Простыла и болит позвоночник

Простыла и болит позвоночник thumbnail

По данным Всемирной организации здравоохранения инфекционными заболеваниями ежегодно страдают около 40 миллионов человек и 90% от этого числа приходится на ОРВИ и грипп. Вакцинация не гарантирует защиты от всех видов вирусов. Подхватить инфекцию можно где угодно: в общественном транспорте, в магазине, в любом людном месте. Кроме обычных симптомов – жар, кашель, насморк – при простуде и гриппе часто наблюдается боль в спине, мышцах и суставах. Многие стараются не обращать внимания на недомогание и переносят болезнь «на ногах», а это чревато серьезными осложнениями, особенно при гриппе. Его необходимо отличать от обычной простуды, чтобы вовремя обратиться к специалисту и избежать тяжелых последствий.

Различия гриппа и ОРВИ

Грипп:

  • Начало болезни всегда острое, симптомы появляются моментально
  • Сразу появляется высокая температура до 39 градусов
  • Симптомы интоксикации организма – озноб, потливость, сильная головная боль, тошнота, светобоязнь, боль в мышцах и суставах
  • Покраснение глаз
  • Кашель, насморк и чихание появляются на 2-3 день болезни
  • При гриппе и в течение двух недель после выздоровления человек сильно ослаблен, есть одышка, потеря аппетита, головокружение, учащенное сердцебиение

ОРВИ:

  • Симптомы развиваются и нарастают постепенно, в течение 1-2 дней
  • Температура поднимается незначительно, не выше 38 градусов
  • Насморк, кашель (сначала сухой, а потом влажный) часто становятся первыми проявлениями заболевания
  • Выздоровление обычно наступает через 7-9 дней
  • Боль в мышцах и суставах не сильная, ноющая

Причины болей в спине при гриппе и ОРВИ

При инфекционных заболеваниях боль в спине – довольно частое явление. Она может быть навязчивой ноющей, или резкой стреляющей, локализованной в шее, пояснице или между лопаток. В любом случае для адекватного лечения необходимо выяснить причину боли в спине:

  • Интоксикация. При инфекционных заболеваниях, особенно при гриппе, вирус буквально разрушает клетки организма. А наша иммунная система бросает все силы на борьбу с непрошенным гостем и выделяет большое количество активных веществ, которые вызывают воспаление и поднимают температуру тела. Все это отравляет организм, и он отвечает болью и ломотой в мышцах, в спине и суставах, тошнотой, ознобом и мигренью.
  • Миозит. К симптомам гриппа или простуды может присоединиться воспаление одной или целой группы мышц. Боль четко локализована, усиливается при движении или надавливании на пораженный участок, кожа над ним горячая. Особенно опасен миозит шеи, потому что он может затронуть мышцы гортани и трахеи, затруднить дыхание и глотание.
  • Остеохондроз. Если мышцы спины ослаблены от возраста или сидячего образа жизни, межпозвоночные диски истощаются и деформируются. При простуде и гриппе страдают сосуды, которые питают мышцы и связки вокруг позвоночника и остеохондроз может обостриться. В спине появляются боль, скованность, онемение.
  • Радикулит. Это воспаление корешков спинного мозга, чаще страдает поясничный отдел позвоночника. Боль начинается в пояснице и распространяется по ноге до самой стопы. Может ощущаться онемение, холод в конечности, чувство «ползающих мурашек». Движения скованны и затруднены. При радикулите шейного отдела позвоночника болит затылок, плечо, лопатка, иногда рука. Боль резко усиливается при повороте головы, кашле, движениях рукой.
  • Спондилит. Это воспаление позвонка. При простуде и гриппе иммунитет ослабевает. Если в теле есть постоянные источники инфекции (не вылеченные вовремя зубы или хронические заболевания горла), то патогенные микроорганизмы с током крови могут попасть в позвоночник и вызвать спондилит или более тяжелые гнойные осложнения. Боль при этом ноющая, усиливается при движении, пораженный участок может неметь. Трудно согнуть спину, повернуть голову.
  • Болезни почек. Ослабление иммунитета при простуде и гриппе может вызвать воспаление почек или обострение мочекаменной болезни. Если боль в пояснице сопровождается отеками, высоким артериальным давлением и частым мочеиспусканием, это повод обратиться к нефрологу.

Лечение боли в спине при простуде и гриппе

Если вы уже подхватили инфекцию, то лучшее, что можно сделать для своего организма – это помочь ему побороть вирус и избежать осложнений. Для этого при первых же признаках недомогания оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим.

При гриппе и ОРВИ общие рекомендации схожи:

  • Частое обильное теплое питье: ягодные морсы, вода с лимоном, некрепкий чай. Так токсины выйдут из организма быстрее и уменьшатся проявления общей интоксикации, а значит, и спина будет болеть не так сильно. В норме через 3-4 дня ломота в мышцах и суставах должна пройти. Если же боль не отпускает, а только нарастает, то спина болит не из-за интоксикации и нужно как можно скорее обращаться к специалисту.
  • Не занимайтесь самолечением. Любые препараты принимайте, только после консультации врача.
  • Не пытайтесь победить озноб и боль в спине с помощью горячей ванны. Так вы только перегрузите и без того усиленно работающее сердце и обострите воспалительные процессы в мышцах и связках спины. От озноба спасает сухое тепло – шерстяной свитер, платок или плед.
  • Боль в мышцах спины хорошо снимают мази и гели с противовоспалительными компонентами. Нанесите Найз гель на область болезненности и ложитесь под одеяло – облегчение наступит быстро.
  • Ешьте легкую питательную пищу небольшими порциями – бульон, вареное мясо, яйца, творог.
  • *ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

    Если за 5-7 дней постельного режима симптомы простуды и гриппа не проходят, а боль и дискомфорт в спине нарастают, необходимо обратиться к врачу. Специалист выяснит причину боли и назначит адекватное лечение. Это поможет избежать тяжелых осложнений и выздороветь как можно быстрее.

Простыла и болит позвоночник

Все еще не с нами?

Заполните анкету и получите персональный комплекс упражнений и множество полезных материалов!

Читайте также:  Занятия от искривления позвоночника

Источник

Ситуация, когда продуло спину, может случиться практически с каждым человеком. И в большинстве случаев при появлении характерных клинических симптомов требуется профессиональная медицинская помощь. Сильно продуло спину и появились тянущие боли в мышцах? Это может быть не только миозит на фоне переохлаждения.

Анатомически устроено так, что за кровоснабжение хрящевой ткани фиброзных колец межпозвоночных дисков отвечает не сеть капилляров, а мышечная ткань, которая их окружает. При сокращении мышечного каркаса спины под физическим нагрузками происходит выделение межклеточной жидкости и растворенной в её составе питательной смеси, состоящей из белков, витаминов, минералов и молекул кислорода. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска при расправлении впитывает эту жидкость и часть отдает в расположенное внутри него пульпозное ядро.

Это студенистое тело, за счет которого происходит равномерное распределение амортизационной нагрузки при совершении любых движений тела. В том случае, если на области спины оказывается негативное влияние холодного воздуха капилляры в толще мышц резко сужаются. Происходит первичное нарушение диффузного обмена жидкостью между хрящевыми межпозвоночными дисками и миоцитами. Впоследствии это влечет за собой начало дегенеративного дистрофического процесса, больше известного как остеохондроз.

В некоторых случаях одного переохлаждения достаточно для того, чтобы фиброзное кольцо межпозвоночных дисков утратило свою упругость и эластичность. В такой ситуации начинается компрессия нервного волокна. Корешковый нерв воспаляется и возникает острая жгучая боль, которая отличается быстрым распространением по ходу пораженного нерва.

Необходимо знать отличительные симптомы того, что продуло спину и начинать лечение как можно раньше. В этом материале описаны основные клинические признаки и механизм развития болевого синдрома. Даны рекомендации по выбору лечащего врача и применяемых методик терапии.

Как развивается боль, если продуло спину?

Перед тем, как разовьётся боль, должно произойти несколько преобразований. Механизм зарождения болевого синдрома в случае, если продуло спину, заключается в следующем:

  1. воздействие стрессового фактора приводит к первичному сужению весь кровеносной сети;
  2. возникает ишемическая реакция – миоциты начинают погибать;
  3. для восстановления кровоснабжения организм с помощью надпочечников вырабатывает большое количество гормонов противодействия стрессу;
  4. при попадании в кровь кортизол вызывает расширение кровеносного русла;
  5. на месте погибших капилляров возникает первичный воспалительный процесс;
  6. сюда стягиваются факторы воспаления и макрофаги;
  7. повышается локальная температура;
  8. начинается процесс очищения очага ишемии;
  9. на фоне сильного отёка, спровоцированного усилением капиллярного кровоснабжения, пациент испытывает постоянную тянущую или колющую боль.

Если в это время не остановить воспалительную реакцию, то могут начаться необратимые изменения в опорно-двигательном аппарате. Об одном их них уже рассказано выше на странице. Очень часто первичный случай развития приступа остеохондроза возникает как раз на фоне резкого и продолжительного переохлаждения тела. Обезвоженное фиброзное кольцо не справляется с амортизационными нагрузками и покрывается сеточкой мелких трещин. Они становятся местом для последующего оседания солей кальция. В дальнейшем кальциниорванные фиброзные кольца уже не могут в полной мере участвовать в диффузном обмене с окружающими мышечными тканями.

Еще одно возможное патологическое изменение – рубцевание связочного аппарата позвоночного столба. При воспалительных реакциях в окружающих мышцах может возникнуть распространение этого процесса на расположенные рядом связки и сухожилия. В них развивается асептическое воспаление реактивного типа. При оседании белка фибрина начинается рубцовая дегенерация и укорочение связок и сухожилий. Это дает вторичный болевой синдром.

Также при переохлаждении мышц спины наблюдается их патологическое сокращение. В этом случае высока вероятность травмы мелких межреберных нервов. Они ущемляются, травмируются. Затем возникает процесс воспаления (неврит, провоцирующий невралгию).

Отличить все эти патологии самостоятельно, а тем более провести их безопасное и эффективное лечение невозможно. Необходимо обращаться за медицинской помощью.

Первое, что делать, если продуло спину – прекратить воздействие негативного фактора. Если вы находитесь на улице, зайдите в помещение. Постарайтесь теплее одеться. Прикладывать сразу тепло к пораженному месту нельзя – это только усугубит течение будущего заболевания, спровоцирует более массовый отек.

А вот сказать о том, чем лечить, если продуло спину, сможет только опытный врач.

К какому врачу обращаться на прием?

Какой врач окажет помощь если продуло спину? Это может быть участковый терапевт. Данный доктор поможет дифференцировать диагноз и даст рекомендации посетить более узких специалистов.

Если боль после того, как продуло спину, не проходит дольше, чем 3 дня, необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. С высокой долей вероятности были застужены нервы или межпозвоночные диски. Эти доктора смогут поставить точный диагноз и дать индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

В Москве можно записаться на прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно. В ходе консультации доктор проводит полный осмотр, функциональные диагностические тесты. Это позволяет поставить точный диагноз и рекомендовать эффективное лечение.

Симптомы того, что продуло спину

Боли в спине после того, как продуло являются довольно специфическими и могут быть проявлением разнообразных заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Очень часто в случае, если продуло спину, симптомы могут указывать на такие опасные заболевания, как:

  • острый пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
  • острый гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
  • спазм системы кровоснабжения структуры надпочечников;
  • инфаркт почки;
  • воспаление хвоста поджелудочной железы.

Также боль в нижних отделах грудной клетки может быть первым признаком развивающегося воспаления легких. Пневмония на фоне переохлаждения развивается очень быстро. Часто она сопровождается выпотом жидкости в плевральную полость. Поэтому при появлении повышенной температуры тела и затруднении с процессом дыхания нужно немедленно обратиться за медицинской помощью к терапевту.

Читайте также:  В какой стране лечат позвоночник

Если появился хруст в позвоночнике после переохлаждения спины, то нужно как можно быстрее попасть на прием к вертебрологу. Часто встречаются в практике случаи, когда после того, как продуло спину в течение недели развивался остеохондроз с выраженной протрузией межпозвоночных дисков.

Продуло мышцы спины – лечение

Начинать лечение, если продуло мышцы спины, необходимо с проведения кратковременной противовоспалительной терапии. Сделать это можно двумя способами: с использованием фармакологических нестероидных противовоспалительных препаратов и с помощью методик мануальной терапии.

Прием обезболивающих таблеток и растирание мазями дают определённый эффект, но все это оказывает негативное воздействие на органы кроветворения, состояние слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, провоцирует быстрое разрушение хрящевой ткани позвоночного столба и крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Если продуло спину, то лечение с помощью методик мануальной терапии позволяет быстро восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Это устраняет воспалительный отек и уменьшает давление на нервные окончания. Массаж и остеопатия способствуют быстрому восстановлению эластичности мышц и устранению их повышенного тонуса.

Если у вас продуло мышцы спины и требуется эффективное и безопасное лечение, то начните его с посещения нашей клиники мануальной терапии. Здесь с помощью фармакопунктуры вам купируют болевой синдром, введя в биологически активные точки на теле минимальные количества действующего вещества. Затем с помощью рефлексотерапии и физиотерапии будут активированы процесс ускоренной регенерации поврежденных тканей. Курс лечебной гимнастики и массажа улучшит общее состояние мышечного каркаса спины и защитит ткани позвоночника от дистрофии и дегенерации.

Болит спина, продуло. Что делать и чем лечить?

Если в настоящее время нет возможности посетить нашу клинику мануальной терапии, то можно некоторые методы оказания самому себе первой медицинской помощи применить в домашних условиях.

Первое, что делать, если продуло и болит спина – отказаться от физической активности. Нужно позволить мышцам восстановиться. Но затягивать период бездействия не стоит. Взрослому здоровому человеку достаточно 3-х дней для полноценного восстановления мышечной ткани. Никаких прогревании, растираний, массажей делать не следует. Просто оставьте спину в полном покое. Спустя 3 дня, если боль сохраняется, нужно обратиться на прием к врачу. Если боль стихает, то можно начать делать физические упражнения, которые усилят кровоток в пораженных мышечных структурах. В этот период можно начинать делать массаж и растирания разогревающими мазями. На более раннем этапе это делать не стоит, поскольку любое расширение капиллярного кровеносного русла спровоцирует усугубление течения воспалительного процесса.

Чем лечить, если продуло спину и болит? Рекомендуется использовать мази на основе скипидарных смесей, кайенского жгучего перца. Они усиливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. На более позднем этапе, спустя 48 часов после появления первых симптомов переохлаждения, можно применять мази на основе пчелиного и змеиного яда. Они содержат экстрактивные вещества, которые запускают процесс регенерации поврежденных миоцитов.

Если боль не проходит дольше 3-х дней, запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии к вертебрологу или неврологу. Доктора помогут вам преодолеть последствия переохлаждения.

Следующая статья –> Боли после переломов костей

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Читайте также:  Миелома позвоночника у ребенка

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
  • Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.

Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
  • рентгенография позвоночника;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • а также другие исследования.

Источник