Проблемы позвоночника лечение профилактика

Профилактика болезней позвоночника

Е.С. Анисимов, вpaч травматолог-ортопед из Центрального института травматологии и ортопедии им. И. И. Приорова рассказывает о факторах риска и профилактике заболеваний позвоночника у детей и взрослых.

Строение позвоночника

Факторы риска болезней позвоночника

Профилактика заболеваний позвоночника у детей

Профилактика заболеваний позвоночника у взрослых

Строение позвоночника

Позвоночник состоит из 33-35 позвонков. Между позвонками расположены мягкие прочные прослойки – межпозвоночные диски. Связочно-мышечный аппарат, межпозвонковые диски, суставы соединяют позвонки между собой, позволяя удерживать его в вертикальном положении и обеспечивая необходимую свободу движения. Благодаря эластичным свойствам межпозвонковых дисков, значительно смягчаются толчки и сотрясения, передаваемые как на позвоночник, так и на спинной и головной мозг при ходьбе, беге, прыжках. Физиологические изгибы (два лордоза и один кифоз) тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

При всем многообразии движений позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – защищает от повреждений расположенный в позвоночном канале спинной мозг и спинномозговые нервы. Они крайне чувствительны к сдавлениям, поэтому сохранность позвоночника является главным требованием, при котором будет возможна нормальная функция спинного мозга и нервов, обеспечивающих связь всех исполнительных органов с ЦНС.

Факторы риска болезней позвоночника

Долгое время существовало мнение, что именно вертикальное положение тела является основной причиной преждевременного износа структур позвоночника. Однако, как показывают исследования последних лет, причина вовсе не в прямохождении, а в невнимательном отношении к возможностям позвоночника. В частности, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника развиваются не только у человека. Они описаны у кошек, собак, овец и других млекопитающих.

К основным заболеваниям позвоночника относятся остеохондроз, межпозвоночная грыжа, деформирующий спондилез, сколиоз, остеоартроз и др. В настоящее время доказано, что чаще всего хронические заболевания позвоночника развиваются на фоне нарушения его функции. Соответственно, эффективное лечение позвоночника подразумевает восстановление этой функции, а не только снятие боли.

В современном мире человек выполняет меньше физических действий. Вследствие этого замедляется кровоснабжение тканей, ослабевает мышечный корсет, нарушается питание межпозвоночных дисков (дистрофические изменения), что приводит к развитию дистрофических изменений. Процесс можно остановить, если скомпенсировать дефицит движения. Поэтому для профилактики и при лечении заболеваний позвоночника обязательным компонентом должны быть физические упражнения.

Первичная профилактика заболеваний позвоночника, в первую очередь, сводится к устранению модифицируемых (изменяемых) факторов риска, таких как:

• плохое питание;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• неправильная осанка;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональные и неравномерные физические нагрузки и вынужденные позы, особенно в нефизиологичном положении (ротация, переразгибание, избыточное сгибание);
• стереотипные, многократно повторяемые движения;
• недостаточно координированные движения (падения, неудачные прыжки и др.);
• значительное общее и локальное переохлаждение.

Профилактика заболеваний позвоночника у детей

Начинать заботиться о состоянии позвоночника ребенка нужно еще до его появления на свет. Для этого перед рождением ребенка матери необходимо хорошо питаться и по возможности вести активный образ жизни.

Правильное питание и физическая активность ребенка являются главным способом профилактики заболеваний позвоночника.

Для того чтобы у ребенка не было искривления позвоночника и других его заболеваний, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• стол должен соответствовать росту ребенка;
• свет при занятиях должен падать с левой стороны;
• чтобы ребенок не сутулился во время чтения, книги должны стоять на подставке;
• учебники желательно носить в ранце;
• матрац на постели ребенка должен быть не слишком мягким и не слишком жестким, достаточным для того, чтобы во время сна мышцы могли хорошо расслабиться и по-настоящему отдохнуть.

Все свободное время ребенок должен посвящать активным и пассивным видам отдыха. После прихода из школы ребенку неплохо полежать, расслабить мышцы. Ночной сон должен быть не менее 10 часов. Желательно, чтобы ребенок большую часть свободного времени проводил на свежем воздухе в активном двигательном режиме. Динамичные игры на воздухе способствуют развитию и укреплению основных групп мышц, повышению устойчивости организма к различным заболеваниям, укрепляют естественный иммунитет.

Посещение секций различных видов борьбы, бокса, тяжелой атлетики и спортивной гимнастики до 10-12 лет нежелательно, т. к. при отсутствии развитого мышечного “корсета” можно раньше времени перегрузить позвоночник и вызвать раннее развитие остеохондроза. Следует отдавать предпочтение занятиям плаванием и легкой атлетикой.

В период функционального развития позвоночника (до 16 лет) не рекомендуются занятия на тренажерах, т. к. они могут вызвать развитие сколиоза и способствовать остановке роста.

Кроме того, для нормального развития мышц, связок, межпозвоночных дисков, костной ткани и других компонентов, поддерживающих и образующих позвоночник, большое значение имеет правильное, полноценное питание. Надо в достаточном количестве потреблять белковую пищу для роста мышц, а также жиры и углеводы – источники энергии для них. Укрепление позвоночника невозможно без молочной пищи – основного поставщика кальция. Очень важны витамины группы В. Плохое питание в школьном возрасте может стать одной из причин развития сколиоза и других заболеваний позвоночника.

Все перечисленные рекомендации относятся к детям со здоровым позвоночником. При выявлении признаков заболеваний позвоночника необходимо выполнять специальные комплексы лечебной гимнастики по указанию врача.

Профилактика заболеваний позвоночника у взрослых

Для профилактики заболеваний позвоночника у взрослых также важны правильное питание (полноценное и сбалансированное) и рациональная физическая нагрузка.

Немаловажно соблюдение простых правил.

Если на работе вы вынуждены долго стоять – старайтесь стоять прямо, чаще меняйте позу и опорную ногу.

Даже удобное положение тела может вызвать нежелательные изменения в позвоночнике, если поза долго остается неизменной. Поэтому необходимо периодическое изменение положения тела во время работы. Например, в положении стоя периодическая смена опоры одной ноги на скамеечку не только дает отдых ногам, но и способствует кифозированию (выгибанию) поясничного отдела позвоночника в облегченных условиях.

Если приходится носить тяжелые предметы – распределяйте нагрузку равномерно. При переноске тяжестей рекомендуется выпрямленное положение туловища. Груз при этом нужно держать как можно ближе к туловищу. При поднятии тяжестей с земли нельзя наклоняться вперед и поднимать груз, выпрямляя туловище. Надо согнуть колени, присесть, оставляя спину прямой, и поднимать груз за счет выпрямления ног в коленях.

Если работа “сидячая”, необходимо организовать свое рабочее место так, чтобы спина была ровной. Оптимальным является стул или кресло со спинкой и подлокотниками такой высоты, при которой стопы стоят на полу при согнутых под прямым углом коленях. В том случае, если вам приходится часто читать за столом, приобретите подставку для книг, это позволит держать шею прямо. И главное, как можно чаще вставайте из-за стола, делайте какие-либо движения и т. д.

Долгие часы за рулем тоже могут стать причиной проблем с позвоночником. Наиболее опасна “поза банана”, когда шофер сидит, наклонившись к рулю и вытянув выпрямленные ноги к педалям. При этом создается максимальное давление на межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника, которое усиливается из-за тряски во время езды. Сиденье должно быть удобным и желательно жестким.

При езде в автомобиле под поясничный отдел позвоночника надо подкладывать валик. И обязателен подголовник для избежания травматизации шейного отдела позвоночника при резких рывках автомобиля.

При выполнении бытовых работ, связанных с наклоном туловища вперед (стирка белья, полоскание, подметание и мытье полов), желательно разгружать позвоночник, имея под свободной рукой какую-либо опору. Для уборки квартиры при помощи пылесоса желательно трубку пылесоса нарастить с таким расчетом, чтобы туловище не сгибалось вперед, т.к. в противном случае ритмичные движения в полунаклоне вперед вызывают перенагрузку позвоночника. Следует особо остерегаться работ, связанных с напряженными однотипными движениями (особенно в полунаклоне вперед), например: пилка и колка дров, садовые работы с лопатой и тяпкой, рывковые движения при перебрасывании тяжелых предметов, ручная стирка, т. к. нагрузки на позвонки, связки и мышцы резко возрастают.

Зашнуровывая обувь, нужно встать на одно колено, коснуться туловищем бедра и только после этого зашнуровывать обувь.

При езде в лифте целесообразно принять облегчающую позу для снижения вертикальной нагрузки на дегенерированные диски при ускорениях и замедлениях лифта. Эту позу рекомендуется принимать в течение дня насколько раз с выдержкой 10-60 секунд и как физическое упражнение.

Занятия спортом должны соответствовать уровню подготовки и возрасту. Надо помнить, что неправильно выполненные упражнения или чрезмерная нагрузка могут навредить спине.

Для того чтобы контролировать работу позвоночника, нужно периодически проверять силовую выносливость мышц – разгибателей спины. Для этого существует ряд упражнений: удерживать на весу половину туловища и голову в позе “ласточка” или “рыбка” на животе. Для взрослых норма удержания такого положения – 3 минуты.

Силовая выносливость мышц брюшного пресса оценивается количеством подъемов туловища из положения «лежа на спине» в положение «сидя». Средний темп выполнения подъемов – 15-16 раз в минуту. При нормальном развитии брюшного пресса взрослые люди без особого напряжения в состоянии сделать 25-30 подъемов за один раз.

Упражнения для развития статической выносливости мышц выполняют в статическом режиме, т. е. мышцы необходимо напрячь и удерживать в этом состоянии 5-7 секунд, затем сделать паузу для отдыха в течение 8-10 с и повторить упражнение 3-5 раз. Затем выполняется другое упражнение для этой же или другой группы мышц.

Начинать занятия необходимо с более простых упражнений, по мере их освоения упражнения необходимо усложнить, используя различные положения рук, ног, применяя отягощения (палки, гантели, мячи), увеличивая число повторений до 10-12.

Общая жизнеспособность человека в огромной степени зависит от состояния позвоночника, ведь именно позвоночник определяет силу и выносливость человека, здоровье внутренних органов и всего организма в целом.

Патология позвоночника встречается, как у взрослых, так и у детей. Заболеваемость в этом сегменте растет с каждым годом. Врачи отмечают, что болезни осевого скелета «помолодели», часто приводят к инвалидности и снижают качество жизни. Нарушение строения и функции позвоночного столба вызывает ухудшение работы внутренних органов, затрудняет двигательную активность и ментальную деятельность. Конечно, лучший способ избавиться от таких проблем, это  уделять внимание профилактике заболеваний позвоночника.

Но, к сожалению, мало кто помнит об этом. Часто мы поздно спохватываемся, когда приходится уже конкретно заниматься собой и приводить в порядок позвоночник разными методами. И не всегда позвоночный столб можно полностью восстановить. Мы не занимаемся профилактикой болезней позвоночника. Напрасно, ведь профилактические меры предупреждают патологические изменения в позвоночном столбе, не требуют больших финансовых вложений, доступны каждому человеку, независимо от возраста и социальной активности.
 

Профилактика болезней позвоночника в детском возрасте

Наиболее часто у детей встречается искривление позвоночного столба (сколиоз). Это заболевание имеет врожденный или приобретенный характер. Главная особенность сколиоза – возможность вылечить недуг во время роста и развития ребенка. Профилактика также должна проводиться в этом возрасте. Для девочек это период до 14 лет, для мальчиков – до 16 лет. В старшем возрасте, заканчивается активный рост и развитие позвоночника, что приводит к фиксированию искривления оси скелета на всю жизнь. Родители должны быть внимательны к состоянию спины ребенка, следить за осанкой, походкой и положением во время учебы и сна. Только ежедневные профилактические меры могут предупредить развитие заболеваний позвоночника.

Меры профилактики искривления позвоночника у детей:

1. Регулярные физические нагрузки. Для предупреждения заболеваний спины ребенок должен больше времени проводить в активных играх на свежем воздухе. Для дошкольников и школьников подбирают приемлемые занятия спортом. В младшем возрасте рекомендуют легкую атлетику и плавание. В старшем возрасте можно заниматься борьбой, тяжелой атлетикой, йогой, командными видами спорта, силовыми нагрузками в тренажерном зале. Наращивание мышечной массы при помощи силовых тренажеров рекомендуют при достижении 16 летнего возраста, после окончания формирования осевого скелета. В противном случае, велика вероятность искривления позвоночника и перенапряжения мышечного каркаса спины.
2. Для предупреждения заболеваний спины необходимо организовать правильное рабочее место для учебы ребенка. Высота стола и стула должна соответствовать росту. Во время работы за столом, ступни полностью расположены на полу, ноги согнуты в коленях под прямым углом, руки при опоре на стол находятся под прямым углом к туловищу. При отсутствии возможности отрегулировать высоту стола и стула, применяют подставки под ноги и подушки под ягодицы ребенка. Необходимо следить, чтобы источник естественного и искусственного света падал с левой стороны, ребенок не сутулился и не наклонялся близко к столу.
3. Для профилактики заболеваний спины и позвоночника ребенку необходимо составить правильный рацион, который будет соответствовать энергетическим затратам растущего организма. В питание включают каши, белковую пищу (мясо, рыбу, бобовые), молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Фаст-фуд, консервы, полуфабрикаты, чрезмерное количество мучного и сладкого может привести к нарушению развития позвоночника и появлению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти продукты необходимо минимизировать, при возможности, исключить из ежедневного рациона.
4. Лучше если ребенок будет спать на ортопедическом матрасе с невысокой плоской подушкой.

Эти простые рекомендации позволят предупредить развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника у детей и подростков. Если проблемы со спиной все же возникли, ребенка следует незамедлительно показать специалисту. Своевременные лечебные мероприятия помогут полностью восстановить здоровье позвоночника.

И еще один важный факт, предупреждением болезней осевого скелета у детей необходимо заниматься еще до зачатия малыша. Правильное питание женщины и хорошая физическая форма помогают выносить и родить здорового ребенка.
 

Профилактика болезней позвоночного столба у взрослых

 
Для профилактики болезней позвоночника у взрослых применяют те же принципы, что и у детей. В зрелом возрасте чаще встречается остеохондроз, протрузии и межпозвонковые грыжи, переломы вследствие остеопении или остеопороза. Давайте разберем меры по предупреждению заболеваний спины вследствие неправильных статических и динамических движений.

Меры профилактики заболеваний со стороны позвоночника у взрослых:

1. Неудобные статические позы во время трудовой деятельности или в быту приводят к перенапряжению связок и мышц, что вызывает смещение позвонков от срединной оси. Например, работа за компьютером, длительное пребывание на ногах, ручная стирка, прополка огорода и т.д. Во время работы, связанной с длительным пребыванием в неудобном статическом положении, необходимо чаще менять позы, делать перерывы, используя ходьбу или позу сидя с запрокинутыми вверх ногами.
2. Поднятие и перенос тяжестей должно проходить по правилам. Груз необходимо поднимать, не наклоняясь, а присаживаясь с прямой спиной. Тяжести равномерно распределяют в обеих руках, груз при переносе необходимо держать ближе к туловищу.
3. Сидячая работа должна соответствовать принципам положения тела, которое является физиологическим для позвоночника. Эти правила такие же, как и для организации рабочего места детей.
4. Следует избегать резких интенсивных движений во время работы или занятий спортом. Повышенный травматизм приводит к раннему износу позвоночника и развитию заболеваний.

Посмотрите рисунок, о том, как нужно держать позвоночник во время выполнения физических работ и в повседневной деятельности.

Причиной большинства заболеваний со стороны позвоночного столба является остеохондроз, при котором разрушается межпозвонковый диск в результате нарушения метаболических процессов.

Остеохондроз возникает как от малоподвижного образа жизни, так и от тяжелых физических нагрузок. Причем, как правило, во втором случае проблем со спиной возникают меньше. Главное соблюдать правила из вышеприведенного рисунка. Поэтому профилактика позвоночника для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, а к ним относятся также те, кто работает в офисе, целый день проводит за компьютером, заключается в том, чтобы давать хоть какую-нибудь нагрузку на мышцы, связанные с позвоночником. Иначе потом придется мучиться от болезней, ведь проблемы с позвоночном столбом влияют на весь организм полностью. Об этом можно почитать в отдельной статье. В дальнейшем позвоночник восстановить будет намного сложнее.
 

 
Для профилактики можно выполнять несложную гимнастику по утрам или небольшой комплекс из хатха-йоги, который не займет много времени. После работы можно заняться легким спортом, поплавать в бассейне. В перерывах на работе можно выполнять статическую или динамическую гимнастику для шеи как профилактика шейного остеохондроза. Шейный остеохондроз очень распространенное заболевание среди офисных работников, приводящее к значительному снижению качества жизни.

Важно также сохранять внутренние органы в здоровом состоянии. В нашем организме все взаимосвязано. Многие специалисты говорят о связи состояния  почек и печени со здоровьем нашего позвоночника. От правильной работы печени зависит количество коллагеновой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски.

Также рациональное питание – основное звено в профилактики этого недуга. В диете должно быть достаточно белка, в первую очередь коллагена.. В каждодневный рацион рекомендуют включать мясо нежирных сортов, но жирные сорта морской рыбы, витаминизированные продукты (овощи, зелень, фрукты), молочные блюда, богатые кальцием.

Немаловажно сохранять психическое здоровье, меньше испытывать отрицательные эмоции, уметь расслабляться. Ведь плохие мысли и эмоции приводят к зажатости также мышц, связанных с позвоночником. В результате сам позвоночный столб сжимается, искривляется, приводя к всевозможным проблемам. В целях профилактики каждый день нужно расслабляться в специальной позе – шавасане, которая не только поможет разжать спазмированные мышцы, но также благотворно повлияет на весь организм, даст вам полноценный отдых после напряженного трудового дня.

Физическая активность в профилактике заболеваний со стороны позвоночного столба

Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности укрепляют позвоночный столб и мышечный каркас спины. Это общеизвестный факт. Как уже говорилось, для этих целей подойдут разные виды спорта, хатха-йога, гимнастика. Но отдельно хотелось бы остановиться на плавании, как профилактики и лечении заболеваний позвоночника. Вес тела в воде меньше, чем на суше, что позволяет укреплять все мышцы тела с незначительными усилиями. Это особенно актуально для пожилых и ослабленных людей, которые не могут заниматься другими видами спорта. Тренированные мышцы спины поддерживают правильное положение позвоночника и предупреждают его заболевания.

В следующих статьях мы поговорим о том, что делать, если же вы не уделяли время профилактике заболеваний позвоночного столба  и запустили его. Можно ли справиться с болезнями позвоночника.

На этом сегодня все.

Берегите свой позвоночник, и он всегда вас поддержит! Здоровая спина – это признак долголетия и здоровья, так считали наши предки, и они не ошибалась.