Признаки при защемлении нерва в позвоночнике

Причины защемления нерва в спине

Постепенное разрушение диска

С этой проблемой может столкнуться кто угодно: и офисный работник, и человек, занимающийся тяжелым физическим трудом.

Причины защемления могут быть разными. Но все они связаны с превышением допустимой нагрузки на мышцы или сегменты позвоночника.

Защемление нерва грыжей

Довольно часто причиной защемления нерва в позвоночнике становится протрузия или грыжа. Посмотрите на картинку, где показано постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Нормальный здоровый межпозвоночный диск не выпирает по бокам и имеет хорошую высоту. Но из-за проявлений остеохондроза и неправильной нагрузки на позвоночник диски понемногу начинают разрушаться. Со временем в дисках образуются своеобразные выпирания – протрузии. А при еще большей нагрузке или дегенерации тканей – образуется грыжа.

Протрузии и грыжи могут задевать нервные корешки, выходящие из спинного мозга.Посмотрите на следующую картинку – там хорошо видно, что нервные корешки проходят в непосредственной близости от межпозвоночного диска. И очень часто диск выпирает именно в сторону корешков.

Защемление нерва мышцами

Еще чаще бывает, что защемление нерва происходит не самой грыжей, а из-за нее. Дело в том, что грыжа – это внутреннее содержимое межпозвоночного диска. И природой не задумано, чтобы оно оказалось снаружи диска. Поэтому, когда грыжа все-таки вытекает за пределы диска, окружающая мышечная ткань очень негативно реагирует на соприкосновение с чем-то новым. Возникает отек мышц и даже воспаление. Отекшие мышцы зажимают нервы.

Также мышцы могут быть спазмированными из-за чрезмерной нагрузки.

Защемление нерва между позвонками

Когда дегенерация межпозвоночного диска совсем истончает его, позвонки сильно приближаются друг к другу и могут зажать между собой нерв. Такое бывает в запущенных случаях остеохондроза и нечасто встречается у молодых людей. К причинам защемления можно добавить также травмы и новообразования.

Лечение защемления нерва

В подобных ситуациях подходящее лечение может назначить только врач. Даже если вы раньше сталкивались с подобными симптомами и знаете, как снять боль, не стоит заниматься самолечением. Потому что нет гарантии, что в этот раз боль вызвана теми же причинами. Нередко люди совершают серьезные ошибки, принимаясь прогревать больное место, где и без того сильнейший отек и воспаление. Отек усиливается, и человек попадает к врачу в ужасном состоянии, с болью, которую трудно купировать без инъекций противовоспалительных препаратов. И только после снятия отека и острой боли врач уже может приступать непосредственно к устранению проблемы. Такое лечение обходится дороже и длится дольше. Также опасно заниматься самолечением, не убедившись, что нет новообразований – как злокачественных, так и доброкачественных. Эксперименты над собой могут спровоцировать их рост. Вам ничто не мешает прийти хотя бы на консультацию к врачу, и уже потом принимать решение о том, как лечить защемление.

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может направить пациента сделать рентгеновские снимки или МРТ.

Затем лечение направлено на восстановления функций органов и систем. Если защемление нерва связано с давлением грыжи или протрузии, врач постарается с помощью мануальных техник снять это давление с нервного корешка. Есть подходящие техники и для случаев сближения позвонков.

Если защемление связано с мышечным спазмом, врач применит техники, снимающие спазм. После этого он постарается наладить работу мышечных цепей таким образом, чтобы этот спазм больше не повторялся. Также потребуется работа и с костными структурами, от положения которых тоже зависит работа мышц. А затем будет важно, чтобы пациент выполнял необходимые упражнения для реабилитации.

В некоторых случаях врач назначает также физиотерапевтическое лечение,

которое помогает тканям восстановиться быстрее. Электростимуляция, терапия с помощью лазерного излучения и магнитотерапия дают прекрасные результаты в активизации регенерации тканей и заживлению микротравм тканей.

Источник

Защемление нерва – достаточно распространенная проблема, при этом в международной классификации болезней (МКБ-10) такого диагноза нет. Связано это с тем, что состояние никогда не возникает само по себе, а всегда является следствием того или иного заболевания, травмы или патологии. Именно поэтому для правильного лечения пациента врачу важно выяснить причину защемления нерва. Что может привести к сдавливанию нервных корешков, как распознать состояние и как лечить, разбирался MedMe.

Причины защемления нерва

Защемление нерва чаще всего рассматривается в контексте различных проблем с позвоночником. Именно здесь сдавливание намного вероятнее и нередко развивается вследствие сужения просвета между позвонками, например, при дегенеративных изменениях хрящевой ткани. При этом позвоночник не выдерживает обычных нагрузок, что приводит к постоянному напряжению мышц спины. Спазмированные мышцы лишь ухудшают ситуацию со сдавленным нервом, он может воспаляться и на этом фоне болеть еще больше, или же сдавливаться настолько, что произойдет отмирание нервных тканей и потеря чувствительности на определенном участке тела.

Нервные корешки в позвоночнике защемляются чаще всего, но также встречаются случаи, когда нерв сжимается только мышцами, сухожилиями или же новообразованиями в любой части тела.

К сдавливанию нервов чаще всего приводят:

• Травмы (прежде всего, вывихи).
• Сильная единовременная нагрузка (например, при поднятии тяжестей или даже резком движении тела).
• Врожденные патологии позвоночника.
• Опухоли.
• Остеоартрит (разрушение хрящевой ткани сустава и формирование наростов на кости).
• Артрит (воспаление суставов).
• Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз).

Кроме этого, врачи выделяют ряд факторов риска, которые существенно повышают вероятность защемления:

• Лишний вес, ожирение.
• Привычка сутулиться, горбиться.
• Постоянная физическая нагрузка с однотипными повторяющимися движениями.
• Длительный постельный режим.
• Беременность.
• Эндокринологические заболевания – диабет, поражения щитовидной железы.

Онемение и другие симптомы защемления нервов

Защемление нервов принято связывать, прежде всего, с болью. Например, она ярко выражена, если сдавленный нервный корешок в позвоночнике воспаляется. Очень часто поврежденный участок краснеет и становится горячим, появляется отек. Как правило, при дегенеративных процессах в позвоночнике и хроническом защемлении боли тянущие, тупые, продолжительные. А вот при резком защемлении, например, вследствие травмы, они будут острые и очень сильные.

Сдавливание в грудном отделе часто проявляется межреберной невралгией, а иногда и отдает болями в сердце. Ущемление шейного нерва может сопровождаться головными болями, а срединного – приводить к болезненности пальцев рук.

При этом, несмотря на то, что боль при защемлении нервов встречается достаточно часто, все же бывают ситуации, при которых она не будет основным симптомом, а может и вообще не проявиться. Нерв – это канал передачи импульсов от мозга к определенному участку тела и обратно. Если он повреждается, в том числе и при сдавливании, проявляются признаки, говорящие о нарушении этой передачи. Поэтому одним из главных симптомов будет потеря чувствительности – онемение, постоянное или же временное. Также характерны такие признаки:

• Мышечная слабость.
• Покалывание (парестезия), ощущение «мурашек».
• Чувство жжения.
• Спазм мышц или в тяжелых случаях судороги.

И хотя онемение переносится легче, чем боль, к таким симптомам нужно отнестись очень серьезно, поскольку именно они говорят о повреждении нерва. Если такое сдавливание не лечить, оно может привести к отмиранию части нервных волокон и полной потере чувствительности. В этом случае человек жалуется, что не в силах контролировать движения конечностей, например, при поражении лучевого нерва он не способен полноценно сгибать и разгибать руку. Со временем такие проблемы могут привести к серьезным осложнениям – параличам и парезам.

Боль при защемлении седалищного нерва

Одним из самых распространенных случаев защемления является поражение седалищного нерва. Этот нерв самый толстый во всем организме, образовывается всеми корешками крестцового сплетения и иннервирует всю конечность – от бедра до стопы. Именно с этим связана различная локализация боли – она может возникать только в области крестца, иррадировать в ягодичную мышцу или заднюю поверхность ноги, а в других случаях захватывает нерв до самой стопы. При этом распространяется она, как правило, на одну ногу.

В зависимости от степени сдавливания, интенсивность боли может быть разной. Так, одни пациенты жалуются на постоянные тянущие и ноющие ощущения. У других же случаются приступы резкой, простреливающей боли. Ухудшается состояние, когда человек сидит, после сна, иногда даже при чихании, кашле или смехе.

Признаки потери чувствительности на начальном этапе проявляются характерным онемением в ноге, причем иногда поражаются только пальцы ног. Со временем пациент начинает жаловаться, что ему сложно стоять, возникает дрожь, слабость в пораженной ноге. Сильное защемление седалищного нерва может приводить к тяжелым нарушениям, например, теряется контроль над актами дефекации и мочеиспускания.

Лечение: лекарства и физиотерапия

Прежде чем начать лечение, врач должен выявить причину защемления нерва и определить, насколько далеко зашел процесс. Основой диагностики выступает электромиография (ЭМГ) – оценка мышечной активности, необходима для оценки проводимости нервов. В зависимости от жалоб пациенту назначается ряд других обследований. После назначается лечение основного заболевания, которое и будет главной терапией.

Поскольку защемление нерва часто сопровождается интенсивными болями, пациенту назначаются различные обезболивающие лекарства. При легких формах помогают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак. В других случаях потребуются кортикостероиды, а при острой выраженной боли – новокаиновая блокада.

В большинстве случаев на начальных стадиях безрецептурные препараты помогают достаточно хорошо, поэтому люди не обращаются к врачу. Однако купирование боли не может считаться полноценным лечением, ведь оно не снимает основной проблемы. При постоянном сдавливании нерв пострадает, а это приведет к серьезным осложнениям.

Помимо лечения основного заболевания для облегчения состояния врачи часто рекомендуют физиотерапию. Разблокировать нерв помогают массаж, мануальная терапия, магнитотерапия. При выраженной боли может быть назначен постельный режим. А вот для профилактики защемлений полезно заниматься ЛФК – подбор упражнений и интенсивность тренировок определяет врач.

В том случае, если консервативные методы не приносят результата, больному назначается операция. При грыжах позвоночника показаны дискэктомия или микродискэктомия, при которых удаляется поврежденный диск. Хирургическим путем лечатся и защемления, вызванные опухолями.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник