Прогиб позвоночника в пояснице фото
Лордозом поясничного отдела называется естественный изгиб самой нижней части позвоночника, направленный внутрь. Нормальным это явление считается только тогда, когда соблюдены границы изгиба. Болезненный процесс может быть врожденным или развиваться со временем из-за неправильного образа жизни человека. В первую очередь, сюда можно отнести болезни, малоподвижность и большие нагрузки. Если оставить проблему без лечения, есть вероятность развития серьёзных заболеваний позвоночника.
Виды искривления
Чтобы установить правильный диагноз, врач опирается на несколько показателей. В первую очередь следует оценить время возникновения неестественного изгиба. Виды искривлений бывают следующими:
- приобретённый. Поражает людей разных возрастов. Развитие и возникновение патологического процесса зависит от внешнего воздействия;
- врождённый. Развивается с раннего возраста. Если у младенца зафиксировали слишком сглаженные изгибы или их отсутствие, следует обратиться к врачу;
- первичный. Развитие происходит под воздействием внутренних изменений. Сюда можно отнести новообразования, слабость и атрофию мышц, аномальное строение позвонков;
- вторичный. Возникает на фоне внешних воздействий.
Причины
Физиологически формирование поясничного лордоза происходит на первых годах жизни. Чтобы изгибы находились в пределах нормы, необходимо соблюдение сразу нескольких условий. Сюда относятся правильные сроки высаживания ребёнка. Ранее чем через полгода учить ребёнка садиться не рекомендуется. Также стоит следить за рационом питания, прогулками на свежем воздухе и сном малыша.
Для правильного развития опорно-двигательного аппарата с возрастом ребёнок учится ходить, ползать и нагибаться. Естественное строение позвоночника – это 4 изгиба. Наружные – это грудной и крестцовый кифоз, внутренние изгибы – поясничный и шейный лордозы позвоночника. Кроме неправильного развития строения с детства, к патологическим изменениям могут привести следующие причины:
- полиомиелит;
- хронические болезни позвоночника;
- врождённые патологии позвоночного столба;
- костный туберкулёз;
- вредные привычки;
- слабость мышц спины и их атрофия;
- последствия плоскостопия;
- врождённая неподвижность или вывих тазобедренного сустава;
- чрезмерные нагрузки на спину;
- эндокринные нарушения;
- опухоли позвоночника;
- нехватка минеральных веществ в рационе питания;
- дегенеративные процессы, способные ослабить структуру позвонков.
У детей формирование лордоза поясничного отдела позвоночника происходит в период с 8 до 19 месяцев с момента рождения, когда ребёнок начинает пытаться ползать и ходить.
Если не следить за его развитием, именно в этот период могут проявиться первые проблемы.
Ещё одним опасным периодом считается время полового созревания подростков. При ускоренном росте костной ткани и несформированном гормональном фоне образуется благоприятная среда для развития подобных патологий. Иногда приобретенная форма ненормального развития лордоза встречается и у взрослых. В основном это происходит на фоне неблагоприятных внешних факторов или таких заболеваний позвоночника, как злокачественные опухоли, грыжи и разрушение костной ткани.
Симптомы прогиба
Если неестественный прогиб несущественен, человек вряд ли ощутит на себе какие-либо симптомы искривления. Их интенсивность возрастает только тогда, если угол наклона усиливается в одну из сторон. В таком случае стоит обратить внимание на следующие явления:
- сильно выгнутая поясница и выступающий вперед живот;
- ярко выраженная боль в пояснице, если пациент лежит на животе;
- выпячивание ягодиц и таза назад;
- если человек лежит на спине, большое расстояние между горизонтальной поверхностью и поясницей.
Когда у пациента развивается гиполордоз, симптомы будут следующими:
- онемение в зоне поясницы;
- сглаживание прогиба в пояснице;
- уплощение и перенапряжение поясничных мышц;
- закругление верхней части спины.
Независимо от разновидности лордоза, среди общих симптомов стоит выделить быструю утомляемость в сидячем положении или при ходьбе, нарушения в работе органов малого таза и желудочно-кишечного тракта, а также отсутствие сна и онемение в ногах и в пояснице.
Диагностика
Перед тем, как исправить сильный прогиб в зоне поясницы, пациент должен пройти тщательное обследование. Чтобы провериться самостоятельно, человек может встать спиной к стене, прижать к ней ягодицы и голову и попытаться провести руку в поясничный изгиб. Если это удалось, есть вероятность развития гиперлордоза. Но, если в отверстие не проходит даже ладонь, изгиб слишком выпрямлен, что так же требует лечения.
При первых подозрениях на развитие патологического процесса, человек должен сразу же обратиться к травматологу. Первичный осмотр позволит сделать поверхностные выводы и определить требуемые методы диагностики. Они бывают следующими:
- рентгеновский снимок. На нём хорошо видно расположение позвонков, что помогает установить правильный диагноз, но причины отклонения могут остаться неизвестными;
- МРТ. Исследование назначают, если есть подозрение на поражение мягких тканей, наличие злокачественных новообразований и неврологических причин развития патологии;
- компьютерная томография. Позволит получить информацию о состоянии костной ткани.
Что значит “лордоз усилен” и “лордоз сглажен”
Ещё одно название усиленного лордоза – это гиперлордоз. В данном случае, поясница пациента слишком сильно прогнута внутрь под большим углом. Сглаженный лордоз – это гиполордоз; он означает, что изгиб гораздо меньше нормы или вовсе отсутствует.
Методы лечения
Если врач диагностировал патологическое развитие лордоза поясничного отдела, пациент должен приложить как можно больше усилий для того, чтобы исправить ситуацию. В большинстве случаев лечение не подразумевает оперативного вмешательства. Оно включает в себя медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты
Конкретные препараты назначаются в зависимости от причины патологического развития лордоза. Длительность лечебного курса также может быть разной. Терапия сопровождается приёмом препаратов следующих групп;
- нестероидные средства;
- хондропротекторы;
- обезболивающие лекарства;
- миорелаксанты;
- витамины;
- антидепрессанты.
Все медицинские препараты, включая минералы и витамины, назначает только лечащий врач. Самолечение в данном случае может привести к непоправимым осложнениям.
Физиотерапия
Лечение с помощью физиотерапевтических процедур является обязательным. Они необходимы, чтобы укрепить мышцы, снять болевые ощущения, уменьшить опухоли (если они есть) и ускорить процесс выздоровления. В данный перечень методов входит следующее:
- электрофорез одновременно с анаболиками;
- использование пиявок для нормализации кровообращения;
- электрическая стимуляция нервных окончаний;
- для осуществления точечного воздействия – иглоукалывание;
- вытягивание позвоночника под водой;
- магнитное воздействие.
Все процедуры следует проходить под наблюдением врача, чтобы вовремя вносить коррективы в курс лечения, если это потребуется.
Массаж и мануальная терапия
Массаж следует доверять только высококвалифицированному массажисту с большим опытом успешной работы. Воздействие осуществляется на область пояснично-крестцового отдела и ягодицы. Для эффективного лечения воздействие на сам позвоночник исключено, так как это может привести к защемлению спинномозговых нервов и усилению боли. Движения должны быть плавными и мягкими, без рывков и грубых нажатий.
ЛФК
Выполнение упражнений необходимо для того, чтобы привести мышцы спины в тонус. Каждый из комплексов ЛФК содержит в себе растяжку, которая обеспечивает снятие спазмов и способствует установлению естественных изгибов позвоночника и поясницы. Кроме этого, можно выполнять ряд силовых упражнений для укрепления мышечного корсета. Каждое занятие можно проводить самостоятельно у себя дома следующим образом:
- Исходное положение (ИП) лежа на спине. Согнутые в коленях ноги поднимаются под прямым углом, руки за головой. На выдохе следует выполнить скручивание, стараясь поочередно достать руками до пяток.
- Ноги на ширине плеч. Выполнение глубоких приседаний на выдохе. В процессе выполнения следует следить за положением колен. Также следует постараться снять нагрузку со спины, стремясь к нормальному прогибу поясницы.
- ИП – лежа на спине. Если есть возможность, оттолкнувшись от поверхности, стопы необходимо переместить за голову, коснувшись кончиками пальцев ног к полу, руки разведены в стороны. В таком положении следует пролежать как минимум 30 секунд (5 повторений).
- ИП – стоя, ноги на ширине плеч. На выдохе корпус опускается к полу, живот тянется к коленям. При этом пациент должен ощущать растяжение в области поясницы.
Хирургическая терапия
Хирургическое вмешательство требуется только в случае сильного изгиба, который развивается ещё с раннего возраста или является врождённым. В процессе операции врач производит замену поврежденных позвонков на искусственные.
Профилактика и возможные последствия
Чтобы не столкнуться с аномальным развитием лордоза, за формированием скелета нужно следить ещё с детского возраста. Но и взрослые также должны соблюдать некоторые правила, а именно:
- в свой день следует включать как можно больше активности;
- никогда не сутулиться и следить за осанкой на протяжении всего дня;
- при работе за компьютером нужно постараться не вытягивать шею вперёд, а монитор должен находиться на расстоянии 70 сантиметров от глаз. При этом клавиатура должна находиться на поверхности стола, а не на коленях;
- отказ от вредных привычек, алкоголя и курения;
- при занятии в тренажерном зале следует соблюдать технику безопасности, правильно выполняя каждое упражнение;
- если присутствует лишний вес, от него лучше избавиться как можно быстрее.
Если вовремя не приступить к лечению, развитие патологического строения позвоночника может привести к таким необратимым последствиям как бесплодие, эректильная дисфункция и отказ почек. В особо тяжких случаях гиперлордоз может спровоцировать паралич нижних конечностей.
Источник
Природное искривление позвоночного столба в районе поясницы внутрь является природной особенностью организма каждого человека. Правда, такой изгиб должен располагаться в норме под определенным углом. В остальных случаях нарушение становится болезненной патологией, требующей лечения.
Лордоз как искривления позвоночника
Лордоз как естественное искривление позвоночника формируется на этапе внутриутробного развития плода человека. В норме присутствует два таких изгиба, находящихся в шейном и поясничном отделах. В грудном отделе существует изгиб под названием кифоз. Нарушение угла изгиба приводит к патологиям.
Они могут сформироваться:
- Во время внутриутробного развития ребенка.
- В результате травм.
- Как итог нарушений образа жизни, превалирования сидячего образа.
- Из-за заболеваний.
Признаки лордоза позвоночника
По действующему варианту международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код М40.0
Особенности лордоза поясничного отдела
Природный и нормальный изгиб позвоночного столба в районе поясницы важен для успешной жизнедеятельности всего организма человека. Изогнутая форма играет важную функцию амортизации, необходимую при любой двигательной активности.
Патологией, нарушающей выполнение этим участком тела человека своих задач, становится нарушение угла изгиба. Оно может быть или избыточно выраженным, или сглаженным.
Существуют две патологических формы лордоза поясничного отдела: гиперлордоз и поясничный лордоз.
Особенности лордоза в пояснично-крестцовом отделе
Лордоз в пояснично-крестцовом отделе относится к категории диагнозов, который чаще всего устанавливается пациентам пожилого возраста. Патологией признается изменение угла наклона свыше 170 градусов. У этой группы пациентов патологические процессы, связанные и нарушением естественного природного угла наклона в большинстве случаев возникают в результате остеохондроза.
Определения угла при лордозе
В различном возрасте лордоз может стать осложнением грыжи межпозвонковых дисков и других заболеваний костной системы.
Вне зависимости от причин возникновения изменений, появлением становится нарушение подвижности пациента. У него изменяется походка, ощущаются неприятные боли в положении стоя и сидя.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Классификация лордоза
В медицинской практике действует следующая классификация патологического процесса в зависимости от участка поражения позвоночника:
- поясничного отдела;
- шейного отдела.
Диагноз, при котором нарушается лордоз, классифицируется в зависимости от причин начала появления нарушения:
- Первичный лордоз с патологий, развивающийся в следствии возникающих непосредственно в позвоночнике патологических процессов.
- Вторичный вариант патологии лордоза, который возникает в случае необходимости организму приспособиться к поддержанию равновесия, возникающему в нефизиологических условиях. Носит компенсационный характер.
Также выделяется несколько форм:
- Физиологический, когда угол изгиба не нарушен.
- Гиперлордоз (патологический), когда прогиб усилен внутрь.
- Гиполордоз (сглаженный или уплощенный), при этом типе в пояснице наблюдается сглаженность изгиба.
Формы лордоза
Существующие степени патологии
В медицинской практике выделяется три степени этого поражения позвоночника, при котором физиологический лордоз нарушен.
Они разделяются по степени искривления позвоночника:
- Первая степень. Нефиксированное искривление, предполагает возможность пациентом самостоятельно на короткий срок возвращать естественное физиологичное положение. Чаще всего развивается на фоне туберкулеза костей или вывиха бедра. Ход развития патологии умеренный.
- Вторая степень, частично фиксированное искривление, при которой возможно частичное временное возвращение позвоночного столба в естественное физиологичное положение. Развивается на фоне радикулита и арахноидита спинного мозга. Показано комплексное консервативное лечение.
- Третья степень. Изменение фиксированного уровня, при котором больной полностью теряет возможность вернуть естественную форму позвоночного столба, не может выгибать спину. Возникает в результате появления межпозвонковых грыж, имеет неблагоприятный прогноз развития. Помочь улучшить состояние здоровья часто помогает только оперативное вмешательство.
Формирование лордоза
Причины развития лордоза поясничного отдела
Изменение естественного состояния позвоночного столба имеет много причин. В некоторых случаях изменения формируются на стадии внутриутробного развития или в первый год жизни. Изменения, которые показывают патологический лордоз, могут возникать и в любом другом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.
Причиной их появления могут стать:
- Ослабление мышечного каркаса спины.
- Поражение структур скелета.
- Травмы суставов, затрагивающие нижние конечности.
- Избыточная масса тела и многие другие факторы.
Самостоятельно лордоз позвоночника установить не получится. Параметры для каждого индивидуальны. Определить наличие или отсутствие патологии может только специалист.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Симптомы и проявления лордоза
Симптомы лордоза поясничного отдела показывают нарушение равномерной нагрузки на позвоночник. Это провоцирует появление болевого синдрома, локализованного в поясничной области.
Неприятные ощущения отражаются на фигуре человека, движениях и походке:
- Появляется выпуклость вперед живота, при этом происходит усиление искривления в районе поясницы.
- Коленные суставы остаются разогнутыми.
- Таз и корпус отклоняются взад при движении.
- Формируется дисфункция, вызванная опущением органов брюшного отдела.
Симптомы лордоза
Диагностика
Пациенту, который предполагает развитие симптомов и первых признаков лордоза поясничного отдела, необходимо обратиться к терапевту. Для подтверждения диагноза лордоза поясничного отдела лечащий врач направит в неврологу, ортопеду, вертебрологу.
Во время обследования выполняются:
- Осмотр спины с нескольких ракурсов.
- Собираются функциональные пробы.
- Осуществляется пальпация по ходу позвоночного столба.
КТ снимок поясницы
Далее может быть выполнена визуализация патологии лордоза. Самым простым способом получения данных становится проведение простой рентгенографии без введения контрастного вещества. Такой вариант исследования выполняется для подтверждения или исключения проблемы.
Снимки выполняются в боковой проекции. Обследования продолжаются при получении подробных данных по итогам выполнения МРТ и КТ.
Проведение диагностики в домашних условиях
Провести минимальное исследование можно самостоятельно дома. Для определения потенциальной возможности патологического лордоза поясничного отдела нужно подойти вплотную к стене.
Пациент самостоятельно пробует занимать положение полного сгибания и разгибания поясничного отдела. Требуется сохранять положение, при котором лопатки, пятки и затылок плотно прижимаются к ровной поверхности стены. Гиперлордоз характерен сохранением пространства между рукой и стеной.
Определение признаков лордоза
В случае полного соприкосновения с вертикальной поверхностью поясницы, стоит заподозрить гиполордоз.
Особенности лечения
Успешное лечение гипо- и гипер лордоза основывается на устранении причины, которая привела к нарушению физиологического положения позвоночника. Использование медикаментов не предполагается. Проблема нарушения лордоза устраняется с помощью использования двигательных манипуляций.
[adinserter block=»2″]
Используется:
- Мануальная терапия.
- ЛФК и лечебный массаж.
- Занятия плаванием.
- Использование корректоров осанки и реклинаторов.
- Специализированные ортопедические приспособления.
В случае сильного поражения лордоза может использоваться хирургическое вмешательство. Когда лордоз развивается в шейном отделе, рекомендуется использование вытяжения.
Применение гимнастики и упражнений
Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:
- Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
- Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
- Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
- Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
- «Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.
Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.
Использование корсетов и ортезов
Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.
Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.
Использование физиотерапии
Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:
- Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
- Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
- Воздействие электротоком.
Особенности выполнения массажа
При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.
Медикаменты
Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.
В комплексной терапии используются:
- Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
- Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
- Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.
Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.
[adinserter block=»8″]
Назначение хирургического лечения
При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.
После операции обязательно проводится курс восстановительных процедур, назначается использование корсета. Используется при устранении первичного лордоза.
Вытяжение позвоночника
Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.
Вытяжение позвоночника аппаратным способом
Правила лечения у детей
В детском возрасте избыточный или недостаточный изгиб позвоночника встречается реже, чем у взрослых. В числе причин возникновения рахит, врожденный вывих бедра, слабость больших ягодичных мышц и некоторые другие факторы.
В терапии детей делается упор на использование ЛФК. Действенно применение физкультурных комплексов. Каждое занятие начинается с небольшой разминки, с ходьбы на месте.
Далее делают упражнения:
- Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки поднимать вверх и заводить за голову, немного прогибая спину. Делать 10 раз.
- Наклоны в стороны. Руки упирают в боки и наклоняют туловище влево и вправо по 10 раз.
- Повороты туловища в стороны. По 10 раз в каждую сторону.
- Встать на четвереньки. Не отрывая ладони от пола и не изменяя их место, постепенно опуститься на игры. Вернуться в исходное положение. Выгнуть спину вверх. Сделать 10 раз.
- Наклоны вперед. Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, доставать каждой рукой до кончиков пальцев противоположной ноги, делая небольшое скручивание. Выполнить 10 раз.
Упражнения для лечения детей
Лечения лордоза в домашних условиях
Использование домашних методов может выполняться только в едином комплексе терапии.
Дома используются методы, помогающие снять болевые ощущения:
- Обмазывания медом.
- Аппликации из запаренных кипятком листьев березы.
- Наложение компрессов на поясницу.
Последствия лордоза
Сам по себе лордоз не является патологией. Проблемы возникают при нарушении физиологической нормы, тогда диагноз может стать опасным. При правильно выбранном варианте терапии на ранней стадии искривления позвоночного столба могут быть устранены полностью.
ВАЖНО! Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению подвижности, возникновению постоянных болевых ощущений.
Призовут ли с этой патологией на службу в ВС РФ?
В соответствии с Постановлением правительства РФ №123 от 25.02.2003 года:
- При отсутствии жалоб при осмотре ставится категория «А», годен к военной службе.
- Если во время осмотра изгиб выражен достаточно сильно, присваивается категория «Б», что значит годность с некоторыми ограничениями.
- Когда деформация позвоночного столба выявлена значительно, становится категория «В», при которой призывника переводят в запас.
Назначается ли инвалидность при лордозе?
Патологи при заседании МСЭ входит в категорию «общее заболевание». Инвалидность назначается при серьезных осложнениях, вызванных гипо- или гиперлордоза.
При быстро прогрессирующем варианте патологии 3-4 степени тяжести может присваиваться III или II группа. Бессрочная I группа предоставляется только в случае возникновения паралича конечностей, вызванного вовлечением спинного мозга в процесс.
Способы профилактики
Это неприятное нарушение состояния позвоночника может быть предотвращено с помощью выполнения профилактики:
Специальный ортопедический матрас
- В первую очередь стоит сменить матрас на кровати и спать на жесткой поверхности. Может даже укладываться доска, на которую кладут тонкое покрывало.
- Показано занятие спортом и укрепление мышц пресса и спины.
- Провоцирующим фактором становится лишний вес.
- Использование диеты, ведение здорового образа жизни и контроль состояния здоровья позволит избежать изменений в изгибе позвоночного столба.
Отзывы о лечении лордоза поясничного отдела
Источник