Проблемы воротниковой зоны позвоночника
В настоящее время шейно-воротниковый остеохондроз диагностируется в достаточно молодом возрасте. Если человек после окончания школы поступает в высшее учебное заведение, то к моменту его окончания у него уже есть первые признаки дегенеративного изменения межпозвоночных дисков в области 5, 6, 7 шейных и 1 грудного позвонков. Те молодые люди, которые не получают высшего образования и занимаются физическим трудом от остеохондроза данной локализации не страдают. Но они рискуют получить выраженную дорсопатию в поясничном и пояснично-крестцовом отделах.
Воротниковый остеохондроз – это дегенеративная патология, спровоцированная исключительно ведением неправильного образа жизни. Курение, употребление алкогольных напитков, плохое несбалансированное питание, малоподвижная сидячая работа с длительным напряжением мышц шеи и отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы воротниковой зоны – это основные факторы, которые влекут за собой постепенное разрушение межпозвоночных дисков.
На начальной стадии развития остеохондроз воротниковой зоны можно успешно лечить консервативными методами. При выпадении грыжевого выпячивания через разорванное фиброзное кольцо также можно провести полноценную мануальную терапию без хирургического вмешательства. Поэтому не спешите ложиться в стационар на операцию, сначала проконсультируйтесь с докторами из нашей клиники мануальной терапии.
На бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в Москве можно записаться в нашей клинике. Для этого можно воспользвоаться специальной формой в конце этой статьи или позвонить администратору и согласовать с ним удобное для вашего визита время.
Мы рекомендуем как можно быстрее обратиться за медицинской помощью при появлении любых неприятных ощущений в воротниковой области. Здесь выходит из грудной полости задняя позвоночная артерия. Если позвонки смещены или межпозвоночные диски подвержены протрузии, то высока вероятность компрессии этого крупного кровеносного сосуда, отвечающего за кровоснабжение структур головного мозга.
Еще одно серьёзное осложнение – вероятный рост холки или горбика в области 6-7 шейного позвонка. Часто эта патология развивается у женщин, и врачи даже предполагают, что потенциальной причиной может стать изменение гормонального баланса в организме. Между тем, на фоне повального увлечения молодых людей пенными алкогольными напитками, которые стимулируют выработку эстрогенов в мужском организме, подобная деформация все чаще встречается и у мужчин.
Холка – это новообразование, диспластическое разрастание рубцовой и жировой ткани в области с нарушением микроциркуляции крови. Затем в структурах фиброзных и жировых тканей на фоне застоя лимфатической жидкости и крови происходит оседание солей кальция. Холка становятся плотной кальцифицированной структурой. На этой стадии для лечения может потребоваться хирургическая операция. На ранних стадиях горбик можно убрать с помощью методов мануальной терапии. Сама по себе холка препятствует нормальному положению головы, способствует нестабильности первого и второго шейных позвонков, приводит к нарушению осанки и процессов кровоснабжения.
Причины остеохондроза шейно-воротниковой зоны
Остеохондроз в шейно-воротниковой зоне начинает развиваться в молодом возрасте. Это заболевание, связанное с дистрофическим дегенеративным изменением структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска. В основе патогенетического механизма лежит принцип нарушения диффузного питания. Межпозвоночный диск состоит из плотной фиброзной оболочки (кольца) и внутреннего пульпозного ядра в виде студенистого тела. Обе эти структуры состоят из коллагеновых волокон и не имеют собственной кровеносной сети. Жидкость и растворенные в ней нутриенты они могут получать только во время диффузного обмена с окружающей мышечной тканью.
Таким образом, остеохондроз шейно-воротниковой зоны могут спровоцировать следующие причины:
- ведение малоподвижного образа жизни с сидячей работой и отсутствием регулярных физических нагрузок на мышцы шеи и воротниковой зоны;
- гормональные и эндокринные нарушения, провоцирующие сужение просветов капилляров, застой жидкости, изменение процессов терморегуляции, метаболизма и т.д.;
- подагра, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные процессы, затрагивающие целостность хрящевой ткани позвоночного столба;
- нестабильность положения тел позвонков на фоне чрезмерного растяжения связочной и сухожильной ткани;
- патологии фасеточных межпозвоночных суставов;
- отложение солей кальция в межпозвоночных промежутках;
- унковертебральный артроз, препятствующий нормальной подвижности в шейном отделе позвоночника;
- травмы (ушибы, переломы, трещины, растяжения и разрывы сухожилий, связок и мышц с последующими рубцовыми деформациями);
- нарушения осанки и искривления позвоночного столба;
- туберкулез и другие опасные инфекции;
- доброкачественные опухоли и злокачественные новообразования в области воротниковой зоны.
Исключить все потенциальные причины развития воротникового остеохондроза может только опытный врач вертебролог во время предварительного осмотра и сбора анамнеза. Примерно в 10 % случаев потенциальной причиной развития дегенеративного заболевания является плохая наследственность. У 20 % пациентов эта патология связана с возрастными изменениями. У женщин воротниковой остеохондроз часто развивается во время климактерической менопаузы и бывает сопряжен с остеопорозом гормональной этиологии.
Чем опасен остеохондроз шейно-воротникового отдела
Самое важное, чем может быть потенциально опасен остеохондроз шейно-воротникового отдела, это нарушение амортизационной способности позвоночного столба. Любое нарушение осанки влечет за собой компенсаторное перераспределение амортизационной и механической нагрузки, оказываемой на позвоночный столб во время движения. Это приводит к развитию распространённого остеохондроза, нестабильности положения тел позвонков и межпозвоночных дисков.
В отдаленной перспективе остеохондроз воротниковой зоны может спровоцировать:
- развитие синдрома задней позвоночной артерии;
- появление признаков нарушения иннервации верхних конечностей и плечевого пояса (снижение мышечной силы, признаки плечевого плексита, деформирующий остеоартроз плечевого, локтевого и запястного суставов);
- нестабильность уровня артериального и внутричерепного давления, что приводит к хроническим головным болям, мигрени, снижению умственной работоспособности и т.д.;
- снижению остроты слуха и зрения за счет нарушения микроциркуляции крови в области расположения вестибулярного аппарата, слухового и зрительного нерва;
- острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт) с последующим параличом отдельных частей тела;
- туннельные синдромы и т.д.
Это далеко не все возможные патологии, которые могут быть спровоцированы воротниковым остеохондрозом. В первую очередь страдает внешний вид пациента – появляется сутулость, втянутость головы в плечи. Затем начинают нарушаться процессы кровоснабжения структур головного мозга.
Симптомы хондроза шейно-воротниковой зоны
На начальных стадиях развития шейно-воротниковый хондроз дает малохарактерные симптомы. Это чувство избыточного напряжения плечевых мышц, ломота в области воротниковой зоны, головокружения, головные боли напряжения и т.д.
По мере разрушения межпозвоночного диска хондроз шейно-воротниковой зоны может привести к протрузии и грыже. В этом случае на первый план выходят неврологические клинические признаки:
- онемение верхних конечностей, начиная от плечевого сустава, заканчивая кончиками отдельных пальцев (в зависимости от того, какая ветвь корешкового нерва повреждена);
- снижение мышечной силы, быстрая утомляемость верхних конечностей;
- бледность кожных покровов рук и кистей, пониженная температура;
- сложности с выполнением привычных движений руками;
- ощущение ползающих мурашек и другие проявления парестезии;
- снижение кожной чувствительности;
- иррадиация болевого синдрома по ходу крупных нервов (боль может отдавать в плечевой и локтевой сустав, под лопатку и т.д.).
Другие клинические симптомы воротникового остеохондроза могут быть связаны с нарушением кровоснабжения структур головного мозга. Это головная боль, головокружение ортостатического характера (при резком изменении положения тела), снижение умственной работоспособности, плохая память, депрессивное настроение и т.д.
При появлении подобных симптомов, а также при развитии болевого синдрома в области плеч и воротниковой области нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Диагностика начинается с проведения мануального обследования и сбора анамнеза. Затем доктор назначает по мере необходимости рентгенографический снимок шейно-грудного отдела позвоночника, МРТ, КТ и доплерографическое сканирование кровеносных сосудов. После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение.
Лечение шейно-воротникового остеохондроза
Начинать лечение шейно-воротникового остеохондроза необходимо с полного обследования. После постановки диагноза важно поменять привычный образ жизни. Врач дает индивидуальные рекомендации относительно того, как правильно организовать свое спальное и рабочее место, составить распорядок дня и разработать рацион питания так, чтобы свести к минимуму негативное влияние на шейный отдел позвоночного столба.
В нашей клинике мануальной терапии лечение остеохондроза шейно-воротниковой зоны начинается с восстановления физиологических межпозвоночных промежутков с помощью процедуры тракционного вытяжения. Это позволяет создать благоприятные условия для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Происходит повышение эластичности связок позвоночника и т.д.
Затем вертебролог разрабатывает индивидуальный курс терапии. Применяются такие методы как:
- массаж воротниковой зоны – предназначен для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- остеопатию – для повышения эластичности связочных, сухожильных и мышечных тканей, восстановления нормального положения тел позвонков и межпозвоночных дисков;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для укрепления мышц шеи и воротниковой зоны, запуска процесса диффузного питания тканей;
- физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция – для ускорения процессов восстановления работоспособности шейного отдела позвоночника;
- рефлексотерапия (иглоукалывание, фармакопунктура) – позволяют активировать регенерацию тканей за счет использования скрытых резервов организма, быстро устранять болевой синдром и другие проявления патологии.
Если вам требуется пройти курс лечения воротникового остеохондроза, то вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь ведут бесплатный прием опытные врачи. Они проведет полноценное обследование, поставят диагноз и разработают индивидуальный курс лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Прежде чем говорить о нестабильности шейного отдела позвоночника, симптомах, лечении, следует ознакомиться с особенностями анатомического строения, функциональностью позвоночного сегмента.
Его строение
Отсутствие тканей и мышц делает шею самой подвижной частью позвоночного остова, подвергаемого большим нагрузкам. По строению напоминает букву С, повёрнутую вперёд выпуклой стороной (лордоз).
Шейный отдел состоит из семи позвонков, соединённых между собой дисками.
Рассмотрим строение, назначение каждого.
1-й – Атлант (с1), состоящий из дуг (передней, задней), соединяющихся с помощью боковых костных утолщений, которые ограничивают просвет позвоночного канала. Задняя часть дужек имеет специальное отверстие, куда входит зуб соседнего костного соединения.
Отсутствие тела, остистого отростка, межпозвоночного диска делает его строение специфическим.
Учитывая значимость (является стержнем конструкции), назван именем героя греческого эпоса, держащего своими плечами небосвод.
Суставные отростки верхней части соединяются с затылочной костью черепа. Особая форма позвонка даёт возможность голове поворачиваться, наклоняться, откидываться назад.
Помогает движениям также второй позвонок – осевой, называемый Асис. Имеет отросток (зубовидный), крепящийся с Атлантом, совершающий движение. Вместе они составляют верхнюю часть шейного отдела, связанную с затылком головы.
Нижний сегмент крепится к третьему позвонку.
Остальные составляющие, начиная с третьего, представляют собой нижнюю часть шеи, присоединённую к грудному отделу позвоночника.
3-6 позвонки состоят из:
- тела с опорной функцией; суставных отростков; нервов, мышц, связок; кровеносных сосудов; межпозвоночных дисков (амортизаторов).
Особенностью конструкции отличается последний – седьмой (выступающий) позвонок, соединяющий грудной с шейным отделом. Его отличием является наличие большого остистого отростка, а также полное отсутствие поперечного.
В целом конструкция очень стабильна, подвижна. Шея способна выполнять несметное число различных движений:
- наклонов; кивков; поворотов; вращений; покачиваний.
Одновременно эта часть позвоночного остова является надёжным креплением головы. Константность функций каждого сегмента позволяет оберегать позвоночник от отрицательного воздействия физических нагрузок, болей. Основными стабилизаторами выступают:
- Позвоночные сегменты, состоящие из двух позвонков, диска.
- Связки.
- Суставные капсулы.
Нарушение баланса между гибкостью, стабильностью свидетельствует о патологии шейного отдела.
Что это такое
Функциональные отклонения, нарушающие подвижность шейно – позвоночного сегмента принято называть нестабильным состоянием. Это является результатом сдвигов позвонков, провоцирующих изменение амплитуды движения.
Подвижность шеи происходит в виде плавного изгиба, который обеспечивает нервам и сосудам нормальное состояние.
Изменение стабильности вызывает резкое скольжение позвонков, травмирующее все составляющие, является в дальнейшем причиной суставных смещений.
Патология у детей, взрослых, объясняется разными факторами.
Каковы они
В их число входят:
- Перенесённые травмы, в том числе родовые.
- Дегенеративно – дистрофические процессы, вызванные воспалительными, инфекционными заболеваниями. Например, остеохондрозом.
- Неудачная операция.
- Врождённая особенность строения позвоночника.
Рассмотрим подробно каждую.
Травмы, происшедшие вовремя несчастных случаев, чрезмерных физических нагрузок, приводят к переломам, смещениям, вывихам шейных позвонков.
Непрофессиональная акушерская помощь во время родов является причиной компрессионных травм, смещения дисков, нарушения связок у новорождённых.
Это может произойти:
- во время быстрых родов; в результате обвития шеи ребёнка пуповиной; из-за трудного прохождения плода через половые материнские пути; в связи с использованием акушерских щипцов.
Патология обычно выявляется к трём годам жизни ребёнка, проявляясь:
- Повышенной нервозностью.
- Плохой памятью.
- Беспокойным сном.
- Отсутствием предметной фиксации внимания.
Следует отметить, что нормальным состоянием для ребёнка считается чрезмерная шейная подвижность, зависящая от возраста малыша, а также конфигурации позвоночного сегмента.
Его стабильность, устойчивость суставной фасетки нормализуется только к 10 году рождения. Полное формирование позвоночного столба заканчивается позже 20 лет.
Воспаления, вызванные хроническими, инфекционными болезнями, нарушают метаболизм хрящей, позвоночного диска. Этот процесс чаще всего происходит в 3 – 6 позвонках.
Следствием может явиться остеохондроз – ослабление дисков между позвонков или остеопороз (разрежение губчатого, кортикального слоев кости).
Двусторонняя хирургическая операция по урезанию фасеток шеи резко увеличивает нагрузки позвонков, дисков, вызывая сильную боль.
Часто наблюдается врождённая асимметрия суставов (межпозвоночных), блокирующая один или несколько сегментов, что влияет на их подвижность.
Блокировка первого сегментального соединения даёт возможность человеку поворачивать голову на 180*
Указанный дефект со временем может явиться основанием появления:
- Асимметрии лица, лопаток.
- Треугольной талии.
- Неправильного прикуса.
- Плоскостопия.
- Аномального движения крупных суставов конечностей.
Как выявить заболевание
Сдвиг позвонков изменяет проходимость канала позвоночного, что раздражает твёрдую оболочку корешков, нервов, вызывая острую боль.
Эффективность лечения нестабильности шейного отдела позвоночника зависит от быстрого реагирования на симптомы.
Они появляются в виде:
- Головокружения.
- Сильных болей шеи, головы, тошноты.
- Скачков артериального давления.
- Снижения чувствительности конечностей.
- Ухудшения зрения.
При появлении одного из перечисленных признаков или дискомфорта шейного отдела следует немедленно обратиться к врачу, который назначит медицинские обследования.
Диагноз данной патологии установить сразу весьма проблематично из-за того, что шейные позвонки периодически принимают правильное положение. Это сглаживает картину болезни.
Тем не менее есть методы, дающие возможность определить реальное состояние пациента. Это:
Внимательный осмотр позвоночника во время его сгибания, разгибания.
- Реакция больного при наклонах, поворотах головы.
- Проверка состояния мышц шеи.
- Химический анализ крови
- Рентген шейной части позвоночника.
- Измерение артериального давления при различных положениях больного.
- Определение проходимости сосудов головного, спинного мозга.
Правильная своевременная диагностика служит основанием эффективного избавления от недуга.
Методика лечения
Выявленные симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника являются базой правильного лечения. Методика, в основном, предполагает собой консервативное лечение, направленное на нормализацию движения шеи.
Комплексный подход, дающий положительный результат, состоит из:
- Фиксации позвонков с помощью специального лечебного воротника, ограничивающего движение головы.
- Приёма болеутоляющих, противовоспалительных медикаментов.
- Новокаиновых блокад при сильных болях.
- ЛФК, щадящего массажа воротниковой зоны.
- Физиопроцедур, ударно – волновой терапии (при нормальном давлении), магнитотерапии.
- Иглоукалывания.
- Томографии, выявляющей сосудистые изменения, патологию нервов, спинного мозга, мягких тканей.
- МРТ (магнитно – резонансная томография).
Метод диагностирования лечащий врач назначает индивидуально для каждого больного, исходя из его возраста, чувствительности, степени заболевания.
Опишем суть перечисленных методик.
Лечебный воротник даёт возможность через 1,5 – 2 месяца возвратить позвонкам подвижность, нормализовать функции верхней части позвоночника.
После снятия фиксатора специалист прописывает специальные физические упражнения, предназначенные для укрепления шейных, спинных мышц.
Особое место при лечении нестабильности шейного отдела позвоночника занимает ЛФК.
Специальные упражнения предназначаются для:
- укрепления мышц, связок; нормализации кровообращение мозга; снятия болевого синдрома; предупреждения осложнений.
Нельзя без консультации врача давать позвоночнику повышенные нагрузки.
Есть альтернативный способ лечения?
Иногда консервативный метод лечения не даёт положительных результатов, тогда требуется оперативное вмешательство.
Оно показано при:
- Выпадении, явно выраженном смещении.
- Малоэффективном лечении.
- Подвывихе шеи.
- Плохом состояния больного после выполнения всех процедур.
Хирургическая операция даёт возможность правильно зафиксировать каждый смещённый позвонок, восстановить потерянную функциональность шейного отдела.
Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Не составляет исключение проблемы с шеей.
Профилактические меры
К ним относятся:
- Каждодневная разминка шейного отдела путём поворотов, наклонов головы.
- Правильное питание.
- Прямая осанка во время сидения.
- Постоянные прогулки.
- Занятие щадящей физкультурой.
- Подтягивание.
- Плавание.
- Лёгкий массаж шеи каждый час работы сидя.
Выполнение этих несложных правил убережёт от серьёзной проблемы.
Источник