Проблемы позвоночника при ожирении

Как лишний вес влияет на позвоночник и к каким заболеваниям приводит?

Позвоночник выполняет важные функции: защитную (оберегает спинной мозг от травм), двигательную и амортизационную. Любые проблемы с ним чреваты не только сильнейшей болью, но и существенным ограничением двигательной активности, беспомощностью. Причины возникновения патологий могут быть разными, и одна из них — лишний вес.

Влияние лишнего веса на позвоночник

Как связаны между собой лишний вес и позвоночник, можно представить наглядно. Возьмите рюкзак, положите туда кирпичи, книги или любые вещи, которые тянут на столько же килограммов, сколько у вас лишнего веса. Наденьте его и походите сколько сможете. Начинают ныть плечи и поясница? Теперь представьте, что ваша спина испытывает такую нагрузку изо дня в день.

Все те лишние килограммы, которые вы носите на себе, самым непосредственным образом влияют на состояние позвоночника:

• способствуют его искривлению, так как при жировых отложениях на животе приходится отклонять корпус назад, а не держать спину прямой;
• изменяют междисковое пространство;
• провоцируют образование межпозвонковых грыж;
• приводят к повреждениям и выпадению дисков;
• становятся причиной защемления нервных окончаний;
• вызывают образование костных наростов;
• нарушают подвижность позвоночного столба.

Чем больше лишнего веса у человека, тем серьёзнее проблемы с позвоночником. И если в самом начале, когда речь идёт лишь об избыточной массе тела, опорно-двигательный аппарат ещё может справляться с повышенной нагрузкой, то с течением времени ситуация усугубляется. Самый большой вред наносит ожирение, которое провоцирует развитие опасных и мучительных заболеваний.

Мнение врачей. Специалисты, занимающиеся заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сравнивают каждые 5 кг лишнего веса с травмой средней тяжести для позвоночника.

Последствия

Заболевания позвоночника, обусловленные лишним весом, нарастают, подобно снежному кому. Чем больше становится масса тела, тем ярче проявляется патология. Вот лишь некоторые, самые распространённые из них:

• пояснично-крестцовый радикулит;
• грыжа позвоночника — смещение межпозвонкового диска → разрыв фиброзного кольца → воспаление нервных корешков;
• спондилоартроз — дегенерация межпозвоночных суставов;
• ишиас — воспаление седалищного нерва;
• лордоз, кифоз, сколиоз — искривления позвоночного столба;
• остеохондроз — дегенерация костной, суставной, хрящевой тканей;
• протрузия — смещение шейных позвонков;
• спондилез — разрастание костной ткани вокруг позвонков.

Особенно опасен лишний вес при грыже позвоночника, которая под его воздействием и при отсутствии необходимого лечения разрастается и может сместиться. Её последствия:

• абсолютный пролапс диска, когда защемляются нервные корешки, — хромота может остаться на всю жизнь;
• секвестрация, когда диск выпадает в спинномозговой канал, — приводит к неподвижности в области спины и нижней конечности, есть риск инвалидности.

Но самые опасные последствия даже не в заболеваниях, которые всё-таки можно вылечить. Проблема в том, что через позвоночник проходят нервные импульсы к головному мозгу и другим органам. Но при наличии проблем с ним их скорость существенно замедляется. Это чревато не только снижением умственных способностей, но и многочисленными нарушениями в работе почек, печени, сердца.

Любопытный факт. Позвоночный столб — единственное суставное соединение в организме человека, не имеющее конкретного количества костей. У кого-то 33 позвонка, у кого-то — 35; у одних копчик состоит из 4 позвонков, у других — из 6. Причём всё это в рамках нормы.

Симптоматика

Каждое заболевание позвоночника, спровоцированное лишним весом, имеет специфическую клиническую картину. Уже на начальных этапах увеличения массы тела можно распознать общие признаки того, что с ним не всё в порядке. Об этом свидетельствуют:

• болевой синдром, особенно после физических нагрузок и во время наклонов;
• ограничение подвижности (сначала в поясничной области, затем перейдёт на нижние конечности);
• дискомфорт при движениях;
• скованность;
• онемение шеи, плеч, конечностей;
• потеря чувствительности в области спины;
• головокружения, головные боли, проблемы со зрением, шум в ушах.

Если на фоне увеличения массы тела вы заметили какие-то из этих симптомов, не нужно заниматься самолечением или игнорировать их. Самое верное решение — обратиться за помощью к врачам. Изначально нужно пойти на приём к терапевту, который на основе жалоб и первичного осмотра направит к одному из профильных специалистов, занимающихся заболеваниями позвоночника:

• мануальному терапевту;
• ортопеду;
• вертебрологу;
• невропатологу;
• массажисту;
• нейрохирургу;
• ревматологу.

Попутно неплохо сразу записаться на приём к диетологу и врачу ЛФК, так как лечение придётся совмещать с похудением.

Какое лечение могут назначить

В зависимости от заболевания, степени его запущенности, показателя ИМТ (как его рассчитывать мы уже рассказывали), будет назначено лечение. Обычно оно носит комплексный характер. Ряд терапевтических методов будет направлен на снятие болезненной симптоматики. И обязательно будут рекомендованы меры по устранению главной причины патологии — лишнего веса. Это один из важнейших пунктов реабилитационной программы.

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Нимесулид, Ибупрофен, Цилекоксиб, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Нурофен, Ксефокам;
• миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Каризопродол, Баклофен;
• анальгетики слабого наркотического воздействия: Омнопон, Кодеин, Трамадол, Налорфин, Бупренорфин, Викодин, Этилморфин, Гидрокодон.

• мази и кремы с конским каштаном;
• противовоспалительные, обезболивающие и согревающие мази: Хондроксид, Фастум-гель, Финалгон, Финал-гель, Волтарен-гель;
• пластины AS с нанопокрытием для быстрого избавления от боли и восстановления повреждений в позвоночнике;
• спиртовые настои;
• согревающие компрессы;
• пояс с солью.

• ультразвук;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• электромиостимуляция;
• грязелечение;
• фонофорез;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации;
• душ Шарко;
• магнитотерапия;
• массаж.

В ряде случаев проводится хирургическое вмешательство (например, при межпозвоночной грыже). Однако подобного рода операции сложны и не всегда эффективны. Хорошо помогает хиропрактика (мануальная терапия) — вправление позвонков.

Если лечение было начато вовремя и все врачебные рекомендации выполнялись неукоснительно, прогнозы обычно благоприятные. На фоне общего похудения в большинстве случаев происходит полное выздоровление.

Это факт. Лучшим видом спорта для позвоночника является плавание.

Как худеть при проблемах с позвоночником

Если основной причиной проблем с позвоночником является именно лишний вес, без похудения лечение заболевания может оказаться не эффективным. Поэтому, когда врач будет назначать терапевтический курс, он обязательно должен дать указания по поводу питания и ЛФК.

Диета

Диета должна убить двух зайцев: нормализовать массу тела и укрепить позвонки, суставы и хрящи. Для реализации первой задачи достаточно снизить суточную калорийность рациона, уменьшить порции, не налегать на жиры и простые углеводы. Чтобы решить вторую, нужно придерживаться определённого списка продуктов, которые улучшают состояние костной системы.

• супы на слабых бульонах;
• ржаной, зерновой хлеб;
• мясо (лучшие сорта — телятина и курица);
• рыба, морепродукты;
• яйца;
• бурый рис, крупы, макароны;
• все молочные продукты;
• овощи, фрукты;
• орехи, бобовые, семена льна и кунжута;
• все виды масел;
• фруктовые желе;
• зелёный чай, компоты, кисели, настои и отвары трав, домашние фруктовые и овощные соки, минеральная негазированная вода.

Примерное меню на 1 день

Комплекс упражнений

С программой тренировок при заболеваниях позвоночника нужно быть предельно аккуратными. Традиционные тренажёрные залы, подъём тяжестей и утренние пробежки точно будут противопоказаны. Потребуется специальный ЛФК, причём заверенный врачом. Вот несколько примерных упражнений из одного такого лечебного комплекса для укрепления спины. Большинство из них заимствованы из йоги.

Упражнение 1. Кобра

Лечь на живот на ровной поверхности. Упереться ладонями в пол строго под плечами. Поднять перпендикулярно полу верхнюю часть корпуса. Максимально прогнуться в спине, откинувшись назад. Замереть в таком положении на 30 сек.

Упражнение 2. Кошка

Встать на четвереньки. Сначала максимально прогнуться назад, запрокинув голову. Замереть на 5 сек. Теперь втянуть живот, спину выгнуть вверх, голову опустить вперёд, дотронуться до груди подбородком. Замереть ещё на 5 сек. Для каждой позиции по 10 повторов.

Упражнение 3. Верблюд

Встать на колени. Ноги слегка расставить. Руки положить на бёдра. Спину выпрямить, грудную клетку раскрыть. Плавно отклониться назад. Руками ухватиться за пятки. Поджать ягодицы. Зафиксироваться на 30 сек.

Для оздоровления позвоночника посмотрите также в йоге следующие асаны: Лодочка, Свободный Ветер, Лежащая Богиня, Эмбрион.

Чтобы избавиться от лишнего веса, одних только упражнений ЛФК может оказаться недостаточно. В таком случае врачи рекомендуют предпринимать и другие меры для увеличения двигательной активности:

• получасовые вечерние прогулки перед сном;
• подъём и спуск по лестницам, а не на лифтах;
• нетяжёлые уборки по дому.

На заметку. У 70-летних йогов состояние позвоночника такое же, как у 15-ти летних подростков.

Дополнительные рекомендации

1. При сидении нужно обязательно опираться на спинку стула.
2. Желательно приобрести специальное ортопедическое кресло, если большую часть времени проводите сидя.
3. Спать рекомендуется на матрасе средней жёсткости.
4. Поднимать тяжести лучше не сгибая позвоночник, а приседая.
5. Носить ортопедический корсет.
6. Следить за осанкой.
7. При сидячем образе жизни ежечасно вставать и ходить разминаться не менее 5 минут.

Сразу стоит оговориться, что похудение при заболеваниях позвоночника — хоть и необходимая мера, но достаточно сложная и даже опасная при малейших отступлениях от врачебных рекомендаций. Поэтому избавляться от лишнего веса нужно максимально осторожно. Никаких экспресс-диет и интенсивных ежедневных тренировок до потери пульса. Будьте благоразумны и всегда помните: сначала — здоровье, а уже затем — красота и фигура. Хотя в данном случае они тесно переплетаются между собой.

источник

Ожирение и опорно-двигательный аппарат

Патологическое увеличение массы тела отрицательно влияет на состояние костей, суставов, связочного аппарата и выполнение ими своих функций. Это влияние обусловлено несколькими факторами.

Факторы влияния лишнего веса на позвоночник

На первом плане – повышенная механическая нагрузка увеличившейся массой тела на опорно-двигательный аппарат. Основной удар берет на себя позвоночник, точнее – его пояснично-крестцовый отдел, на который приходится львиная доля нагрузки массой тела. Из-за увеличившейся нагрузки страдают межпозвоночные (или межпозвонковые) диски. Состоят они из хрящевой ткани, и выполняют функцию амортизаторов и прокладок – снижают силу внешних воздействий на позвоночник при движении и предохраняют костную ткань позвонков от изнашивания.

Но при этом сами зачастую преждевременно изнашиваются. И одна из причин данного патологического процесса, именуемого остеохондрозом – ожирение. Повышенное механическое давление на позвоночный столб, обусловленное ожирением, приводит к снижению эластичности межпозвонковых дисков. При этом толщина дисков, и, соответственно, высота межпозвонковых промежутков, уменьшается. Кроме того, потерявший эластичность и уменьшившийся в высоту диск легко смещается – возникает дисковая грыжа. Эти факторы служат причиной ущемления чувствительных и двигательных корешков спинномозговых нервов между позвонками. Формируется пояснично-крестцовый радикулит, ведущими проявлениями которого являются боль и ограничение движений в поясничной области.

Дальше – больше. С течением времени чувствительные и двигательные нарушения распространяются на нижние конечности. Мышцы голеней и бедер подвергаются атрофии. Финал этих патологических изменений – синдром конского хвоста. Конский хвост – это образное название пучка нервных волокон, проходящих по спинномозговому каналу. Смещение позвонков и дисковая грыжа при остеохондрозе приводят к ущемлению конского хвоста в спинномозговом канале. Возникает интенсивная боль в пояснице, в паховой области и в нижних конечностях. На фоне этого нередко утрачивается контроль над тазовыми органами, у мужчин формируется эректильная дисфункция.

Структурные изменения возникают не только в позвоночнике, но и в суставах. При ожирении преимущественно страдают крупные суставы – коленные и тазобедренные, которые в наибольшей степени подвержены механическому изнашиванию. В них формируется артроз – дистрофия и деформация суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани. При этом нарушается конфигурация сустава, что приводит к затруднению движений, или даже к их полному отсутствию. При запущенном коленном или тазобедренном артрозе возникает необходимость эндопротезирования – замене изношенных суставов синтетическими протезами. Однако нормальное функционирование эндопротезов при ожирении тоже проблематично.

Последствия ожирения для костной ткани

Другое негативное следствие ожирения – остеопороз. Под этим термином подразумевают снижение плотности костной ткани. Ранее считалось, что повышение массы тела автоматически ведет к повышению прочности и уплотнению костей. Этот компенсаторный механизм якобы призван повысить устойчивость опорно-двигательного аппарата к увеличившейся нагрузке.

Но в последнее время было установлено, что на самом деле все не так, и плотность костей не повышается, а наоборот, снижается. Отчасти это обусловлено дефицитом витаминов А, Е, D и минералов – кальция, магния, цинка, баланс которых нарушается при ожирении. Но есть и другая причина – гормональная. Ожирение сопровождается изменением соотношения гормонов поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению усваивания минералов костной тканью. Сами жировые клетки (адипоциты) тоже являются гормонпродуцирующими. Выделяемы ими биологически активные вещества, среди которых – цитокины, адипонектин, и другие активируют остеокласты. Остеокласты – это специфические клетки в костной ткани. Действие этих клеток направлено на вымывание минералов из костей, и разрушение коллагена – белка, обеспечивающего прочность костей.

Клинически остеопороз проявляется хрупкостью и патологической ломкостью костей. Пациентам, страдающим остеопорозом, достаточно небольшого воздействия (толчок, падение на месте), чтобы получить перелом. Иногда переломы возникают самопроизвольно — т.н. спонтанные переломы. Кроме того, остеопороз служит дополнительным фактором развития остеохондроза, артроза, искривления позвоночника. Все эти изменения опорно-двигательного аппарата по сути своей необратимы. Однако снижение массы тела замедляет их прогрессирование и облегчает течение.

источник

Влияние лишнего веса на позвоночник и суставы

Когда человек сталкивается с теми или иными проблемами в позвоночном столбе или суставах, то всегда старается понять, почему они возникли. Если известны причины, то вполне понятно, что влияние на них позволяет справиться с самой проблемой, а также предупредить ее повторное возникновение.

Одной из довольно частых причин проблем в позвоночнике и суставах на сегодняшний день является именно избыточная масса тела. Появление лишних килограммов, в свою очередь, возникает вследствие действия определенных факторов (причем их довольно много, начиная от банального переедания и заканчивая гормональными нарушениями).

Наличие избыточной массы тела приводит к тому, что позвоночник и суставы испытывают большую нагрузку. Вследствие этого, изменения в опорно-двигательном аппарате возникают раньше и оказываются более выраженными.

Давайте же попробуем разобраться, как именно лишний вес влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата и позвоночника в частности, как бороться с этой проблемой, и можно ли справиться с болями в позвоночнике, не избавившись от лишних килограммов?

Только лишь повышенная нагрузка?

Прямохождение человека привело к тому, что позвоночник вынужден носить на себе все тело. Естественно, что по мере увеличения массы тела, увеличивается нагрузка и на позвоночник, причем эта нагрузка оказывается хронической, а отдыхать позвоночный столб может только тогда, когда сам человек пребывает в положении лежа.

Как следствие, возникает своего рода замкнутый круг, ведь минимальная физическая активность ведет только к увеличению массы тела, тогда как нарастание веса уменьшает физические возможности все в большей и большей степени.

Но не только увеличение нагрузки на позвоночник является причиной развития дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе и суставах. Дело в том, что при ожирении нарушается и работа сердца из-за увеличения нагрузки на него, ухудшается кровоснабжение всех тканей, в том числе хрящевой и костной. Нарушение метаболических процессов является причиной увеличения содержания в организме жиров и уменьшения белков и других строительных компонентов, необходимых для костной и хрящевой ткани.

Если ожирение вызвано гормональными нарушениями, то изменение уровня половых гормонов, а также щитовидной, паращитовидной желез и надпочечников может стать причиной развития и остеопороза и привести к дегенерации хрящевой ткани.

Лечение позвоночника без уменьшения массы тела

Какие бы подходы к лечению позвоночника и суставов не применялись, устранить имеющиеся изменения без избавления от лишних килограммов фактически не представляется возможным по одной простой причине – нарушения происходят в обменных процессах внутри организма, а сам опорно-двигательный аппарат испытывает слишком высокие нагрузки, к которым он не приспособлен.

Таким образом, как бы врачи не старались поддержать опорно-двигательную систему, сделать это без устранения первопричины фактически не представляется возможным – имеющиеся изменения сохраняются, а патологические процессы продолжают прогрессировать.

Именно поэтому, очень важно использовать комплексные подходы к лечению заболеваний суставов и позвоночного столба. Если развитие дистрофических, дегенеративных или воспалительных изменений связано, в том числе, с лишним весом, то комплекс терапии включает все мероприятия, направленные, в том числе, и на нормализацию массы тела.

В то же время следует учитывать, что болезни опорно-двигательного аппарата могут быть вызваны не только лишним весом, но и другими причинами, поэтому просто похудение зачастую не позволяет устранить проблему как таковую, а необходимо использование комплексного подхода с воздействием на все причины и механизмы развития болезни.

источник