Прострел грудного отдела позвоночника что делать
Периодически прострелы в груди могут возникать у любого человека, даже абсолютно здорового. Хотя в большинстве случаев это все-таки клинический симптом различных заболеваний. В статье рассказано о том, как распознать грудной прострел, что делать, какие обследования проводить. Даны рекомендации относительно выбора специалиста и методов лечения, которые абсолютно безопасны для здоровья человека.
Прострелы в грудной клетке – это повреждения нервного волокна. При оказании на него компрессии наблюдается острая боль, которая мгновенно распространяется по ходу защемленного нерва. Компрессия может быть воспалительной, инфильтративной, механической, травматической, опухолевой.
Грудной отдел позвоночника представлен 12 телами позвонков. Их отличительная особенность – наличие дополнительных отростков по бокам. Это суставные поверхности, с помощью которых происходит крепление реберных дуг. Реберно-позвоночные суставы обеспечивают некоторую подвижность ребрам, за счет чего объем грудной клетки при совершении вдоха и выдоха может меняться: увеличиваться и снижаться. Постоянная нагруженность этих сочленений костей приводит к их быстрому износу и деформации. Это может становиться причиной того, что возникает боль в области позвончого столба. Но при этом признаков остеохондроза или его осложнений на снимках обнаружить не удается.
Внутри позвоночного столба находится спинной мозг и его твердые оболочки. От него отходят парные корешковые нервы. Они выходят через боковые отверстия в телах позвонков и разветвляясь, начинают формировать межреберные нервы, нервные сплетения и т.д.
От компрессии в местах выхода из позвоночного столба их защищают межпозвоночные диски. Это хрящевые структуры, состоящие из фиброзного кольца (эластичная и очень прочная оболочка) и пульпозного ядра (это студенистое, желеобразное тело, которое обеспечивает равномерное распределение нагрузки).
При дегенеративных дистрофических процессах межпозвоночные диски постепенно разрушаются. Снижается их высота. Они уже не могут в полной мере обеспечивать защиту корешковые нервов. На них оказывается давление и это становится одной из наиболее частых причин прострелов в грудной клетке.
Существуют и другие потенциальные причины появления боли – они них поговорим далее в статье. Пока же хотим вас предупредить, что вся информация, представленная на этой странице, не может быть использована вами для самостоятельной диагностики и лечения. Поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение вам сможет только опытный доктор.
Поэтому, если у вас появились прострелы в грудной клетке или позвоночнике, не медлите с обращением за медицинской помощью. В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к врачу вертебрологу или неврологу. В нашей клинике мануальной терапии эти доктора ведут совершенно бесплатные первичные приемы для всех пациентов. В ходе консультации они проводят полноценный осмотр, устанавливают предварительный диагноз. Затем дают рекомендации по проведению обследования и лечения.
Причины прострелов в грудном отделе позвоночника
Грудной прострел – это не отдельное заболевание. Это клинический симптом, который может появляться при разных патологиях, поражающих ткани грудной клетки, позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий, спинного мозга, его твердых оболочек и отходящих от него корешковых нервов.
Основные причины прострелов в грудном отделе позвоночника – это:
- травматическое нарушение целостности костной (переломы, трещины реберных дуг и тел позвонков), мышечной, связочной и сухожильной (разрывы и растяжения) ткани;
- последствия травматического воздействия (костные наросты – остеофиты, рубцовые деформации связочной и сухожильной ткани, возникновение триггерных точек в толще мышц);
- дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа;
- разрушение реберно-позвоночных и межпозвоночных суставов (деформирующий остеоартроз);
- опухолевые процессы;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков;
- стеноз спинномозгового канала (в том числе и за счет выпадения межпозвоночной грыжи в его просвет);
- искривление позвоночного столба, чаще всего по типу сколиоза со смещением тел позвонков и образованием костных анастомозов;
- образование остеофитов (отложения солей кальция) на телах позвонков и их отростках;
- деформация грудной клетки;
- остеопороз, остеомаляция и другие виды патологии костной ткани, при которых она становится хрупкой и часто возникают трещины и переломы.
Прострел в грудном отделе позвоночника может быть спровоцирован неловким движением, чрезмерной физической нагрузкой или длительным пребыванием в неудобном положении. Например, часто неприятные ощущения возникают после того, как человек поспал на жестком матрасе или длительное время выполнял работу за компьютером, не имея возможности отвлечься и размять тело.
При ощущении скованности в первые часы после пробуждения и появляющихся при этом прострелах в грудном отделе позвоночника опытный врач в первую очередь заподозрит развитие болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита). Это заболевание ревматоидной этиологии. Без своевременной диагностики и проведения эффективного лечения часто приводит к инвалидности и полной неподвижности позвоночного столба.
При выявлении потенциальной причины прострела в груди нужно не забывать о том, что это может быть связано с коронарной недостаточностью. И очень часто дисфункция кровеносной системы, обеспечивающей питание сердечной мышцы, связана напрямую с разрушением позвоночного столба. Потому что именно корешковые нервы отвечают за тонус сосудистого русла, в том числе коронарного. При развитии приступа стенокардии необходимо как можно быстрее посетить кардиолога. Если сердечный приступ не проходит в течение 20 – 30 минут, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Симптомы прострела в грудном отделе позвоночника
Нужно знать, какие клинические симптомы сопровождают прострел в грудном отделе позвоночника – это поможет своевременно дифференцировать сердечный приступ. В ряде случаев это спасает жизнь пациенту. Поэтому постарайтесь запомнить отличительные признаки, по которым вы сможете исключить вероятность развития приступа стенокардии.
Итак, для остеохондроза, спондилоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического характера характерны следующие клинические проявления:
- усиление боли при попытке совершать любые движения (наклоны, повороты, подъем руки в верх, просто переход их положения сидя в положение стоя и наоборот);
- ощущение чрезмерного напряжения мышц в области поражения;
- распространение болевых ощущений по типу разряда в сторону от позвоночного столба (чаще всего по ходу межреберного промежутка, при поражении верхних межпозвоночных дисков может быть иррадиация в верхнюю конечность);
- скованность, снижение амплитуды подвижности (невозможно полностью согнуться или разогнуться, повернуться в ту или иную сторону);
- мышечная слабость, связанная с нарушением процесса иннервации;
- посторонние звуки, такие как хруст, скрип, треск – чаще всего при поражении суставов;
- пальпация остистых отростков резко болезненная, иногда болезненно прощупывание межреберных промежутков.
Для сердечного приступа характерно изменение цвета носогубного треугольника – бледность, синюшность. Также ощущается серьезная нехватка воздуха, невозможность совершить полноценный вдох. Появляется давление за грудиной. Меняется частота сердечных сокращений (может быть как брадикардия, так и тахикардия). Возможно онемение левой руки.
При наличии таких признаков следует без промедления вызывать бригаду скорой помощи. Исключить вероятность развития инфаркта миокарда можно только с помощью ЭКГ.
При наличии признаков дегенеративного дистрофического разрушения тканей позвоночго столба необходимо как можно быстрее записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти врачи обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Для обследования необходимо в первую очередь сделать рентгенографический снимок грудного отдела позвончого столба. На нем опытный врач сможет увидеть признаки разрушения реберно-позвоночных или межпозвоночных суставов. Также по косвенным признакам в ряде случаев можно предположить дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Рентгенографический снимок необходим после травматического воздействия. На нем видны переломы и трещины тел позвонков, их отростков, реберных дуг. Все это может давать боль в виде прострелов.
Затем проводится МРТ обследование. В ходе него врач имеет возможность визуализировать и оценить состояние хрящевых, связочных, сухожильных, мышечных и нервных тканей. С помощью этого обследования можно поставить диагноз остеохондроза, протрузии и межпозвоночной грыжи, рубцовой деформации связок и сухожилий, мышечной дистонии и т.д. Для выявления потенциальных патологий мышечного волокна назначается электромиография. Довольно часто прострелы в грудном отделе позвоночника связаны с развитием фибромиалгического болевого синдрома.
Если у вас прострел в грудном отделе позвоночника и симптомы указывают на поражение нервного волокна, то целесообразно начать обследование с проведения электронейрографии. Эта процедура помогает исключить вероятность развития межреберной невралгии. Оценивать состояние нервного волокна и способность проводить импульсы к тканям.
Как лечить прострелы в грудном отделе спины
Итак, выше уже выяснили, что прострел в грудном отделе спины не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому отдельно их лечить не имеет никакого смысла. Таким образом можно только причинить вред своему здоровью.
Напрмиер, если принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, то произойдёт сужение капиллярного кровеносного русла, снимется воспалительный отек. Но при этом поврежденные ткани лишаться возможности получать достаточное питание для полноценной регенерации. Дистрофия тканей усилится и патология начнет развиваться ускоренными темпами.
Если же принимать миорелаксанты, то ситуация может быть еще хуже. В большинстве случаев боль связана с избыточным напряжением мышечного волокна. И это является компенсаторной защитной реакцией организма. Напряженная мышца не дает полностью раздавить корешковый нерв или компенсирует нагрузки при повреждении связочного волокна. Что будет после приема миорелаксанта? Мышца не сможет обеспечивать защиту. У человека с остеохондрозом появляется риск получить массивную межпозвоночную грыжу, а при растяжении позвоночной связки высока вероятность его полного разрыва.
Не принимайте никаких лекарственных средств без консультации с лечащим врачом. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Запишитесь прямо сейчас на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии.
Мы начинаем лечить прострелы в середине грудной клетки с постановки точного диагноза. Затем предпринимаем усилия для того, чтобы устранить давление с нервного волокна. Например, при остеохондрозе, протрузии или межпозвоночной грыже мы проводим несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. В результате этого у пациента полностью проходит боль, он чувствует себя значительно лучше.
Затем, в зависимости от поставленного диагноза и общего состояния здоровья разрабатывается индивидуальный курс лечения. В него могут входить разные виды лечебного воздействия. Мы практикуем методы, которые дают возможность быстро восстановить нормальное состояние поврежденных тканей человеческого организма и при этом не оказывают вреда на состояние здоровья.
Это может быть остеопатия, массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, рефлексотерапия, физиопроцедуры и многое другое. Обратитесь за бесплатной консультацией к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Врач даст вам исчерпывающие индивидуальные рекомендации по проведению лечения в вашем случае заболевания.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Заболевание позвоночника
Человеческий позвоночник можно условно разделить на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Наиболее уязвимые участки, подверженные травмам и нарушениям, – поясница и шея.
Боль в этих отделах может быть спровоцирована не только острыми или хроническими заболеваниями, но и такими причинами, как неудобная поза во время сна, резкое растяжение мышц, переохлаждение. С грудным отделом дела обстоят иначе.
Болевые ощущения на этом участке позвоночного столба, как правило, свидетельствуют о хронических проблемах – как с самим позвоночником, так и с внутренними органами.
Основные причины острых болей в спине, не связанных с хроническими состояниями, – это непривычная нагрузка на мускулатуру, неправильное поднятие тяжестей, переохлаждение (то, что обычно называют «спину продуло»).
Но такие трудности временного характера несвойственны для грудного отдела – обычно они затрагивают шею и поясницу. Чрезмерное напряжение мышц спины в этом участке может произойти разве что во время спортивной тренировки, направленной на развитие мускулатуры спины. Но такие состояния – большая редкость.
При появлении острой боли в грудном отделе нужно предостеречь хронические формы и обратиться к врачу, даже если кажется, будто проблема временная, и вы можете решить ее самостоятельно.
Дорсаго – внезапная боль в груди
Внезапный приступ боли в грудном отделе называют «грудным прострелом» или «дорсаго». Боль может быть настолько сильной, что человеку даже трудно дышать, и каждый вздох отдается мучительным спазмом. Мышцы спины сведены так, что кажется, будто между лопаток воткнули кинжал.
Болевые ощущения могут распространяться по ходу ребер, отдавая в лопатку. Похожие симптомы наблюдаются при инфаркте миокарда, поэтому при резком приступе кинжальной боли нужно немедленно сделать ЭКТ – электрокардиограмму.
Если речь идет о дорсаго, а не о проблемах с сердцем, результаты ЭКГ будут соответствовать норме для вашей возрастной группы. Прием нитроглицерина в таких случаях оказывается абсолютно бесполезным.
Быстро отличить дорсаго от инфаркта миокарда помогут такие манипуляции:
- Повращайте верхней частью туловища. Если боль усилилась, это грудной прострел
- Попросите кого-нибудь прощупать грудной отдел позвоночника. При пальпации боль должна усиливаться, чего не происходит при инфаркте
- При пальпации усиление боли может локализоваться на одном участке – в месте выхода поврежденного спинномозгового нерва.
Спинной прострел – проблема, характерная для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, специалистов, работа которых требует длительного сидения в одной позе или монотонных физических движений.
К сожалению, дорсаго является одним из симптомов прогрессирующего остеохондроза, так что прострел в грудном отделе нельзя рассматривать как временную проблему. Она требует обращения к невропатологу.
Что делать при возникновении резких болей в груди
Особенности строения грудного отдела делают этот участок спины малоподвижным в сравнении с поясницей или шеей. Резкая боль в грудной клетке требует обращения к врачу, но это как раз тот случай, когда намного легче посоветовать, чем сделать.
Как поступить, если боль настолько сильная, что просто нет сил, чтобы обратиться в поликлинику или искать платного специалиста?
Ваша задача – облегчить болевой синдром до такой степени, чтобы вы без проблем могли пройти диагностику.
Шаг первый: постарайтесь меньше двигаться. Если боль невыносимая, не пытайтесь размять спину или выполнить лечебную гимнастику – это только усилит спазм. Сделать гимнастику можно и нужно, но только тогда, когда пройдет острая фаза. Прилягте на спину, можете чуть приподнять ноги относительно туловища. Возможно, вам не помешают несколько дней постельного режима.
Шаг второй: используйте болеутоляющие лекарства. Исчезновение боли не означает, что вы здоровы, но сильный дискомфорт делает обращение к врачу затруднительным. Вы можете прибегнуть к помощи либо препаратов группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств, либо успокаивающих капель вроде пустырника или валерианы.
Терпеть сильную боль, отказываясь от «химии», вредно. Боль стимулирует спазм мускулатуры, а спазм провоцирует усиление боли – получается порочный круг. Попытки снять боль при помощи упражнений или мануальной терапии в острой фазе могут привести к травме мышц спины.
Шаг третий: нанесите на пораженный участок лекарственную мазь. Большие дозы болеутоляющих средств могут привести к возникновению побочных эффектов, а при сильной боли всегда возникает искушение принять еще одну таблетку, и еще, и еще.
Чтобы лекарства действовали быстрее, используйтесь местные препараты: мази, гели, кремы от болей в спине. Вам могут помочь лекарства на основе живокости, камфоры, стручкового перца или ментола, а также мази и гели от ушибов. Кроме того, на пораженном участке можно попробовать нарисовать йодом сетку.
Принимать горячие ванны или использовать грелку до прохождения диагностики не рекомендуется – они могут усилить воспаление.
Шаг четвертый: обратитесь к врачу. Если боль не утихает в течение 3 дней, вызывайте врача на дом, а если она усиливается буквально по часам – вызывайте скорую. Через несколько дней может наступить облегчение, так что вам покажется, будто проблема решена.
Но боль в грудном отделе позвоночника – это симптом хронических заболеваний, она не проходит бесследно. Даже если вас больше не беспокоит болевой синдром, обязательно обратитесь к невропатологу и пройдите диагностику.
Симптомы хронических заболеваний
- Сильные боли в грудном отделе позвоночника, которые усиливаются при вдохе и выдохе, кроме заболеваний ОДА могут свидетельствовать также о наличии опухолей.
- Болевой синдром, усиливающийся при активных движениях, наклонах корпуса влево и вправо, – один из возможных симптомов остеохондроза.
- Боль, отдающая в сердце, печень или под лопатку, – признак остеохондроза или поражения внутренних органов, равно как и опоясывающая боль в области грудины.
- Болевые ощущения, напоминающие сдавливание в грудине, могут свидетельствовать о сдавлении нервных окончаний, вызванных остеохондрозом, грыжей МПД или остеофитами.
- Длительные тянущие боли в грудном отделе – возможный признак инфекционного поражения: абсцесса, туберкулезного спондилита.
- Жгучие, острые, колющие боли в грудине могут быть симптомом сахарного диабета или инфекционного заболевания.
Заметив один из этих симптомов, не занимайтесь самолечением, но сразу идите к специалисту: терапевту или невропатологу.
Наиболее распространенной причиной болевых ощущений в грудном отделе позвоночника выступает остеохондроз. Для этого заболевания характерна болезненность в грудной клетке, которая усиливается после длительного сидения в одной позе.
Тупая боль между лопаток – еще один возможный признак остеохондроза наравне с болезненными ощущениями при подъеме правой или левой руки. Часто остеохондроз грудного отдела позвоночника напоминает другие заболевания: стенокардию, пневмонию или инфаркт миокарда.
В последнем случае как раз и возникает внезапный приступ кинжальной боли – дорсаго, который можно перепутать с поражением сосудов сердца.
Для постановки диагноза при болях в груди обязательно требуется дополнительное лабораторное обследование, после которого врач составляет индивидуальный курс терапии.
Статьи по теме:
- Грудной отдел позвоночника
- Грудной остеохондроз
- Грудная грыжа МПД
- Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
- Реабилитация после операции на грудном отделе позвоночника
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник