Протрузии дисков позвоночника инвалидность
Протрузия беспокоит все чаще? Периоды ремиссий становятся все короче и все больше времени приходится проводить на больничном или в стационаре?
С работой трудно справляться из-за ограниченности подвижности и онемения рук или ног?
Тогда стоит задуматься об оформлении инвалидности.
Выясним, дают ли инвалидность при протрузии межпозвоночных дисков, и что для этого нужно сделать.
Первый шаг
Положена ли инвалидность, определяет МСЭ (медико-социальная экспертиза), на которую направляет лечащий врач.
Как правило, доктор, долго наблюдая за динамикой лечения, сам предлагает пациенту пройти МСЭ, если на протяжении долгого периода времени:
- Имели место частые обострения с потерей работоспособности.
- Человек не может полноценно трудиться даже во время периода ремиссии и обеспечивать себя.
- Наблюдается длительное обострение заболевания (около 4-х месяцев), а прогноз лечебных мероприятий неблагоприятный или сомнительный.
- Имеется устойчивый болевой синдром, который почти не поддается лечению.
- Поражения шейного отдела сопровождаются цефалгией (головными болями) или вестибулярными нарушениями.
- Наблюдаются двигательные нарушения, вызванные хроническим передавливанием нервных окончаний.
Все вышеперечисленное является критерием для оформления инвалидности при протрузии и грыже, но окончательное решение выносит МСЭ.
Необходимые документы
Чтобы получить инвалидность при протрузии позвоночных дисков, недостаточно иметь направление от лечащего врача. На комиссию нужно предоставить следующие данные медико-лабораторных исследований:
- Рентген позвоночника, где ясно видны патологические изменения.
- Результаты КТ или МРТ. Лучше пройти оба обследования – их совместные данные смогут более полно показать картину болезни.
- Данные дополнительных обследований, например, расшифровку показателей РВГ (реовазографии) на МСЭ могут потребовать в том случае, если хрящевое выпячивание вызывает сосудистые нарушения.
- Общие анализы мочи и крови.
- Если была взята пункция спинномозговой жидкости, то необходимы данные ее лабораторных исследований.
Чем больше медицинских справок, подтверждающих серьезные нарушения функций позвоночника, будет предоставлено, тем более полная картина заболевания получится, и будет больше шансов получить при остеохондрозе с протрузиями дисков инвалидность.
Помимо медицинских свидетельств, следует также собрать такие документы:
- Направление врача, долго наблюдавшего развитие заболевания.
- Медицинскую карту, где подробно описаны методы проводившегося лечения и его эффективность, указана динамика заболевания, а также сведения о других имеющихся хронических болезнях.
- Выписка из больницы, где проводилось лечение перед поступлением на комиссию. Желательно также предоставить предыдущие выписки о стационарном лечении, чтобы подтвердить ухудшение динамики.
- Если были вызовы «скорой», то приложить все сигнальные листы.
- Паспорт (ксерокопия).
- Если инвалидность уже была поставлена ранее, то нужен документ, подтверждающий это.
После того, как все необходимые справки собраны, назначают день заседания комиссии.
Как проходит экспертиза?
Перед экспертизой все нервничают, волнуются. Например, если протрузия 4 мм, дают инвалидность не всегда, ведь выпячивание относительно небольшое. Но расположено оно бывает неудачно, чем провоцирует множество осложнений.
Ничего ужасного в прохождении экспертизы нет. Сначала придется ответить на ряд вопросов, желательно давать полный и объективный ответ:
- Когда и по каким признакам был поставлен диагноз?
- Как протекали обострения, какое лечение при этом лучше помогало?
- Полной или нет была ремиссия? Если нет, то насколько наблюдалось снижение работоспособности?
- В конце обычно интересуются, как человек оценивает свое состояние: считает себя полностью нетрудоспособным или намерен сменить работу на более легкую.
После опроса, данные которого заносятся в протокол, больного осматривают на кушетке (желательно, отправляясь на МСЭ, взять с собой простынь), после чего ему сообщают дату, когда будет сообщено о решении консилиума.
Возможный результат
Вердикт комиссии может отличаться от того, что обещал лечащий доктор. Здесь может быть три варианта:
- Трудоспособен, не нуждается в мерах социальной защиты. Если пациент не согласен с таким решением, то он сможет оспорить его в вышестоящей инстанции, например, взяв направление и собрав документы на краевую МСЭ.
- Нетрудоспособен с указанием степени нетрудоспособности (полная или частичная), а также необходимых льгот, на которые пациент получает право.
- Нуждается в дополнительном обследовании, когда для вынесения решения недостаточно данных. Чаще всего вместе с таким решением дается направление на соответствующие обследования. От дообследования можно отказаться, но тогда решение о признании инвалидом будет отрицательным.
Так можно ли получить инвалидность при протрузии? Такое возможно, если болезнь снижает трудоспособность или вообще лишает возможности трудиться, обеспечивать себя.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Особенности мануальных процедур при протрузии Лазер при заболеваниях позвоночника: протрузии и грыжи »
Источник
Позвоночник, сложенный из сегментов, служит прочной опорой телу и обеспечивает его гибкость. С возрастом позвоночник изменяется – межпозвоночные диски деформируются и подвергаются разрушению. Одно из неприятных заболеваний, возникающее под действием нагрузок – протрузия. Считается, что в возрастной группе “старше 30” этим заболеванием страдают 8 человек из 10-и.
Возникновение протрузии – сигнал о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Как правило, заболевание развивается как последствие остеохондроза.
Почему развивается протрузия
Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.
К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:
- Неправильная осанка;
- Травмы спины;
- Ожирение;
- Тяжелая наследственность;
- Недоразвитость мышц тела;
- Недостатки метаболизма;
- Тяжелые инфекционные болезни;
- Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
- Гиподинамия.
Что означает протрузия дисков
Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.
Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:
- Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
- Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.
На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:
- Сидячая работа;
- Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
- Стрессы;
- Несбалансированное питание;
- Сколиоз.
С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.
Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника
Эта область наиболее подвержена воздействию высоких нагрузок в силу потери дисками эластичности. Как результат – нарушение состояния и продавливание тканей. Протрузия в этой области быстро трансформируется в грыжу.
Процесс проходит с раздражением соседних структур, вызывая:
- Боли
- Похолодание в ногах;
- Радикулит;
- Скованность движений;
- Слабость;
- Снижение чувствительности в нижней части туловища;
- В тяжелых случаях может возникнуть расстройство мочеполовой системы.
Основная часть этих симптомов имеет неврологический характер, так как связана с нарушением спинного мозга.
Патология в других отделах позвоночника
Следующие по частоте развития – протрузии шейного отдела и крестцового. Более редкая патология – протрузия грудного отдела позвоночника, так как подвижность позвонков в этом случае невелика. Симптомы этих патологий такие же, различие состоит лишь в локализации процесса и степени воздействия на нервные волокна. При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в более серьёзные стадии.
Виды протрузии
Рассматривают несколько видов этого заболевания, в зависимости от направления выпячивания.
- Циркулярная протрузия – сплющенный диск равномерно выпячивается по кругу, горизонтально, во все стороны. Выдавленные участки достигают до 12 мм. Просматривается связь с неврологическими факторами.
- Диффузная – отличается хроническим течением. Опасна тем, что при отсутствии лечебных мероприятий человек теряет трудоспособность полностью, он не в состоянии выполнять никакие действия, связанные с физической нагрузкой, в итоге становится инвалидом.
- Центральная (медианная) – когда выпячивания происходит в сторону центра. Растет риск развития стеноза и компрессии.
- Дорсальная, или задняя протрузия – когда происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. Разрывающееся кольцо перерождается в грыжу. Диагноз “дорсальнаяпротрузия” используется как общий.
Протрузия формируется длительно и проходит три последовательные стации.
На фоне дегенеративных процессов изменяется структура межпозвоночного диска – он становится плоским, трескается, теряет эластичность. В спине появляется легкая болезненность. В период межсезонья состояние больного обостряется. Необходимо обратиться к врачу. Если же лечение не проводится, появляются приступообразные боли – признак развития грыжи.
На более поздних этапах развития заболевания описанные выше симптомы дополняются болью в ногах, появляется напряженность, чувство онемения или покалывания.
Возможно появление боли в ягодицах. Кроме этого, отмечается:
- Радикулит;
- Расстройство чувствительности кожи;
- Слабость мышц;
- Нарушение мочеиспускания (если стадия запущенная).
Симптомы заболевания
Протрузии могут развиваться у детей и взрослых. Чаще всего это небольшая боль в области поясницы. Проблемы дают о себе знать двумя путями:
- Механическое воздействие на нервы;
- Раздражение воспалительного характера.
В запущенных случаях появляются острые боли, приступообразные. Может беспокоить боль в ногах, чувство онемения и покалывания, при подъеме ноги болит спина в области поясницы. Возможна боль в ягодицах. Могут наблюдаться следующие симптомы:
- Слабость в ногах;
- Расстройства чувствительности кожи;
- Радикулит – поясничный или крестцовый;
- В запущенных случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания.
Диагностика
Важно своевременно распознать заболевание. Люди часто игнорируют боль в спине, воспринимая ее как что-то неизбежное, списывая все на тяжелый день. Для лечения самостоятельно используются народные методы. Важно помнить, что при неквалифицированном подходе к терапии лечении успеха добиться не получится. А ведь при своевременном обращении к профильному врачу, проблему можно легко устранить, избежав множество проблем. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, учитывая результаты тщательно проведенной диагностики.
Обычно диагностика начинается с осмотра больного и использования мануальных тестов для определения пораженной области. При подозрении на протрузию назначают УЗИ, МРТ, ЭМГ и пр. Рентген покажет стадии развития процесса. При помощи КТ и МРТ позвоночника устанавливают компрессию пучков нервов. ЭМГ позволит определить масштаб проблемы.
Какой врач лечит протрузию дисков
Поскольку боль в спине может исходить не только от межпозвоночных дисков, необходимо обследоваться у нескольких врачей:
- Невропатолог – принимает в периферических поликлиниках;
- Уролог – при исключении болезней позвоночника этот специалист поможет в определении происхождения болей;
- Вертебролог – узкий специалист, который специализируется на состоянии позвоночника, прием ведется только в специализированных медучреждениях;
- Ортопед, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог – когда имеются подозрения, что боль носит проекционный характер.
Лечение протрузии
Протрузия – опасное заболевание, процесс лечения должен проходить под наблюдением опытных специалистов. Необходимо проводить лечение, чтобы исключить боль в спине, онемение конечностей, головные боли, иметь возможность активно работать и отдыхать.
Лечение проводится комплексно и состоит из нескольких процедур, направленных на:
- Снятие болевого синдрома;
- Восстановление двигательных функций;
- Избавление от отеков;
- Нормализацию чувствительности.
Как правило, используются разные препараты:
- Противовоспалительные;
- Миорелаксанты;
- Анальгетики.
Эффективны:
- Массажи, если их выполняет опытный специалист;
- Физиопроцедуры (воздействие токов, ультразвука, электрофорез).
При отсутствии положительной динамики используются радикальные методы – хирургические.
Профилактика развития заболевания
Существуют способы, позволяющие снизить риск получить протрузию. Для этого нужно укреплять спину, занимаясь спортом (атлетикой). Цель занятий – укрепить мышцы и связки.
Получение консультации
Грамотный и эффективный подход к лечению может дать только специалист. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как повышается риск усугубить положение. Консультацию проводят специалисты в клиниках ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием, достаточно оставить свои контакты или позвонить по номерам, указанным на сайте. Приходите на прием к опытным врачам, которые позаботятся о состоянии вашего здоровья.
Источник
инвалидность при грыжах позвоночника, протрузиях дисков | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
