Продолжительность больничного листа при грыже позвоночника



Если человек болен, то государство предоставляет ему право получения больничного листа. Некоторые заболевания имеют свои особенности, влияющие на выписку больничного и его длительность. Одно из них – остеохондроз.

Рассматривая болезни позвоночника, крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц. Как правило, им страдают взрослые люди, которые по роду деятельности должны заниматься тяжелым физическим трудом или вынуждены вести сидячий образ жизни. Если болезнь обостряется, то человек не может выполнять свои прямые обязанности, поэтому вынужден уйти на больничный и пройти курс лечения. Ниже об этом будет рассказано более подробно.

Случаи, предусматривающие выдачу больничного листа

Учитывая то, что остеохондрозом болеет каждый второй житель нашей планеты, выдача больничного в подобной ситуации имеет ряд особенностей. Как правило, он выписывается, если:

• Заболевание переходит в острую форму и делает перемещение пациента проблематичным;
• Нервные окончания ущемляются;
• Пациент жалуется на острые боли как в момент движения, так и в состоянии покоя;
• Больной нуждается в прохождении медицинского обследования;
• Пациент отправляется на лечение в стационар или санаторий.

Следует заметить, что общее число суток, включенных в больничный лист, до последнего момента остается неизвестным. Между тем, данное заболевание является прогрессирующим, поэтому требует прохождения курсового лечения.

Подробнее о сроках

Если вас интересует возможная продолжительность больничного, выдаваемого взрослым пациентам, страдающим от остеохондроза, тогда сходите на прием к врачу. Только специалист сможет дать точный ответ на данный вопрос, а также назначит лечение, которое должно облегчить ваше состояние.

Важную роль в момент определения возможной длительности больничного играет стадия развития остеохондроза и его симптомы. Всего существует 4 варианта:

• Пациенты, у которых заболевание диагностируется впервые и наблюдаются серьезные проблемы с подвижностью, освобождаются от работы на срок от 3-х до 7-ми дней;
• Пациенты, отправляющиеся сначала на лечение в стационар, а после проходящие восстановительную терапию дома, освобождаются от работы на срок от 10-ти до 15-ти дней;
• Пациенты, у которых течение остеохондроза сопровождается многочисленными осложнениями, могут провести на больничном до 3-х месяцев;
• Пациенты, нуждающиеся в проведении операции и последующем отдыхе в лечебном санатории могут провести на больничном до 6-ти месяцев.

Когда больничный не дают?

остеохондроз позвоночника опасен тем, что отсутствие соответствующего лечения может привести к инвалидности. Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда. Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур.

Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности. Это свидетельствует о том, что пациенты с ранними стадиями развития остеохондроза могут получить освобождение от работы, только отправившись на лечение в стационар. Между тем, следует подчеркнуть, что наличие подобного диагноза требует от больного принятия соответствующих мер, благодаря которым процесс разрушения позвонков замедлится. Это никак не зависит от того, находится пациент на больничном или нет, ведь речь идет о его здоровье.

В описанной выше ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий способ лечения, благодаря которому позвоночник укрепится, а симптомы остеохондроза исчезнут. Самое главное – никакого самолечения. Этим, кстати, грешат те больные, которые продолжают ходить на работу даже при сильных болях в спине. В данном случае гарантированно выписывается больничный, предназначенный для прохождения полного медицинского обследования.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Ирина А.

  2014-09-17 10:43:15

  Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше

• 

  Виталий

  2016-01-17 17:00:45

  Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла. Самое главное что все это без операции. Искренне… Читать дальше

• 

  Самойлова Арина

  2014-10-30 17:13:14

  Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику “Бобыря” в августе на бесплатную консультацию для детей. Дочку с 4-х лет беспокоили частые головные боли… Читать дальше

• 

  Юлия С.

  2017-02-13 21:29:25

  Обратилась в эту клинику по рекомендации моей подруги, вашей бывшей клиентки 🙂 Беспокоили боли в поясничной, грудной и шейной зонах. На первичной консультации у врача-волшебника Сорокина Сергея Дмитриевича были выявлены предварительные заключения, которые подтвердились при прохождения УЗИ…. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

9465 просмотров

2 апреля 2018

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня предстоит операция по удалению грыжи позвоночника лазером.Работа у меня сидячая.Меня интересует сколько в среднем длится период реабилитации после операции и через сколько я смогу уже выйти на работу?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Больничный в среднем 3-4 недели, в зависимости от самочувствия.

Восстановление идёт достаточно быстро, необходима физиотерапия, специальная гимнастика, симптоматическая терапия которую вам назначат при выписке.

Травматолог

Здравствуйте. Нагрузка на позвоночник самая большая в положении сидя, поэтому сидение в послеоперационном периоде нужно будет свести к минимуму. Мое мнение, что до полутора-двух месяцев, полноценная реабилитация до 6 месяцев.А так, смотря какая грыжа и как пройдет оперативное вмешательство, для этого нужно всегда придерживаться рекомендаций Вашего лечащего врача.

Невролог, Терапевт

Добрый день, Александра!

Длительность больничного листа регламентирована приказом об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности и составляет от 60 до 120 дней и может оканчиваться направлением на МСЭ для установления группы инвалидности. Зависит это от типа грыжи, объема мед.вмешательства. Когда будете выписываться, не забудьте уточнить этот момент у лечащего врача.

Теперь про реабилитацию. Она длится минимум от трех месяцев и до полугода. В этот период недопустимо садиться и нагружать спину. Потребуется исключить низкие температуры и сквозняки. Чтобы реабилитационный период завершился успешнее, назначаются физиотерапия, медикаменты, ЛФК. Для всех этих процедур свои сроки. Так что не спешите, если решили заняться спиной, то наберитесь терпения и получите отличный результат. будьте здоровы!

Гинеколог, Акушер

Детский невролог, Невролог

Добрый день. Все индивидуально. Зависит от объема операций, возраст, компенсаторные возможности организма.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, все индивидуально, но не раньше чем через 3 недели.

Терапевт

Здравствуйте, Александра. От 1 месяца, зависит от объёма операции и её успешности, а также вашего возраста и в целом состояния организма. Если выйдете на работу раньше, чем через 6 месяцев после операции, лучше стоять, установить стол по типу кафедры, стоя нагрузка на позвоночник меньше.

Нейрохирург

Здравствуйте, Александра. По все видимости вам предстоит лазерная вапоризация или лазерная реконструкция диска. Для этого метода обычно подходят небольшие не секвестрированные грыжи или даже протрузии. Поэтому период реабилитации, конечно значительно меньше, чем при открытой микродискэктомии и даже при эндоскопическом удалении грыжи диска. Я думаю, что что рез 1-2 дня после операции, если даже не в день операции, вас уже выпишут. Все о грыже диска, о профилактике и реабилитации можете почитать на моем сайте neirodoc.ru

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Обычно около 4 неделб если идет хорошое восстановление. Но все зависит от ваших индивидуальныз особенностей.

Педиатр

В данном случае от месяца и выше, в зависимости от того как пройдёт операция, как будет происходить реабилитация и ваши собственные силы организма.

Психолог, Сексолог

Около месяца. Зависит от того на сколько точно и правильно вы будете выполнять все рекомендации врача после операции. Наберитесь терпения и не спешите бежать на работу, полностью долечитесь.

Терапевт

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Александра, 3 апреля 2018

Клиент

Евген, МРТ показало грыжу 5мм L5-S1.Ходила к мануальному терапевту,не помогло.Также в назначениях уколы Мовалиса, Дексаметазона,Кетонала,пила Мидокалм,ещё уколы комбилипена.Помогают только таблетки Нимесулида,пью 2 раза в день,чтобы доехать до работы и обратно.Болит нога уже полгода.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Полноценная реабилитация, если выполнять все предписания врача 4-6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль в пояснице – симптом, хорошо знакомый многим современным людям. По статистике, это одна из наиболее распространенных причин визитов к врачам и выходов на больничный.

Наш эксперт в этой сфере:

Врач травматолог-ортопед, онколог

Позвонить врачу

Чаще всего, причина симптома кроется в перенапряжении мышц и остеохондрозе – этот диагноз очень любят российские неврологи, но о нем ничего не знают западные врачи. Но встречаются и более серьезные заболевания. Например, межпозвонковые грыжи – состояния, при которых часть межпозвоночного диска выпячивается, сдавливает нервы, спинной мозг, тем самым вызывая боли и другие симптомы.

По некоторым данным, поясничные грыжи встречаются у 2-3% населения. В клинике Медицина 24/7 работают опытные врачи-неврологи, нейрохирурги. Они применяют наиболее современные методы лечения, выполняют малоинвазивные хирургические вмешательства по технологии TESSYS. Грыжу можно удалить через небольшой прокол в области поясницы с помощью инструмента толщиной примерно с карандаш. Пациента сразу перестают беспокоить боли, и уже на следующий день он может ходить, заниматься привычными делами.

Причины заболевания

Обычно, основной симптом межпозвонковых грыж – боль – возникает внезапно, но она всегда является результатом патологических процессов, которые нарастают в позвоночном столбе постепенно, в течение длительного времени.

Для того, чтобы понять, как развивается заболевание, поговорим вкратце о строении и функциях межпозвоночных дисков.

Немного анатомии и физиологии

Межпозвоночные диски нужны, чтобы амортизировать вертикальные нагрузки на позвоночник во время ходьбы, бега, прыжков. От природы они эластичны за счет того, что состоят из особых веществ и содержат жидкость.

Каждый межпозвоночный диск состоит из двух частей. В центре находится более мягкое, пружинящее студенистое ядро. Оно окружено прочным фиброзным кольцом, которое не позволяет ему растекаться.

С возрастом межпозвоночные диски человека постепенно теряют воду и становятся менее эластичными. Из-за этого они постепенно изнашиваются, деформируются. Фиброзное кольцо разрывается, и часть студенистого ядра выходит наружу. Формируется грыжа. Таким образом, основная причина болезни – «старение» позвоночника. Оно у всех происходит с разной скоростью. Это зависит от генов и некоторых других факторов.

Основные факторы риска:

• Пол. Мужчины страдают заболеванием в два раза чаще, чем женщины.
• Тяжелая физическая работа, при которой поясница испытывает повышенные нагрузки. Например, поднятие грузов.
• Избыточный вес и ожирение. Каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на позвоночник.
• Курение. Из-за никотина ухудшается кровоснабжение межпозвоночных дисков и ускоряется их износ.
• Семейный анамнез. Если у ваших родственников диагностировали это заболевание, вы находитесь в группе повышенного риска.

Классификация и стадии межпозвонковых грыж

Выделяют три основных вида межпозвонковых грыж поясничного отдела, в зависимости от формы выпячивания:

• Протрузия – когда высота грыжи меньше длины ее основания, если смотреть сверху. При этом фиброзное кольцо ослабляется и растягивается, но его целостность сохраняется.
• Экструзия – когда высота больше длины основания. При этом, как правило, происходит разрыв фиброзного кольца.
• Секвестрация – когда от диска полностью отделяется фрагмент (секвестр).

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, между ними находятся диски, и в любом из них может возникнуть грыжевое выпячивание. Иногда встречаются грыжи пояснично-крестцового отдела – в диске, который находится между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. В крестце данная патология не возникает, потому что все крестцовые позвонки в норме срастаются между собой и образуют единую кость.

Грыжа Шморля поясничного отдела – особая форма заболевания, при которой часть диска как бы «проваливается» в тело позвонка. Патология может возникать в детстве из-за наследственной слабости и неправильного развития хрящевой ткани. У взрослых грыжи Шморля возникают после травм, на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроза), остеопороза.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Основной симптом межпозвонковой грыжи в поясничном отделе – боль. Она может возникать в пояснице, при этом является чаще всего тянущей, пульсирующей, усиливается во время движений, физической работы, пребывания в неудобном положении. Намного чаще пациентов беспокоят боли в ноге на стороне поражения, причем, обычно они сильнее, чем в пояснице, острые, пульсирующие, жгучие. Классический случай – ишиас, когда болевые ощущения распространяются по ходу седалищного нерва, по задней поверхности ноги.

Основные причины болей при межпозвонковых грыжах – сдавление нервов деформированным диском и воспаление.

Другие возможные симптомы: чувство покалывания, онемения в определенных частях ноги, слабость в мышцах, из-за которой нарушается походка.

Что будет, если не лечиться?

Чаще всего (по некоторым данным, у 90% пациентов) симптомы проходят самостоятельно в течение 4-6 недель. Но патологический процесс в позвоночнике продолжается, и спустя какое-то время обострение может повториться с новой силой. Поэтому в любом случае нужно посетить врача, пройти обследование и при необходимости начать лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Со временем заболевание может привести к серьезным осложнениям:

• Во время очередного обострения симптомы могут стать настолько сильными, что больной не сможет работать и заниматься привычными делами.
• При серьезном поражении нервов человек утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой, у мужчин развивается эректильная дисфункция. Это одно из проявлений синдрома конского хвоста – состояния, при котором грыжа сильно сужает позвоночный канал и сдавливает нервы, отходящие от спинного мозга в нижней части.
• Седловидная анестезия – потеря чувствительности на внутренней поверхности бедер, в области ануса.

В некоторых случаях эти осложнения могут потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Терпеть боль опасно!

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Как диагностируют поясничные грыжи?

После того, как врач выявил характерные симптомы, нужно подтвердить, что у пациента имеется грыжа, и именно она является причиной проблемы, а также оценить состояние нервных функций. Для этого проводят некоторые исследования:

• На обычных рентгеновских снимках грыжи не видны, но этот метод диагностики помогает исключить другие патологии, такие как переломы, опухоли позвонков, инфекции.
• КТ и МРТ помогают уточнить локализацию, размеры грыжи, степень сдавления нервов.
• Миелография – исследование, во время которого в пространство вокруг спинного мозга, заполненное спинномозговой жидкостью, вводят раствор рентгеноконтрастного вещества. Это помогает уточнить степень сдавления нервных корешков на снимках.
• Электронейромиография – исследование, во время которого с помощью специальных электродов изучают проведение нервных импульсов в нервах, мышцах.

Современные методы лечения

В большинстве случаев возможно лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции. Основная цель всех видов терапии – справиться с болью:

• В течение первых двух суток с момента возникновения симптомов применяют холодные компрессы. Они помогают устранить воспаление и мышечный спазм.
• С третьего дня для уменьшения мышечного спазма применяют тепло (грелку).
• Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Чаще всего используют ибупрофен.
• Расслабить напряженные мышцы помогают миорелаксанты.
• В некоторых случаях против болей эффективна акупунктура (иглоукалывание).

Когда боль стихает, для того чтобы улучшить состояние позвоночника, врач назначает физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Хирургическое удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

Хирургическое лечение при межпозвоночных грыжах поясничного отдела показано в следующих случаях:

• Сильные боли, которые ограничивают трудоспособность, снижают качество жизни.
• Нарастание неврологических симптомов: онемения, слабости в мышцах ног.
• Утрата контроля над мочеиспусканиями и дефекацией.
• Длительно сохраняющиеся симптомы, с которыми не удается справиться с помощью медикаментозной терапии.

Во время операции обычно проводят дискэктомию – удаление межпозвоночного диска, на котором имеется грыжа. При необходимости также удаляют костные разрастания (остеофиты) и фрагменты тел позвонков, их дуги (ламинэктомия), части связок. После этого для стабилизации позвоночного столба позвонки фиксируют с помощью костных трансплантатов или металлических стержней.

Открытые хирургические вмешательства через разрез довольно травматичны, сопровождаются высоким риском осложнений, после них приходится долго восстанавливаться. В настоящее время существуют менее травматичные вмешательства с применением специального хирургического микроскопа – микродискэктомия.

В клинике Медицина 24/7 применяется удаление поясничной грыжи по инновационной методике TESSYS. Такую операцию выполняют без разреза, через прокол в области поясницы с помощью инструмента толщиной примерно с карандаш. У нас работают хирурги, которые имеют большой опыт проведения таких вмешательств, операционная оснащена современной аппаратурой.

Записаться на приём вы можете прямо сейчас

Оставьте свой номер телефона

Операции при грыжах поясничного отдела позвоночника методом TESSYS имеют много преимуществ:

• Минимальная травматичность и кровопотеря.
• Нет рисков, связанных с применением наркоза. Вмешательство проводится под спинальной анестезией. Во время операции пациент находится в сознании, но ничего не чувствует.
• Можно вставать и ходить уже в день хирургического вмешательства. Через сутки пациента выписывают домой.
• Боли и другие симптомы перестают беспокоить сразу.
• Операции TESSYS могут быть выполнены у многих пациентов, которым противопоказаны открытые вмешательства через разрез.

Если у вас межпозвоночная грыжа в поясничном отделе, и вам показано хирургическое лечение, воспользуйтесь преимуществами малоинвазивной хирургии. Операция TESSYS позволяет быстро устранить проблему и в минимальные сроки вернуться к привычной жизни. Обратитесь к профессионалам в клинике Медицина 24/7.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.

Источник