Протрузии дисков позвоночника поясничного отдела уколы
Появление дискомфорта в спине, онемение конечностей и непонятное выпячивание в области позвоночника говорят о протрузии межпозвонкового диска. Заболевание приносит существенный дискомфорт, а при отсутствии лечения протрузия межпозвоночных дисков может привести к серьезным нарушениям в работе организма.
Что такое протрузия
Протрузия – это патология позвоночного столба, при которой межпозвонковый диск выпячивается между поверхностями позвонков, но при этом сохраняет свою целостность. Как правило, протрузия является следствием дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, усиливается хроническими патологиями, врожденными особенностями. Наиболее часто встречается протрузия в дисках l4 l5 поясничного отдела. Лечение l5 s1 требуется нередко, ведь именно в этой части между крестцом и поясничным позвонком также наблюдается большая нагрузка, а значит – и протрузия.
На практике протрузия диагностируется в той или иной степени у более 80% пациентов старше тридцати лет. Это говорит об актуальности заболевания и необходимости профилактических осмотров у людей среднего возраста и старше для раннего выявления патологических изменений. Следующим этапом протрузии, если ее не лечить, становится грыжа.
Не лечить протрузию нельзя – заболевание дает серьезные осложнения вплоть до разрыва фиброзного кольца. Из-за выпирания его содержимого будет ущемление спинномозговых корешков или сдавление спинномозговой артерии, что требует оперативного вмешательства.
Методы диагностики патологии
О протрузии межпозвоночных дисков могут говорить жалобы пациента, который обращается к врачу по поводу хронических болей в спине, онемения конечностей, выпячивания между позвонками и ограниченности движений. При таких жалобах врач назначит прицельные исследования, которые помогут диагностировать патологию и назначить эффективное лечение протрузии межпозвоночных дисков:
- Рентгенография – метод малоинформативный, но на начальном этапе диагностики может быть рекомендован ввиду дешевизны, результаты рентгеновского исследования больше позволяют выявить общие патологии позвоночного столба, чем конкретно протрузию.
- СКТ – спиральная компьютерная томография, проводится при помощи рентгеновских лучей, но имеет меньшую нагрузку на организм из-за малой дозы облучения. Спиральная томография позволяет выявить нарушения в тканях возле зоны поражения межпозвоночного диска, чего не покажет обычная КТ.
- МРТ – магнитно-резонансная томография позволяет четко увидеть непосредственно протрузию диска и оценить тяжесть патологии. На снимке врач заметит выпячивание межпозвонкового диска.
Эти методы диагностики позволяют точно локализовать грыжевое выпячивание, оценить стадию заболевания, сопутствующие нарушения, которые развились на фоне протрузии.
Лечение заболевания
Протрузию межпозвонкового диска вылечить можно без операции, если не упустить ранние симптомы патологии, вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации специалиста по устранению протрузии. Для больных с таким диагнозом предполагается целый комплекс, направленный на снятие симптомов и устранение причины патологии. Это поможет остановить процесс, вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли и ограничений.
Медикаментозная терапия
Применение медикаментов – это использование сразу нескольких групп лекарственных средств, направленных на лечение протрузии дисков. Пациентам доступны различные формы препаратов – таблетки, инъекции, гели и мази, кремы. Выбор формы препараты в первую очередь основывается на его эффективности.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Эта группа лекарственных средств выполняет сразу несколько функций, поэтому НПВП назначают одними из первых при обнаружении протрузии. Они оказывают обезболивающее действие, производят противовоспалительный эффект, а также снимают отечность в зоне нарушения. Эффективны лекарства с мелоксикамом, диклофенаком, нимесулидом и другими активными действующими веществами. Поскольку эта группа препаратов может спровоцировать проблемы с кишечником, то обязательно принимать средства, минимизирующие повреждения слизистой оболочки желудка.
Комбинированные анальгетики
При сильных болях врач назначит нестероидные средства, входящие в состав комбинированных анальгетических препаратов. Они обладают не только обезболивающим действием, но и имеют противоотечный эффект. В состав входят компоненты, которые помогают быстро избавиться от боли. Хороший эффект от диклофенака с парацетамолом, ибупрофена с парацетамолом, а Нейродикловит обогащен еще и витамином В.
Местные препараты – гели, мази, кремы
При протрузии есть возможность лечиться и препаратами для наружного применения, а не пить таблетки, но эффект только лишь от местных средств часто недостаточен. По статистике, только 10% вещества, нанесенного поверхностно, достигает нужного места, поэтому мази и кремы используются не как основное средство в лечении протрузии межпозвоночных дисков, а как дополнительное.
Обычно можно устранить такими препаратами легкую боль, незначительную отечность. Среди известных – Фастум, Вольтарен, Найз. После того как начнутся первые улучшения, можно дополнительно подключать лекарства с местнораздражающим действием, согревающие мази.
Обезболивающие с наркотическими компонентами
Подобные лекарственные средства при лечении межпозвоночной протрузии используются только при сильных болях, которые не снимаются НПВП. Острые боли устраняют препараты с кодеином, но их не назначают на длительный срок ввиду быстрого привыкания и психологической зависимости от наркотических лекарств.
Миорелаксанты
Мышечный ответ на процессы, происходящие при протрузии, приносит пациентам серьезный дискомфорт, ведь мягкие ткани отекают, становятся болезненными при прикосновении, а иногда пациенты не могут даже повернуть спину или согнуться из-за спазмов. Помогут при лечении протрузии межпозвонковых дисков миорелаксанты – лекарственные средства для расслабления скелетной мускулатуры. В некоторые из них включен сразу и анестетик, введение которого позволяет не только расслабить мышцы, но и снять боль.
Противосудорожные лекарства
При наличии нейропатических болей, судорожного синдрома, парестезии, ощущения мурашек по коже пациенту необходимо назначать противосудорожные препараты. Они способствуют снятию боли и оказывают противосудорожное действие. Обычно в состав таких средств входит прегабалин, поэтому из-за быстрого привыкания к нему лекарства не назначают на длительный срок.
Хондропротекторы
Это относительно новая группа лекарственных средств, которые активно применяются для лечения протрузии межпозвонковых дисков. Они производят положительный эффект для регенерации хрящевой ткани и улучшения подвижности сустава.
Позвоночник с протрузией нуждается в достаточном объеме хрящевой ткани, которая стирается при аномальном движении позвонков с выпяченным наружу диском. Принимать препараты необходимо длительно. Хондропротекторы назначают на срок от 4 месяцев до 2 лет. В организме должно накопиться достаточное количество глюкозамина и хондроитина. В конечном итоге эти препараты снимают боль в спине и производят противовоспалительный эффект, что позволяет отказаться от использования других средств.
Лекарства для улучшения проводимости нервных импульсов
Медикаменты с витаминами группы В, входящими в состав лекарственных средств, помогают восстанавливать проводимость нервной системы, устраняют неврологические проявления заболевания, которые появляются при сдавливании нервных корешков. Обычно включаются в курс вместе с миорелаксантами, улучшают регенерационные и метаболические процессы.
Немедикаментозные способы лечения
Немедикаментозные способы лечения протрузии межпозвонковых дисков снимают не столько симптоматику, сколько воздействуют на причины ее появления и профилактику дальнейших нарушений. Укрепление мышечного корсета спины, активизация кровообращения, восстановление проводимости нервных импульсов – основные задачи в плане лечения заболевания.
Чтобы с минимумом лекарств избавиться от протрузии, пациенты должны уделить должное внимание таким методам терапии:
- Лечебная физкультура – комплекс упражнений для конкретного отдела позвоночного столба, где обнаружена протрузия, даст возможность усилить мускулатуру, избежать «проседания» позвонков, устранить давление на межпозвонковый диск. Для этого ежедневно нужно выполнять физические упражнения, которые составлены индивидуально для каждого пациента.
- Массаж и мануальная терапия – отличные способы непосредственного воздействия на пораженные позвонки и в целом весь позвоночник. Уже после первого сеанса пациенты отмечают существенные улучшения, ослабление дискомфорта в спине, улучшение общего самочувствия. Эти эффекты достигаются за счет активизации кровообращения и снятия мышечного спазма. Результат от курса массажа при лечении протрузии дисков закрепит мануальный терапевт.
- Физиотерапевтические методы воздействия на организм – немедикаментозное лечение при помощи дополнительных способов – магнитотерапии, аппликаций с озокеритом, грязелечения, парафинотерапии, электрофореза или фонофореза, лазера.
- Обкалывание триггерных точек и новокаиновая блокада – непосредственное введение небольших доз анальгетика или глюкокортикоидов в участки, иннервирующие спинномозговые корешки. Сильные по интенсивности боли снимаются новокаиновыми блокадами.
Если у пациента случилось обострение заболевания, произошло защемление нерва или мышечный спазм, то любое физическое воздействие – ЛФК, массаж – запрещено. Лечение межпозвоночной протрузии откладывают до наступления улучшений. Больному необходим постельный режим на 1-2 дня, чтобы предотвратить асептическое воспаление, после чего показано ношение поддерживающих ортопедических конструкций, пока обострение не пройдет.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение протрузии дисков применяется в исключительном случае, если у пациента есть сильная болезненность, и наступили осложнения от протрузии, ухудшающие нормальную жизнедеятельность, ограничивающие труд. Сегодня используется перкутанная дискэктомия и нуклеопластика – наиболее эффективные и безопасные методы малоинвазивной хирургии.
Прогноз и профилактика
Несмотря на то, что заболевания опорно-двигательной системы устранять трудно, при лечении межпозвоночной протрузии большинство врачей говорят об успехе консервативного воздействия, особенно если терапия начата своевременно. Пациенты в 90% случаев могут обойтись без оперативного вмешательства, поскольку при протрузии есть мощный комплекс лечебных методик, действующих непосредственно на проявление заболевания и ее причины.
Для профилактики протрузии межпозвонковых дисков необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:
- регулярно контролировать вес, особенно при склонности к ожирению;
- предотвращать травмы позвоночного столба;
- заниматься спортом;
- контролировать физическую нагрузку;
- отказаться от подъема тяжестей;
- следить за правильностью осанки;
- регулярно проходить профилактические осмотры и особенно тем лицам, у которых есть патологии позвоночника;
- при возникновении боли в спине немедленно обращаться к специалисту;
- спать на ортопедическом матрасе, чтобы придать позвоночнику правильное положение во время сна.
Правильное лечение заболевания, своевременно принятые меры и профилактика протрузии помогут пациентам избавиться от недуга навсегда.
Источник
Как возникает протрузия дисков позвоночника
Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.
Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.
Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже – в грудном отделе.
Симптомы протрузии межпозвонковых дисков
Главный симптом протрузии дисков позвоночника – боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.
Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.
Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.
При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.
Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.
Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков
Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.
Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга – паралич.
Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.
Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.
Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления
Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:
- Травмы позвоночника, в том числе родовые.
- Остеохондроз – повреждение хрящевой ткани позвоночника.
- Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
- Нарушение обмена веществ.
- Недостаток движения и физической нагрузки.
- Пожилой возраст при остеопорозе.
- Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.
Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.
Типы протрузии
Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:
- Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
- Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
- Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
- Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.
Отзывы о лечении
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !
Источник
Программа лечения Врачи Цены Отзывы
Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника при грыже, чтобы восстановить фиброзно-хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Препараты содержат вещества, которые улучшают метаболизм хондроцитов, задерживают разрастание костных наростов, тормозят сужение щели между суставами. Это позволяет позвоночному столбу оставаться гибким, подвижным, справляться с нагрузкой, предотвратить появление грыжи. В этой статье мы расскажем, какие хондропротекторы лучше других помогают при грыже позвоночника.
Описание хондропротекторов
Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:
- Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
- Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
- Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
- Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
- Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.
В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.
Механизм действия препаратов
Задача хондропротекторов – восстановить и сохранить целостность хрящевой ткани. Чтобы добиться поставленной задачи, они:
- Стимулируют развитие хондроцитов. Это основные клетки хряща, которые не только формируют его структуру, но и восстанавливают поврежденные клетки.
- Снижают активность лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), которые разрушают хрящевую ткань.
- Увеличивают стойкость хондроцитов к противовоспалительным цитокинам.
- Активируют анаболические процессы (рост) в матриксе хряща.
- Создают все условия для формирования здорового сочленения.
Показания к применению
При грыже хондропротекторы назначаются при:
- болях и хрусте в суставах;
- тугоподвижности;
- онемении конечностей и ощущении ползания мурашек по ним;
- шейном, поясничном или грудном простреле;
- парезах и параличах.
Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:
- поясничный, шейный, грудной остеохондроз;
- разные виды артроза;
- сколиоз и другие патологии, связанные с искривлением позвоночника;
- травма позвоночного столба, падение на спину, удар о копчик;
- дистрофические повреждения хрящей;
- артрит – периартрит (воспаление крупных сочленений).
В комплексной терапии препараты хондропротективного действия назначаются чаще всего для купирования боли при заболеваниях крупных суставов
Помогут ли хондропротекторы при грыже
Межпозвоночные диски – это образования, которые соединяют позвонки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Внутри диска – ядро, окруженное прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если она разрывается, ядро выходит наружу и сдавливает нервы, которые проходят по центру позвоночного столба. Результат – сильнейшая боль.
Диски, как и фиброзное кольцо, состоят из нескольких видов хрящевой ткани. В отличие от других органов и тканей, она не способна получать питание из кровеносных сосудов. Хондропротекторы действительно помогают при грыже, так как их активные ингредиенты стимулируют регенерацию соединительной ткани, предотвращают процесс старения и разрушения диска, усиливают выработку хрящевой ткани, подавляют активность гиалуронидазы, стимулируют репарацию хряща. Они укрепляют диски, не позволяя оболочке разрушиться, предупреждают выпячивание.
Некоторые хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат анестетики, поэтому их лучше принимать в период острой боли (Терафлекс-Адванс). Когда дискомфорт стихает, врачи рекомендуют вернуться к лекарствам без анестетиков.
Виды хондропротекторов
Существует несколько классификаций хондропротекторов:
- по активному веществу;
- по поколениям;
- форме выпуска.
Классификация по главному активному компоненту
Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:
- хондроитин;
- глюкозамин;
- гиалоурановую кислоту.
Хондропротекторы природного происхождения
Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:
- хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
- растительных компонентов – экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).
В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.
На основе хондроитина
Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:
- Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
- Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
- Помогают сохранить воду в суставных тканях.
- Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
- Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.
На основе глюкозамина
Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.
Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.
На основе гиалуроновой кислоты
Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.
Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения
Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:
- Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
- Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
- Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.
Хондропротекторы нового 3 поколения
По форме выпуска
- Капсулы;
- таблетки;
- порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
- растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
- жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.
Список самых эффективных хондропротекторов при грыже
Для лечения грыжи межпозвоночного диска врачи сначала назначают капсулы и таблетки. К инъекциям прибегают в серьезных случаях, когда боль почти лишила человека подвижности.
Таблетки и капсулы
Лекарственные средства перорального употребления принимают во время или после еды, запивая стаканом воды. Курс терапии длится от 20 дней до 1,5 мес. Затем надо сделать перерыв. Добавки в таблетках отпускаются без рецепта врача.
Пиаскледин
- Цена: 300 капсул от 1,2 тыс. руб.
- Производитель: Laboratoires Expanscience (Франция).
- Активные вещества: масла авокадо и соевых бобов.
Пиаскледин регулирует метаболизм в хряще, стимулирует синтез коллагена в хондроцитах, предотвращает разрушение сустава. Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. Средство нельзя принимать при аллергии на бобы, авокадо.
Формула-С
- Стоимость: от 308 руб. за 60 шт.
- Производитель: CSB Nutrition Group (США)
- Действующие компоненты: глюкозамин, хондроитин, иммуноглобулины G, марганец, экстракты растений.
Формула-С – лекарство комплексного действия, которое:
- стимулирует синтез коллагена, клеток костно-хрящевой ткани;
- снижает боль в сочленениях, воспаление;
- устраняет спазмы;
- улучшает эластичность связок;
- помогает устранить хруст при разгибании позвоночника;
- стимулирует усвоение кальция.
Препарат оказывает мощное тонизирующее и омолаживающее действие, повышает иммунитет. Формула-С ускоряет регенерацию клеток, срастание переломов, заживление. Средство повышает физическую активность, работоспособность, улучшает выработку белков, энергообмен в мышцах. Взаимодействие Формулы-С с другими лекарствами не изучалось.
Артра
- Цена: от 1,3 тыс. за 60 шт.
- Производитель: Unipharm, Inc. (США)
- Активные компоненты: хондроитин и глюкозамин
Артра – новейшая разработка американских фармацевтов. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. Под его влиянием улучшается синтез коллагена и протеогликанов, свойства синовиальной жидкости.
Артра запрещен при аллергии на компоненты препарата. Его нельзя пить, если проблемы с почками, фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сахарном диабете, астме, склонности к кровотечениям. Лекарство может вызывать понос, запор, метеоризм, боль в животе, головокружение.
Артру можно применять в составе комплексной терапии. Лекарство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, совместим с глюкокортикостероидами. Он улучшает абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы, снижает действие пенициллина.
Дона, Глюкозамин и Сустилак
- Цена: за 60 таблеток от 900 руб.
- Производители: Дона – Meda Pharma GmbH & Co.KG (Германия) / Глюкозамин -Unipharm, Inc. (США) / Сустилак – Celebrity Biopharma, Ltd. (Индия)
- Активный компонент: глюкозамин
Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.
О других методах лечения читайте в статье “Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции”.
Препараты совместимы с парацетамолом, другими НПВС, глюкокортикостероидами. Они усиливают их противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Структум
- Стоимость: 1,5 тыс. руб. за 60 шт.
- Производитель: Pierre Fabre (Франция)
- Активное вещество: хондроитин
Структум – препарат нового поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, улучшая его метаболизм. Он снижает потерю кальция, что положительно сказывается на состоянии костной системы. Лекарство блокирует воспалительные процессы, улучшают подвижность суставов, устраняют болевой синдром.
Структум осторожно назначают при склонности к кровотечениям. Осложнения бывают редко в виде зуда, крапивницы, тошноты, рвоты. При комплексном лечении Структум усиливает действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.
Терафлекс
- Цена: от 1,2 тыс. руб. за 60 капсул
- Производитель: США
- Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин
Терафлекс – средство новейшего поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, предотвращает воспаление сустава. Он делает хрящ стойким к механическому воздействию, снимает боль. Он подавляет работу ферментов, которые вызывают деградацию хряща.
Терафлекс нельзя пить при:
- аллергии;
- фенилкетонурии;
- серьезных поражениях почек;
- беременности и лактации.
В редких случаях вызывает головокружение, тошноту, рвоту.
Самые эффективные хондропротекторы в виде таблеток и капсул
Раствор для употребления внутрь
Если не любите таблетки, можно купить Артракам, который выпускают в виде порошка для употребления внутрь. Продукт российского производителя ФармВилар содержит глюкозамин, а потому является жидким аналогом Доны и Сустилака. Пьют его 1 раз в сутки в течение 6 недель, затем 2 мес. – перерыв. Цена за 20 пак. по 1,5 г стартует от 715 руб.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Инъекции
Хондропротекторы для позвоночника при грыже в уколах назначают, когда пользы от таблеток нет. Сначала врач прописывает внутримышечные уколы, в тяжелых случаях делают инъекцию в сустав. Лекарство напрямую попадает в кровь или сочленение, минуя пищеварительный тракт, поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Из минусов – уколы должен делать только специалист.
Мукосат
- Цена: 5 амп. от 400 руб.
- Производитель: Синтез ОАО (Россия)
- Действующее вещество: глюкозамин и хондроитин
- Форма выпуска: раствор для в/м инъекций
Мукосат назначают при дегенеративных болезнях позвоночника. При серьезном повреждении хряща средство подойдет в качестве заместительной терапии. Мукосат вводят по 1 мл через день. Если лекарство переносится хорошо, на 4 день дозу увеличивают до 2 миллилитров. Терапевтический эффект заметен через 3 недели. Курс лечения – 25-30 инъекций, повторный курс через 6 месяцев.
Алфлутоп
- Стоимость: 10 амп. от 1 тыс. руб.
- Производитель: S.C. Zentiva (Румыния)
- Активные компоненты: биоактивный концентрат мелких морских рыб
- Форма выпуска: в/м и внутрисуставная инъекция
Афлутоп – продукт нового поколения, который содержит хондроитин, аминокислоты, калий, кальций и другие вещества, способствующие регенерации костей. Средство блокирует воспаление, боль, нормализует метаболизм в фиброзно-хрящевой ткани дисков.
Афлутоп применяют:
- Внутримышечно: 1 мл по 20 дней или 2 мл по 10 дней.
- Как внутрисуставную инъекции: 1-2 миллилитра каждые 3-4 дня. Курс лечения – 5-6 уколов.
Средство нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата, морепродукты. Афлутоп не назначают беременным, кормящим матерям, людям до 18 лет.
Хондроитин сульфат
- Цена: 10 пакетиков от 210 руб.
- Производитель: Эллара МЦ (Россия)
- Активный компонент: хондроитин в виде порошка для инъекций
- Форма выпуска: в/м инъекция
Хондроитин сульфат – средство нового поколения, который снимает болевой синдром, защищает хрящ от разрушения. Он стимулирует синтез хондроцитов, останавливает дегенерацию сустава. Препарат хорошо влияет на кости, улучшая фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан при склонностях к тромбозу, кровоточивости, беременным, в период лактации.
Эльбона
- Цена: 6 амп. от 700 руб.
- Производитель: Эллара МЦ (Россия)
- Действующее вещество: глюкозамин
- Форма выпуска: в/м инъекция
Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении. Во время лечения запрещено спиртное, надо ограничить прием сахара и жидкости.
Самые эффективные хондропротекторы в виде инъекций
Заменители внутрисуставной жидкости
При дефиците синовиальной жидкости врач вводит в сустав специальный эндопротез, который являет собой аналог суставной смазки. В его основе – гиалуроновая кислота, которая после ввода равномерно покрывает сочленение. Суставная щель расширяется, грыжа начинает меньше давить на нервные окончания, снижая боль.
Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено.
Заменители нельзя использовать с антисептиками, в составе которых четвертичные соли аммония, поскольку гиалуроновая кислота может выпасть в осадок.
Ферматрон
- Цена: от 2 тыс. руб. за 1 амп.
- Производитель: Hyaltech Ltd. (Англия)
Рекомендуемая доза – 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется.
Синокром
- Стоимость: 1 амп. от 1,2 тыс. руб.
- Производитель: Croma Pharma (Германия)
Рекомендованный курс – 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют.
Остенил
- Цена: 1 шт. от 1,5 тыс. руб.
- Производитель: TRB Chemedica AG (Германия)
Укол делают 1 раз в неделю не больше 5 раз, повторный курс через 6 месяцев. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения.
Синвиск
- Стоимость: 2 мл от 5 тыс. руб.; 6 мл от 15 тыс. руб.
- Производитель: Aventis Pharma (Россия)
Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 – биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав.
Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление. Синвиск нельзя вводить в синовиальные ткани или капсулу сочленения – строго в суставное пространство.
Самые эффективные хондропротекторы в виде заменителей внутрисуставной жидкости
Рекомендации пациентам
Лекарства для защиты суставов надо применять только с разрешения врача. Это препараты замедленного и длительного действия, поэтому нельзя ждать от них мгновенного результата.