Противопоказания к рентгену позвоночника
Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.
Рентгенографическое исследование позвоночника
Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.
Что такое рентген позвоночника?
Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый;
- копчик.
Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.
Показания к проведению рентген-диагностики
Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:
- человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
- обострился остеохондроз;
- была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
- появились нарушения осанки;
- были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
- врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.
Какие патологии можно выявить?
Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:
- дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
- воспалительные процессы, в том числе спондилит;
- онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
- травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.
Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.
Как подготовиться к процедуре?
Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:
- исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
- прийти на процедуру натощак;
- сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
- принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.
Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.
Как проводится обследование?
Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.
Рентген шейного отдела позвоночника
Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.
Рентген грудного отдела позвоночника
Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.
Расшифровка результатов
Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.
Противопоказания для проведения
Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:
- беременность;
- возраст до 15 лет;
- ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.
Облучение при рентгене позвоночника
Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.
Источник
Рентген (рентгенография) позвоночника – это наиболее доступный метод исследования костной системы человека. Надежный способ диагностики позволяет определить заболевание без вреда для здоровья пациента. Показанием к проведению рентгена являются характерные боли, травмы и аварийные ситуации, в которых оказался человек.
Для чего нужен рентген позвоночника?
Рентгеновский аппарат – это сложная система, состоящая из лучевой трубки и стола для фиксации пациента. В лучевой трубке происходит разгон частиц, которые проходят через тело пациента. Костная система и мягкие ткани имеют разную пропускную способность, как результат на полученном снимке можно увидеть подробное изображение костей.
Проходя через тело, лучи оставляют след на специальном экране: точное изображение костей остается на специальной бумаге (дополнительно хранятся в виде электронного снимка). Диагностировать с помощью рентгена травмы мягких тканей проблематично, так как данный вид исследования подходит для изучения костной системы и поврежденных суставов. С помощью этого метода диагностики определяют травмы, хронические заболевания и воспалительные процессы.
Что показывает рентген?
Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, повышают радиационный фон в организме. Проводят процедуру только при острой необходимости, когда другие методы исследования недоступны по какой-то причине и поэтому не могут дать информацию о точной картине заболевания. В случае туберкулеза или раковых опухолей снимок позвоночника позволяет увидеть дополнительные новообразования и метастазы. Современные аппараты снижают радиационную нагрузку и предотвращают возможные осложнения вследствие воздействия рентгеновских лучей.
Проводится рентгенография позвоночника в двух проекциях, что позволяет рассмотреть новообразование или травму в объемном виде, оценить ее размеры и степень повреждения. Проводится рентгенография позвоночника в положении лежа и на боку – лучи направляются под одним углом. С помощью современной методики определяются полученные или врожденные деформации скелета, патологии столба позвоночника, изменения в структуре кости. На рентгеновских снимках видны опухоли на позвоночном столбе, изменения в суставах и костные образования. Если нарушена физиологическая целостность костной системы, на полученном изображении будет видна степень разрушения.
Показания к процедуре
Двухмерное изображение определяет степень повреждения позвоночника: переломы, трещины, ушибы. Компрессия и сжатие позвонков хорошо видны на снимке, полученном после рентгенографии. Применяется метод для диагностики искривления спины, а также при остеохондрозе и остеопорозе. Хорошо видны на снимках аномалии развития, которые не были выявлены после рождения ребенка.
Назначается рентгенография для определения степени повреждений вследствие травмы. Снимки могут опровергнуть диагноз или подтвердить опасения лечащего врача. Прямым показанием к проведению процедуры являются частые головные боли (мигрени, от которых не помогают обезболивающие препараты) и головокружения. В таких случаях назначается исследование шейного отдела. Удушающие боли в области грудной клетки – проблема, которая также исследуется с помощью рентгенографии. Прямым назначением к процедуре является частичное или полное онемение нижних и верхних конечностей. Для подтверждения точного диагноза назначаются дополнительные методы исследования (обследуются мягкие ткани и здоровые внутренние органы).
Противопоказания к процедуре
Основной сложностью в проведении процедуры является излучение, которое получает человек. Для одного снимка позвоночника пациент поддается облучению, равному 6 месяцам естественного облучения. Дети страдают от радиационного облучения в два раза тяжелее, нежели взрослые, поэтому проводится рентгенография ребенка только в крайних случаях (острая необходимость обследования позвоночника). Для проведения диагностики делают снимки только отдельных областей, а остальную часть тела ребенка закрывают специальным свинцовым фартуком.
Категоричных противопоказаний к процедуре очень мало – она не вызывает побочные реакции или аллергию. Противопоказанием для проведения данного обследования является беременность, когда идет формирование и развитие внутренних органов плода. Облучение может нарушить этот процесс, поэтому без острой необходимости рентгенография не назначается.
Низкая эффективность процедуры для пациентов с избыточным весом: наличие большого количества подкожного жира и малого количества мышечной ткани приводит к ухудшению четкости изображения. Непосредственно во время сканирования пациенту необходимо соблюдать неподвижность, что затруднительно для людей с нервным тиком или с тремором конечностей.
Особенности проведения процедуры
Делать рентген всего позвоночника опасно, поэтому для выявления определенной проблемы исследуются отдельные части позвонков. Рентген шейного отдела позвоночника проводится при наличии сильной головной боли, болевом синдроме при поворотах шеи и головы, после повреждения шеи или верхней части позвоночника.
Боль в грудной клетке и верхней части живота при поворотах туловища нуждается в обследовании грудного отдела позвоночника. Целесообразно проводить два исследования: делают снимки сверху и сбоку. Боли в грудине могут указывать на серьезные неврологические заболевания, поэтому риск облучения оправдан результатом исследования.
Искривление спины нуждается в рентгенографии поясничного отдела. Патологии, связанные с нижней частью столба позвоночника, выражаются неприятными симптомами: спонтанными сильными болями, онемением ног и рук. При подозрении на опухоли проводится двухмерная рентгенография поясничного отдела.
Как подготовиться к рентгену?
Подготовка к исследованию не занимает много времени. После получения назначения пациент может в тот же день пройти процедуру. При назначении рентгенографии поясничного отдела необходимо:
- очистить кишечник заблаговременно;
- в экстренных случаях очистить кишечник с помощью клизмы;
- за день до проведения процедуры пропить средство, уменьшающее газообразование в кишечнике.
Газы плохо пропускают рентгеновские лучи, и картинка может получиться размытой. Плановый осмотр предполагает небольшую подготовку: пациент садится на сбалансированную диету и исключает из рациона продукты, способствующие чрезмерному газообразованию. Перед процедурой пациент снимает всю лишнюю одежду и металлические предметы.
После того как пациент ложится на стол, его тело фиксируют в определенном положении. В этих случаях необходимо избавиться от любой одежды, которая может исказить полученную картинку. Исследование пояснично-крестцового отдела сопровождается иногда дополнительной подготовкой: перед процедурой пациент делает клизму и проводит полную очистку кишечника.
Рентген шейного отдела предполагает такую подготовку: пациент раздевается по пояс, снимает все украшения с шеи и ушей. В общей сложности процедура занимает не больше 15 минут, во время которых больной лежит неподвижно. Перед процедурой нужно посетить туалет и выпить обезболивающие средства, если пациент не может лежать на столе без движений. Рентгенография грудного отдела проводится без предварительной подготовки – пациент снимает одежду и украшения, и занимает нужное положение.
Проведение рентгена
Проводится рентгенография только по назначению специалиста: в экстренных случаях или для планового осмотра. Процедура проводится быстро и без ощутимого дискомфорта для пациента. Подготовительные мероприятия способствуют получению четких информативных снимков. Неприятные ощущения зависят от температуры стола, на котором проводится исследование – тело быстро привыкает к холодной металлической поверхности. Проводится диагностика в положении сидя или лежа. Пациент раздевается и снимает украшения (если проводится диагностика шейного отдела). Металлические элементы могут исказить полученное изображение.
Для защиты организма от чрезмерного облучения используют специальный свинцовый фартук, который кладётся на грудную клетку пациента. Такая деталь защищает тело и минимизирует влияние рентгеновских лучей на здоровые органов и тканей. Экранирующая пластина одевается на грудную клетку и шею, если обследуется нижняя часть столба позвоночника.
Процедура с двумя поперечными снимками проводится не больше 20 минут. За это время пациент фиксирует положение тела дважды. Двухмерное изображение (спереди и сбоку) позволяет оценить масштаб проблемы.
Процедура с пробами
Функциональное исследование подходит для осмотра подвижных зон позвоночника. Сканируется тело в боковой проекции при полной неподвижности пациента. Затем больной начинает с максимальным изгибом сгибаться и разгибаться. Проводится функциональная диагностика: стоя и сидя. Такой метод исследования помогает изучить все подвижные зоны позвоночника и определить даже минимальные повреждения.
Трехмерное изображение позволяет досконально исследовать каждую область позвоночника. Проекции для диагностики: задняя, при разгибании, при сгибании. Каждая позиция должна быть зафиксирована. Пробы проводятся только в случае, когда пациент способен занять противоположные положения тела. Вместе с положением тела выбирается правильный наклон трубки аппарата.
Результаты исследования
Снимок – результат диагностики полностью состоит из темных и светлых сегментов разной контрастности. Светлые участки являются костями, а темные – мягкими тканями. Очертание жировой и мышечной ткани практически незаметные (они полностью пропускают рентген-лучи).
Проводится исследование в специализированном помещении, оборудованном под рентгенаппарат. Медицинский персонал проводит процедуру и проявляет снимки (электронная версия загружается на съемный носитель).
Расшифровка снимка
Расшифровкой полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Специалист осматривает повреждения и описывает любые отклонения от нормы. На основе его заключения лечащий врач ставит точный диагноз и назначает наиболее эффективное лечение. Трещинки и углубления на светлых участках указывают на повреждения костей. Увидеть повреждения несложно, но оценить степень сложности травмы по силам только опытному специалисту.
Отклонения позвоночника указывают на такое заболевание, как сколиоз. В зависимости от степени деформации назначается эффективное лечение. Раковые опухоли выглядят как четкие округлые затемнения, которые темнее чем кости и светлее, нежели мягкие ткани. Остеохондроз характеризуется уменьшением расстояния между позвонками. Определить отклонения от нормы помогут две проекции, которые между собой сопоставляет врач-рентгенолог.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Позвоночник является несущим элементом скелета человека, а потому — и наиважнейшим. Он подвержен целому ряду заболеваний, ранее выявление которых позволяет избежать серьёзных осложнений, негативно влияющих на качество жизни человека. Важную роль в процессе диагностирования играет рентген позвоночника. Это — высокоинформативная диагностическая методика, которую ещё называют «спондилография». Она позволяет врачам получить данные о том, в каком состоянии пребывает позвоночник пациента, о перенесённых травмах и их последствиях. Благодаря ей, также, можно оценить состояние спинномозгового канала и выявить практически все его патологии.
Методика является сравнительно недорогой и доступной широкому кругу пациентов. Современные рентгенографические установки позволяют получить высококачественное цифровое изображение, а снимки готовы уже через несколько минут. Сделать рентген позвоночника можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы предоставляем услуги данной направленности уже не первый десяток лет и располагаем современным оборудованием, которое под управлением опытных диагностов позволяет творить настоящие чудеса в плане диагностирования заболеваний на ранней стадии их развития.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – 2 000 руб.
15 – 20 минут
(продолжительность процедуры)
Показания к рентгену позвоночника
Патологические состояния, при которых назначают рентгенографию позвоночника, можно разделить на определённые группы. Всё они представлены в нашей таблице ниже:
| Группы | Определённые заболевания, особенности проведения рентгенографии |
|---|---|
| Врождённые аномалии позвоночного столба | Многие патологические состояния данной группы требуют проведения хирургической операции, в качестве подготовки к которой требуется проведение обычного рентгенографического исследования. Заболевания представлены следующим:
|
| Приобретённые искривления | Неправильная осанка может стать причиной деформаций позвоночного столба. Их исправление требует закрепления позвонков в правильном положении. Перед планированием операции проводят плёночный ии цифровой рентген. |
| Дегенеративно-дистрофические изменения | Такие дистрофические нарушения в суставных хрящах, как остеохондроз, вызывают ряд аномальных изменений позвоночного столба. Для их диагностики используют обычный рентген или МРТ. Последняя позволяет выявить межпозвонковые грыжи. |
| Спондилит | Данное патологическое состояние характеризуется первичным разрушением тел позвонков с дальнейшей деформацией всего столба. Оно возникает вследствие воспалительных процессов, спровоцированных патогенными микроорганизмами. Диагностика требует проведения обычного рентгенографического исследования. |
| Системный остеопороз | Патология характеризуется снижением плотности костной ткани и является хронической. Она может привести к утрате двигательной активности и инвалидности. Диагностика требует проведения такого вида рентгенографии, как денситометрия, которая позволяет определить плотность кости. |
| Травматические состояния позвоночного столба и мозга. | Такие состояния развиваются вследствие падений и дорожно-транспортных происшествий и несут в себе угрозу для здоровья и жизни пациента. Обычный рентген позволяет определить место, характер и тяжесть перелома, контрастный — выявить поражения нервной системы при них. |
Противопоказания к рентгену позвоночника
Современные рентгеновские методики имеют минимальные противопоказания, которые обусловлены неблагоприятным воздействием на организм пациента рентгеновского излучения. Несмотря на то, что доза, получаемая в процессе, незначительна и не несёт вреда для здорового организма, при определённых состояниях пациента она может усугубить ситуацию. Что касается процедуры, при которой применяют контраст, то ситуация несколько иная. Здесь действуют не только противопоказания, актуальные для обычной рентгенографии, но и те, которые связаны с применением контрастного вещества.
| Группы противопоказаний | Причины и конкретные случаи |
|---|---|
| Противопоказания к стандартной процедуре |
|
| Противопоказания к процедуре с контрастом |
|
Клинические проявления, при которых необходима рентгенография позвоночника
| Рентген отделов позвоночника | Клинические проявления, при которых его проводят |
|---|---|
| Рентген шейного отдела позвоночника |
|
| Рентген грудного отдела |
|
| Рентген поясничного отдела позвоночника |
|
| Рентген крестцового отдела позвоночника и копчика |
|
Как проводят рентгенографию позвоночника?
Техника проведения процедуры обусловлена тем, какой установкой располагает клиника и изображение какого отдела позвоночника нужно получить. В зависимости от этого пациент может пребывать в положении стоя или лёжа. Его могут попросить стоять ровно, нагнуться, или повернуться боком для того, чтобы получить качественное изображение той или иной части позвоночного столба.
Перед проведением процедуры пациенту необходимо снять с тела любые металлические предметы и предупредить врача в случае, если в теле имеются трансплантаты или имплантаты. Снимок делают в течение нескольких секунд, во время которых пациенту нужно оставаться неподвижным. Изготовление снимка требует всего нескольких минут, после чего его предоставляют пациенту на руки.
Преимущества рентгенографии позвоночника в клинике ЦЭЛТ
Вас направили на рентгенографию позвоночника и Вы желаете быть уверены в том, что снимки будут максимально качественными? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Мы располагаем современными рентгеновскими аппаратами немецкого и японского производства, которые позволяют проводить процедуру в соответствии с международными стандартами.
Стаж работы наших рентгенологов составляет от 15-ти лет, а это значит, что они в совершенстве овладели методами получения высококачественных изображений и знают, как определить любые патологии на начальной стадии их развития. Записаться к нам на приём можно на любое удобное для Вас время, онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.
Часто задаваемые вопросы
Нужна ли подготовка к рентгену позвоночника?
Особой подготовки перед проведением этой процедуры не требуется, особенно если её поводят на грудном или шейном отделе позвоночника. В случае, если проводится рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно предпринять меры для того, чтобы минимизировать газообразование в кишечнике. Для этого за два дня до проведения нужно отказаться от потребления продуктов, способствующих этому, и дополнительно попить активированный уголь.
Что показывает рентген позвоночника?
Данная методика достаточно информативна и позволяет выявить целый ряд заболеваний позвоночного столба. Вот лишь основные из них:
- Остеопороз;
- Новообразования добро- и злокачественной природы;
- Туберкулёз;
- Остеохондроз;
- Деформации позвоночного столба;
- Врождённые аномалии;
- Воспаления костей.
Источник