Процедуры для шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела является распространенной патологией, лечение которой осуществляется комплексными средствами, в числе которых и физиотерапевтические процедуры. Они назначаются в качестве дополнительной терапии, направленной на уменьшение болезненности в пораженной зоне, вызванной смещением позвоночных дисков, а также на устранение напряжения в мышцах.
Возникновение защемления приводит к появлению выраженного болевого синдрома при совершении движений головой. Назначение физиолечения способствует уменьшению дискомфорта и купированию боли. Воздействие физиотерапевтических процедур улучшает кровообращение, снижает тонус мышц. Наряду с основной терапией, физические факторы существенно сокращают сроки полного излечения заболевания.
Стоимость лечения по направлению Физиотерапия
| Наименование услуг | Цена, руб |
|---|---|
| УВТ 1 процедура, 1 ед.тела | 1 900 |
| ХИВАМАТ до 15 мин./1 ед.тела | 2 000 |
| ХИВАМАТ до 15 мин./2 ед.тела | 3 000 |
Причины шейного остеохондроза
- Ограниченно подвижный образ жизни.
- Дефицит полезных компонентов в рационе питания, необходимых для нормальной работы костно-мышечного аппарата и ее элементов (мышц, хрящей и т. д.).
- Нарушения обменных процессов в организме.
- Длительное пребывание в сидячем положении (работа за компьютером, вождение авто и т. д.).
Основные симптомы заболевания
- Возникновение болей в шее, руках, плечах, усиливающихся при физической нагрузке, кашле или чихании.
- Появление хруста в шейном отделе, сопровождающего повороты или наклоны головы.
- Снижение чувствительности пальцев, области между лопатками, ощущение онемения.
- Эпизодические головные боли в затылочной области и в районе висков.
- Спазмы мышц шеи, ощущение кома в горле.
- Обморочные состояния, головокружения при резких движениях головой
Цели физиотерапевтического лечения
Основной целью физиотерапии, назначаемой при шейном остеохондрозе, является:
- Уменьшение проявлений воспалительного процесса.
- Снятие спазмов мышц.
- Устранение боли.
- Стимуляция регенеративных процессов в тканях.
- Повышение иммунитета.
- Устранение сдавливания и защемления нервных волокон.
Физиолечение оказывает комплексное положительное воздействие на организм, способствуя улучшению обменных процессов, за счет чего излечение шейного остеохондроза протекает быстрее и с меньшим риском рецидивов.
Процедуры могут назначаться в целях профилактики.
Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- Ударно-волновая терапия.Физиотерапевтическая процедура основывается на целебном влиянии акустической волны, которая направляется на хрящевую ткань шейного отдела, оказывая стимулирующее воздействие на обменные процессы, способствуя выведению отложений соли и кальция, мешающих свободному перемещению суставов и позвонков.
Для данного вида физиотерапии характерно постепенное накопление положительного эффекта, поэтому первые результаты лечения заметны спустя 2-3 месяца регулярного повторения процедуры.
Метод направлен на сохранение подвижности суставов, уменьшение болевого синдрома, профилактику развития остеофитов.
- Иглорефлексотерапия. Метод иглоукалывания широко применяется в лечении и профилактике шейного остеохондроза. Положительные изменения состояния возможны только при профессиональном выполнении процедуры, поэтому осуществлять ее должны только квалифицированные врачи.
Иглотерапия основана на использовании специальных игл, которые устанавливаются на точки акупунктуры, которые формируются нервными окончаниями и соединительной тканью. Такое воздействие регулирует процессы обмена веществ и способствует выработке организмом болеутоляющих веществ.
Акупунктурная терапия назначается лечащим врачом в комплексе физиолечения на стадии ремиссии заболевания.
- Массаж.Лечебный метод назначается врачом и направлен на уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности шейного сегмента позвоночника. Массирующее воздействие способствует улучшению кровообращения в пораженной зоне, нормализации тонуса мышц и их укреплению, что исключает риск рецидива заболевания в дальнейшем.
Первые сеансы массажа и день после них пациент может испытывать болезненные ощущения, что связано с возросшей нагрузкой на мышцы. Такие последствия являются вариантом нормы.
Практикуется назначение разных видов массажа, в зависимости от общей картины состояния пациента и особенностей протекания болезни. Некоторые методы подходят для использования в период обострения – поглаживания, растирания.
При ремиссии к массажу добавляется разминание, вибрационные воздействия, выжимания. Противопоказанием к массажной терапии может стать заболевание сосудов, повышенное давление, травматические повреждения или воспаления кожи.
- Кинезитерапия.Комплексные физические упражнения назначаются для лечения и профилактики шейного остеохондроза, обеспечивая снятие зажимов и защемлений с нервных окончаний, уменьшая риск смещения позвонков. Подходящие виды занятий и уровень нагрузки определяются врачом на основании физического состояния пациента, стадии заболевания и т. д. В лечебной гимнастике предусмотрены простые, но эффективные упражнения, которые можно делать и дома. При их выполнении важно исключить возникновение болевых ощущений и любого дискомфорта. Сначала кинезитерапия проводится под присмотром врача, после чего пациент занимается самостоятельно.
Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника сопровождаются неприятными ощущениями и являются причиной серьезного заболевания, которое препятствует нормальной жизни человека, ограничивая его подвижность.
При своевременном начале лечения шансы на полное выздоровление при шейном остеохондрозе существенно возрастают, даже если была грыжа. Физиотерапия, назначаемая в комплексе и выполняемая квалифицированными специалистами, способствует улучшению общего состояния пациента и ускоряет восстановление организма.
Кто вас будет лечить?
Богданов Вадим Юрьевич Главный врач, травматолог-ортопед
Подробнее
Отзывы о занятиях в нашем центре
Отзыв спортсмена – зал ЛФК Инновационного медицинского центра
Отзыв пациента о лечении артроза коленного сустава
Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе
Смотреть все отзывы
Полезная информация
Источник
Дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) в шейном отделе позвоночника является основной причиной болевых проявлений в шее и иррадиирущей боли в руках. Болевые проявления начинают проявляться в том случае, когда один или несколько межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника начинают разрушаться из-за дегенерации.
Предрасположенность некоторых людей к развитию остеохондроза, возможно, имеет генетический компонент. Травма может также ускорять и иногда вызывать развитие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дает хорошие результаты только тогда, когда оно имеет регулярный характер и является последовательным и систематическим. Остеохондроз шейного отдела позвоночника входит в список наиболее распространенных причин симптоматики у пациентов трудоспособного возраста, которые длительно сидят за компьютером. Часто пациенты не обращают внимание на боли и не обращаются за медицинской помощью , что приводит к осложнениям.
Факторы риска остеохондроза шейного отдела позвоночника
В то время как практически у всех людей рано или поздно развиваются инволюционные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, есть некоторые факторы, которые могут сделать более вероятным раннее развитие остеохондроза или появление симптоматики. Эти факторы риска могут включать:
- Генетика. Некоторые исследования близнецов показывают, что генетика играет большую роль, чем образ жизни при раннем развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника и быстрым дебюте симптоматики.
- Ожирение. Вес связан с риском развития дегенеративной болезни диска (остеохондроза).
- Курение. Эта привычка может препятствовать поступлению питательных веществ в диски и ускорять их гидратацию.
- Кроме того, травма позвоночника может иногда запустить или ускорить процесс дегенерации в шейном отделе позвоночника.
Симптомы
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут широко варьироваться у разных людей.
Когда остеохондроз становится симптоматичным, боль может развиваться постепенно или появляться внезапно. Симптомы могут варьироваться от некоторого дискомфорта в шее до изнурительной сильной боли с иррадиацией в руку, онемения и / или мышечной слабости.
Основные симптомы:
- Боль в шее. Низко-интенсивная боль на фоне скованности в шее является наиболее распространенным симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако иногда боль может резко усилиться и длиться несколько часов или дней.
- Невралгия. Этот тип боли имеет тенденцию быть острой или с ощущением поражения током с иррадиацией в плечо в руку, руку и / или пальцы. Как правило, невралгия ощущается только на одной стороне тела.
- Неврологические симптомы в руке, в кисти и / или пальцах. Могут возникать ощущения покалывания иглами, онемение и / или слабость которые могут распространяться по всей верхней конечности. Эти типы симптомов могут мешать повседневной деятельности, например, печатать, одеваться или удерживать объекты.
- Боль усиливается при движении. В общем, боль, вызванная самим дегенеративным диском, как правило, усиливается при движении и снижается при отдыхе.
- Если боль исходит от самого дегенеративного диска, то она, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Однако другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника чаще становятся хроническими и требуют лечения, например, если фасеточные суставы в области шеи также начинают дегенерировать и / или возникает компрессия нервного корешка.
Менее распространенные симптомы
Чем больше шейный отдел позвоночника дегенерирует, тем вероятнее, что позвоночный канал будет сужаться и увеличивать риск компрессии спинного мозга. Если возникает компрессия спинного мозга , то будет развиваться миелопатия и появятся такие симптомы , как:
- Трудность перемещения рук и / или ног
- Проблемы с координацией и / или балансом
- Потеря контроля кишечника и / или мочевого пузыря
- Слабость и / или онемение в любом месте ниже шеи
- Простреливающие боли в конечностях, которые могут усиливаться при наклоне вперед
Цервикальная миелопатия – это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Обычно это состояние возникает у людей старше 50 лет.
Диагностика
Диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть выставлен на основании таких данных как:
- Медицинская история. Во-первых, врачу необходимо изучить подробно симптоматику и историю болезни.
- Физическое обследование. Затем врач проведет физическое обследование, пальпируя шею и проверяя диапазон движений в шее. Во время тестов пациентам может быть предложено выполнить определенные движения и сообщить, увеличивается или уменьшается боль в шее.
- Если боль интенсивная или если присутствуют неврологические симптомы, такие как боль, покалывание или слабость в плече, руке или кисти, тогда врач, скорее всего, назначит проведение медицинской визуализации .
- Методы медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ). Если врач определит, что для выяснения точного генеза симптоматики необходимо получить изображения тканей (дисков) тогда, скорее всего, будет назначено МРТ. МРТ, рентгенография или, возможно, компьютерная томография могут подтвердить, есть ли признаки дегенерации, а также выявить другие состояния (такие как остеоартрит или стеноз), которые могут вызывать симптомы.
- После подтверждения точного диагноза остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также любых других связанных состояний, можно понять генез симптомов и определить эффективную программу лечения.
Состояния, ассоциированные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Дегенерация дисков часто сопровождается другими патологическими состояниями, которые развиваются либо в одно и то же время, либо в некоторых случаях одно вызывает другое. Наиболее часто встречаются следующие состояния:
- Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает в том случае, если дегенерации диска приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и возникает выпячивание содержимого за пределы кольца. Но грыжа диска может появиться после травмы , что в конечном итоге ускоряет дегенерацию диска и приводит к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника .
- Цервикальный остеоартрит. По мере того, как диск дегенерирует и дисковое пространство внутри позвоночного столба начинает уменьшаться, фасеточные суставы могут начать двигаться ненормально и вызывать износ хряща, а также стимулировать формирование остеофитов в шейном отделе позвоночника.
- Цервикальный стеноз позвоночника. Это состояние, которое возникает из-за остеофитов или грыжи диска и происходит сужение позвоночного канала (где проходит спинной мозг) или фораминального отверстия (где проходит нервный корешок).
Но надо понимать, что иногда у некоторых людей уже с рождения имеется сужение спинального канала и развитие симптоматики не связано с остеохондрозом.
Цервикальная радикулопатия – симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости, иррадиирущие в плечо в руку и кисть, могут возникнуть, когда один или несколько нервных корешков защемляются или раздражаются. Если при стенозе возникает компрессия спинного мозга грыжей диска или остеофитами, то может развиться миелопатия. Возможные симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости могут ощущаться на этом уровне в области шеи и в любом месте ниже уровня компрессии. Например, у человека может быть покалывание или слабость в ногах, проблемы с балансом или даже трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.
При наличии симптомов миелопатии важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как состояние может прогрессировать, и без лечения в конечном итоге может развиться паралич конечностей и нарушения функций.
Лечение
Как правило, при появлении симптоматики обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника предпринимаются лечебные действия, направленные на уменьшение симптомов. В первую очередь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника используются нехирургические методы лечения.
В редких случаях, когда боль и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на несколько месяцев лечения, или если существует опасность повреждения спинного мозга, то тогда решается вопрос об операции.
Варианты консервативного лечения
Для лечения боли в шее, вызванной остеохондрозом, врач обычно рекомендует один или несколько следующих вариантов лечения:
- Отдых или изменение образа жизни. Некоторые действия могут быть более болезненными для шеи, например вытягивание шеи, вперед при работе за компьютером. Воздержание или изменение определенных видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль. Кроме того, рекомендуется поддерживать правильную осанку (вместо сутулости при сидении или сгибании шеи вперед во время вождения, и т. д.). Употребление здоровой еды, достаточная гидратация и отказ от курения также полезны для здоровья дисков.
- Лечение боли при помощи лекарств или инъекций. Определенный эффект могут дать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например , Advil, Motrin) или другие. Если боли интенсивные, то может быть назначено более сильное обезболивающее средство, как оральные стероиды или миорелаксанты (такие как Vicodin) или даже опиаты.
Инъекции, такие как фасеточные инъекции, нервные или эпидуральные блокады. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления:
- Каудальные эпидуральные инъекции
- Инъекции в фасеточные суставы
- Интерламинарные каудальные эпидуральные стероидные инъекции
- Трансфораминальные эпидуральные инъекции
- Селективные блокады нервных корешков
- Блокады медиальных ветвей
- Лед и тепло могут быть использованы в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- ЛФК. Большинство нехирургических программ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника будут включать в себя определенные программы упражнений как изометрических, так и на растяжение .Подбор упражнений должен провести квалифицированный специалист ( врач ЛФК) , так как неадекватные упражнения могут привести к ухудшению состояния . Кроме того ,упражнения должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека . В целом, увеличение силы и гибкости в области шеи может снизить риск боли и в некоторой степени притормозить дегенеративные изменения в дисках.
- Мануальная терапия. Шейный отдел позвоночника может быть вручную отрегулирован квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль. В зависимости от симптомов у конкретного пациента необходимо провести физический осмотр и / или визуализацию перед ручной манипуляцией в шее.
- Физиотерапия
- Массаж
- Иглотерапия
- Корсетирование
Хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Оперативные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в двух случаях:
- Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение рук и / или слабость, или проблемы с ходьбой или контролем кишечника. Если неврологические симптомы вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, существует риск необратимого повреждения нервов, и хирургию можно рекомендовать для уменьшения давления на нервы.
- Хроническая боль является серьезной и не поддается лечению в течение, по крайней мере, шести месяцев нехирургического лечения, и ежедневная деятельность становится затруднительной. Лучшие хирургические результаты прогнозируются для пациентов с хронической болью в сочетании с другими состояниями, такими как нестабильность двигательных сегментов шеи и / или радикулопатия.
Основные хирургическими методами лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:
- Передняя цервикальная дискэктомия и слияние (ACDF).
- Замена искусственным диском.
Кроме того, существует ряд других хирургических процедур для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Эндоскопическая декомпрессия
- Эндоскопическая фораминотомия
- Чрескожная декомпрессия
- Внутридисковая электротермальная терапия
- Селективная эндоскопическая дискэктомия
- Стимуляция спинного мозга
- Радиочастотная абляция
- Эпидуральный лизис спаек
Хирургические процедуры на шее, направленные на декомпрессию нервных корешков и / или спинного мозга и, таким образом, уменьшение неврологических симптомов, таких как боль или слабость руки, имеет тенденцию к хорошим отдаленным результатам – положительный прогноз составляет от 80% до 90% .
Источник