Проблемы позвоночника после родов
От боли в спине, по статистике, страдают более 50% рожениц, достаточно часто к ним присоединяются и неприятные ощущения в шее, плечах, тазу. Подобное состояние может длиться от нескольких недель после родов до 1 года и дольше.
Причин, которые вызывают боли в спине родившей мамы, большое количество:
- Смещение центра тяжести тела во время беременности и перераспределение нагрузки.
- Избыточный вес, повышающий нагрузку на позвоночник.
- Перерастяжение мышц спины и брюшного пресса во время беременности и потуг.
- Длительное и частое ношение ребенка на руках, причем часто с перекосом на одну сторону.
- Появление или обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
боль в спине после родов
На появление боли в пояснице в значительной степени влияет состояние мышц брюшного пресса, которые растягиваются и удлиняются во время беременности, расходятся в стороны, чем укорачивают поясничные мышцы. Изменения поясничных мышц в свою очередь приводит к образованию заметной впадины в поясничной части позвоночника, за счет чего живот получает возможность выпячиваться.
После таких перестроек и возникает боль в поясничном отделе, которая особенно сильно проявляется при наклонах вперед, приседаниях и поднятиях тяжестей.
Растяжение тазовых мышц во время родового процесса также ведет к появлению болезненных ощущений в спине. Вызывает растяжение прохождение через узкий родовой канал достаточно крупного для него плода. Не меньший травмирующий эффект оказывают и изменения в строении мышц и связок на фоне гормональных перестроек организма беременной женщины.
Чаще всего от растяжения тазовых мышц страдают роженицы, чья физическая подготовка на момент появления малыша на свет оставляли желать лучшего. Те женщины, которые до беременности и во время нее активно занимались разрешенными видами спорта или специальной гимнастикой, гораздо меньше испытывают боль в спине после родов.
Родовые травмы также частая причина болезненности спины. Под этим термином понимают смещение тазобедренных суставов и позвонков крестцово-поясничного отдела. Чаще всего им подвержены женщины с избыточной массой тела, а также тех рожениц, которые не готовились к родам (не освоили правильное дыхание, не принимали во время схваток щадящих поз и т. д.).
Многие специалисты считают, что спинальная анестезия во время родовспоможения не дает женщине возможность сконцентрироваться на своих ощущениях и принять наиболее удобное и правильное для себя положение. По этой причине во время родов рекомендуется не использовать сильные обезболивающие средства, только если это не предписано лечащим врачом.
Родовые травмы в виде смещений суставов еще долгое время беспокоят женщину в виде болей в пояснице и бедрах, которые даже могут иррадиировать по задней поверхности одной или другой ноги. Если травма была очень серьезной, может понадобиться оперативное вмешательство, хотя врачи стараются обойтись методами щадящей традиционной терапии: сеансы лечения у мануального терапевта или остеопата, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.
Лекарственная терапия используется для лечения этих травм очень редко, так как кормящей маме большинство противовоспалительных и обезболивающих препаратов строго противопоказаны.
Профилактика болей в спине после родов
На протяжении полугода после родов мышцы спины и живота остаются очень чувствительными к изменениям в двигательной активности молодой мамы. Поэтому физическая активность и спортивные нагрузки должны быть строго дозированными и не превышать возможности женщины. Тренировки начинаются постепенно, в щадящем режиме, иначе очень легко можно сорвать спину и получить еще большие проблемы.
Предотвратить появление болей в спине могут достаточно простые правила профилактики:
- Прежде чем брать на руки ребенка, немного присядьте, согните ноги в коленях, выпрямите спину. Поднимайте вес, напрягая не мышцы спины на разгибание, а мышцами ног, постепенно выпрямляя колени. Это стандартный совет по поднятию тяжестей для любого человека, чтобы не сорвать спину, особо актуален он для мам с новорожденными, которых на протяжении первого года жизни поднимать нужно часто с все возрастающим весом.
- Высоту пеленательного столика, кроватки, ванночки во время купания ребенка нужно отрегулировать таким образом, чтобы не перегружать спину во время ежедневных процедур по уходу за ребенком.
- По возможности старайтесь использовать для ношения ребенка слинги, кенгуру, специальные переноски, которые не перегружают спину, а, напротив, распределяют нагрузку на плечи, поддерживая мышцы спины специальными ремнями. В то же время сводите к минимуму время ношения ребенка на руках, особенно когда он спит или находится в спокойном состоянии. Чаще передавайте ребенка родственникам или помощникам по уходу.
- Для кормления малыша нужно подобрать удобную позу с использованием подушки для беременных, валиков или пуфиков, выбрать подходящее кресло, диван или стул с удобной спинкой. Многие позы для кормления предусматривают для мамы позицию лежа на боку или спине.
- Заведите за правило 1-2 раза на протяжении дня выполнять несколько упражнений для укрепления мышц спины и живота. Начинать зарядку можно уже на 2-3 сутки после естественных родов без осложнений и примерно через месяц после кесарева сечения (или по рекомендации лечащего врача). По мере возвращения сил можно увеличивать количество повторов и интенсивность работы мышц.
- Самый важный момент для молодой мамы – нормализация веса после родов. Избыточная масса тела значительно усиливает нагрузку на спину, особенно в сочетании с постоянно возрастающим весом ребенка, которого часто берут на руки. По рекомендациям специалистов, энергетическая ценность рациона кормящей грудью женщины не должна превышать 2000 ккал/сутки для похудения. Для матери ребенка на искусственном вскармливании ценность рациона рассчитывается, исходя из степени ее активности, и составляет примерно 1600 ккал/сутки, как при обычной повседневной жизни.
Упражнения для укрепления мышц роженицы
Женщине после родов подойдет не любая физическая нагрузка. Лучше всего выполнять комплексы специальных упражнений, разработанных именно для восстановления организма после беременности и родов: для укрепления мышц груди, плеч, спины, передней брюшной стенки, тазового дна. Эти же упражнения послужат хорошей профилактикой нарушений осанки.
Комплекс для мышц груди и плеч
Нагрузка для мышц груди и плеч, помимо основной задачи, опосредовано улучшают лактацию и служат профилактикой мастита.
- Принять положение стоя или сидя на стуле с ровной спиной и подтянутым животом. Руки сцепить в замок на уровне груди, а локти отвести как можно шире в стороны. Произвести сдавливающее движение руками с упором на ладони, будто в них есть орех, который нужно раздавить. Удерживать мышцы напряженными на протяжении 5-10 сек, затем расслабить руки. Выполнить 2 подхода по 10 раз.
- Стать лицом к стене, упираясь в нее руками, согнутыми для отжиманий на плоскости, ноги поставить на ширину плеч. Локти не должны быть разведены в стороны, а располагаться вдоль корпуса, голова не наклоняется, живот и ягодицы подтянуты. Отжимания от стены выполняются медленно, с явным надавливанием на стену. Выполнить 2 подхода по 10-15 раз.
Комплекс для пресса
Упражнения для мышц передней брюшной стенки можно выполнять через 1,5-2 месяца после родов, если нет явных противопоказаний, например, как после кесарева сечения (не менее 2-3 месяцев). За этот период мышцы пресса, которые во время беременности разошлись в стороны, возвращаются на свое место.
Однако перед началом занятий нужно обязательно проверить состояние мышц пресса. Для этого необходимо лечь на спину и попытаться оторвать от пола ноги на несколько сантиметров. Если в момент напряжения живота по его средней линии появляется бугор, то мышцы еще не вернулись в привычное положение, и чем больше ширина бугра, тем больше расхождение. Начинать занятия не рекомендуется, пока ширина выпуклости не станет меньше 2,5 см.
- Лечь на спину, ноги соединить вместе и немного согнуть в коленях, руки скрестить на животе над пупком или чуть ниже его. Приподнять голову и плечи, при этом стараться ощутить напряжение мышц пресса, сдвигать их к центру, задержаться в таком положении на 4-5 секунд. Выполнять 2-3 подхода в день по 5 повторов.
- Принять исходное положение как в упражнении 1, при этом крестец и поясницу максимально прижать к полу, руки уложить под голову, а локти развести в стороны. Медленно приподнять крестец над полом, при этом поясница должна оставаться на месте, после приподнять голову и плечи, зафиксировать положение на несколько секунд и медленно вернуться в исходное положение. Выполнять от 5 раз, постепенно увеличивая количество повторов.
- Принять исходное положение как в упражнении 1, руки опущены вдоль тела. Медленно поднять верхнюю часть тела, вытягивая руки вперед, затем так же медленно возвратиться в исходное положение. В первое время не нужно подниматься высоко, можно помогать себе, хватаясь руками за мебель или попросить помощи у родственников. Со временем нагрузки увеличивать, как и высоту подъема. Повторять 2-5 раз за подход.
- Сесть на пол, согнуть ноги, руки вытянуть перед собой. Медленно опуститься из положения сидя в положение лежа. Выполнять 2-3 раза с первых подходов.
- Лечь на спину, согнуть ноги в коленях так, чтобы пятки были расположены максимально близко к ягодицам, руки уложить под голову, локти разведены в стороны. Выполняются скручивания: на выдохе голова, плечи и колени немного приподнимаются, верхняя часть тела поворачивается вправо, а нижняя – влево, на следующем выдохе направление движения меняется на противоположное. Выполнить по 2-5 раз на каждую сторону.
- Лечь на спину, ноги немного согнуть и поставить на ширине плеч, руки сложить под головой, локти развести в стороны. Поднять голову и плечи, зафиксировать их на 3-4 секунды, затем приподнять ноги, зафиксировать на 3-4 секунды, плавно опустить голову и плечи, удерживая ноги на весу еще 3-4 секунды, опустить ноги на место. Выполнять по 2-5 раз.
Комплекс для мышц тазового дна
Эта группа упражнений необходима для приведения в порядок мышц малого таза, нормализации работы женской половой системы. Выполнять их можно уже на 2-3 сутки после родов, за исключением случаев с серьезными разрывами или кесарева сечения. Выполняется комплекс по 3-5 раз в день. Это упражнения Кегеля, разработанные специально для улучшения здоровья женской мочеполовой системы, полезные как во время беременности, так и после нее, облегчающие естественное родоразрешение.
- Тренировка мускулатуры влагалища. Внутренние мышцы сжать, будто хочется задержать мочеиспускание, зафиксировать их на 3-5 секунд, затем плавно отпустить. Для понимания, какие мышцы должны быть напряжены, можно потренироваться в туалете, прерывая мочеиспускание. Выполнить по 20-30 раз в подходе.
- Тренировка анальной мускулатуры. Выполняется так же, как и первое упражнение, однако напрягаются уже мышцы ануса на 3-5 секунд, затем расслабляются. Выполнить по 20-30 раз в подходе. Это упражнение помимо тренировки мышц тазового дна служит профилактикой геморроя, от которого нередко страдают молодые мамочки.
- После освоения первых двух упражнений, можно переходить к следующему этапу: выполнять оба одновременно по 20-30 повторов.
Упражнение для мышц поясницы
Выполняется лежа на боку. Лечь на правый бок, правую ногу вытянуть вдоль туловища, а левую – вытянуть вперед поперек тела, правая рука вытягивается вдоль тела. Левую руку необходимо максимально отвести за спину, одновременно поворачивая влево голову, шею и левое плечо, мышцы спины и таза при этом должны напрягаться. Выполнить 5 подходов, сменить бок и снова выполнить упражнение 5 раз.
Упражнения на фитболе
Для приведения в порядок собственного тела молодым мамам пригодится модный спортивный снаряд – фитбол (большой надувной мяч различного диаметра). Его используют не только для занятий у взрослых, но и выполняют ряд упражнений для оздоровления малышей практически с рождения.
Занятия на мяче помогут женщинам побороть компенсаторный грудной кифоз, который появляется в период беременности. Для этого необходимо работать с ромбовидными мышцами, расположенными по обе стороны от позвоночника. Они тянутся от позвонков шейного и грудного сегментов позвоночника и крепятся к внутренним краям лопаток, притягивая их к центру спины. Достаточный тонус ромбовидных мышц и формирует красивую осанку.
Для выполнения упражнения на фитболе нужно расположить мяч под животом так, чтобы удобно удерживать равновесие, упираясь на носки выпрямленных ног. Руки должны быть выпрямлены и соединены над головой. Для тренировки мышцы нужно округлить спину, затем на вдохе поднять туловище вверх вместе с руками, зафиксировать тело, согнуть руки в локтях и попытаться свести лопатки вместе. Затем необходимо вернуться в исходное положение. Повторить 5-10 подходов.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник
После долгожданного появления малыша на свет молодой маме кажется, что все тревоги и испытания остались позади – длинная, насыщенная переживаниями беременность и пугающий процесс родов. Наконец-то можно спокойно жить дальше, наслаждаясь, растить свое ненаглядное чудо. Так в основном и бывает – мама погружается в счастливые хлопоты, а все семейство с упоением ей помогает.
Для обеспечения полноценного ухода малышу мама сама должна быть здорова и полна сил. Однако, к сожалению, женщины нередко жалуются, что болит спина после родов, и не понимая, с чем это связано, стараются перетерпеть, пить обезболивающее или лечиться самостоятельно. В то время как разобраться в причине недомогания и пройти необходимую терапию для молодой мамы крайне важно!
Почему болит спина после родов?
Достаточно часто к терапевтам и гинекологам обращаются женщины с болями в различных отделах позвоночника. Мучительные ощущения не проходят через месяц после рождения ребенка и более длительный период.
Болезненность при этом может носить самый разнообразный характер и иметь разную степень интенсивности. Это не только снижает общую продуктивность матери, которой требуется ухаживать за малышом и выполнять другие домашние дела, но и в некоторых случаях делает ее почти беспомощной.
Как и большинство других симптомов, болевые ощущения в области спины могут быть обусловлены физиологическими и патологическими причинами. И если с первыми зачастую получается бороться самостоятельно либо они проходят через определенное время, то вторые без вмешательства врача способны стать серьезной угрозой здоровью молодой мамы.
В любом случае не стоит откладывать визит в больницу, а как можно скорее выяснить, что происходит в организме. Ниже подробно рассмотрены факторы, лежащие в основе возникновения болей в спине, характерных для послеродового периода.
Физиологические причины
Значительная часть болевых ощущений в области спины, появляющихся у женщин после родов, не связаны с развитием патологии, то есть они обусловлены естественными процессами в организме. К ним относятся следующие физиологические явления.
«Проседание» позвонков
Во время беременности с самых первых дней зачатия женский организм начинает готовиться к родам, что проявляется повышенной выработкой различных гормонов, в том числе релаксина и прогестерона. Эти вещества способствуют размягчению хрящей и связок, чтобы сделать кости во время прохождения плода по родовым путям более податливыми и пропустить его, избавив от излишних препятствий.
Такое изменение плотности мышечно-связочного аппарата нередко приводит к ущемлению нервных окончаний, расположенных в области поясницы или малого таза, из-за чего появляется боль в пояснице либо в крестце.
Если сдавливается седалищный нерв, то болевые ощущения распространяются и на ногу. В основном дискомфорт пропадает после того, как хрящи и связки после родов восстановят прежнюю структуру, а позвонки примут свое привычное положение.
Изменение изгибов позвоночника во время беременности
Набор веса
В норме за период вынашивания ребенка женщина набирает 12-15 килограмм веса. Это приводит к растяжению мышц спины, что, в свою очередь, значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. По мере возрастания массы тела у женщин болит спина в области поясницы на поздних сроках беременности, и часто дискомфорт сохраняется после родов. В некоторых случаях может даже усиливаться, но это, скорее всего, будет связано с развитием патологии.
На заметку: Восстановление мышечного тонуса процесс медленный, но при возвращении в норму болевые ощущения постепенно проходят.
Изменение осанки
Увеличение массы тела оказывает влияние на многие органы беременной женщины, вследствие чего у нее происходит изменение осанки. Из-за растущего плода и увеличивающегося живота тело для противовеса вынуждено отклоняется назад, что является причиной постоянного напряжения мышц спины.
Дискомфорт возникает примерно со второй половины беременности. После родов болеть поясница может еще какое-то время, пока мышцы не восстановятся после тяжелой и непривычной нагрузки.
Смещение костей
Во время беременности меняется не только структура костей и хрящевых образований, но и их расположение. Ближе к родоразрешению кости малого таза и лона раздвигаются, формируя проход для плода. Копчик при этом отводится назад.
Костям потребуется определенное время, чтобы вернуться в исходное положение и сомкнуться. Оба процесса – расхождение и смыкание костей сопровождаются дискомфортом разной степени интенсивности и зачастую женщины жалуются на боли в спине, пояснице, крестце и внизу живота.
Факторы, приводящие к послеродовым болям в спине
| Физиологические причины | Патологические причины |
| Набор веса, изменение осанки, смещение костей, «проседание» позвонков, перераспределение нагрузки, нарушение функции кишечника, ношение тяжестей | Родовые травмы, воспалительные процессы, последствия эпидуральной анестезии |
Перераспределение нагрузки
После появления малыша на свет нагрузка на позвоночник матери вновь перераспределяется, и это происходит очень резко – буквально в тот же день. Мышцы претерпевают очередное напряжение, привыкая к «новому» положению, из-за чего после родов болит спина некоторое время, пока не адаптируется.
Нарушение функции кишечника
Во время беременности из-за увеличения размеров плода внутренние органы сдавливаются, что мешает их нормальному функционированию. В том числе это сказывается на работе кишечника – возникают частые запоры, что является еще одной причиной боли в пояснице и дискомфорта внизу живота.
Кроме того, большинство женщин на последних сроках беременности становятся менее подвижны, что также способствует запоров. После появления на свет ребенка организму требуется время для нормализации деятельности органов, поэтому боли в животе и пояснице после родов могут сохраняться непродолжительный период.
Ношение тяжестей
Очень часто болит поясница после родов из-за поднятия тяжестей либо их длительного ношения. Особенно тяжело приходится женщинам, у которых рождаются крупные дети. Малыш требует постоянного внимания и ухода, и маме приходится его часто брать на руки – носить, укачивать, купать и т.д.
Если ребенок крупный и хорошо набирает в весе, то неудивительно, что на поясницу ложится огромная постоянная нагрузка. Болевые ощущения в подобных случаях могут распространяться не только на поясницу, но и на область лопаток. По выраженности они бывают различные – от незначительно ноющих до интенсивных, создающих огромные проблемы молодой маме.
Патологические причины
Заболеваний, при которых женщины страдают болями в спине после родов, достаточно много, и они могут возникать как непосредственно после появления малыша, так и спустя некоторое время. В любом случае при появлении дискомфорта либо болевых ощущений нельзя откладывать визит в больницу, ведь чем раньше обнаружить патологию, тем проще и быстрее ее лечить. Способны стать причиной возникновений болей в спине следующие заболевания.
Ношение тяжестей нередко приводит к болям в спине у женщин после родов
Воспалительные процессы
Боли в области копчика у женщин
Всегда существует определенная доля вероятности возникновения различных осложнений в послеродовом периоде, и воспалительные процессы органов брюшной полости, к сожалению, не редкость.
Самым страшным заболеванием считается сепсис – общее заражение крови, без своевременной помощи способное привести к летальному исходу за несколько дней.
К главным симптомам развития сепсиса у недавно родившей женщины относится резкое повышение температуры и сильные боли в животе, паху, которые также распространяются и на низ спины. Инфекция в организм попадает через детородные пути, поэтому и локализация болей соответствующая.
Сепсис характерен для раннего послеродового периода – чаще всего он возникает в первую неделю после родоразрешения. Также после родов могут обостриться хронические заболевания органов брюшины и малого таза, к примеру, яичников, кишечника, что может стать причиной развития перитонита.
В этом случае воспалительный процесс будет немного меньшей интенсивности, но оставлять без внимания его нельзя, поскольку он тоже крайне опасен. Болевой синдром при перитоните характеризуется выраженной симптоматикой, преимущественно распространяющейся на низ живота и поясницу.
Родовые травмы
Данные патологии занимают значительную часть осложнений родов и послеродового периода. К ним относятся смещение позвонков пояснично-крестцового отдела, а также тазобедренных суставов. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются женщины, имеющие большую массу тела и те, которые не проходили специальную подготовку к родам.
Кроме того, во время родов могут усугубиться ранее присутствующие проблемы с позвоночником либо тазобедренными суставами. Если происходит защемление седалищного нерва, то очень сильные боли могут локализоваться не только в области поясницы слева или справа в зависимости от участка поражения, но и распространяться вдоль всей ноги.
Значительно тяжелее переносить беременность женщинам, в анамнезе которых есть искривление позвоночника – сколиоз, лордоз, а также остеохондроз или межпозвонковая грыжа. На протяжении всего периода вынашивания эти так называемые «слабые места» страдают больше других. Их состояние может усугубиться во время родов, что в итоге вызовет усиление болевого синдрома после появления малыша на свет.
На заметку: Травмы тазобедренных суставов при родах иногда происходят вследствие применения сильной анестезии и крупных размеров плода, и нуждаются в длительной регулярной терапии.
Последствия эпидуральной анестезии
Процедура, позволяющая обезболить процесс родов, широко распространена в большинстве больниц и частных медицинских клиник. Проведение эпидуральной анестезии помогает женщинам легче переносить роды, и сводит к минимуму болевой синдром. Суть такой анестезии заключается во введении специального вещества в спинномозговое пространство в области поясницы, благодаря чему у роженицы снижается чувствительность.
Ущемление нерва при повреждениях межпозвоночных дисков часто приводит к болям в спине
В то же время женщины, рожавшие под эпидуральной анестезией, нередко жалуются, что у них болит поясница после родов. Специалисты это объясняют следующими особенностями. Вводить препарат эпидурально сложнее людям, обладающим значительной мышечной или жировой прослойкой, а беременные женщины к моменту родов набирают 10-15 килограммов. Поэтому врач не всегда может с первого раза попасть в нужное место. В итоге соседние ткани немного повреждаются, из-за чего у некоторых женщин отмечаются боли в пояснице после родов.
Этот дискомфорт носит временный характер, и, по мнению врачей, как только поврежденные участки ткани восстановятся, болевые ощущения исчезнут. Однако если после эпидуральной анестезии сильно болит спина на протяжении длительного времени, то, вероятнее всего, причина тут не в указанной процедуре, а, возможно, в развитии заболевания.
Читайте также: Боль в копчике после родов
Советы
Совет №1
Первое, что надо делать, если после родов наблюдается боль на протяжении нескольких дней, а при выраженной еще быстрее – это обратиться к врачу. Только специалист на основе осмотра и диагностических методов сможет разобраться в серьезности данного симптома и дать соответствующие рекомендации.
Совет №2
Чтобы не заболела спина, молодой маме нужно правильно поднимать ребенка из кроватки, предварительно опустив переднюю стенку. Так основная часть нагрузки будет равномерно распределяться на руки и спину.
Совет №3
Если после родов стала болеть спина, а врач сказал, что патологии никакой нет, то следует начать заниматься несложными физическими упражнениями. Лучше заранее проконсультироваться с врачом – он подскажет, какие из них лучше подойдут на данном этапе.
Частые вопросы
К какому врачу нужно обращаться при болях в спине, появившихся после родов?
Изначально можно отправиться к терапевту или гинекологу. После осмотра, если потребуется, они порекомендуют специалиста профиля, соответствующего проблеме.
Могут ли боли в пояснице после родов быть опасными для жизни или их стоит просто перетерпеть?
Любая боль может свидетельствовать о процессе, который без надлежащего лечения способен привести к губительным последствиям, поэтому нельзя откладывать визит в больницу при недомоганиях.
Загрузка…
Источник