Проблема с сосудами из за позвоночника
Позвоночные на протяжении 99,5 % эволюции передвигались в воде либо параллельно плоскости земли, и к хождению на двух конечностях они приспособлены куда хуже. Вес, который равномерно распределялся на четыре точки опоры, пришлось перенести на две.
В результате около половины пациентов неврологического стационара предъявляют жалобы на боли в позвоночнике. Однако болевой синдром – далеко не единственная проблема, сопутствующая нарушенной осанке. Страдают и сердце, и сосуды.
Чем опасен шейный остеохондроз? Например, повышением артериального давления или потерей сознания
Характерная особенность позвонков шейного отдела – отверстия в поперечных отростках, где проходят позвоночные артерии и вены (рис. 1). Эти сосуды преимущественно кровоснабжают:
- основание мозга и задние его отделы, в том числе мозжечок, нижнюю поверхность височных долей и (ответственные за зрение) затылочные доли полушарий,
- а также гипоталамус – высший центр управления вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов, эндокринных желёз, кровеносных и лимфатических сосудов и играет ведущую роль в поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды организма).
Рис 1. Ход позвоночной артерии (a. vertebralis). (Атлас анатомии, Frank Netter, 2014 г.)
Анатомическое строение шеи таково, что остеохондроз этого отдела позвоночника зачастую приводит к сдавлению позвоночных артерий, раздражению симпатического сплетения (оно оплетает позвоночные артерии). Таким образом оказывается негативное влияние на функцию вегетативной и ряда других систем.
Вследствие шейного остеохондроза возникают следующие нарушения:
– Гипоталамический синдром проявляется в форме раздражительности, повышенной утомляемости, тревожности и обидчивости, неустойчивости настроения и расстройствах сна, снижении концентрации и способности к запоминанию; бледности, похолодании конечностей, усилении потливости, повышении артериального давления и пульса; снижении аппетита и полового влечения; учащении мочеиспускания.
– Зрительные нарушения выражаются в виде падения остроты зрения, появлении «тумана» перед глазами, и пр.
– Кохлеарно-стволовой симптом характеризуется ощущением заложенности, звона, свиста и шума в ушах. Как правило, зрительные и слуховые нарушения усиливаются при поворотах и запрокидывании головы.
– Вестибулярно-стволовой симптом проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Эти нарушения являются довольно частым осложнением шейного остеохондроза, что, вероятно, объясняется высокой чувствительностью вестибулярного аппарата к недостатку кровоснабжения.
– Гортанно-глоточный симптом характеризуется ощущением зуда, покалывания и сухости в глотке и гортани, голос становится менее звучным, появляется ощущение наличия инородного предмета, вызывающего трудности при глотании.
– Синкопальный и дроп-синдром (от англ. drop – падение) проявляется внезапным падением человека без видимой причины. При нарушении кровоснабжения продолговатого мозга нарушается механизм поддержания позы. Если же недостаток кровоснабжения испытывает восходящая активирующая ретикулярная система (свыше 100 диффузно рассеянных ядер, связанных обширной сетью нервных волокон) человек не только падает, но и теряет сознание.
Мы давно сидим крючком. И игнорируем изометрическую гимнастику
Проблема шейного остеохондроза усугубляется хронически нарушенной позой, столь характерной для большинства современных людей. Многие из нас привыкли сидеть, уткнувшись лицом в планшет, телефон или ноутбук.
Как показывают элементарные расчеты, при отклонении головы от нормального физиологического изгиба всего на 15 градусов ее вес (в среднем 3,5-4,5 кг) оказывает нагрузку на шейный отдел позвоночника, равную 12 кг. А при наклоне в 60 градусов – почти 30 кг!
Тонкий и деликатный шейный отдел позвоночного столба просто не приспособлен для подобной нагрузки! Естественная расплата за такое пренебрежение к собственной анатомии – остеохондроз и ряд других дегенеративных заболеваний позвоночника.
Чтобы избежать подобных неприятностей, рекомендуется выполнять несложную изометрическую гимнастику для шейного отдела позвоночника. Комплекс этих упражнений официально рекомендован неврологами. Его несложно отыскать в сети.
Управление частотой и силой сердечных сокращений во многом зависит от спинного мозга
Спинной мозг обеспечивает две основные функции: рефлекторную и проводниковую (проведение двигательной и чувствительной информации). Двигательные центры спинного мозга иннервируют скелетную мускулатуру тела, в том числе дыхательные мышцы (диафрагму и межреберные мышцы).
Помимо двигательных центров, в грудном отделе и в верхних сегментах поясничного отдела спинного мозга расположены центры симпатической нервной системы. К примеру, в пяти верхних грудных сегментах локализуются центры, управляющие частотой и силой сердечных сокращений (рис. 2).
Рис 2. Иннервация сердца. (Издательство Elsevier)
Поэтому в зависимости от уровня поражения спинного мозга или его корешка будут наблюдаться те или иные двигательные (парез или паралич) и/или чувствительные расстройства, а также целый спектр висцеральных, в том числе сердечно-сосудистых проблем (лабильность артериального давления и пульса).
Связь между тромбами, атеросклеротическими бляшками и радикулитом
По статистике от радикулита страдает каждый восьмой житель Земли старше 40 лет. Радикулитом называют комплекс симптомов, появляющихся при сдавливании или раздражении корешков спинного мозга.
Однако в контексте этой статьи хочу подчеркнуть: подобные нарушения могут развиться и при повреждении сосуда, питающего нервный корешок, – вследствие тромбоза, сдавления, закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой.
Такое состояние называют радикулоишемией.
Спинной мозг оплетается густой сетью венозных сплетений (рис. 3). Во время воспалительных процессов возникает венозное полнокровие, которое приводит к дополнительному давлению на корешок, еще больше усугубляет клиническую картину радикулита и, как правило, требует назначения венотонизирующих препаратов.
Рис 3. Позвоночные венозные сплетения. (Атлас анатомии, Sobotta, 2006 г.)
Что такое кифосколиотическое сердце
Тяжелые искривления позвоночника (а, следовательно, и деформация грудной клетки) значительно влияют на положение и функции внутренних органов. При этом происходит уменьшение объема грудной и плевральных полостей, нарушается механика дыхания, что, в свою очередь снижает насыщение артериальной крови кислородом, изменяет характер тканевого дыхания, вызывает гипертензию в малом кругу кровообращения.
Следствие названных процессов – гипертрофия и дилатация миокарда правой половины сердца, развитие симптомокомплекса сердечно-легочной недостаточности под названием «кифосколиотическое сердце». Недостаточность работы правых отделов сердца проявляется наличием периферических отеков.
Спасение в правильной осанке, физической активности и регулярном массаже
Людям, страдающим от проблем с позвоночником, рекомендуется как можно большее количество времени находиться в положении, при котором нагрузка на позвоночный столб будет минимальной. В то же время следует как можно чаще разминать мышцы спины – чтобы поддерживать обменные процессы в тканях позвоночника и вокруг него.
Более подробные сведения об анатомии, основных проблемах позвоночника и способах их профилактики можно получить на лекции «Позвоночник – наука – традиция – здоровье», которая состоится 9 сентября в студии Yogaplace.
Источник
Нарушения, происходящие в сосудистой структуре позвоночника, в результате разрастания из вновь формирующихся кровеносных сосудов, находящихся в области тела позвонка, ведут к снижению его прочности (перестройка костной ткани). В результате таких сосудистых изменений возможно формирование медленно увеличивающейся сосудистой опухоли, которая может быть разных размеров. Относится к первичной доброкачественной опухоли. Называется она гемангиомой.
Локализация при сосудистых нарушениях в позвоночнике
Появление опухоли
Может появляться в других костных структурах организма человека, но чаще всего появляется именно в позвоночнике. В большинстве случаев поражается одно тело (позвонок), но бывают поражения и нескольких позвонков (от 2-х до 5-ти, больше 5-ти встречается редко) одновременно – гемангиоматозные поражения.
Появление опухоли отмечается у взрослых, преимущественно женского пола, после 40 лет, очень редко встречается и у детей. Увеличение опухоли появляется с возрастом.
Частота проявлений отмечается:
-на первом месте — в грудном отделе позвоночника — шестой грудной позвонок;
-на втором — в поясничном отделе;
-на третьем месте — в шейном и крестцовом отделах (отмечается в 1% случаев).
Патогенез заболевания не имеет точного определения, но причинами развития опухоли по определяющим факторам выступают:
-генетическая предрасположенность;
-локальная тканевая гипоксия;
-высокое содержание количества эстрогена;
-анатомическая неполноценность структуры сосудистых стенок определенных позвонков.
Последняя причина становится благоприятным условием в случае получения позвонком микротравм. Такое строение будет вызывать увеличение нагрузки на пораженный позвонок. Травма и периодические кровоизлияния разрушают структуру кости позвонка, активируя функцию, формирующую неполноценные новые сосуды и одновременно нарушая свободное движение крови по сосудам, из-за формирования сгустка крови (появление антигенных тромбозов).
Классификация гистологических структурных образований
Структура | Проявления |
Капиллярная (простая) — самый распространенный вид | Малосимптоматичны. Имеют различные размеры, состоят из переплетающихся между собой формирований сосудов и капилляров, стенки которых тонкие, при этом каналы разделяются жировой и фиброзной тканью. Располагаются в несколько слоев. |
Соединенные рацематозные ветви | Характеризуются наличием соединенного образования венозных или артериальных сосудов |
Кавернозная полая структура | Проявляется болезненностью. Представляет несколько полостей, которые разделяются тонкими гипертрофированными перегородками соединительной ткани. Стенки сосудов не имеют эластичных волокон. Подпитывает один либо несколько крупных сосудов |
Смешанная | Структура будет зависеть от объема поражения, и будет включать тонкостенные капилляры, крупные сосуды увеличенных полостей |
В зависимости от места развития патологического процесса гемангиомы в анатомических структурах позвонка выделяют степень поражения: локализованную и изолированную, когда поражается весь позвонок, только его тело, тело и заднее полукольцо, канал спинного мозга. Увеличение образования определяется по динамическим критериям.
Клиническое течение при сосудистых нарушениях в позвоночнике
Учитывая малосимптомность данной патологии, клиническое значение имеют проявления агрессивных форм. Клиническая картина будет иметь локальный болевой синдром. В некоторых случаях (1/3 выявлений) присутствуют сопутствующие дегенеративно- дистрофические изменения в структурах позвоночника.
Степень агрессивности абсолютных признаков классифицирует: малые гемангиомы (не требуют клинического наблюдения), неагрессивные и агрессивные.
Клиническая картина
Динамическое наблюдение проводится для своевременного определения механического нарушения прочности тела позвонка.
Распространение опухоли за пределы позвонка может сочетаться с компрессионным синдромом, с последующим переломом позвонков. Сопровождающиеся неврологические расстройства при экстрадуральном расположении гематомы появляются при сдавлении спинного мозга. Компрессионное положение нервов вызывает проявление боли и при вовлечении всего тела позвонка и при сосудистых аномалиях.
Возможно, полное отсутствие клинических проявлений опухоли на протяжении всей жизнедеятельности организма и может определяться случайно при обследовании других патологий позвоночника.
Определение клинического проявления данной патологии будет положительным: при активном появлении опухолевого образования большого размера, при снижении высоты позвонка, при его коллапсе, при расширении позвонка образованием, вызывающем натяжение продольных связок (передней и задней), т.е. на пике болевого синдрома.
Снижается двигательная активность позвоночного столба. Локализация болей будет определяться в месте пораженного позвонка и усиливаться при поворотах. Давление от опухоли может действовать не только на спинной мозг, но и на тело позвонка, вызывая периостальное раздражение рецепторов, тем самым вызывая наличие болевого синдрома. При наличии эпидуральной гематомы раздражаются корешки спинного мозга, с появлением миелопатических синдромов.
Диагностика при сосудистых нарушениях в позвоночнике
Диагностическое определение ставиться чаще неврологами, при неврологическом осмотре на основании данных МРТ (определяют тип гемангиом – самый информативный метод) и КТ (позволяет определять структурную патологию). Учитывается необходимость в проведении клинико-рентгенологического обследования. Рентгенологическими признаками при опухолевом процессе будут поражения, вызывающие перестройку костной ткани. Отмечаются при агрессивных или потенциально агрессивных гемангиомах.
Данные современных наблюдений дают основание для проведения лабораторного обследования, т.к. образования могут иметь различную патоморфологическую структуру. В алгоритм диагностических действий включаются: веноспондилография (цифровая спондилография), радионуклидные исследования, селективная ангиография. Клинические проявления гемангиом и результат лечения оцениваются по оригинальной шкале качества жизни.
Обследования дополняются определением наличия неврологических дисфункций. Направление лечения будет определено степенью кровотечения.
Минимальные размеры гемангиомы снижают риск развития возможных вариантов осложнений.
Методы лечения гемангиомы
Методы лечения гемангиомы
Существует достаточно много радикальных методов решения проблемы, но многие из них являются опасными для дальнейшего здоровья пациентов, к таким методам относятся:
-рентгенотерапия, воздействие на компонент опухоли лучевой нагрузкой.
-частичная резекция пораженной кости или удаление компонента образования, представляют трудность технического доступа.
-склерозирование гемангиомы, без дополнения стабилизирующими системами возможно появление осложнений в виде комрессионных переломов тел позвонков.
-трансвазальная эмболизация (искусственное тромбирование) вызывает закупорку сосудов.
Лучший эффект без послеоперационных осложнений при лечении гемангиом достигается наиболее современны методом лечения – пункционная костная вертебропластика. Преимуществом данного метода является предупреждение компрессионных переломов и повышение биомеханической прочности тела позвонка. Назначение такого метода лечения показано при агрессивных формах гемангиомы, при этом учитывается наличие дегенеративно-дистрофического изменений в позвоночнике. Может проводиться в два этапа: вертебропластика, с хирургическим удалением эпидурального компонента опухоли.
Источник
210 просмотров
9 сентября 2019
Здравствуйте, на что это похоже? Нахожусь в больнице и наблюдаю подобное уже давно, сейчас хуже. Нахожусь в больнице и подозреваю, что нужна консультация хирурга. Но сейчас очень поздно, завтра тоже не выйдет.
Хронические болезни: Пролапс митрального клапана 1 стадия
Хронический панкреатит
Синдром Жильбера
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какая у вас проблема?Не очень понятно из вопроса
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Яна, прикрепила фотографии
Синяки появляются постоянно,болят ноги
Педиатр, Терапевт, Массажист
А что не так? Рука как рука.
Терапевт, Гастроэнтеролог
С рукой нормально все.Что беспокоит ?
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Яна, появляются постоянно темные пятна, на фото не только одна рука
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас просто выраженный сосудистый рисунок
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Яна, у меня не появлялись темные пятна и уплотнения на коже. На ноге тем более.
Педиатр
Здравствуйте! А с чем в больницу легли?
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Маргуба, эндокринология, щитовидная железа
Вялость, головные боли, отечность, вздутие живота, тахикардия, низкое давление, судорожное состояние
Сегодня нашли шумы в сердце, не могут разобраться что за шумы
Терапевт
Если вы в стационаре, то попросите врача назначить вам анализ крови на гемостаз. Если проблема со свёртывающей системой,то это будет понятно по результату анализа. Если есть возможность,то пройдите УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей,для определения состояния стенок и тонуса. А также надо исключить системные коагулопатии,для этого после перечисленного обследования обратиться к ревматологу. Собственно,можете начать приём аскорутина и Венаруса,на период обследования.
Педиатр
Если пьете мало чистой воды и питание малобелковое, то вены могут поступать
Надо смотреть оак с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио, коагулограмму, биохимию
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте, ем очень мало белка… Очень. Может родных попросить принести что-нибудь? Или курицы и рыбы достаточно?
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Вас что – то беспокоит ещё или только наличие единичных точек гирерпигментации кожи ?
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Яков, да, боли в ногах, по ногам ижет будто “жар в перемешку с дрожанием” и появляются темные пятнышки, синяки появляются, сейчас не так выражены, камера показать не может. Выступают вены на ногах, и ног больно коснуться.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на гемостаз и с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио, также сделать нужно УЗДГ верхних и нижних конечностей
Педиатр
Ну, вот отечность и требует проверки водносолевого, белкового обмена , функции почек
Там наверняка все эти анализы делали( общ белок мочевина креатинин,ферменты печени, натрий калий крови, коагулограмма,УЗИ почек, эхокг, ЭКг)
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Маргуба, только-только собираются, из-за белка тоже давно переживаю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие лекарственные препараты сейчас постоянно принимаете? Пролапс митрального клапана врожденный или на фоне какого-то хронического заболевания?
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Марина, пролапс митрального клапана – не знаю с какого именно года рождения, другие кардиологи ставят порок митрального клапана.
Терапевт
Узи сердца с допплерографией решит вопрос с шумами. В целом,если основной диагноз гипотиреоз,то все перечисленные жалобы,в том числе пятна и шумы,вполне возможно, являются следствием гипофункции железы.
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Лариса, проводили данное узи человек разных врача. Шумы подтверждают все, говорят что порок сердца
Гастроэнтеролог
Уточните у лечащего врача результаты выполненных в стационаре анализов крови ( в т.ч. коагулограмма), а также побочные эффекты лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания. Все это может давать подоную симптоматику, которая Вас смущает..
Юлия, 9 сентября 2019
Клиент
Марина, спасибо огромное, завтра появится, расспрошу
Гастроэнтеролог
Педиатр
Ешьте больше говядины, творога , хороший сыр, ( но это при исключении патологии почек, ТК отмечаете отеки-неплохо бы , чтоб посмотрел нефролог) полезны продукты, богатые антиоксидантами( в т ч Вит А,СЕ,селен)список есть в сети .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник