмотр, порекомендует пройти рентгенографию позвоночника, электронейромиографию и МРТ. По результатам аппаратной диагностики специалист определит локализацию патологии, её размеры близость к нервным окончаниям.

Чтобы выявить протрузию межпозвоночного диска, в клинике ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Протрузии диска лечит врач-ортопед. Он ставит диагноз, назначает комплексное лечение, корректирует его при необходимости. Дополнительно может понадобиться консультация невролога и хирурга.

Лечение протрузии диска

Лечение протрузии проводят по двум направлениям: купируют болевой синдром и предупреждают дальнейшее прогрессирование патологии. Чтобы вылечить боль, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Действие лекарств усиливают при помощи электрофореза и ультрафонофореза. Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование протрузии, больному подбирают комплекс лечебной физкультуры, массаж и физиотерапию.

В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения для каждого пациента, учитывают стадию протрузии, её расположение и скорость прогрессирования. В зависимости от общего состояния больного и симптоматики, назначают следующие методы консервативной терапии:

Без своевременной терапии протрузия прогрессирует и перерастает в грыжу — фиброзное кольцо дальше ослабевает или полностью разрывается, и фиброзное кольцо выходит за пределы нормального физиологического положения. Образовавшаяся грыжа может сдавливать нервные корешки или спинной мозг и чревата серьёзными осложнениями:

корешковым синдромом с выпадением функций корешка;
дискогенной миелопатией;
частичной или полной потерей чувствительности в спине, конечностях;
нарушениями работы внутренних органов, в первую очередь — мочеполовой системы и кишечника.

Профилактика протрузии диска

Ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, плавайте, занимайтесь утренней гимнастикой;
не допускайте перегрузок спины, если занимаетесь спортом или выполняете тяжёлую физическую работу;
следите за весом, избавьтесь от лишних килограммов;
нормализуйте рацион питания, ешьте больше продуктов с кальцием, фосфором, витаминами группы В;
принимайте витаминные добавки;
регулярно проходите плановые осмотры у врача, лечите выявленные эндокринные расстройства и другие заболевания.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Позвоночник представляет собой сложный механизм, состоящий из отдельных сегментов. Его основная задача – поддержка тела и обеспечение его гибкости. Но с годами под действием неблагоприятных факторов и возрастных изменений состояние межпозвонковых дисков может ухудшаться, они деформируются и начинают разрушаться. Одной из патологий опорно-двигательного аппарата является протрузия позвоночника. Если своевременно не начать лечение, развивается грыжа межпозвонковых дисков, ведущая к инвалидности. Именно поэтому откладывать обращение за медицинской помощью не стоит.

как выглядит протрузия

Особенности протрузии и причины ее развития

Межпозвоночные диски – прокладки из хрящевой ткани, которые находятся между всеми позвонками. Они выполняют функцию амортизации, делают позвоночник более гибким и подвижным, стабилизируют его во время физической активности. Их размер зависит от участка размещения. Шейные – являются самыми маленькими, поясничные – самые большие.

У каждого диска есть желеобразное пульпозное ядро, которое окружает фиброзное кольцо. Их питание осуществляется диффузным способом сквозь замыкательную пластину из кровеносной системы позвонка. Поэтому при нарушении обменных процессов, недостаточном питании, активных физических нагрузках, они быстро изнашиваются и повреждаются. Из-за дефицита полезных веществ уменьшается эластичность пульпозного ядра, нарушается его амортизационная функция, что приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам.

Если своевременно не обратить внимание на проблему и не начать лечение, высота фиброзного кольца уменьшается, его волокна могут повреждаться, а в образовавшиеся просветы проникает пульпозное ядро. Так развивается протрузия.

Как лечить протрузию, определяет врач после постановки диагноза и определения причин его развития.

Протрузией называют состояние, при котором межпозвоночный диск выпячивается и оказывается в канале позвоночного столба. При этом целостность фиброзного кольца не нарушается.

От грыжи протрузия дисков позвоночника отличается целостностью фиброзного кольца. В случае протрузии оно сохраняет свою структуру. Если присутствует грыжа позвоночника, фиброзное кольцо разрывается.

Подробнее о разнице грыжи и протрузии смотрите в видео:

Ранее основным фактором развития патологии считался возраст. Но сегодня ее все чаще диагностируют и у молодых пациентов. Причинами возникновения становятся:

травмы спины;
избыточная масса тела;
малоактивный образ жизни;
нарушение осанки;
наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания;
нарушение обмена веществ;
чрезмерные физические нагрузки на позвоночник при занятии спортом или поднятии тяжестей;
недоразвитость, слабость мышечного корсета.

К факторам, которые оказывают негативное влияние на состояние позвоночника, относят:

несбалансированное питание;
частые стрессы;
сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
сколиоз.

С возрастом фиброзное кольцо становится менее эластичным и может растрескиваться, в результате чего происходит его выпячивание и повышается риск повреждения.

Виды патологии

По площади, которую занимает выпячивание, протрузия межпозвонковых дисков бывает:

равномерной;
неравномерной.

По степени тяжести протрузия позвоночника делится на такие виды:

Легкая. В данном случае выпячивание практически не заметно, поэтому даже современные методы диагностики не всегда позволяют их выявить. На данном этапе размер выпячивания не более 1 мм.
Умеренная. Такая протрузия межпозвонковых дисков достигает показателей в 1-3 мм.
Сложная (тяжелая). На этой стадии выпячивание уже хорошо заметно. Оно визуализируется за пределами позвонка, а его размер может достигать 6 мм. При этом целостность фиброзного кольца не нарушена.

Патологию также классифицируют по месту ее размещения относительно позвоночника:

Дорзальная (диффузная). Обнаружить выпячивание можно сзади от позвоночного столба.
Латеральная (парамедианная протрузия) – находится справа или слева от позвоночника. При ущемлении нервных корешков пациент испытывает острую боль. Возможно нарушение работы внутренних органов.
Медианная протрузия – располагается в центре позвоночного канала там, где располагается крупное сплетение нервных окончаний. Она может привести к тому, что нервные импульсы не передаются к органам малого таза и нижним конечностям.
Фораминальная – располагается в естественных отверстиях позвоночника, откуда выходят нервные волокна спинного мозга. Так как фораминальные отверстия имеют небольшой размер, то даже малейшее выпячивание способно вызвать сильную боль и нарушить работу внутренних органов.
Латерально-медианная протрузия сопровождается сильной болью, которую невозможно купировать даже мощными обезболивающими препаратами. Она может затрагивать спину, паховую зону, распространяться на шею, провоцируя головную боль.
Циркулярная. В этом случае фиброзное кольцо сильно истончается и по всей ширине выпирает в канал позвоночника.

виды поражения

По месту формирования патология делится на следующие типы:

протрузия шейного отдела;
протрузия грудного отдела;
протрузия поясничного отдела;
поражение крестцового отдела.

От того, в каком месте обнаружено выпячивание, зависит, какие симптомы испытывает пациент и как лечить протрузию.

Протрузия шейного отдела

Шейная протрузия возникает из-за значительной подвижности этой части тела. На нее приходится около 30% всех выпячиваний межпозвоночных дисков.

Этот отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Их отсчет начинается от основания черепа.

поражение шейного отдела

Протрузия шейного отдела сопровождается такими симптомами:

боль тянущего, ноющего или простреливающего характера, которая становится сильнее во время движения;
стреляющая боль в районе затылка;
головокружение и приступы головной боли;
ощущение жжения кожи на голове;
спазмирование шейных мышц, что может привести к невозможности пациента двигать головой;
покалывание, онемение, парестезии в руке;
ощущение бессилия руки.

Протрузия грудного отдела

Патология может длительное время никак себя не проявлять, особенно, если раньше пациент сталкивался с остеохондрозом. Их симптомы схожи:

болезненность в груди, в области лопаток;
снижение двигательной активности, проблемы с выполнением простых физических упражнений;
обострение после физической нагрузки;
отдышка и другие нарушения дыхательной функции;
слабость мышц, особенно в вечернее время;
нарушение оттока желчи;
атонический запор.

Многие пациенты, у которых диагностирована протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе, жалуются на повышенное артериального давления. Это связано со сдавливанием кровеносных сосудов, расположенных в области поврежденного фиброзного кольца. Некоторые отмечают тошноту, нарушение координации движений, учащенный пульс.

Протрузия поясничного отдела

Основным показателем развития патологии становится боль, которая может быть очень сильной и затяжной. Даже мощные обезболивающие препараты не всегда способны с ней справиться. При этом происходит ухудшение биомеханики позвоночника в этом отделе.

Но у некоторых пациентов поражение в этом отделе долго не дает о себе знать. Это связывают с особенностями размещения спинномозговых корешков.

поясничная протрузия позвоночника

Обратите внимание! Обычно боль возникает уже на третьей стадии патологии, когда выпячивание превышает в размере 3 мм.

Боль чаще тупая и ноющая, возникает, когда спинальные нервы оказываются сдавленными. Она появляются при таких состояниях:

физическая нагрузка или занятия спортом;
изменение положения тела;
длительное пребывание в одном положении.

К симптомам протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела также относят:

парестезии (изменение чувствительности), покалывание, ощущение жжения или онемения в районе поясницы, промежности или нижних конечностей;
уменьшение амплитуды движения поясницы;
спазм мышц в области спины;
ухудшение тонуса мышц нижних конечностей;
нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Выраженность симптоматики зависит от места ее локализации, степени развития и интенсивности компрессии нервных окончаний. Если вовремя не начать терапию, возможен паралич. Как лечить протрузию поясничного отдела врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Патология крестцового отдела

Поражение этой части позвоночного столба сопровождается такими изменениями:

ноющая боль, распространяющаяся в направлении поврежденного нерва;
прострелы;
ощущение скованности крестцового отдела позвоночника;
ухудшение чувствительности нижних конечностей.

Диагностика

Протрузия межпозвонковых дисков способна некоторое время себя не проявлять. Симптомы обычно возникают тогда, когда выпячивание оказывает влияние на нервные окончания, расположенные в этой области.

Чтобы выявить патологию, врач может назначить:

Рентгенографическое исследование. Этот способ диагностики относят к самым простым и доступным. Выпячивание на снимке незаметно, но врач сможет сделать заключение об общем состоянии позвоночного столба, наличии искривления, исключит перелом и другие травмы, оценит состояние позвонков. На наличие протрузии дисков позвоночника может указывать уменьшение их высоты.
КТ или МРТ. Данные методы исследования дают более точную картину. Более информативным является магнитно-резонансная томография, позволяющая просмотреть состояние мягких тканей. Но, если у пациента есть противопоказания к ее проведению, назначается компьютерная томография.

диагностика протрузии

Обратите внимание! На результате томографии, можно увидеть выпячивание хряща за пределы позвонка. В отличие от грыж, здесь ширина краев выпячивания у основания меньше.

После проведения магнитно-резонансной томографии, врач может определить:

вид выпячивания;
место размещения и направление протрузии;
размеры патологического очага;
общее состояние позвоночного столба и спинномозгового канала.

Как лечить протрузию?

Если патология выявлена на начальных этапах развития и назначена комплексная терапия, удается достичь устойчивой ремиссии и исчезновения любых проявлений. Лечение должно быть направлено на избежание дальнейшего развития протрузии и формирования грыжи.

Лечение протрузии дисков проводится разными методиками. Все процедуры направлены на следующее:

обезболивание;
снятие спазма мышц;
улучшение проведения нервных импульсов;
замедление процесса дегенерации хрящевой ткани;
укрепление мышечного корсета;
снижение нагрузок на поврежденный отдел позвоночника.

Терапия во время обострения и в период реабилитации существенно отличается. При обострении главной задачей становится максимально быстрое и эффективное обезболивание.

Медикаментозная терапия

Грудная, поясничная и шейная протрузия лечатся по одному алгоритму. В основе терапии – прием лекарственных препаратов. Их перечень врач подбирает индивидуально.

Ненаркотические анальгетики

В эту группу препаратов входят Анальгин, Парацетамол, Баралгин и т. д. Их назначают нечасто и только короткими курсами, в основном тогда, когда у пациента есть противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы используют для купирования болевого синдрома и снятия признаков воспаления. К ним относят:

Ибупрофен, Диклофенак и другие лекарства, проверенные десятилетиями;
препараты нового поколения – Дексалгин, Нимесулид.

НПВС выпускают в форме таблеток, капсул, суппозиториев, растворов для инъекций. Данная группа медикаментов имеет один недостаток. Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, поэтому одновременно с ними рекомендуется принимать Омепразол.

Иногда врач может комбинировать разные группы препаратов. Нередко курс медикаментозной терапии дополняют витаминами группы В.

Препараты местного действия

Дополнительно к приему лекарств в виде таблеток и инъекций врач обычно назначает пластыри, мази или гели:

с обезболивающим действием – пластырь Версатис с лидокаином;
с противовоспалительным эффектом – Долгит, Вольтарен;
с разогревающим эффектом – перцовый пластырь, мази на основе пчелиного или змеиного яда, камфоры.

Наркотические анальгетики

Если пациента беспокоит очень сильная боль, врач может назначить сильнодействующие лекарства, в состав которых входят наркотические вещества (Трамадол, Кодеин). Купить в аптеке их можно только при наличии соответствующего рецепта.

Миорелаксанты

Назначают в тех случаях, когда присутствует миофасциальный вид боли или после нескольких дней приема других лекарственных препаратов у пациента не наблюдается облегчение состояния. Дозировка и конкретные средства подбираются персонально.

Противосудорожные лекарства

Эти препараты, используемые при эпилепсии, показали хорошие результаты в купировании нейропатического вида боли и снижении таких симптомов, как мышечные судороги, онемение конечностей, парестезия.

Хондропротекторы

В состав этих препаратов входят хондроитин и глюкозамин. Это вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани, повышению ее эластичности и прочности. К ним стоит отнести такие медикаменты, как Терафлекс, Алфлутоп, ДОНА и т. д. Они могут выпускаться в форме таблеток, раствора для проведения инъекций или мази. Назначаются длительным курсом.

Препараты, способствующие улучшению проведения нервных импульсов

Медикаменты из этой группы назначают в том случае, когда выпячивание оказывает влияние на нервные окончания, из-за чего нарушается чувствительность. Сюда относят препараты на основе витаминов группы В (Мильгамма и другие) и антихолинэстеразные вещества (Нейромидин, Прозерин).

Немедикаментозная терапия

Лечение протрузий должно быть комплексным, поэтому, кроме приема лекарственных препаратов, врач назначает курс ЛФК, физиопроцедуры. Во время обострения важно ограничить подвижность позвоночника. Но постельный режим должен продолжаться не дольше 2 дней. После рекомендуется восстановить физические передвижения. При этом используют специальный воротник для шеи или поясничный корсет, фиксирующий позвоночный столб.

ЛФК

Начинать заниматься лечебной физкультурой нужно еще на этапе стихания обострения. После того, как боль исчезнет, нагрузки постепенно увеличивают.

Существуют целые комплексы упражнений. О том, что в этот период можно делать, а чего нельзя, должен рассказать специалист. Главная задача упражнений – укрепление мышечного корсета вокруг позвоночника. При этом большие нагрузки на позвоночный столб противопоказаны.

Если протрузия диагностирована в шейном отделе, необходимо делать статические упражнения, исключающие повороты головы. При лечении выпячивания в пояснице все упражнения важно делать в положении лежа на ?