Профилактика позвоночника пояснично крестцового отдела

Остеохондроз – дегенеративные изменения в хрящевых и костных структурах, которые обусловлены естественным старением человеческого организма. В статье мы разберём, как выполняется профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Профилактика позвоночника пояснично крестцового отдела Остеохондроз

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) остеохондропатии ошибочно обозначаются термином «остеохондроз». На самом деле для этой патологии отсутствует код.

Причины дорсалгии и остеохондроза

Боль в спине (дорсалгия) называется острой в течение первых шести недель ее существования. Подострой считается дорсалгия, сохраняющаяся более 4 недель. Если же она длится более двенадцати недель, то называется хронической.

Дорсалгия неспецифична примерно у 9 из 10 человек, а это означает, что она не может быть четко объяснена физическим дефектом или болезнью органа. Такую дорсалгию часто называют неспецифической или функциональной. Боль обычно вызывается мышечным напряжением или неправильной нагрузкой на межпозвоночные суставы и смежные структуры.

Неспецифическая дорсалгия обычно затрагивает нижнюю часть спины, ягодицы и бедра. Боль тупая, тянущая или сильная. Она усиливается при изгибе или повороте позвоночника в определенном направлении. Также о неспецифической боли говорят, когда симптомы появляются в возрасте от 20 до 55 лет.

Менее чем в 5 случаях из 100 случаев дорсалгия вызывается раздражением нервного корешка из-за остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска (ГМД). Это не означает, что каждый случай остеохондроза приводит к раздражению нервного корня и, следовательно, к невралгической боли. Обычно дегенеративные процессы не вызывают сильной боли и протекают бессимптомно.

Профилактика позвоночника пояснично крестцового отдела Выраженная дорсалгия

В случае раздражения или защемления седалищного нерва (ишиас) боль в ноге обычно сильнее, чем в спине. Характер болевых ощущений описывается как острый, пронизывающий и стреляющий. Иногда добавляются сенсорные и двигательные нарушения. Порой возникают трудности со сгибанием ноги в колене или бедре. Настоящая нервная боль возникает крайне редко, иногда за нее ошибочно принимается функциональная. Врач может обнаружить причину с помощью тщательного физического обследования.

В очень редких случаях нижний конец спинного мозга или находящиеся в этой области нервные корешки пережимаются в спинномозговом канале, что приводит к полному параличу. Важными предупредительными знаками становятся непроизвольные выделения фекалий или мочи, слабость в мышцах ног, онемение, хромота.

В 1-2 из 100 случаев дорсалгия возникает из-за другого заболевания – врожденной аномалии позвоночника или травмы. Редкие причины включают нарушения ревматического типа, хроническое воспалительное заболевание кишечника, опухоли или инфекционное заболевание (болезнь Лайма или ВИЧ-инфекция). В этих случаях дорсалгия сопровождается другими симптомами, которые указывают на основную причину:

Непреходящая после отдыха боль в спине;
Появление симптомов впервые в возрасте до 20 лет или после 55 лет;
Появление боли после травмы (падения с большой высоты или серьезного дорожно-транспортного происшествия);
Возникновение боли в груди и одышки;
ВИЧ-положительный статус;
Выраженная потеря веса без видимой причины.

Если возникает один или несколько из этих симптомов, рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование.

Методы лечения

При остеохондрозе, который возникает из-за другой болезни или травмы, требуется лечить основную причину. Самая важная мера лечения – продолжать двигаться с первого дня дискомфорта. Эксперты рекомендуют не прекращать повседневные дела дома и на работе из-за боли, даже если это трудно в первые несколько дней. Предписанный постельный режим – яд: результатом становится более сильная и долговременная боль. Все пассивные меры, такие как болеутоляющие средства или физиотерапия, находятся во втором ряду, они служат только для уменьшения боли.

Профилактика позвоночника пояснично крестцового отдела Активное движение

У 9 из 10 человек болевой синдром в спине проходит за месяц без необходимости дальнейшего лечения. Дорсалгия обычно не продолжается более шести недель, поэтому рекомендуется начать восстановление с физиотерапевтических мер и систематической программы упражнений под руководством врача ЛФК. В то же время можно спокойно выбрать тип активности, которая больше всего интересна. Решающий фактор – это не то, что пациент делает, но само движение. Пилатес, йога, цигун, плавание и водная аэробика – подойдут любые варианты.

Путем комбинирования регулярных упражнений с психотерапией удается постепенно изменить неблагоприятные шаблоны восприятия боли. Одним из наиболее эффективных методов лечения поведенческой боли является биологическая обратная связь. Также полезны процедуры релаксации (прогрессирующая мышечная релаксация Джекобсона, упражнения с использованием метода Фельденкрайза и другие).

Термотерапия (горячие ванны, сауна, пачки фанго или термические пластыри) и криотерапия (холодные обертывания или охлаждающие пакеты) облегчают дорсалгию. Однако при люмбалгии категорически запрещено переохлаждать область поясницы. То, что ощущается как полезное, может нанести существенный вред. Сочетание кратковременного охлаждения и последующего прогревания может быть достигнуто путем нанесения некоторых эфирных масел. Стоит проявлять осторожность во время беременности при использовании эфирных масел.

Профилактика позвоночника пояснично крестцового отдела Термотерапия

Релаксация мышц спины с использованием тепла или холода рекомендуется после физиотерапевтических упражнений или лечебной физкультуры. Массаж и другие ручные процедуры расслабляюще и успокаивающе воздействуют на человеческий организм. Некоторые больные, страдающие остеохондрозом, ощущают облегчение при прохождении иглоукалывания. Однако клиническая эффективность этой процедуры сомнительна, поэтому она не рекомендуется в качестве основной терапевтической меры. Неинвазивная магнитная терапия тоже не обладает доказанной эффективностью.

Профилактика

Многие спрашивают, как можно предотвратить остеохондроз? Хорошо тренированная мускулатура спины – лучшая профилактика обострений болезней позвоночника и межпозвонковых дисков. Поэтому наиболее важной мерой профилактики хронической или рецидивирующей боли в спине считаются регулярные тренировки. Особенно благоприятные для спины виды спорта включают водную аэробику (аквааэробика), велосипедную езду и походы.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется похудеть с помощью регулярных аэробных тренировок и здоровой диеты. Отказ от алкоголя – это бальзам для межпозвоночных дисков. МД на 80% состоят из воды, поэтому они теряют эластичность и жизнеспособность, если страдают от обезвоживания.

Пациентам рекомендуется избегать чрезмерного физического стресса, поскольку сильные нагрузки ускоряют износ костей и хрящей. Люди, которые имеют психическое заболевание (депрессия или соматоформное расстройство) должны употреблять психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты, анксиолитики или комбинации препаратов).

Профилактика позвоночника пояснично крестцового отдела Транквилизаторы (анксиолитики) – успокаивающие препараты

Физическая активность помогает в эффективном предупреждении не только остеохондроза, но и других заболеваний (суставов, сердца и сосудов).

Совет! Не рекомендуется без консультации врача пытаться предотвращать износ хрящей и костей гимнастикой или другими лечебными мероприятиями. Программа профилактики болезней позвоночного столба должна составляться специалистом. Только это поможет в предотвращении развития патологии пояснично-крестцового или шейного отдела. Устранять имеющиеся первичные или вторичные заболевания позвонков можно только под контролем врача.

Источник

Как только не называют болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника: прострел, радикулит, вторичный артрит…Большинство из них спровоцированы остеохондрозом – дегенеративно-дистрофическим заболеванием, поражающим костные и хрящевые ткани позвоночника, связочный аппарат и окружающие мышцы.

Особенность поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника – начало дегенерации межпозвонковых дисков заметить невозможно (никаких симптомов не возникает).

Боль появляется при выраженных изменениях. Она может отдавать в область груди, иррадиировать в живот и в нижние конечности. Лечение поясницы нужно начинать на стадии появления онемения и легкой болезненности – когда начинаешь замечать, что при повороте «кольнуло», когда разгибаешься – «тянет», даже после кратковременного нахождения в одном положении спина «поднывает». Не следует успокаивать себя, что это «просто продуло».

Если терапевтические мероприятия не начинаются вовремя, может появиться межпозвоночная грыжа – осложнения у нее достаточно тяжелые.

Основной симптом остеохондроза пояснично-крестцового отдела – как и остальных отделов позвоночника – боль. Она может иметь различный характер – приступообразный или постоянный, и разную интенсивность.

Боль усиливается:

при резких движениях;
после длительного нахождения в одной позе;
после переохлаждения;
после интенсивных физических усилий и повышенных нагрузок.

Дополнительные симптомы остеохондроза, когда он поражает область поясницы: онемение и покалывание в стопах, хруст при разгибании-сгибании корпуса, уменьшение амплитуды движения при его повороте, ограничение амплитуды при попытке поднять ноги, болезненность при их разведении.

Если рецидив болезни вызван внедрением инфекции – на фоне остеохондроза нередко возникает вторичное инфицирование за счет снижения иммунного статуса – появляются общая слабость и повышается температура.

Причины, которые вызывают болезни позвоночника поясничного отдела:

дисметаболические – из-за внутренних факторов – эндокринных или метаболических нарушений – нарушается кровоснабжение позвоночника, что вызывает дистрофические изменения в межпозвоночных дисках;
гравитационные – из-за изменения походки или ожирения меняется осанка и смещается центр тяжести;
динамические нагрузки при тренировках или при профессиональной деятельности;
травмы.

Раньше с подобными жалобами на боль в пояснице обращались люди пожилого возраста и те, которым ежедневно приходится прилагать определенные усилия – чаще однообразные. Сейчас остеохондроз помолодел. Объясняется это снижением жизненной активности – дети не бегают во дворе, редко занимаются спортом, предпочитая просиживать длительное время за компьютером.

Есть и иные факторы, которые провоцируют появление болезненных симптомов:

хронические заболевания;
внедрение инфекции;
низкий иммунитет;
несистематические занятия спортом – школьники тренируются только во время уроков;
нерациональное питание, которое вызывает недостаток в организме полезных веществ и лишний вес;
стрессовые ситуации и эмоциональная нестабильность;
травмы.

Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела проводится на основе визуального осмотра, лабораторных и диагностических обследований.

Изменения позвоночника в области поясницы хорошо просматриваются на рентгенограмме. Только перед этим обследованием необходимо сделать клизму.

При рентгеновском обследовании других отделов – грудного и шейного – клизму делать не требуется.

Лечение остеохондроза начинается с устранения основного симптома – боли.

Для этого используются болеутоляющие и анестетические препараты различных групп.

НВПС – «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид» и подобные. Если заболевание не вызывает сильную боль, можно ограничиться наружными средствами – «Вольтареном-гель», «Диклофенком», «Финалгоном»…
При сильной боли применяются опийные анальгетики или препараты «Кетанола».
Если симптоматика выражена остро, в наличие дегенеративные изменения, амплитуда движения ограничена значительно, то проводят блокаду крестцового отдела – делают инъекции «Новокаина», «Лидокаина» или «Ультрокаина» непосредственно в место поражения.

Далее для лечения заболеваний могут понадобиться:

постельный режим, ограничение физических нагрузок;
противовоспалительные средства;
ангиопротекторы;
миорелаксанты;
хондропротекторы;
витаминотерапия – витаминный комплекс должен включать витамины С, D и группы В, микроэлементы: кальций, фосфор, магний;
диета;
физиолечение;
массаж;
санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях пациенты подключают в терапевтический комплекс средства из арсенала народной медицины.

Препараты можно принимать перорально, делать инъекции внутримышечно или вводить лекарства непосредственно в место поражения, натирать поясницу мазями.

При присоединении воспалительного процесса и возникновении вторичного артрита, к медикаментозному лечению подключают антибиотики.

Не следует увлекаться приемом обезболивающих препаратов.

Средства группы НПВС раздражают слизистую пищеварительного тракта, к остеохондрозу могут
присоединиться эрозийные заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника;
опийные анальгетики вызывают привыкание;
«отход» от блокады достаточно болезненный.

Если при лечении пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнять все врачебные рекомендации, не пренебрегать постельным режимом, сбросить лишний вес, то болезненные ощущения удастся купировать довольно быстро.

Курс лечения остальными препаратами достаточно длительный. Средства, восстанавливающие кровоснабжение и миорелаксанты приходится принимать до 3-4 недель, а иногда и дольше, а для того, чтобы подействовали хондропротекторы, нужно до полугода.

Терапию заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника дополняют методы народной медицины. Народная медицина при приступах боли рекомендует различные растирки и компрессы. В качестве растирок используют спиртовые настойки на перце, прополисе, хрене; компрессы делают из листов капусты и используют для них нутряное сало гусей, собак, барсуков и даже медведей.

Для лечения болезней позвоночника используют микстуры для внутреннего применения – они помогают укрепить иммунитет и ускоряют обменные процессы, благодаря которым можно быстрее избавиться от отложения солей. «Выгоняют» соли отвары петрушки и березовых почек, ускоряют метаболические процессы укропная вода, водный настой из смеси коры осины и дуба…Укрепляют иммунитет спиртовые настойки женьшеня, золотого уса, эхинацеи, сок алоэ…

Если консервативные методы не помогают – разрушение позвоночника выражено значительно, появились межпозвонковые грыжи, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Если заболевания поясничного отдела периодически обостряются – боль провоцируют физические нагрузки, легкое переохлаждение, неосторожные движения – необходимо позаботится об укреплении мышц спины в области крестцового отдела.

Для этого необходимо регулярно выполнять специальные упражнения. На первых занятиях можно пользоваться специальным корсетом, уменьшающим нагрузки на позвоночник, затем – по мере тренированности – корсет снимают, нагрузки постепенно наращивают.

Не следует отказываться от вспомогательных мероприятий – массажа, рефлексотерапии, периодических курсов реабилитации с посещением кабинета физ. процедур.

Очень важно правильно питаться. Это поможет создать резерв полезных веществ в организме и избавиться от лишнего веса. Никаких монодиет! Недостаток полезных веществ провоцирует разрушение позвоночника.

Следует одеваться по погоде, вести активную жизнь – если нет времени на тренировки, ежедневно следует хотя бы делать гимнастику. Не следует долго находиться в одной позе, даже если этого требует профессиональная деятельность – каждый час положение тела следует менять и выполнять несколько разминочных упражнений.

При рецидиве болезней позвоночника следует сразу же обращаться к врачу. Только так можно предупредить ухудшение общего состояния – остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе негативно влияет на функции органов, которые находятся в области малого таза, вызывает нарушение мочевыделения и дефекации, гинекологические заболевания у женщин и импотенцию у мужчин.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Профилактика позвоночника пояснично крестцового отдела Под остеохондрозом понимают патологическое изменение конфигурации позвонков с морфологическими нарушениями, вызванными многолетними нагрузками. Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвим в этом плане, поскольку здесь самые большие статические и динамические нагрузки.