Пролапс диска позвоночника лечение

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.

Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Что такое пролапс диска позвоночника

Пролапс диска позвоночника &#8212, выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.

Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.

Причины

Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем &#8212, межпозвонковая грыжа.

Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз &#171,грыжа&#187, – 30-50 лет.

Причины формирования пролапса:

1. Аномальное развитие позвоночника.
2. Сахарный диабет и гипертиреоз.
3. Детские травмы позвоночника.
4. Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.

Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:

• подъем тяжести,
• ушибы позвоночного столба,
• постоянные вибрационные движения,
• резкие повороты и наклоны туловища,
• сидячая работа,
• чрезмерный вес тела,
• искривления позвоночного столба,
• нарушение осанки,
• продолжительное пребывание в неудобной позе.

Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков

Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.

Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:

• переднебоковые,
• заднебоковые (парамедианные),
• медианные,
• боковые (латеральные).

Симптомы

Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:

• болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить,
• тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа,
• человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения,
• как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.

Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них &#8212, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.

Диагностика

Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:

1. Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
2. МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
3. Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
4. Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.

Лечение

Если был поставлен диагноз &#171,пролапс диска позвоночника&#187,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, &#171,Диклофенак&#187, или &#171,Ибупрофен&#187,.

Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает &#171,Толперизон гидрохлорид&#187,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы (&#171,Румалон&#187,, &#171,Алфлутоп&#187, и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.

Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.

Возможные осложнения

Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

Профилактика

Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.

&#171,Умный&#187, спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

Заключение

Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.

Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь &#171,умными&#187, видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.

Выпадение дисков по-научному называется «пролапс». Этот термин обозначает патологическое состояние, при котором фиброзное кольцо диска утрачивает свои амортизационные способности, меняет физиологическую форму и выходит за граница тел позвонков, между которыми оно расположено. Пролапс или выпадение межпозвонкового диска – это этап, предшествующий развитию грыжевого выпячивания. Сопровождается острым болевым синдромом, временной утратой работоспособности и свободы движения.

Выпадение диска позвоночника – это состояние, при котором пациенту требуется немедленная медицинская помощь, поскольку наблюдается компрессия корешковых нервов и окружающих мягких тканей. В этом состоянии высока вероятность развития паралича отдельных участков тела, за иннервацию которых отвечает сдавленный корешковый нерв.

Если у вас развивается пролапс межпозвоночного диска, то мы рекомендуем вам обратиться срочно на прием к неврологу. Помните, что эти заболевания успешно лечатся без хирургической операции.

Записаться на первичный бесплатный прием невролога или вертебролога вы можете в нашей клинике мануальной терапии. Мы предлагаем пациентам полноценную индивидуальную консультацию, в ходе которой доктор проведет осмотр и изучение имеющейся у вас медицинской документации. затем будет поставлен точный диагноз, по мере необходимости будет рекомендовано дополнительное обследование. Пациент получает индивидуальные рекомендации по проведению восстанавливающего лечения без хирургической операции.

Причины выпадения межпозвоночных дисков

Выпадение позвоночных дисков не происходит просто так, на фоне общего благополучия со здоровьем позвоночного столба. Это состояние обусловлено длительным предшествующим периодом дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В целом процесс развития остеохондроза и его осложнений в виде выпадения межпозвоночных дисков проходит через несколько этапов:

• первичное нарушение работоспособности мышечного волокна при ведении пассивного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• изменение активности диффузного обмена жидкостями между мышечной тканью и хрящевым волокном межпозвоночного диска;
• обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска;
• компенсаторная реакция воспаления, цель которой обеспечить возможность восстановления структуры фиброзного кольца диска за счет усиления микроциркуляции крови в очаге воспаления;
• вторичное нарушение кровоснабжения мышечного каркаса спины на участке, подверженном воспалительной реакции за счет сдавливания капилляров отечностью;
• дальнейшее разрушение структуры хрящевого фиброзного кольца диска и появление на его поверхности микроскопических трещин;
• заполнение трещин отложением солей кальция – возникают боковые остеофиты;
• они раздражают и травмируют окружающие мягкие ткани и запускают повторный воспалительный процесс, в результате которого еще больше усугубляется нарушение диффузного обмена.

На определённом этапе этого патогенетического процесса возникает ситуация, когда высота межпозвоночного диска резко снижается и увеличивается площадь. Это и есть выпадение или пролапс диска, при котором высока вероятность тотального разрыва и появления грыжевого выпячивания пульпозного ядра.

Потенциальные причины запуска и развития данного разрушительного процесса могут включать в себя следующие негативные аспекты:

• ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас спины не оказывается достаточной физической нагрузки, что замедляет диффузный обмен между тканями;
• избыточная масса тела и ожирение, увеличивающие потенциальную механическую и компрессионную нагрузку на хрящевые межпозвоночные диски;
• тяжелый физический труд, при котором возникает статическое напряжение мышечного каркаса спины с полной или частичной блокировкой нормальных процессов микроциркуляции лимфатической жидкости и крови;
• гормональные нарушения в подростковом и климактерическом периодах жизни, исключение составляет ситуация, когда женщина делает аборты (возникает пиковая гормональная нагрузка на организм человека, которая в считанные недели уничтожает хрящевые ткани позвоночника);
• нарушение правил вынашивания беременности;
• неправильная осанки и искривление позвоночника;
• неправильная постановка стопы и искривление нижних конечностей по вальгусному или варусному типу.

Помимо этого стоит учитывать вероятность воздействия эндокринных и сосудистых патологий, стрессовых психологических факторов. Научно обоснован факт негативного влияния на хрящевые ткани гормона кортизола. Он в огромных количествах выделяется в кровь человека корой надпочечников в периоды сильного эмоционального потрясения. Кортизол заставляет сосудистую стенку сжиматься, блокируя доступ свежей крови к определёнными структурным частям тела. Происходит перераспределение тока крови с преимущественным кровоснабжением церебральных отделов. Это увеличивает активность головного мозга и человек находит выход из сложной ситуации.

Также не стоит исключать фактор наследственности. Если хотя бы один из родителей страдает от остеохондроза или дегенеративных заболеваний крупных суставов, то с высокой долей вероятности подобные патологии в будущем будут развиваться и у детей.

Симптомы выпадения межпозвоночного диска позвоночника

Клинические симптомы выпадения диска появляются в виде острой боли, чувства онемения, нарушения подвижности и т.д. На первый план выходит клиническая картина воспалительной реакции в проекции корешкового нерва. У этого явления есть рациональное объяснение:

• организм стремится компенсировать пролапс диска путем повышения мышечного тонуса;
• сделать это ему проще всего с помощью запуска программы воспалительной реакции;
• в очаг поражения стягиваются тучные клетки из которых выходят медиаторы воспаления;
• они расширяют капиллярное кровеносное русло;
• провоцируют отёчность мягких тканей;
• заставляют активно сокращаться мышечный каркас спины и выдерживать статическое напряжение на стороне поражения.

Симптомы мышечного натяжения является одним из наиболее достоверных клинических признаков, которые может обнаружить врач при первичном осмотре пациента. По расположению воспалительной реакции и месту статического напряжения мышечного волокна можно предположить локализацию выпадения межпозвоночного диска.

Характерные симптомы выпадения диска позвоночника могут включать в себя следующие признаки:

• боль, которая локализуется в месте поражения, распространяется по ходу корешкового нерва в область его иннервации;
• ощущение чрезмерного напряжения мышц спины, которое не позволяет произвольно или принудительно их расслабить;
• скованность движений;
• неуверенность в совершении того или иного движения, кажется, что тело не слушается пациента;
• шаткость походки при поражении поясничного отдела;
• нарушение координации движений при повреждении диска в шейном отделе позвоночника;
• нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, боль в межреберных промежутках при выпадении диска в грудном отделе.

Если появились подобные симптомы выпадения межпозвоночного диска, то необходимо незамедлительно обратиться на прием к неврологу, а, если есть такая возможность, то к вертебрологу. Эти доктора ведут прием пациентов в нашей клинике мануальной терапии. Любой пациент имеет возможность посетить первый прием невролога или вертебролога совершенно бесплатно. Для этого достаточно позвонить администратору клиники и записаться на прием на удобное для вашего визита время.

Подтверждение диагноза происходит при проведении рентгенографического или МРТ исследования. Опытный доктор сможет обнаружить пролапс или выпадение межпозвоночного диска уже в ходе первичного осмотра. Для этого достаточно провести ряд функциональных диагностических тестов и сравнить силу рефлексов на стороне поражения и в зоне, свободной от пролапса.

Выпадение межпозвонкового диска поясничного отдела

Пролапс или выпадение диска поясничного отдела встречается чаще всего. Это обусловлено высокой степенью подвижности данного отдела позвоночника и серьезными физическими нагрузками, которые на него оказываются. Занятия тяжёлой атлетикой, физический труд, нарушение осанки, ношение обуви на высоком каблуке, ведение малоподвижного образа жизни и сидячий труд – это основные факторы разрушения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника.

Выпадение межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника также обусловлено анатомическими особенностями:

1. в период с 23 до 25 лет происходит полное окостенение крестцового отдела позвоночника;
2. в результате этого поясничный отдел принимает на себя всю амортизационную нагрузку, которая ранее распределялась равномерно и на межпозвоночные диски крестца;
3. изменение подвижности приводит к деформации симфизов тазовых костей и копчика;
4. в результате пациент утрачивает способность совершать определенные движения;
5. это приводит к изменению процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в окружающей мышечной ткани.

Разрушение поясничного отдела позвоночника начинается в подростковом возрасте и продолжается всю жизнь человека. Это своеобразная расплата за прямохождение, которое эволюционно пока что не компенсировано. Условный центр тяжести человеческого тела приходится на межпозвоночный диск, расположенный между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. Именно этот межпозвоночный диск в наибольшей степени подвержен разрушению и выпадению.

Лечение выпадения диска позвоночника

При выпадении диска лечение следует начинать с восстановления анатомического строения позвоночного столба. В клинике мануальной терапии мы используем для этих целей процедуру тракционного втяжения столба. Она позволяет добиться следующих эффектов:

• увеличиваются промежутки между соседними телами позвонков, в результате чего межпозвоночный диск расправляет свою форму;
• устраняется компрессия на корешковые нервы;
• купируется запуск реакции первичного воспаления с целью статического напряжения мышечных волокон;
• устраняется невралгия и болевой синдром;
• усиливается поступление жидкости в хрящевые структуры межпозвоночного диска.

Помимо этого при проведении процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба увеличивается эластичность продольных связок и усиливается компенсаторная фиксация позвонков. для купирования острого болевого синдрома достаточно 2-3 процедур, которые проводят с интервалом в 3-4 дня.

Затем для лечения выпадения диска позвоночника мы используем сочетание приемов остеопатии, массажа, рефлексотерапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. Все процедуры направлены на восстановление нормального диффузного питания хрящевой ткани диска. С помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики укрепляется мышечный каркас спины. Это повышает устойчивость позвоночника к физическим и статическим нагрузкам.

В тяжелых случаях возможно применение лазерного лечения и электромиостимуляции работоспособности мышечной ткани. Эти методики позволяют восстанавливать работоспособность мышечного каркаса спины даже в запущенных ситуациях.

Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому целесообразно посетить бесплатную консультацию вертебролога. В ходе приема доктор расскажет обо всех возможностях и перспективах применения мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.