Прострел в грудной клетке позвоночника
Периодически прострелы в груди могут возникать у любого человека, даже абсолютно здорового. Хотя в большинстве случаев это все-таки клинический симптом различных заболеваний. В статье рассказано о том, как распознать грудной прострел, что делать, какие обследования проводить. Даны рекомендации относительно выбора специалиста и методов лечения, которые абсолютно безопасны для здоровья человека.
Прострелы в грудной клетке – это повреждения нервного волокна. При оказании на него компрессии наблюдается острая боль, которая мгновенно распространяется по ходу защемленного нерва. Компрессия может быть воспалительной, инфильтративной, механической, травматической, опухолевой.
Грудной отдел позвоночника представлен 12 телами позвонков. Их отличительная особенность – наличие дополнительных отростков по бокам. Это суставные поверхности, с помощью которых происходит крепление реберных дуг. Реберно-позвоночные суставы обеспечивают некоторую подвижность ребрам, за счет чего объем грудной клетки при совершении вдоха и выдоха может меняться: увеличиваться и снижаться. Постоянная нагруженность этих сочленений костей приводит к их быстрому износу и деформации. Это может становиться причиной того, что возникает боль в области позвончого столба. Но при этом признаков остеохондроза или его осложнений на снимках обнаружить не удается.
Внутри позвоночного столба находится спинной мозг и его твердые оболочки. От него отходят парные корешковые нервы. Они выходят через боковые отверстия в телах позвонков и разветвляясь, начинают формировать межреберные нервы, нервные сплетения и т.д.
От компрессии в местах выхода из позвоночного столба их защищают межпозвоночные диски. Это хрящевые структуры, состоящие из фиброзного кольца (эластичная и очень прочная оболочка) и пульпозного ядра (это студенистое, желеобразное тело, которое обеспечивает равномерное распределение нагрузки).
При дегенеративных дистрофических процессах межпозвоночные диски постепенно разрушаются. Снижается их высота. Они уже не могут в полной мере обеспечивать защиту корешковые нервов. На них оказывается давление и это становится одной из наиболее частых причин прострелов в грудной клетке.
Существуют и другие потенциальные причины появления боли – они них поговорим далее в статье. Пока же хотим вас предупредить, что вся информация, представленная на этой странице, не может быть использована вами для самостоятельной диагностики и лечения. Поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение вам сможет только опытный доктор.
Поэтому, если у вас появились прострелы в грудной клетке или позвоночнике, не медлите с обращением за медицинской помощью. В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к врачу вертебрологу или неврологу. В нашей клинике мануальной терапии эти доктора ведут совершенно бесплатные первичные приемы для всех пациентов. В ходе консультации они проводят полноценный осмотр, устанавливают предварительный диагноз. Затем дают рекомендации по проведению обследования и лечения.
Причины прострелов в грудном отделе позвоночника
Грудной прострел – это не отдельное заболевание. Это клинический симптом, который может появляться при разных патологиях, поражающих ткани грудной клетки, позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий, спинного мозга, его твердых оболочек и отходящих от него корешковых нервов.
Основные причины прострелов в грудном отделе позвоночника – это:
- травматическое нарушение целостности костной (переломы, трещины реберных дуг и тел позвонков), мышечной, связочной и сухожильной (разрывы и растяжения) ткани;
- последствия травматического воздействия (костные наросты – остеофиты, рубцовые деформации связочной и сухожильной ткани, возникновение триггерных точек в толще мышц);
- дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа;
- разрушение реберно-позвоночных и межпозвоночных суставов (деформирующий остеоартроз);
- опухолевые процессы;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков;
- стеноз спинномозгового канала (в том числе и за счет выпадения межпозвоночной грыжи в его просвет);
- искривление позвоночного столба, чаще всего по типу сколиоза со смещением тел позвонков и образованием костных анастомозов;
- образование остеофитов (отложения солей кальция) на телах позвонков и их отростках;
- деформация грудной клетки;
- остеопороз, остеомаляция и другие виды патологии костной ткани, при которых она становится хрупкой и часто возникают трещины и переломы.
Прострел в грудном отделе позвоночника может быть спровоцирован неловким движением, чрезмерной физической нагрузкой или длительным пребыванием в неудобном положении. Например, часто неприятные ощущения возникают после того, как человек поспал на жестком матрасе или длительное время выполнял работу за компьютером, не имея возможности отвлечься и размять тело.
При ощущении скованности в первые часы после пробуждения и появляющихся при этом прострелах в грудном отделе позвоночника опытный врач в первую очередь заподозрит развитие болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита). Это заболевание ревматоидной этиологии. Без своевременной диагностики и проведения эффективного лечения часто приводит к инвалидности и полной неподвижности позвоночного столба.
При выявлении потенциальной причины прострела в груди нужно не забывать о том, что это может быть связано с коронарной недостаточностью. И очень часто дисфункция кровеносной системы, обеспечивающей питание сердечной мышцы, связана напрямую с разрушением позвоночного столба. Потому что именно корешковые нервы отвечают за тонус сосудистого русла, в том числе коронарного. При развитии приступа стенокардии необходимо как можно быстрее посетить кардиолога. Если сердечный приступ не проходит в течение 20 – 30 минут, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Симптомы прострела в грудном отделе позвоночника
Нужно знать, какие клинические симптомы сопровождают прострел в грудном отделе позвоночника – это поможет своевременно дифференцировать сердечный приступ. В ряде случаев это спасает жизнь пациенту. Поэтому постарайтесь запомнить отличительные признаки, по которым вы сможете исключить вероятность развития приступа стенокардии.
Итак, для остеохондроза, спондилоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического характера характерны следующие клинические проявления:
- усиление боли при попытке совершать любые движения (наклоны, повороты, подъем руки в верх, просто переход их положения сидя в положение стоя и наоборот);
- ощущение чрезмерного напряжения мышц в области поражения;
- распространение болевых ощущений по типу разряда в сторону от позвоночного столба (чаще всего по ходу межреберного промежутка, при поражении верхних межпозвоночных дисков может быть иррадиация в верхнюю конечность);
- скованность, снижение амплитуды подвижности (невозможно полностью согнуться или разогнуться, повернуться в ту или иную сторону);
- мышечная слабость, связанная с нарушением процесса иннервации;
- посторонние звуки, такие как хруст, скрип, треск – чаще всего при поражении суставов;
- пальпация остистых отростков резко болезненная, иногда болезненно прощупывание межреберных промежутков.
Для сердечного приступа характерно изменение цвета носогубного треугольника – бледность, синюшность. Также ощущается серьезная нехватка воздуха, невозможность совершить полноценный вдох. Появляется давление за грудиной. Меняется частота сердечных сокращений (может быть как брадикардия, так и тахикардия). Возможно онемение левой руки.
При наличии таких признаков следует без промедления вызывать бригаду скорой помощи. Исключить вероятность развития инфаркта миокарда можно только с помощью ЭКГ.
При наличии признаков дегенеративного дистрофического разрушения тканей позвоночго столба необходимо как можно быстрее записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти врачи обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Для обследования необходимо в первую очередь сделать рентгенографический снимок грудного отдела позвончого столба. На нем опытный врач сможет увидеть признаки разрушения реберно-позвоночных или межпозвоночных суставов. Также по косвенным признакам в ряде случаев можно предположить дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Рентгенографический снимок необходим после травматического воздействия. На нем видны переломы и трещины тел позвонков, их отростков, реберных дуг. Все это может давать боль в виде прострелов.
Затем проводится МРТ обследование. В ходе него врач имеет возможность визуализировать и оценить состояние хрящевых, связочных, сухожильных, мышечных и нервных тканей. С помощью этого обследования можно поставить диагноз остеохондроза, протрузии и межпозвоночной грыжи, рубцовой деформации связок и сухожилий, мышечной дистонии и т.д. Для выявления потенциальных патологий мышечного волокна назначается электромиография. Довольно часто прострелы в грудном отделе позвоночника связаны с развитием фибромиалгического болевого синдрома.
Если у вас прострел в грудном отделе позвоночника и симптомы указывают на поражение нервного волокна, то целесообразно начать обследование с проведения электронейрографии. Эта процедура помогает исключить вероятность развития межреберной невралгии. Оценивать состояние нервного волокна и способность проводить импульсы к тканям.
Как лечить прострелы в грудном отделе спины
Итак, выше уже выяснили, что прострел в грудном отделе спины не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому отдельно их лечить не имеет никакого смысла. Таким образом можно только причинить вред своему здоровью.
Напрмиер, если принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, то произойдёт сужение капиллярного кровеносного русла, снимется воспалительный отек. Но при этом поврежденные ткани лишаться возможности получать достаточное питание для полноценной регенерации. Дистрофия тканей усилится и патология начнет развиваться ускоренными темпами.
Если же принимать миорелаксанты, то ситуация может быть еще хуже. В большинстве случаев боль связана с избыточным напряжением мышечного волокна. И это является компенсаторной защитной реакцией организма. Напряженная мышца не дает полностью раздавить корешковый нерв или компенсирует нагрузки при повреждении связочного волокна. Что будет после приема миорелаксанта? Мышца не сможет обеспечивать защиту. У человека с остеохондрозом появляется риск получить массивную межпозвоночную грыжу, а при растяжении позвоночной связки высока вероятность его полного разрыва.
Не принимайте никаких лекарственных средств без консультации с лечащим врачом. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Запишитесь прямо сейчас на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии.
Мы начинаем лечить прострелы в середине грудной клетки с постановки точного диагноза. Затем предпринимаем усилия для того, чтобы устранить давление с нервного волокна. Например, при остеохондрозе, протрузии или межпозвоночной грыже мы проводим несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. В результате этого у пациента полностью проходит боль, он чувствует себя значительно лучше.
Затем, в зависимости от поставленного диагноза и общего состояния здоровья разрабатывается индивидуальный курс лечения. В него могут входить разные виды лечебного воздействия. Мы практикуем методы, которые дают возможность быстро восстановить нормальное состояние поврежденных тканей человеческого организма и при этом не оказывают вреда на состояние здоровья.
Это может быть остеопатия, массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, рефлексотерапия, физиопроцедуры и многое другое. Обратитесь за бесплатной консультацией к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Врач даст вам исчерпывающие индивидуальные рекомендации по проведению лечения в вашем случае заболевания.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Одновременная боль в груди и спине – наиболее частый симптом заболеваний грудного отдела позвоночника. Реже наблюдаются изолированные боли в спине, еще реже – боли в грудной клетке. Причина в том, что патологии позвоночного столба обычно затрагивают не отдельную часть спины, а целый сегмент позвоночника, с его межпозвонковыми дисками, суставами, мышцами, связками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. Поэтому болевой синдром практически всегда сопровождается отраженными болями в груди, верхних конечностях, шее.
Основные причины боли в грудной клетке и спине
Боль в спине и грудной клетке может быть признаком серьезных болезней внутренних органов, требующих экстренной медицинской помощи. Любая боль в грудной клетке – показание для более углубленной диагностики, которую не рекомендуется откладывать на потом.
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника – наиболее частая причина боли в спине и грудной клетке. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и процессов регенерации в эластичной хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. В результате последние теряют способность противостоять нагрузкам, воспаляются, становятся сухими и ломкими.
Боль в спине, отдающая в грудную клетку, возникает при раздражении корешков спинного мозга или их ущемлении протрузий или грыжей. Грыжа – закономерный исход длительно существующего остеохондроза позвоночника, образующаяся при разрушении периферической части межпозвонкового диска, через которую происходит выпячивание его внутреннего содержимого. Боли в грудной клетке при грыже могут иметь самый различный характер, имитируют болезнь сердца или лёгких. Боль может усиливаться при дыхании, при резких движениях, с прострелами и иррадиацией.
Межреберная невралгия
Опоясывающая боль в спине и грудной клетке, с прострелами и резким усилением при дыхании, кашле, чихании – характерный признак межреберной невралгии. Это заболевание межреберных нервов, часто возникающее при переохлаждении, сквозняках. Межреберная невралгия может быть следствием интоксикации, болезни позвоночника, травмы или инфекции.
При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, начиная с головки ребра в месте ее прикрепления к позвоночнику и до грудины, чаще с одной стороны. Выраженность болевого синдрома варьирует от легкой ноющей боли до резких приступообразных стреляющих болей. Характерным признаком межреберной невралгии являются попытки пациента избежать кашля или чихания, из-за которых происходит резкое усиление боли.
Сколиоз
Сколиоз или искривление позвоночника в нескольких плоскостях может сопровождаться болью как в спине, так и в груди. Причина в том, что далеко зашедший сколиоз вызывает деформацию не только позвоночного столба, но и грудной клетки (в тяжелых случаях болезнь приводит к нарушениям в работе легких и сердца). Риск заболеть сколиозом выше у детей раннего школьного возраста.
Боль возникает как в результате спазма перенапряженных мышц, так и из-за ущемления корешков спинного мозга, дегенеративно-дистрофических изменений суставов и межпозвонковых дисков. Также нарушение нормальной биомеханики приводит к неправильному распределению нагрузок на позвоночник и грудную клетку. Повышенные нагрузки на грудную клетку провоцируют воспаление сочленений ребер и ключицы с грудиной, или реберный костохондрит (синдром Титце), основной симптом которого – острая боль в грудине, отдающая в плечо, шею, спину, усиливающаяся при движении. Болевой синдром может имитировать боль при заболеваниях сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда).
Травмы
Травматические повреждения грудной клетки – ушибы, переломы ребер – всегда сопровождаются интенсивными болями в груди, усиливающимися при вдохе и выдохе. Подобные травмы не редкость в спорте, в быту и при дорожно-транспортных происшествиях. При оскольчатых переломах ребер возможно повреждение межреберных нервов, из-за чего боли могут быть особенно интенсивными, с иррадиацией в спину.
Инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда – катастрофическая нехватка кровоснабжения сердечной мышцы, возникающая из-за закупорки венечных артерий, питающих сердце, сгустком крови или атеросклеротической бляшкой, приводящая к некрозу участка сердца. Основной симптом инфаркта – острая боль в груди, отдающая в спину, в левую лопатку, левое плечо и руку. Помимо боли, больного беспокоит нарастающая одышка, нехватка воздуха, возможна потеря сознания, шок, падение артериального давления.
Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи, без которой высок риск летального исхода из-за острой сердечно-легочной недостаточности. До 30% больных погибают до прибытия в отделение интенсивной терапии даже при условии оказания квалифицированной медицинской помощи. Вот почему любая острая боль в груди, возникшая внезапно на фоне полного здоровья требует экстренной госпитализации.
Стенокардия
Стенокардия – состояние, сопровождающееся острой болью посередине груди, напоминающей жжение при изжоге, отдающей в шею, левую лопатку, спину, левую руку, возникающей из-за ишемии (недостатка крови) и гипоксии (дефицита кислорода) в сердечной мышце. В отличие от инфаркта, стенокардия не приводит к некрозу миокарда, из-за адаптации сердечно-сосудистой системы к нарушению кровообращения. Однако если объем кровотока в венечных артериях сердца продолжит снижаться, стенокардия может прогрессировать до инфаркта.
Перикардит
Боль в грудине и спине может быть обусловлена перикардитом – воспалительным заболеванием околосердечной сумки. Болезнь возникает в результате обменных, токсических, инфекционных, ревматических поражений сердца. Различают экссудативные перикардиты, сопровождающиеся образованием жидкости в перикардиальной сумке, и сухие, при которых в полости перикарда выпадает фибрин – белок плазмы крови.
Основной источник боли при перикардите локализуется за грудиной, возможны отраженные боли в позвоночник, лопатку и спину. Кроме боли пациента могут беспокоить одышка, слабость, сердцебиение, сухой кашель.
Миокардит
Боли в области груди и спины могут быть обусловлены миокардитом – воспалением сердечной мышцы. Причина болезни – токсическое, инфекционное или аллергическое поражение миокарда. Чаще всего миокардит является осложнением вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы воспаления миокарда напоминают стенокардию, помимо болей в груди возможна иррадиация боли в спину, лопатку, левое плечо и руку. Помимо болей пациент может предъявлять жалобы на слабость, одышку, перебои в работе сердца, лихорадку.
Заболевания дыхательной системы
Заболевания легких и бронхов часто сопровождаются болями в грудной клетке с иррадиацией в спину. Похожие симптомы наблюдаются при воспалении легких, плеврите, опухолях. Часто боль в груди, отдающая в позвоночник и шею, может быть единственным симптомом рака легких.
Заболевания ЖКТ
Другая возможная причина боли в грудине и спине – заболевания желудочно-кишечного тракта. Это частый симптом при панкреатите, желчнокаменной болезни, циррозе печени, язве желудка. Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, желтухой, изжогой.
Онкологические заболевания
Опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник, опухоли органов грудной и брюшной полости, злокачественные заболевания крови (миеломная болезнь, лейкозы) могут также приводить к болям в грудной клетке с иррадиацией в спину. Другие симптомы включают в себя резкое похудание, лихорадку, отвращение к пище.
Виды болей в грудине и спине
По характеру и виду боли можно предположить то или иное заболевание. Вот почему врачи подробно расспрашивают пациентов о том, что, где и как болит. Например, если болит спина, и боль отдает в грудную клетку, то можно предположить, что причина боли связана с позвоночником или спинным мозгом. И наоборот, если боли в грудной клетки сильнее, чем в спине, то выше вероятность, что болевой синдром не связан с болезнями опорно-двигательного аппарата.
Сильные боли | Сильные боли в груди и спине наблюдаются при травмах грудной клетки и позвоночника, при онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда. |
Острые боли | Острые боли в грудной клетке и спине характерны для грыж и протрузий, межреберной невралгии, стенокардии. |
Ноющие боли | Ноющая боль в спине и грудной клетке – частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, миокардита, перикардита, заболеваний дыхательной системы. |
Хронические боли | Хроническая боль в спине и грудине – спутник остеохондроза грудного отдела позвоночника, синдрома Титце, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, сколиоза и других болезней позвоночного столба. |
Опоясывающие боли | Опоясывающие боли встречаются при панкреатитах, камнях в желчном пузыре, межреберной невралгии, при корешковом синдроме. |
Первая помощь при боли в спине отдающая в грудную клетку
Боль в груди – тревожный симптом, требующий тщательной диагностики для выяснения причины болей. Внезапно возникшая острая боль в грудной клетке может быть признаком инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, аневризмы аорты и других серьезных патологий. Боль в центральной части грудной клетки и в спине при травме может служить признаком перелома позвоночника и ребер. Поэтому при подозрении на неотложное состояние первая помощь заключается в том, чтобы как можно быстрее доставить больного в больницу или вызвать скорую помощь.
Как облегчить приступ боли в грудной клетке и в спине
Для облегчения боли в спине и в области грудной клетки при не угрожающих жизни состояниях допустимо применение анальгетиков. Чаще всего это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Они эффективно снимают любые боли, однако их длительное применение может привести к побочным эффектам в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Вот почему прием анальгетиков без консультации врача возможен только коротким курсом, не более 3-5 дней.
Лечение боли в спине и грудной клетке
Лечение боли в позвоночнике и грудной клетки зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Для этого требуется точно установить диагноз, пройти обследование и получить консультацию врача. Каждая болезнь имеет свои способы и методы лечения.
К какому врачу обратиться при болях в области грудной клетки
При подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Заболеваниями дыхательной системы занимается врач-пульмонолог. Болезни позвоночника, спинного мозга и нервной системы диагностирует и лечит врач-невропатолог. Чтобы узнать, к какому врачу обратиться при болевом синдроме, необходимо пройти диагностику.
Для диагностики болезней сердца и сосудов используют электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ). Компьютерная томография – самый точный метод диагностики заболеваний легких. Магнитно-резонансная томография или МРТ идеально подходит для диагностики болезней нервной системы, позвоночника и спинного мозга.
Источник