Профилактика травм позвоночника и спины

Дата публикации: 22.02.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Травмы спины — патологическое повреждение связок, костей, спинного мозга и других структур позвоночника. Его причиной может стать падение стать падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие, авария на производстве или природная катастрофа. Симптомы травмы зависят от ее особенностей. Нередко человек жалуется на болевой синдром и ограничение движений. Если задет спинной мозг или нервные корешки, то возникают неврологические проявления. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Травмы позвоночника характеризуются такими симптомами:

болевые ощущения в месте повреждения;
отек;
гематома;
снижение чувствительности мышц;
амнезия;
вынужденное неестественное положение тела;
деформация шеи;
общая слабость;
ограничение двигательной активности;
тошнота;
напряжение мышц.

Если поврежден шейный отдел позвоночника, то он может сочетаться с черепно-мозговой травмой. Переломы в этой области часто не вызывают болезненных симптомов, но могут приводить к гибели. Одним из опасных признаков поражения верхних шейных позвонков считается нарушение дыхания и сбой в работе сердца из-за сдавливания продолговатого мозга.

При повреждении спинного мозга возрастает риск спинального шока. Он сопровождается нарушениями работы мочевого пузыря и кишечника, падением возбудимости и прочими неприятными симптомами.

Травмы спины возникают на фоне следующих причин:

ныряние в запрещенных местах;
падение с высоты;
ДТП;
поднятие непосильных тяжестей;
огнестрельные ранения;
опухоли различной этиологии;
остеохондроз;
остеопороз;
аутоиммунные нарушения;
инфекции.

Согласно статистическим данным, травмы позвоночника в 2 раза чаще диагностируются у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет и старше 60 лет.

Разновидности спинальных травм

В зависимости от локализации врачи выделяют 4 вида травм:

повреждения шейного отдела –встречаются у мотоциклистов при авариях у людей, ныряющих в незнакомых местах;
грудного отдела — самый стабильный участок;
поясничного отдела — возникают при падении с незначительной высоты;
повреждения копчика — при падении с высоты более 2 м.

По характеру травмы бывают 4 форм:

открытая — происходит разрыв тканей;
закрытая — целостность мягких тканей не нарушается;
неосложненная — без повреждения спинного мозга и без смещения позвонков;
осложненная с повреждением спинного мозга и смещением.

В зависимости от причины травмы позвоночника бывают нескольких видов:

ушиб – повреждение только мягких тканей;
растяжение — затрагивает связки, сухожилия и мышцы;
вывих и подвывих позвонков — сопровождается смещением кости в суставе;
перелом — нарушается целостность кости и возникает при автомобильных авариях;
огнестрельные ранения — встречаются у сотрудников силовых структур и военнослужащих, вызывают серьезные последствия.

Диагностика

Для выявления структурных изменений и степени деформации врач проводит спондилографию. Проверить уровень сдавливания спинного мозга и определить скорость импульсов можно с помощью позитивной рентгеноконтрастной миелографии. Выявить нарушение кровообращения поможет селективная антиография.

Наиболее информативным методом исследования повреждений позвоночника считается МРТ. С его помощью врач изучает тип и характер травмы, ее локализацию, степень повреждения хребта.

Для диагностики травмы спины в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Травмы спины лечит травматолог или травматолог-ортопед. Он ставит диагноз, оказывает первую помощь и назначает комплексное лечение.

Лечение травм спины

При повреждении спинного мозга врач назначает противовоспалительные препараты, ангиопротекторы и антигипоксанты. При тяжелых травмах для предотвращения инфекционных осложнений перед оперативным вмешательством требуется прием антибиотиков.

Пациенту с легкими повреждениями показан постельный режим, массаж и тепловые процедуры. Для иммобилизации при более тяжелых травмах используют специальные воротники или корсеты. Больному следует спать на жестком щите. Также ему назначают лекарства для стимуляции метаболизма, препараты для улучшения кровообращения и ускорения процесса регенерации. Избавиться от боли при повреждении спины помогут обезболивающие препараты. Во время восстановления рекомендуется выполнять легкие упражнения лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда имеется сдавливание спинного мозга из-за инородных тел, гематом или костных осколков. Также операцию проводят при нестабильных травмах позвоночника. Все манипуляции хирург осуществляет с помощью микроскопа или экзоскопа.

Для лечения травмы спины в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

При отсутствии лечения к травме может присоединиться инфекция и вызвать воспалительный процесс. Постепенно возникает нестабильность в травмированной области позвоночника, его искривление, воспаление приобретает хроническую форму и постоянно сопровождается болью.

Если поврежден спинной мозг, то у больного снижается мышечная сила, происходят спастические изменения, атрофируются мышцы или наступает полный паралич. Это приводит к сбою в работе внутренних органов.

Для предотвращения травм позвоночника рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

использовать специальные фиксирующие пояса при поднятии тяжестей;
поднимать тяжести двумя руками;
не находится длительное время в согнутом положении;
спать на ортопедическом матрасе;
не прыгать с высоты без страховки;
не нырять в незнакомых местах;
избегать переохлаждений;
чередовать периоды занятий спортом и отдыха для восстановления организма;
равномерно тренировать все мышечные группы;
избегать сильных нагрузок без подготовки;
проводить разминку перед тренировкой;
сбалансированно питаться;
проходить курс массажа для ускорения обменных процессов и улучшения кровообращения;;
не работать с запрокинутой головой;
включить в рацион специальные добавки, предназначенные для восстановления суставов и связок, укрепления соединительных тканей спины;
не держать предметы на вытянутых руках;
своевременно обращаться к врачу при появлении боли и других признаков повреждения.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Травмы позвоночника

Профилактика травм позвоночника

Как избежать травм позвоночника в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Профилактика травм позвоночника

Позвоночник — главная из опорных структур тела (без должной активности со стороны которой человеку невозможно даже удержать вертикальное положение). Другая важна его функция — защита спинного мозга.

Высокий уровень заболеваний позвоночника обусловлен, главным образом, высоким уровнем травматизма, что характерно и для спортсменов — тяжелоатлетов.

Для понимания причин и механизмов заболеваний данного типа, принципов лечения необходимо понять анатомические и физиологические основы функционирования позвоночного столба и спинного мозга.

Анатомический обзор позвоночного столба

Позвоночный столб составляют (расположенные одна над другой) 24 маленькие кости, называемые позвонками. Между каждыми из двух соседних позвонков располагается межпозвонковый диск, — круглая плоская прокладка из соединительной ткани, имеющая довольно сложное морфологическое строение. Главная функция дисков — амортизация динамических и статических видов нагрузок, неизбежно возникающих при физической активности.

Но помимо дисков, связывают позвонки друг с другом и связки и суставы (по своему строению, последние схожи с коленными и локтевыми). Благодаря им, осуществляется движение между позвонками.

У каждого из позвонков в центральной части имеется отверстие, служащее в качестве вместилища спинного мозга, проходящего сквозь весь позвоночник полностью. Сам спинной мозг — отдел центральной нервной системы, чьи нервные пути передают импульсы, поступающие от органов тела в головной мозг, а сигналы мозга перенаправляют к органам.

Позвоночник имеет 4 отдела: шейный (состоящий из 7 позвонков), грудной (12-позвоночный), поясничный (5-позвоночный) и копчиковый.

Виды и причины спортивных травм позвоночника

Спортивные травмы позвоночного столба (особенно это касается его поясничного отдела) наиболее часто встречаются в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Они способны надолго лишить атлета способности к полноценным тренировкам, что не может не повлечь значительный «откат» результатов.

Иногда спинные травмы могут носить и необратимый характер. В таких случаях приходится отказываться от занятий тяжелыми видами спорта навсегда. С учетом низкого восстановительного потенциала позвоночника и уязвимости спинного мозга, форсирование подобных проблем нередко приводит к инвалидности.

Итак, занятия пауэрлифтингом и бодибилдингом чаще всего сопровождают травмы поясничного отдела, возникающие в результате:

– неправильной техники выполнения упражнений;

– неполноценного восстановления организма после проведения интенсивной тренировки;

– чрезмерной силовой нагрузки;

– нарушений равномерности нагрузок на отдельные группы мышц.

Травму способно спровоцировать разовое воздействие непомерной нагрузки на позвоночник, вызвавшее смещение позвонков одновременно с разрывом мягких тканей.

Но подобное может стать и следствием патологических изменений длительно прогрессирующего характера, малозаметно протекающих в структурных элементах. К примеру, спровоцировать подобную проблему способна декомпенсация физической перегрузкой при имеющемся остеопорозе (повышенной хрупкости костей, возникающей при нехватке кальция в организме или наличии каких-либо патологических процессов). Толчком к серьезной травме могут стать и заболевания соединительной ткани, и туберкулез позвоночника, и другие заболевания, при которых силовые нагрузки опасны.

Характерные ошибки, приводящие к травмам в силовом спорте:

Чрезмерная силовая нагрузка способна повлечь за собой травму, если при этом неправильно будет приложена сила тяжести по отношению к позвоночному столбу. То есть, существует значительная опасность последствий при поднятии очень большого веса рывком. Наиболее опасным из всех при этом является вертикальное прямое приложение действия внешней силы к позвоночнику. Такие действия способны приводить компрессионному перелому позвонка.

Воздействие на позвоночник силой (при поднятии больших весов), направленной под углом, способно провоцировать вывихи позвонков, приводить к растяжениям (частичным разрывам) связок и сухожилий.

Опасность неполного восстановления организма после тренировки состоит в провоцировании дистрофии фиброзных колец дисков (ими удерживается пульпозное ядро), приводящей к формированию грыжи межпозвоночного диска.

Только при необходимом режиме чередования тренировок и отдыха, осмысленном дозировании физической нагрузок, ткани фиброзных колец (которые обладают самовосстанавливающейся эластичной структурой) способны полностью возвращать себе нормальное состояние. Этому способствует и правильное питание.

Если же организм подвержен избыточным нагрузкам, возникновения в фиброзных тканях дистрофических процессов избежать трудно. Фактически, при этом происходит невосстановимый износ мягких тканей, после чего повторные перегрузки и возобновление тренировочного процесса приведут к их повреждению, сделав настолько уязвимыми, что впоследствии любые (даже незначительные) нагрузки смогут вызывать травмы.

Самый распространенный вид травматизма поясничного отдела — отрыв поперечного отростка 1-го позвонка данного отдела в результате чрезмерного напряжения недостаточно натренированных мышц, — возникает при упражнениях со штангой.

Еще одна популярных из травматических причин — дисбаланс, возникший в развитии одних или других групп мышц. К примеру, мышечная слабость брюшного пресса способна провоцировать лордоз (прогиб вперед) поясничного отдела, что значительно усиливает физическое воздействие, которое производится на позвоночные диски поясничного отдела. — Это ведет к неравномерности физических нагрузок, которые дают упражнения со штангой, а следствиям становится травма.

Если случается повреждение позвоночных дисков, то в качестве следствия может возникать сдавливание спинного мозга, с ущемлением нервных корешков. Состояние это чрезвычайно опасно, и требует срочной медицинской помощи. Последствия могут оказаться необратимы.

Об этом следует помнить, прежде всего, выполняя наиболее опасные комплексы упражнений в бодибилдинге и пауэрлифтинге — тягу становую и в наклоне, приседания со штангой.

Профилактика травм позвоночника

Согласно данным практики, почти 90% из случаев повреждений позвоночника имеют обратимый характер. Это травмы, связанные с микроразрывами мягких тканей, для которых характерно возникновение локального типа боли — любмбалгии. В подобных случаях проведения специальных лечебных мероприятий не требуется, а бывает достаточно соблюдения покоя на протяжении нескольких дней, до абсолютного исчезновения болевых симптомов.

В целях предупреждения (профилактики) травм предпринимают ряд мер:

– использование фиксирующих поясов при поднятии тяжестей;

– строгое дозирование физических нагрузок;

– соблюдения восстановительного режима для организма: чередование периодов тренировок и отдыха;

– равномерность в тренировке всех групп мышц;

– избегание чрезмерных нагрузок без подготовки;

– проведение тщательной разминки перед каждой тренировкой;

– использование в рационе специальных добавок, помогающих восстанавливать связки и суставы, укреплять соединительные мягкие такни спины.

Заключение

В заключении стоит сказать о посттравматическом периоде, главным в ходе которого является своевременное обращение к врачу (а ни в коем случае, не форсирование болей в попытке продолжать занятия). Затем необходимо провести доскональное рентгенологическое исследование позвоночника, выявив степень повреждения и характер травмы позвоночника. Если смещения межпозвоночных дисков не будет обнаружено, то прогноз следует считать благоприятным, однако это не значит, что нет необходимости в соблюдении необходимого недельного покоя (с постепенным возвращением к нагрузкам, не допускающим болевых ощущений).

Если врач обнаружил смещение дисков, с образованием грыжи, то потребуется длительная терапия, которая направлена на растяжение позвоночника, с созданием условий восстановления его целостности.

Симптоматическое лечение (направленное на устранение болей и подавление воспалительных процессов) связано с использованием обезболивающих средств — Кетанова или Диклофенака (предпочтительно в инъекционной форме).

Помните, что профилактика лучше лечения.

Если вам понравилась эта статья, нажмите, пожалуйста, на соответствующую иконку и поделитесь с читателями вашей соцсети. Спасибо.

Источник

Профилактика болезней позвоночника

Е.С. Анисимов, вpaч травматолог-ортопед из Центрального института травматологии и ортопедии им. И. И. Приорова рассказывает о факторах риска и профилактике заболеваний позвоночника у детей и взрослых.

Строение позвоночника

Факторы риска болезней позвоночника

Профилактика заболеваний позвоночника у детей

Профилактика заболеваний позвоночника у взрослых

Строение позвоночника

Позвоночник состоит из 33-35 позвонков. Между позвонками расположены мягкие прочные прослойки – межпозвоночные диски. Связочно-мышечный аппарат, межпозвонковые диски, суставы соединяют позвонки между собой, позволяя удерживать его в вертикальном положении и обеспечивая необходимую свободу движения. Благодаря эластичным свойствам межпозвонковых дисков, значительно смягчаются толчки и сотрясения, передаваемые как на позвоночник, так и на спинной и головной мозг при ходьбе, беге, прыжках. Физиологические изгибы (два лордоза и один кифоз) тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

При всем многообразии движений позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – защищает от повреждений расположенный в позвоночном канале спинной мозг и спинномозговые нервы. Они крайне чувствительны к сдавлениям, поэтому сохранность позвоночника является главным требованием, при котором будет возможна нормальная функция спинного мозга и нервов, обеспечивающих связь всех исполнительных органов с ЦНС.

Факторы риска болезней позвоночника

Долгое время существовало мнение, что именно вертикальное положение тела является основной причиной преждевременного износа структур позвоночника. Однако, как показывают исследования последних лет, причина вовсе не в прямохождении, а в невнимательном отношении к возможностям позвоночника. В частности, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника развиваются не только у человека. Они описаны у кошек, собак, овец и других млекопитающих.

К основным заболеваниям позвоночника относятся остеохондроз, межпозвоночная грыжа, деформирующий спондилез, сколиоз, остеоартроз и др. В настоящее время доказано, что чаще всего хронические заболевания позвоночника развиваются на фоне нарушения его функции. Соответственно, эффективное лечение позвоночника подразумевает восстановление этой функции, а не только снятие боли.

В современном мире человек выполняет меньше физических действий. Вследствие этого замедляется кровоснабжение тканей, ослабевает мышечный корсет, нарушается питание межпозвоночных дисков (дистрофические изменения), что приводит к развитию дистрофических изменений. Процесс можно остановить, если скомпенсировать дефицит движения. Поэтому для профилактики и при лечении заболеваний позвоночника обязательным компонентом должны быть физические упражнения.

Первичная профилактика заболеваний позвоночника, в первую очередь, сводится к устранению модифицируемых (изменяемых) факторов риска, таких как:

плохое питание;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
неправильная осанка;
малоподвижный образ жизни;
нерациональные и неравномерные физические нагрузки и вынужденные позы, особенно в нефизиологичном положении (ротация, переразгибание, избыточное сгибание);
стереотипные, многократно повторяемые движения;
недостаточно координированные движения (падения, неудачные прыжки и др.);
значительное общее и локальное переохлаждение.

Профилактика заболеваний позвоночника у детей

Начинать заботиться о состоянии позвоночника ребенка нужно еще до его появления на свет. Для этого перед рождением ребенка матери необходимо хорошо питаться и по возможности вести активный образ жизни.

Правильное питание и физическая активность ребенка являются главным способом профилактики заболеваний позвоночника.

Для того чтобы у ребенка не было искривления позвоночника и других его заболеваний, необходимо выполнять следующие рекомендации:

стол должен соответствовать росту ребенка;
свет при занятиях должен падать с левой стороны;
чтобы ребенок не сутулился во время чтения, книги должны стоять на подставке;
учебники желательно носить в ранце;
матрац на постели ребенка должен быть не слишком мягким и не слишком жестким, достаточным для того, чтобы во время сна мышцы могли хорошо расслабиться и по-настоящему отдохнуть.

Все свободное время ребенок должен посвящать активным и пассивным видам отдыха. После прихода из школы ребенку неплохо полежать, расслабить мышцы. Ночной сон должен быть не менее 10 часов. Желательно, чтобы ребенок большую часть свободного времени проводил на свежем воздухе в активном двигательном режиме. Динамичные игры на воздухе способствуют развитию и укреплению основных групп мышц, повышению устойчивости организма к различным заболеваниям, укрепляют естественный иммунитет.

Посещение секций различных видов борьбы, бокса, тяжелой атлетики и спортивной гимнастики до 10-12 лет нежелательно, т. к. при отсутствии развитого мышечного “корсета” можно раньше времени перегрузить позвоночник и вызвать раннее развитие остеохондроза. Следует отдавать предпочтение занятиям плаванием и легкой атлетикой.

В период функционального развития позвоночника (до 16 лет) не рекомендуются занятия на тренажерах, т. к. они могут вызвать развитие сколиоза и способствовать остановке роста.

Кроме того, для нормального развития мышц, связок, межпозвоночных дисков, костной ткани и других компонентов, поддерживающих и образующих позвоночник, большое значение имеет правильное, полноценное питание. Надо в достаточном количестве потреблять белковую пищу для роста мышц, а также жиры и углеводы – источники энергии для них. Укрепление позвоночника невозможно без молочной пищи – основного поставщика кальция. Очень важны витамины группы В. Плохое питание в школьном возрасте может стать одной из причин развития сколиоза и других заболеваний позвоночника.

Все перечисленные рекомендации относятся к детям со здоровым позвоночником. При выявлении признаков заболеваний позвоночника необходимо выполнять специальные комплексы лечебной гимнастики по указанию врача.

Профилактика заболеваний позвоночника у взрослых

Для профилактики заболеваний позвоночника у взрослых также важны правильное питание (полноценное и сбалансированное) и рациональная физическая нагрузка.

Немаловажно соблюдение простых правил.

Если на работе вы вынуждены долго стоять – старайтесь стоять прямо, чаще меняйте позу и опорную ногу.

Даже удобное положение тела может вызвать нежелательные изменения в позвоночнике, если поза долго остается неизменной. Поэтому необходимо периодическое изменение положения тела во время работы. Например, в положении стоя периодическая смена опоры одной ноги на скамеечку не только дает отдых ногам, но и способствует кифозированию (выгибанию) поясничного отдела позвоночника в облегченных условиях.

Если приходится носить тяжелые предметы – распределяйте нагрузку равномерно. При переноске тяжестей рекомендуется выпрямленное положение туловища. Груз при этом нужно держать как можно ближе к туловищу. При поднятии тяжестей с земли нельзя наклоняться вперед и поднимать груз, выпрямляя туловище. Надо согнуть колени, присесть, оставляя спину прямой, и поднимать груз за счет выпрямления ног в коленях.

Если работа “сидячая”, необходимо организовать свое рабочее место так, чтобы спина была ровной. Оптимальным является стул или кресло со спинкой и подлокотниками такой высоты, при которой стопы стоят на полу при согнутых под прямым углом коленях. В том случае, если вам приходится часто читать за столом, приобретите подставку для книг, это позволит держать шею прямо. И главное, как можно чаще вставайте из-за стола, делайте какие-либо движения и т. д.

Долгие часы за рулем тоже могут стать причиной проблем с позвоночником. Наиболее опасна “поза банана”, когда шофер сидит, наклонившись к рулю и вытянув выпрямленные ноги к педалям. При этом создается максимальное давление на межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника, которое усиливается из-за тряски во время езды. Сиденье должно быть удобным и желательно жестким.

При езде в автомобиле под поясничный отдел позвоночника надо подкладывать валик. И обязателен подголовник для избежания травматизации шейного отдела позвоночника при резких рывках автомобиля.

При выполнении бытовых работ, связанных с наклоном туловища вперед (стирка белья, полоскание, подметание и мытье полов), желательно разгружать позвоночник, имея под свободной рукой какую-либо опору. Для уборки квартиры при помощи пылесоса желательно трубку пылесоса нарастить с таким расчетом, чтобы туловище не сгибалось вперед, т.к. в противном случае ритмичные движения в полунаклоне вперед вызывают перенагрузку позвоночника. Следует особо остерегаться работ, связанных с напряженными однотипными движениями (особенно в полунаклоне вперед), например: пилка и колка дров, садовые работы с лопатой и тяпкой, рывковые движения при перебрасывании тяжелых предметов, ручная стирка, т. к. нагрузки на позвонки, связки и мышцы резко возрастают.

Зашнуровывая обувь, нужно встать на одно колено, коснуться туловищем бедра и только после этого зашнуровывать обувь.

При езде в лифте целесообразно принять облегчающую позу для снижения вертикальной нагрузки на дегенерированные диски при ускорениях и замедлениях лифта. Эту позу рекомендуется принимать в течение дня насколько раз с выдержкой 10-60 секунд и как физическое упражнение.

Занятия спортом должны соответствовать уровню подготовки и возрасту. Надо помнить, что неправильно выполненные упражнения или чрезмерная нагрузка могут навредить спине.

Для того чтобы контролировать работу позвоночника, нужно периодически проверять силовую выносливость мышц – разгибателей спины. Для этого существует ряд упражнений: удерживать на весу половину туловища и голову в позе “ласточка” или “рыбка” на животе. Для взрослых норма удержания такого положения – 3 минуты.

Силовая выносливость мышц брюшного пресса оценивается количеством подъемов туловища из положения «лежа на спине» в положение «сидя». Средний темп выполнения подъемов – 15-16 раз в минуту. При нормальном развитии брюшного пресса взрослые люди без особого напряжения в состоянии сделать 25-30 подъемов за один раз.

Упражнения для развития статической выносливости мышц выполняют в статическом режиме, т. е. мышцы необходимо напрячь и удерживать в этом состоянии 5-7 секунд, затем сделать паузу для отдыха в течение 8-10 с и повторить упражнение 3-5 раз. Затем выполняется другое упражнение для этой же или другой группы мышц.

Начинать занятия необходимо с более простых упражнений, по мере их освоения упражнения необходимо усложнить, используя различные положения рук, ног, применяя отягощения (палки, гантели, мячи), увеличивая число повторений до 10-12.

Общая жизнеспособность человека в огромной степени зависит от состояния позвоночника, ведь именно позвоночник определяет силу и выносливость человека, здоровье внутренних органов и всего организма в целом.

Источник