Прочитать мрт позвоночника в

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования с использованием магнитного поля и компьютера для получения подробных изображений структуры мозга, позвоночника, костей и тканей, поэтому этот способ диагностики очень важен для врачей. В большинстве медицинских центров пациенту выдают диск или флеш-карту с записью МРТ – обычно об этом даже не нужно просить. Конечно, диагноз будет ставить врач, но вы можете и сами посмотреть диск дома, правда, не стоит делать никаких выводов, не обсудив это с врачом.

Загрузка диска

1
Вставьте диск в дисковод компьютера. Обычно после обследования пациенту везде выдают диски. Делается это для того, чтобы у человека была возможность показать запись врачу, но никто не запрещает вам посмотреть диск самостоятельно дома, поэтому для начала вставьте диск в компьютер.
- Помните: в некоторых медицинских центрах диски не выдают. Бывает такое, что МРТ записывают на флеш-носитель или пересылают через интернет.[1]
  Не имеет значения, каким способом запись попадет на ваш компьютер.
2
Если программа загрузится автоматически, следуйте инструкциям на экране. Если вам повезет, при загрузке диска программа запустится сама. Тогда вам останется только нажимать на соответствующие кнопки. Обычно в этом нет ничего сложного: “да”, “нет”, “применить”, “отменить”.
- Однако программы для просмотра МРТ часто очень ненадежные. Нередко даже сами врачи страдают от этого.[2]
  Возможно, вам придется потратить на это чуть больше времени (об этом речь пойдет ниже).
3
При необходимости установите программу для просмотра МРТ. Если программа не открылась автоматически, обычно на диске с записью можно найти файл для установки приложения. Откройте диск, посмотрите, какие на нем есть файлы, найдите установщик и запустите его. Конкретная последовательность действий зависит от того, какую программу вам записали.
- Если у вас ничего не получается или установщика на диске нет, попробуйте скачать бесплатную программу из интернета. На этом сайте есть ссылки на большое количество программ, которые позволяют просматривать снимки в стандартном формате DICOM.[3]
4
Загрузите запись. И здесь тоже конкретная последовательность действий будет зависеть от выбранной программы. Обычно в таких приложениях есть опция загрузить запись сверху экрана. Найдите эту опцию, затем выберите запись на диске.
- Помните, что нередко в подобных приложениях запись называется исследованием, поэтому не удивляйтесь, если найдете кнопку “загрузить исследование”.
- Бывает так, что после загрузки программа сама выводит на экран список доступных к просмотру записей на диске. В таком случае вам нужно будет просто выбрать свое исследование.[4]
5
Просмотрите все изображения. Обычно в программах для просмотра МРТ с одной стороны экрана есть большая черная область, а с другой – панель инструментов. Если вы видите изображения предпросмотра в панели инструментов, дважды кликните по нужному изображению. Оно откроется в большой черной области.
- Не спешите. Может показаться, что снимков мало, но на самом деле в каждом исследовании содержится огромное количество информации, поэтому ваш компьютер может не сразу загрузить изображение.

Интерпретация исследования

1
Узнайте, какими способами можно просматривать снимки. Когда МРТ загрузится, если вам повезет, вы сразу поймете, что перед вами. Однако очень часто на снимке будет лишь совершенно непонятная смесь из черного, белого и серого. Понимание того, как делается МРТ, поможет вам прочитать снимок. Есть три плоскости, в которых просматривают органы при МРТ:[5]
- Саггитальная. Обычно такие снимки проще всего интерпретировать. Саггитальный просмотр – это просмотр органов или тканей сбоку или в профиль. Изображение представляет собой вертикальный разрез в двусторонней симметрии.
- Корональная. Это фронтальная плоскость. Вы рассматриваете органы человека, который словно стоит лицом к камере.
- Поперечная. Как правило, с этой плоскостью работать непрофессионалам сложнее всего. Эта плоскость словно нарезает тело на мелкие горизонтальные полоски.
2
Обратите внимание на контраст. МРТ – это черно-белая запись, поэтому иногда сложно понять, где находится какой орган. Поскольку здесь нет цвета, ориентироваться надо будет по контрасту. К счастью, разные ткани по-разному отображаются на снимке, поэтому вы сможете рассмотреть контраст на их стыке.
- Точный оттенок тканей будет зависеть от настроек аппарата МРТ. Две основные настройки – это Т1 и Т2. Разница между ними небольшая, но они позволяют врачам более точно ставить диагноз. К примеру, Т2 обычно используется для анализа заболеваний (а не травм), поскольку при этой настройте ткани, пораженные болезнью, видны лучше.[6]
  На этом сайте подробно описываются различия в настройках Т1 и Т2.
3
Выберите подходящий режим просмотра. Программы для просмотра МРТ часто умеют показывать более одного изображения за раз. Благодаря этому врачам проще сравнивать разные проекции одной и той же области или даже снимки, сделанные в разное время. Непрофессионалу лучше выбрать режим, при котором будет показываться только одно изображение за раз, и просматривать снимки последовательно. Тем не менее, в программе должна быть кнопка, позволяющая показывать 2, 4 и более снимков одновременно, поэтому не бойтесь ее нажимать.
4
Нажмите на специальную линию, чтобы увидеть, где пересекаются проекции. Если вы решите открыть изображение с пересекающимися проекциями, вы увидите особую прямую линию, пересекающую изображение. Она бывает не на всех записях. Если на вашей ее нет, на втором снимке будет показано, где находится область пересечения. [7]
Вы сможете смещать линию к центру, направо и налево. Это позволит рассмотреть органы под другим углом.
- Линия также укажет, с какой стороны был сделан снимок. К примеру, если бы МРТ был снимком обычного предмета (к примеру, дерева), линия указала бы вам на то, откуда была направлена камера: сверху с самолета, из окна второго этажа или с земли.
5
Перетяните линию, чтобы рассмотреть разные области на снимке. Это позволит вам перемещаться внутри изображения. Снимок будет автоматически менять проекцию.
- К примеру, если вы рассматриваете изображение позвоночника в саггитальной плоскости и также загрузили область с пересекающимися плоскостями, двигая линию, вы сможете изучить позвонки как сверху, так и снизу. Этот инструмент особенно полезен для диагностирования грыжи межпозвоночных дисков.

Анализ органов

1
Ищите несимметричные участки. В целом, тело симметрично. Если на снимке вы заметили светлый или темный участок, которого нет с другой стороны, это может быть причиной для беспокойства. Если в части тела есть повторяющиеся фрагменты, их отсутствие с другой стороны также может указывать на проблему.
- Примером второго случая служит грыжа межпозвоночных дисков. Позвоночник состоит из разных позвонков, которые располагаются друг на другом. Между ними есть диск, наполненный жидкостью. Когда диск надламывается, жидкость вытекает, в результате чего образуется грыжа. Из-за давления на нервные окончания в позвоночнике появляется боль. Все это можно увидеть на МРТ позвоночника: там будет длинная цепь здоровых позвонков и один очень заметный позвонок.
2
Изучите структуру позвонков, если вы рассматриваете МРТ позвоночника. МРТ позвоночника прочитать едва ли не проще всего остального (особенно в саггитальной проекции). Поищите нарушения в расположении позвонков или межпозвоночных дисков. Если хотя бы один будет не не своем месте (как в примере выше), это может стать источником сильной боли.
- За позвоночником в саггитальной проекции вы увидите что-то белое, похожее на веревку. Это спинной мозг, который связан со всеми нервными окончаниями в организме. Поищите участки, где позвонки или диски прижимают спинной мозг. Поскольку нервные окончания очень чувствительные, даже небольшое давление приводит к боли.
3
Используйте горизонтальную проекцию при просмотре МРТ мозга. МРТ тканей мозга используется для диагностики опухолей мозга, нагноений и других заболеваний мозга. Проще всего рассмотреть их в горизонтальной проекции, спускаясь сверху вниз. Ищите несимметричные участки. Светлое или темное пятно, которого нет с другой стороны, может стать причиной для беспокойства.
- Опухоли мозга обычно представляют собой круглые образования в форме мяча для гольфа. На МРТ они отображаются как очень светлые или серые области, окруженные белым кольцом. [8]
  Однако и другие заболевания (например, множественные уплотнения) отображаются как белые участки, поэтому лишь одно это не может указывать на опухоль мозга.[9]
4
Если вы просматриваете МРТ колена, ищите отличия в снимках двух коленных чашечек. Сравните снимок здорового колена в корональной проекции со снимком травмированного колена, и вы найдете проблему. МРТ колена часто делают для диагностики следующих заболеваний и травм:[10]
- Остеоартрит. На снимке расстояние между суставами будет меньше, чем должно быть. Может быть заметно образование костного нароста.
- Разрыв связок. На снимке расстояние между суставами будет больше, чем должно быть. Пазуха может наполняться жидкостью, которая будет отображаться белым или светло-серым. Может быть виден сам разрыв.
- Разрыв мениска. На снимке расстояние между суставами будет ненормальным. Будут видны темные участки, направленные внутрь, с любой стороны сустава.
5
Не ставьте себе диагноз сами на основании просмотра МРТ. Повторим снова: если вы увидите что-то, в чем вы не уверены, не предполагайте, что у вас тяжелое заболевание, не показав запись врачу. У непрофессионалов нет нужных знаний и опыта в интерпретации снимков, поэтому если сомневаетесь, обратитесь за помощью к врачу.

Советы

Помните, что горизонтальная проекция также называется “аксиальной”.[11]
Если вам не удалось просмотреть файл МРТ в формате DICOM, попробуйте конвертировать его в другой формат. На этом сайте есть бесплатный конвертер (с инструкцией).[12]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 56 361 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

О возможностях МРТ-диагностики для выявления патологий позвоночника и спинного мозга мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Омск Вадимом Вячеславовичем Черкасовым.

– Вадим Вячеславович, что видит врач при проведении МРТ позвоночника?

– Прежде всего, хорошо визуализируются признаки такого дегенеративного заболевания, как остеохондроз. К сожалению, с этим недугом человеку приходится сталкиваться ещё со школьной скамьи, а иногда и раньше. В течение жизни патология прогрессирует, за её развитием приходится постоянно наблюдать. При исследовании видны практически все признаки болезни. Это различные разрастания позвонков, выбухание межпозвонковых дисков с поддавливанием нервных корешков – основная причина появления болевого синдрома.

Прекрасно видны межпозвонковые грыжи, их размер и структура. Кстати, они могут мигрировать, и пути таких миграций, а также секвестрацию (отрыв от диска) МРТ тоже показывает. Визуализируется позвоночный канал, выход нервных корешков, смещение позвонков (размер таких смещений измеряется до миллиметра). Всё это очень важно для врачей – невролога, нейрохирурга, вертебролога – при составлении плана лечения.

На снимках врач увидит последствия травматических повреждений позвонков. Определяются признаки болезни Шейермана-Мау (прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба), деформации, аномальное расположение и строение позвонков.

Подробнее о кифозе можно прочитать в нашей статье

Выявляются воспалительные заболевания, в том числе, с образованием паравертебральных абсцессов. Можно оценить послеоперационные изменения – скажем, после удаления грыжи. Видны результаты и консервативного лечения.

Хорошо визуализируется спинной мозг: можно обнаружить объёмные образования, нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты), инфекционные поражения, локальные расширения центрального канала, атрофию спинного мозга.

О том, что такое спинальный инсульт, можно прочитать здесь

Фиксируем демиелинизирующие процессы (разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы) – это важно сделать как можно раньше, чтобы заболевание не прогрессировало.

МРТ – это также хорошее подспорье для ревматологов: с его помощью можно рассмотреть проявления ревматологических заболеваний – например, болезни Бехтерева, сакроилеитов (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Ранняя диагностика в таких случаях очень важна как для эффективного лечения, так и для качества дальнейшей жизни пациентов.

«Признаки болезни Бехтерева хорошо определяются на МРТ и при рентгенографии. Исследование показывает специфические для данного заболевания изменения (разрастание костной ткани, отек, воспалительные изменения и другие)». Цитата из материала «Что мы знаем о болезни Бехтерева?»

– Чем отличается МРТ от МСКТ позвоночника?

– С помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) можно с большей точностью выявить травматические повреждения костной ткани. А вот для визуализации метастатических поражений и таких мягкотканных структур, как спинной мозг, лучше сделать МРТ позвоночника. Наверное, к самым большим плюсам МРТ следует отнести отсутствие лучевой нагрузки. Бывают ситуации, когда состояние пациента нужно отслеживать в динамике, каждую неделю смотреть, как продвигается лечение. МСКТ такую возможность не даёт как раз в связи с лучевой нагрузкой. А МРТ можно делать без вреда для здоровья пациента сколько угодно (разумеется, если проведение МРТ возможно в принципе, поскольку к этому методу есть противопоказания).

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург Подлевских Юрий Андреевич

– Вадим Вячеславович, как проходит подготовка к МРТ позвоночника?

– Какой-то специальной подготовки не требуется. Кушать накануне можно всё, что захочется. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, паузы в их приёме делать не надо. Единственное, что требуется от пациента – это не бояться томографа и самой процедуры исследования. А чтобы снимок получился максимально качественным, надо просто некоторое время лежать, не двигаясь.

«Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно». Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»

– Кстати, как делают МРТ позвоночника? Как на практике выглядит этот процесс?

– Сначала оператор проводит предварительную подготовку, объясняет пациенту, что и как будет происходить. Нужно снять с себя все металлические предметы, какую-то часть одежды, всё это помещается в специальный шкафчик и запирается на ключ. Человек укладывается на стол аппарата, ему надевают специальные наушники (сканирование сопровождается определённым шумом), и начинается сам процесс. Если вдруг пациент почувствует какой-то дискомфорт, он в любую минуту может подать сигнал, процедура останавливается, и мы спрашиваем у него, что идёт не так. Устраняем причину дискомфорта, и процесс продолжается.

– А какого рода дискомфорт может быть? Процедура МРТ болезненна?

– Совершенно безболезненна. Под дискомфортом я имел в виду, например, проявления клаустрофобии – боязнь замкнутых пространств. Но, поскольку пациенты знают, что надо потерпеть, довести исследование до конца, после нашей поддержки, беседы с ними, в большинстве случаев, процедура продолжается, и всё заканчивается хорошо.

Процедура МРТ совершенно безболезненна

– Как долго длится процедура МРТ позвоночника?

– По-разному – это зависит от объёма исследований. В среднем, сканирование одного отдела позвоночника занимает 10-15 минут. Если, скажем, исследовать шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы в совокупности, на это уйдёт около 40-45 минут.

– И последнее: можно ли делать МРТ позвоночника беременным женщинам?

– Здесь существует единственное ограничение: если в первом триместре беременности можно обойтись без этого вида исследования, от него лучше воздержаться. Причём ни в одной стране мира не доказано какое-то вредное влияние МРТ ни на здоровье будущей мамы, ни на ребёнка. Но всё же врачи в период активного формирования плода рекомендуют не делать МРТ без острой необходимости – если нет ситуации, угрожающей жизни пациентки. Можно рассматривать это как своего рода перестраховку.

Кроме того, мы обязательно посмотрим на рекомендации гинеколога – врача, который сопровождает беременность, чтобы выяснить, нет ли каких-то противопоказаний.

Беседовал Игорь Чичинов

Для справки:

Выпускник лечебного факультета Омского государственного медицинского университета 2015 года. Интернатура по специальности «Травматология и ортопедия» – в 2016 году. ЧУДПО «Институт повышения квалификации медицинских кадров» по специальности «Рентгенология» (г. Воронеж) – 2017 год. В настоящее время врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Омск. Принимает по адресу: г. Омск, ул. Лизы Чайкиной, д.7, корп. 1.

Источник

Чтобы разобраться что такое МРТ, я довольно много прочитал материала в интернете и то что я предлагаю Вам прочитать является трудом многих авторов, который я объединил в одной статье. Я не претендую на авторство этой статьи, но к сожалению, не могу назвать также тех авторов, материалы которых я использовал. За это прошу меня извинить.

Магнитно-резонансная томография (ядерно-магнитная резонансная томография, МРТ, ЯМРТ, MRI, NMR) – не рентгенологический метод исследования внутренних органов и тканей человека. Здесь не используются Х-лучи, этот метод безопасный для большинства людей.

Как проводится исследование

Технология МРТ достаточно сложна: используется эффект резонансного поглощения атомами электро-магнитных волн. Человека помещают в магнитное поле, которое создает аппарат. Молекулы в организме при этом разворачиваются согласно направлению магнитного поля. После этого радиоволной проводят сканирование. Изменение состояния молекул фиксируется на специальной матрице и передается в компьютер, где проводится обработка полученных данных. В отличие от компьютерной томографии МРТ позволяет получить изображение патологического процесса в разных плоскостях. Магнитно-резонансный томограф по своему внешнему виду похож на компьютерный.

Исследование проходит так же, как и компьютерная томография. Стол постепенно продвигается вдоль сканера. МРТ требует больше времени, чем КТ, и обычно занимает не менее 1 часа (диагностика одного раздела позвоночника занимает 20-30 минут).
Метод был назван магнитно-резонансной томографией, а не ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ) из-за негативных ассоциаций со словом “ядерный” в конце 1970-х годов. МРТ основана на принципах ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), методе спектроскопии, используемом учеными для получения данных о химических и физических свойствах молекул. МРТ получила начало как метод томографического отображения, дающий изображения ЯМР-сигнала из тонких срезов, проходящих через человеческое тело. МРТ развивалась от метода томографического отображения к методу объемного отображения.
Метод особенно эффективен для изучения динамических процессов (например, состояния кровотока и результатов его нарушения) в органах и тканях.
Преимущества магнитно-резонансной томографии

МРТ лучше визуализирует некоторые структуры головного и спинного мозга, а также другие нервные структуры. В связи с этим она чаще используется для диагностики повреждений, опухолевых образований нервной системы, а также в онкологии, когда необходимо определить наличие и распространенность опухолевого процесса. Список заболеваний, которые можно обнаружить с помощью МРТ, внушителен: воспалительные, дистрофические и опухолевые поражения сосудов и сердца, органов грудной и брюшной полости, поражение лимфатических узлов, паразитарные процессы и другие патологии.

Вредна ли магнитно-резонансная томография?

В настоящее время о вреде магнитного поля ничего не известно. Однако большинство ученых считают, что в условиях, когда нет данных о его полной безопасности, подобным исследованиям не следует подвергать беременных женщин. По этим причинам, а также в связи с высокой стоимостью и малой доступностью оборудования компьютерная и ЯМР томографии назначаются по строгим показаниях в случаях спорного диагноза или безрезультатности других методов исследований. МРТ не может также проводиться у тех людей, в организме которых находятся различные металлические конструкции – искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы, ортопедические конструкции, удерживающие кости и т.п.
Как и другие методы исследования, компьютерную и магнитно-резонансную томографию назначает только врач. Далеко не во всех медицинских учреждениях проводятся эти исследования, поэтому при необходимости постарайтесь обратиться в диагностический центр.

Секционная анатомия позвоночника

Цветные обозначения позвоночного столба.

МРТ позвоночника

1. Выйная связка
2. Зуб второго шейного позвонка
3. Выступающий позвонок С 7
4. Тело грудного позвонка Т1
5. Позвоночный канал
6. Грудной отдел спинного мозга
7. Межпозвоночный диск
8. Надостистые связки
9. Подостистые связки
10. Тело поясничного позвонка L1
11. Мозговой конус
12. Конский хвост
13. Остистый отросток
14. Текальная сумка
15. Крестец (S1)
16. Мыс крестца
17. Копчик

МРТ шейного отдела позвоночника

1. Большое затылочное отверстие
2. Трапециевидная мышца(нисходяшая часть)
3. Покровная мембрана
4. Затылочная кость (внутренний затылочный выступ)
5. Передняя атланто-затылочная мембрана
6. Полуостистая мышца головы
7. Верхушечная связка зубовидного отростка
8. Малая дорсальная прямая мышца головы
9. Продольный пучок
10. Задняя атланто-затылочная мембрана
11. Второй шейный позвонок (передняя дуга)
12. Подзатылочная жировая клетчатка
13. Средний атланто-аксиальный сустав
14. Второй шейный позвонок (задняя дуга)
15. Первый шейный позвонок (зубовидный отросток)
16. Глубокие вены шеи
17. Первый шейный позвонок (тело)
18. Поперечная связка первого шейного позвонка
19. Длинная мышца головы
20. Задняя продольная связка
21. Нижняя концевая пластинка
позвонка СЗ
22. Межостистая связка
23. Верхняя концевая пластинка позвонка С4
24. Шейный отдел спинного мозга
25. Передняя продольная связка
26. Субарахноидальное пространство
27. Межпозвоночный диск
28. Межостистые мышцы
29. Пищевод
30. Остистый отросток С7
31. Базально-позвоночные вены
32. Желтая связка
33. Тело грудного позвонка Т1
34. Надостистая связка
35. Позвоночный канал

МРТ – шейный отдел

1. Наружный слуховой канал
2. Шилососцевидное отверстие
3. Позвоночная вена
4. Внутренняя яремная вена
5. Затылочный мыщелок
6. Сосцевидный отросток
7. Околоушная слюнная железа
8. Латеральная прямая мышца головы
9. Атланто-затылочный сустав
10. Покровная мембрана
11. Второй шейный позвонок
12. Поперечная связка
13. Второй шейный позвонок (поперечный отросток)
14. Двубрюшная мышца (заднее брюшко)
15. Второй шейный позвонок (зубовидный отросток)
16. Клиновидные связки
17. Спинномозговой нерв С2
18. Позвоночная артерия
19. Латеральный атлантоаксиальный сустав
20. Нижняя косая мышца головы
21. Межпозвонковый сустав
22. Мышца поднимающая лопатку
23. Первый шейный позвонок (тело)
24. Спинномозговой узел СЗ
25. Шейное сплетение
26. Грудиноключичнососцевидная мышца
27. Средняя лестничная мышца
28. Межпозвоночный диск (С2/СЗ)
29. Поперечный отросток С7
30. Верхний суставной отросток С4
31. Тело шейного позвонка С7
32. Нижний суставной отросток
33. Спинномозговой нерв С8
34. Крючковидный отросток С7
35. Задняя лестничная мышца
36. Подключичная артерия
37. Пищевод
38. Длинная мышца шеи
39. Легкое

Грудной отдел позвоночника

1. Пищевод
2. Седьмой шейный позвонок
3. Щитовидная железа
4. Межостистая мышца шеи
5. Трахея
6. Надостистая связка
7. Грудиноподьязычная мышца
8. Тело грудного позвонка Т4
9. Плечеголовной ствол
10. Межостистая связка
11. Грудина (рукоятка)
12. Остистый отросток
13. Левая плечеголовная вена
14. Базально-позвоночная вена
15. Восходящая аорта
16. Грудной отдел спинного мозга
17. Передняя продольная связка
18. Задняя межреберная артерия
19. Легочная артерия
20. Задняя продольная связка
21. Нижняя концевая пластинка позвонка Т6
22. Межпозвоночный диск Т9/Т10
23. Левое предсердие
24. Желтая связка
25. Верхняя концевая пластинка позвонка Т7
26. Эпидуральная жировая клетчатка
27. Непарная вена
28. Мозговой конус
29. Межпозвоночный диск Т9/Т10
30. Конский хвост
31. Печень
32. Концевая нить спинного мозга
33. Нисходящая аорта

МРТ грудного отдела позвоночника

1. Трахея
2. Ременная мышца шеи
3. Щитовидная железа
4. Полуостистая мышца головы
5. Грудиноподъязычная мышца
6. Задняя верхняя зубчатая мышца
7. Пищевод
8. Большая ромбовидная мышца
9. Плечеголовной ствол
10. Межпозвонковый сустав ТЗ/Т4
11. Левая плечеголовная вена
12. Нижний суставной отросток Т4
13. Грудина (рукоятка)
14. Верхний суставной отросток Т5
15. Левый главный бронх
16. Трапециевидная мышца
17. Восходящая аорта
18. Задняя межреберная артерия
19. Легочная артерия
20. Межпозвонковая вена
21. Полунепарная вена
22. Мышца, выпрямляющая туловище
23. Межпозвоночный диск Т7/Т8
24. Межпозвоночное отверстие
25. Левое предсердие
26. Спинномозговой узел (дорзальный корешок)
27. Верхняя концевая пластинка позвонка Т
28. Спинномозговой узел (вентральный корешок)
29. Правое предсердие
30. Многораздельная н полу остистая мышцы груди
31. Нижняя концевая пластинка позвонка
32. Заднее наружное позвоночное венозное сплетение
33. Тело грудного позвонка
34. Широчайшая мышца спины
35. Нисходящая аорта
36. Ножка дуги позвонка
37. Печень
38. Желтая связка

МРТ поясничного отдела позвоночника

1. Спинной мозг
2. Мозговой конус
3. Абдоминальная аорта
4. Желтая связка
5. Тело поясничного позвонка L1
6. Остистый отросток L1
7. Межпозвоночный диск L1/L2 (студенистое ядро)
8. Межостистая связка
9. Передняя продольная связка
10. Надостистая связка
11. Межпозвоночный диск L2/L3
12. Конский хвост
13. Базально-позвоночная вена
14. Эпидуральная жировая клетчатка
15. Левая общая подвздошная вена
16. Задняя продольная связка
17. Крестцовый канал
18. Текальная сумка (поясничная цистерна)
19. Мыс крестца
20. Твердая мозговая оболочка
21. Крестец (S1)
22. Медиальный крестцовый гребень

МРТ поясничного отдела позвоночника

1. Диафрагма (поясничная часть)
2. Пояснично-грудная фасция
3. Переднее наружное позвоночное венозное сплетение
4. Мышца, выпрямляющая туловище
5. Задняя межреберная артерия
6. Нервные волокна
7. Тело грудного позвонка
8. Верхний суставной отросток
9. Тело поясничного позвонка L1
10. Задняя дуга позвонка (пластина)
11. Межпозвоночный диск L1/L2
12. Желтая связка
13. Нижняя полая вена
14. Переднее внутренне позвоночное венозное сплетение
15. Межпозвоночный диск L2/L3
16. Поясничная артерия и нерв
17. Поясничная артерия
18. Многораздельная мышца
19. Общая подвздошная артерия
20. Крестец (S1)
21. Спинномозговой узел
22. Медиальный крестцовый гребень
23. Мыс крестца

МРТ позвоночника на сегодняшний день основной метод выбора в диагностике грыж межпозвонковых дисков

, являющихся наиболее частой причиной болей в позвоночнике (до 80%), а также других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, воспалительных и опухолевых изменений позвонков, мягких тканей и структур спинного мозга.

На сегодняшний день МРТ – оптимальный метод скрининговой и дифференциальной диагностики патологических изменений спинного мозга, а также единственный метод диагностики его демиелинизирующих заболеваний.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет выявить травматические повреждения структур позвоночного канала, в том числе, невидимые на рентгенограммах. Применение контрастирования дополнительно к стандартному исследованию позволяет проводить дифференциальную диагностику объемных образований и других заболеваний этой области. МРТ является незаменимым методом оценки показаний к терапевтическому либо хирургическому лечению большинства заболеваний позвоночника, а также контроля эффективности выбранного лечения. Метод дает возможность оценки нарушений статики (усиление и выпрямление естественных изгибов, сколиозы), выявлений смещений позвонков (спондилолистез), метаболических нарушений (остеопороз).

Протяженная опухоль спинного мозга. После введения контрастного вещества определяется выраженное его накопление объемным образованием.
В современных центрах МР исследование позвоночника выполняется на высокопольных (1,5Т) МРТ и на сверхвысокопольном (3Т), обладающем более высокой разрешающей способностью при меньшей толщине среза, МРТ. Благодаря ультра широкой апертуре (70 см) и малой ее длине, томограф 3Т обеспечивает максимальный комфорт для пациента во время исследования, в том числе при нетяжелых формах клаустрофобии. Кроме того, аппарат позволяет обследовать пациентов весом более 110 кг. Если Ваш вес превышает 110 кг, оптимально проведение исследования на 3 Т МРТ.
В ходе исследования, при выявлении ряда патологических изменений, могут возникнуть показания для внутривенного введения контрастного вещества. Контрастные препараты, применяемые при МРТ, не содержат йод, безопасны для организма и не вызывают аллергических реакций. В случае необходимости вам обязательно предложат провести расширенное исследование. Принятие решения об окончательном объеме исследования должны всегда оставляем пациенту, но следование рекомендациям специалистов помогает получить пациенту максимально информативное заключение, а в дальнейшем сэкономить время и деньги, избежав необходимости в проведении повторной диагностической процедуре.
Современые центры готовы предложить большой перечень МР исследований позвоночника, охватывающих следующие зоны и различные их комбинации:

Краниовертебральная область и шейный отдел позвоночника. Показания к использованию метода:

•    грыжи межпозвонковых дисков, как проявление остеохондроза, являющиеся наиболее частой причиной болей в шейном отделе позвоночника с возможной иррадиацией в плечевые суставы, верхние конечности и голову;
•    крупные грыжи дисков, оказывающие давление на спинной мог и нервные корешки, а также вызывающие ишемическое их поражение, что в свою очередь приводит к нарушениям чувствительности и двигательной функции верхних конечностей;
•    опухоли шейного отдела позвоночника, в том числе вторичного (метастатического) характера;
•    демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит). В данном случае МРТ – единственный метод инструментальной диагностики демиелинизирующих заболеваний;
•    травматические повреждения структур позвоночного канала, в том числе при отсутствии изменений на рентгенограмме. МРТ – метод выбора в диагностике травматических повреждений структур спинного мозга;
•    воспалительные заболевания структур позвоночного канала, как специфического, так и неспецифического характера, неинфекционные воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера);
•    острое нарушение спинального кровообращения, а также сосудистых мальформаций;
•    гранулематозные, грибковые, паразитарные инфекция спинного мозга и других структур позвоночного канала;
•    аномалии развития позвоночника.

Показания к проведению МРТ грудного отдела позвоночника:

•    грыжи межпозвонковых дисков, особенно вызывающие боли в грудном отделе позвоночника с возможной иррадиацией (отражением) в грудную и брюшную стенку, органы грудной и брюшной полости, нередко симулирующие стенокардию, межреберную невралгию, холецистит, панкреатит и другие заболевания внутренних органов;
•    опухоли грудного отдела позвоночника, в том числе вторичного (метастатического) характера;
•    демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит). МРТ – единственный метод инструментальной диагностики демиелинизирующих заболеваний;
•    травматические повреждения структур позвоночного канала, в том числе при отсутствии изменений на рентгенограмме. МРТ – метод выбора в диагностике травматических повреждений структур спинного мозга;
•    воспалительные заболевания структур позвоночного канала, как специфического, так и неспецифического характера, неинфекционных воспалительных заболеваний (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, синдром Рейтера);
•    острое нарушение спинального кровообращения, а также сосудистых мальформаций;
•    гранулематозные, грибковые, паразитарные инфекции;
•    аномалии развития позвоночника.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и/или копчика:

•    грыжи межпозвонковых дисков, вызывающие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с возможной иррадиацией в тазобедренные суставы, нижние конечности, органы малого таза или приводящие к нарушению чувствительности и двигательной дисфункции нижних конечностей и тазовых органов;
•    опухоли пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе вторичного (метастатического) характера;
•    травматические повреждения структур позвоночного канала, в том числе при отсутствии изменений на рентгенограмме. МРТ – метод выбора в диагностике травматических повреждений структур спинного мозга;
•    воспалительные заболевания структур позвоночного канала, как специфического, так и неспецифического характера, неинфекционных воспалительных заболеваний (анкилозирующий спондилоартритит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, синдром Рейтера и пр.);
•    сосудистые мальформации;
•    подозрение на наличие гранулематозных, грибковых, паразитарных инфекций структур позвоночного канала;
•    аномалии развития позвоночника.<