Проблемы грудного отдела позвоночника у человека
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грудной остеохондроз – заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.
Существует несколько причин прогрессирования болезни:
- наследственность;
- переноска тяжестей;
- сидячий образ жизни;
- искривленный позвоночник;
- физические повреждения грудного отдела позвоночника;
- использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
- интенсивные физические нагрузки;
- нарушение кровообмена в области спинного мозга;
- дистрофический процесс костных тканей;
- переохлаждение;
- истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
- поражение хрящевой ткани;
- избыточная масса тела;
- нарушенный обмен веществ.
Симптомы грудного остеохондроза
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:
- чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
- периодическое онемение тела;
- пониженная температура ног;
- дискомфорт при повороте туловищем;
- чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
- ломкие ногти;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- дисфункция половых органов;
- тошнота или рвота;
- частые приступы головной боли;
- невралгия межреберного характера;
- болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
- дискомфорт в передней части живота;
- изжога;
- острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
- напряжение мышечных тканей в области груди;
- учащенное сердцебиение;
- усиленная работа потовых желез.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.
В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.
Дорсаго
Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.
Дорсалгия
Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.
Стадии развития грудного остеохондроза
Выделяют 4 стадии.
- Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
- Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
- Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
- Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.
Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
- поражению почек;
- межпозвонковой грыже;
- снижению подвижности;
- хроническим болям;
- нарушению работы сердца;
- ухудшению репродуктивной функции;
- пневмосклерозу.
Диагностика
Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве – на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию – ЭКГ.
Лечение грудного остеохондроза
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:
- электрофорез;
- фонофорез для улучшения венозного оттока;
- магнитотерапия;
- лечение ультразвуком;
- володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
- подводное вытяжение позвоночника.
Иглоукалывание
В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.
Фармакопунктура
Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.
В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:
- миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
- спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
- витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
- гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.
Массаж при грудном остеохондрозе
Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:
- нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
- анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
- диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
- миорелаксанты. Основное действие – уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.
В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.
Уколы при грудном остеохондрозе
Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.
Профилактика грудного остеохондроза
Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:
- избегать переохлаждений;
- отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
- заниматься физкультурой;
- контролировать положение осанки;
- раз в час делать небольшую зарядку;
- исключить острые и копченые блюда;
- спать на ортопедическом матрасе;
- избегать физического перенапряжения;
- раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
- проходить профилактический осмотр.
К какому врачу обратиться
Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.
Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?
Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.
Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?
В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Снигур Ирина Анатольевна
врач-невролог,
врач высшей квалификации
Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Итак, дорогие друзья, я продолжу вам рассказывать о том, как проблемы с позвоночником сказываются на здоровье организма в целом.
ЧТО ТАКОЕ ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ?
Сегодня я расскажу о грудном остеохондрозе позвоночника. Эта распространенная проблема – грозная причина болей в спине. Первые проявления болезни чаще всего начинаются в довольно юном возрасте – 15-16 лет.
Остеохондроз позвоночника поражает грудную зону позвоночника сравнительно нечасто – больше всего страдают шейный и поясничный отделы позвоночника. Наиболее частая причина появления и развития грудного остеохондроза – сколиоз (боковое искривление позвоночника, может быть как врожденным, так и приобретенным). Сколиоз формируется в возрасте до 15 лет, потому врачи не устают предупреждать: все проблемы, связанные с грудным отделом формируются еще в те года, когда ребенок ходит в школу.
Потому, отступая от темы, прежде всего хочу обратиться к родителям: Будьте внимательны к своим детям, ведь в таком возрасте их здоровье полностью находится в ваших руках. Благодаря вам, ребенок может избежать множества проблем со здоровьем, которые приобретаются именно в детстве. И не будет вынужден лечить все болезни подряд, так как остеохондроз влечет за собой целый ряд других заболеваний.
СИМПТОМЫ ГРУДНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Грудной отдел в целом является малоподвижным, а потому острая боль в нем практически отсутствует, для грудного остеохондроза характерны ноющие и тупые боли.
Основные признаки того, что у вас может быть грудной остеохондроз:
- Грудная боль усиливается при движении и дыхании. Очень часто носит характер опоясывающей боли
- Онемение, чувство ползания мурашек в груди
- Сердечные, почечные и желудочные боли. Симптомы грудного остеохондроза часто похожи на симптомы других заболеваний, например, язвенной болезни, стенокардии, инфаркта или гастрита. Именно по этой причине пациентам часто приходится бегать по всем врачам, обследовать и лечить все органы и системы, пока они не попадут к нужному врачу – к неврологу. Запомните, друзья! 95% всех ваших проблем – это проблемы неврологического характера.
Грудной отдел позвоночника менее подвижен, потому там крайне редки смещения позвонков или образование грыж.
Остеохондроз грудного отдела характерен для людей, придерживающихся малоактивного образа жизни, проводящих большую часть времени за столом, у компьютера или за рулем. Обычно у этих людей мышцы напряжены, ограничен объем движения в шейно-грудном или поясно-грудном отделах позвоночника. Потому иногда может быть больно вдохнуть воздух. Боли обычно усиливаются ночью, так как человек лежит и давление идет на позвоночник.
Также очень часто при поражении верхнегрудного отдела позвоночника могут появиться боли в области глотки и пищевода, а также ощущение комка в горле.
В среднем участке грудного отдела бывает боль в правом подреберье, потому люди идут к гастроэнтерологу, который диагностирует холецистит, колит или панкреатит, хотя природа боли совсем другая. В нижнегрудном отделе возникают боли по типу нарушения функции кишечника. Если своевременно не диагностировать и не лечить грудной отдел позвоночника, то в дальнейшем все эти симптомы действительно приведут к вышеперечисленным патологиям внутренних органов, появлению нарушений в работе желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и кишечника.
Самыми серьезными осложнениями, к которым приводит остеохондроз грудного отдела позвоночника, являются патологии сердечных сосудов, приводящие к стенокардии, ишемии и инфаркту миокарда.
Потому очень важна своевременная диагностика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, этого малоизвестного, но опасного и коварного заболевания
Часто задаваемые вопросы
Что такое грудной остеохондроз позвоночника?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника (так правильно называется диагноз) – это заболевание, при котором происходят изменения в костной и хрящевой тканях позвоночного столба, а также разрушаются межпозвоночные диски, из-за чего появляются симптомы заболевания.
Какие симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника?
Симптомом грудного остеохондроза является боль в груди, между лопатками и ребрами, которая усиливается при глубоком дыхании, длительном пребывании в одной позе, во время ночного сна, ходьбы, наклонов в стороны и поворотов туловища. Иногда могут появляться приступы боли, схожие с проявлениями сердечных, желудочных и почечных колик, а также чувство онемения и жжения в груди.
Чем опасен остеохондроз грудного отдела позвоночника?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника может привести к развитию протрузии или грыжи, сдавливанию нервных корешков и межреберной невралгии. Также, если его не лечить, увеличивается риск заболеваний внутренних органов: сердца, печени, поджелудочной железы и кишечника.
Кто лечит остеохондроз грудного отдела позвоночника?
При остеохондрозе пациенту надо встать на учет у врача-невролога. Он проводит коррекцию состояния и помогает устранять симптомы заболевания. При необходимости невролог может направить к другим специалистам: ортопеду, вертебрологу и т.д.
Какими препаратами лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника?
Методика лечения остеохондроза зависит от степени заболевания, проявленных симптомов и наличия осложнений. В рамках комплексной терапии применяют хондропротекторы, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Назначать их должен врач, так все препараты имеют ряд противопоказаний.
Источник:
US National Library of Medicine
Sage Journals
Мalacards
Источник
Почему возникают боли в грудном отделе позвоночника?
Это могут быть боли из-за плохой работы или травмы мышц. Нарушение работы мышц в этом случае связано с травмами грудного отдела позвоночника, поэтому человека начинают тревожить боли в мышцах между ребрами или мышцах пресса, которые особенно выражены при кашле и чихании, активных движениях.
Если боли в грудном отделе позвоночника длятся долго, переходя в хронические, их могут вызывать такие органы, как сердце, дыхательные органы, пищеварительный тракт.
Боли в суставах и связках в области груди могут возникать из-за их воспаления или растяжения. Боли могут усугубляться в тех местах, где ребра прикрепляются к позвоночнику, а еще там, где ребра переходят в грудину и хрящики сращивают несколько ребер – реберную группу в ее нижней части.
Проблемы со скелетом – деформации позвоночника по типу сколиоза, который развивается в позвоночнике, но могут касаться и формы ребер, нужно учитывать еще и изменения после травм, которые возникают и развиваются в системе опорно-двигательного аппарата.
Остеопороз, который может возникать в пожилом возрасте и затрагивать грудной отдел позвоночника.
Какие ощущения могут возникать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?
- Боли, довольно сильные, в грудном отделе позвоночника
- Боли, которые возникают в груди при вдохе и выдохе, активных движениях
- Боли при наклонах влево или вправо
- Боли, отдающие в грудину, в область, где находится сердце, боли, отдающие в область печени или под лопатку
Дистрофия межпозвонковых суставов как причина боли в грудном отделе позвоночника
Если дистрофический процесс суставов переходит на суставы между позвонками, возникает такое заболевание, как спондилоартроз. Он в дальнейшем может сопровождаться остеоартрозом, при котором поражены ребра и позвонки, а также позвоночно-реберные суставы и их поперечные сочленения (это места в суставах, где ребра присоединяются друг к другу). Из-за этого межпозвоночные отверстия могут значительно сузиться, и тогда нервные корешки в области позвоночного столба сдавливаются, симпатические нервные волокна находятся под давлением, в этой зоне начинает развиваться сильное воспаление и боль. Боль сильная, мощная, не дающая человеку дышать.
[3], [4], [5], [6], [7]
Нарушения в работе симпатических нервов
Стоит знать, что симпатические нервные волокна имеют свойство регулировать работу внутренних органов, поэтому органы не могут должным образом выполнять свои роли в организме. Боли, кроме груди, могут отдавать в область между лопатками или вертикально по всему отделу позвоночника в районе груди. Люди с такими болями часто жалуются на то, что боли становятся сильнее при глубоком дыхании или активном движении.
Если нервный корешок при этом сдавливается, то боль становится вроде бы кольцевой, опоясывающей. Она возникает чаще всего с одной стороны – там, где проходит межреберный нерв. Если чувствительность этого нерва нарушается, то у человека могут неметь конечности, а также возникает чувство, как будто по телу ползают мурашки. Может быть, наоборот, более сильная чувствительность в зоне пораженного нерва, а боль ощущается в виде жжения.
Нарушения в работе внутренних органов
Они тоже проявляются, причем с области сердца могут возникать боли по типу стенокардических – жжение в груди, ощущение сдавливания, общая слабость. Боли в области груди могут сопровождаться болями в области печени. Может быть нарушена работа внутренних органов, таких, как желудок, кишечник, процесс мочеиспускания может быть непостоянным и боли при мочеиспускании тоже могут беспокоить человека. Чтобы проверить работу мочеиспускательной и пищеварительной системы, нужно пройти рентген или УЗИ.
При проверке на рентген-аппарате делают две проекции грудного отдела позвоночника. На этих снимках врач может наблюдать, насколько снижается высота снимков между позвонками, а также увидит разрастания костных отростков позвонков. Такие отклонения очень часто могут встречаться у тех, кто жалуется на боли в грудном отделе позвоночника, а других жалоб на здоровье может и не быть.
Подобнее об отклонениях, вызывающих боль в грудном отделе позвоночника
Статистика показывает, что грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе могут составлять не больше 1% от всех случаев болей в этом отделе. Межпозвоночные грыжи чаще всего располагаются в четырех дисках нижней части позвоночника. Если грудная грыжа уже возникла, значит, спинной мозг может сдавливаться, и от этого человека беспокоит боль. Причина этого состояния, как мы уже упоминали, слишком узкий позвоночный канал спинного мозга.
Травмы грудного отдела позвоночника могут возникать из-за остеопороза (ломкости костей) в грудном отделе, особенно в пожилом возрасте. Тогда позвонки ломаются очень легко из-за хрупкости ткани, из которой они состоят.
Остеохондроз позвоночника очень разнообразен в своих проявлениях. Правда, по симптомам его определить сложно, потому что симптомы не очень четко выражены. Самые ясные симптомы этого состояния – локализация боли в грудном отделе, а также степень выраженности этой боли.
Если после активной физической нагрузки боли стали сильнее, значит, это может быть остеохондроз. Боли также могут усиливаться в лежачем положении, когда человек длительное время ничего не делает. И тогда даже ночью пациенту сложно терпеть эти боли, он страдает и вынужден постоянно менять позу во время сна. Боль при остеохондрозе может быть жгучей, ноющей, острой, сдавливающей, тупой, болит не только грудь, но и все пространство между лопатками. Может быть такое ощущение, как будто человека охватили железные клещи и сжимают грудь и спину. Если немного постучать пальцами по позвонкам, это отзывается сильной болью.
Боли также могут распространиться и внутрь груди – это болят внутренние органы, потому боль глубокая, как бы идущая изнутри.
Когда человек еще молод, у него могут возникнуть симптомы, характерные для болезни Шейерманна-May. Это заболевание характеризуется болью в груди, которую пациенты описывают как жгучую и сильную. Причина этих болей – обострение состояния, которое врачи называют кифозом грудного отдела позвоночника. Позвоночник при этом состоянии выгнут, это может сопровождаться деформацией позвонков в нижней части груди.
При диагностике болей в грудном отделе позвоночника прежде всего нужно исключить заболевания сердца и сосудов, поэтому нужно сделать ЭКГ. Другие заболевания, которые провоцируют боль в грудном отделе позвоночника, весьма многочисленны.
- Миелома
- Травма грудины, ребер и грудного отдела
- Аневризма аорты, которую называют расслаивающей, а также разрыв аорты
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Пневмония
- Плеврит
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- Рак поджелудочной железы
- Абсцесс диафрагмы
- Холецистит
Источник